Langkah-langkah utama yang perlu dilakukan dalam pencegahan difteria

Difteria telah kembali merebak di Indonesia. Kementerian Kesihatan melaporkan bahawa antara Oktober-November 2017, bakteria difteri didapati menyebar di 20 provinsi di Indonesia. Itulah sebabnya Kerajaan sekarang menjadikan wabak difteria sebagai wabak, atau Acara Luar Biasa. Apa yang membuat wabak difteria kembali di Indonesia, apakah upaya pencegahan difteria yang dapat dilakukan untuk menghindari bahaya penyakit ini?

Gambaran keseluruhan penyakit difteria

Difteria adalah penyakit yang disebabkan oleh Corynebacterium. Jangkitan ini biasanya menyerang tekak, hidung, dan kulit.

Difteria merebak dengan cepat melalui zarah-zarah udara ketika batuk atau bersin dengan ceroboh (tidak menutup mulut atau memakai topeng), meludah dengan cuai, dan dari sentuhan kulit dengan barang-barang peribadi yang tercemar. Menyentuh luka yang dijangkiti bakteria yang menyebabkannya juga dapat mendedahkan anda kepada penyakit ini.

Gejala difteria yang biasa adalah sakit tekak dan suara serak, sukar bernafas dan menelan, hidung berair, air liur yang berlebihan, demam menggigil, ucapan yang tidak menyenangkan, dan batuk yang kuat.

Rangkaian gejala ini disebabkan oleh toksin yang dihasilkan oleh bakteria yang menyebabkan difteria. Apabila toksin dibawa ke aliran darah, mereka boleh merosakkan jantung, ginjal, sistem saraf, otak, dan tisu badan yang sihat.

Pada amnya, difteria mungkin tidak menyebabkan gejala yang ketara pada mulanya. Itulah sebabnya mengapa banyak orang yang benar-benar dijangkiti tidak menyedari bahawa mereka sakit. Keadaan ini dapat meluaskan penyebaran difteria dengan cepat. Sebenarnya, ada cara untuk mencegah difteria secara berkesan, iaitu melalui vaksinasi.

Wabak difteria di Indonesia

Indonesia telah dinobatkan sebagai negara bebas difteria oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) sejak tahun 1990-an. Bakteria ini "dikunjungi" pada tahun 2009, tetapi vaksinasi pada anak-anak sebagai upaya mencegah difteria berjaya membasmi penyebaran penyakit ini pada tahun 2013.

Sehingga pertengahan Oktober 2017, kes difteria baru muncul. Telah dicatatkan bahawa hampir lebih dari 95 kabupaten di 20 wilayah mengidap difteria. Kawasan yang termasuk adalah Sumatera Barat, Jawa Tengah, Aceh, Sumatera Selatan, Sulawesi Selatan, Kalimantan Timur, Riau, Banten, DKI Jakarta, Jawa Barat dan Jawa Timur.

Apa yang menyebabkan difteria merebak lagi di Indonesia?

WHO telah mewajibkan setiap negara untuk melakukan vaksin rutin untuk mencegah wabak penyakit berjangkit. Langkah-langkah pencegahan difteria melalui program imunisasi nasional sebenarnya telah lama dilakukan oleh Kementerian Kesehatan Indonesia.

Sayangnya, tidak semua anak Indonesia mendapat vaksin lengkap, termasuk imunisasi difteria, kerana pelbagai perkara.

Menurut data dari Profil Kesehatan Indonesia, pada tahun 2015 liputan imunisasi asas yang lengkap untuk kanak-kanak di bawah lima tahun hanya mencapai 86.54 persen. Sementara itu, angka yang disasarkan oleh pemerintah pada waktu itu adalah 91 persen. Menurut data dari Kementerian Kesehatan Indonesia, 66% kes difteria yang baru-baru ini muncul adalah disebabkan oleh ketidaksadaran, pengabaian atau penolakan untuk mencegah difteria melalui vaksinasi.

Ramai ibu bapa ragu-ragu atau enggan memberi imunisasi kepada anak-anak mereka kerana mereka mempercayai salah tanggapan yang beredar di masyarakat. Sebagai contoh, khabar angin mengatakan bahawa imunisasi menyebabkan kelumpuhan atau autisme, dua mitos yang tidak cukup berlaku dalam sains perubatan.

Usaha pencegahan difteria yang terhalang seperti ini telah menyebabkan kembalinya difteria yang telah melanda Indonesia setelah bertahun-tahun.

Pelbagai cara untuk mencegah difteria

1. Imunisasi awal untuk mencegah difteria dari usia dini

Ikatan Pediatrik Indonesia (IDAI) dan Kementerian Kesehatan Indonesia selalu mendesak para ibu bapa agar segera mendapatkan anak-anak mereka untuk mendapatkan imunisasi difteria sebagai langkah mencegah difteria sejak usia dini.

Sebenarnya, difteria sangat mudah menyerang kanak-kanak dan kanak-kanak yang tidak diberi imunisasi dan kemudian merebak ke kawasan lain. Itulah sebabnya setiap kanak-kanak diharuskan diberi imunisasi.

Malah orang dewasa masih berisiko terkena difteria. Kemunculan kes difteria pada orang dewasa kebanyakannya disebabkan oleh tidak mendapat vaksin difteria orang dewasa atau status imunisasi yang tidak lengkap sejak kecil.

Jadual imunisasi difteria untuk kanak-kanak

Terdapat empat jenis vaksin untuk difteria, iaitu vaksin DPT, vaksin DPT-HB-Hib, vaksin DT, dan vaksin Td. Vaksin ini diberikan pada usia yang berbeza. Setiap vaksin diberikan mengikut perkembangan usia anak.

Imunisasi sebagai langkah pencegahan difteria biasanya dilakukan di pusat kesihatan, posyandu, sekolah dan kemudahan kesihatan lain.

Secara lebih terperinci, berikut adalah peraturan untuk memberikan vaksin difteria yang termasuk dalam program imunisasi dasar nasional Kementerian Kesehatan: Difteria Menular, Berbahaya dan Maut, tetapi Dapat Dicegah dengan Imunisasi Indonesia:

• Tiga dos imunisasi asas DPT-HB-Hib (Difteria, Pertussis, Tetanus, Hepatitis-B dan Haemophilus influenza jenis b) pada usia 2, 3 dan 4 bulan,
• Satu dos imunisasi susulan DPT-HB-Hib pada usia 18 bulan,
• Satu dos DT imunisasi maju (Diphtheria Tetanus) untuk kanak-kanak di kelas 1 SD / setaraf,
• Satu dos Td imunisasi maju (Tetanus diphtheria) untuk kanak-kanak di kelas 2 SD / setara, dan
• Satu dos imunisasi Td susulan untuk kanak-kanak di kelas 5 SD / setaraf.

Sekarang, sekarang adalah masa untuk anda mengesahkan sama ada anak anda telah menerima imunisasi lengkap mengikut jadualnya, termasuk vaksin difteria ini. Sekiranya dianggap tidak lengkap, sila lengkapkannya dengan segera. Kerana risiko difteria masih bersembunyi sehingga dia dewasa.

Sekiranya program imunisasi ditangguhkan sehingga usia 7 tahun atau terganggu, tiga dos imunisasi perlu diselesaikan dengan:

• Melakukan imunisasi Td (Tenatus diphtheria) yang mengandungi kurang toksoid difteria 4 hingga 8 minggu setelah meneruskan imunisasi DT (Diphtheria Tetanus) yang mengandungi lebih banyak toksoid difteria
• Menjalankan imunisasi Td 6 hingga 12 bulan selepas dos pertama

Walaupun si kecil anda telah mendapat imunisasi rutin yang lengkap, dia masih tidak mendapat imuniti terhadap difteria seumur hidup. Anak kecil anda perlu mengulangi imunisasi setiap 10 tahun sebagai cara mencegah difteria ketika dewasa.

2. Vaksin untuk pencegahan difteria pada orang dewasa

Kemunculan kes difteria pada orang dewasa sebahagian besarnya disebabkan tidak diberi vaksin atau status imunisasi yang tidak lengkap sejak kecil.

Itulah sebabnya anda perlu memastikan sama ada anda telah menerima vaksin difteria atau tidak. Sekiranya anda belum melakukannya, anda masih perlu diimunisasi lagi untuk mengelakkan daripada mendapat penyakit ini.

Jadi, bagaimana jika anda telah diberi vaksin, tetapi anda masih mendapat difteria ketika dewasa? Walaupun anda telah divaksinasi, kekebalan yang anda dapat dari vaksinasi dapat berkurang dari masa ke masa. Pada dasarnya, pencegahan difteria melalui vaksinasi tidak akan memberikan kekebalan seumur hidup terhadap penyakit ini.

Cara mencegah difteria pada orang dewasa yang mempunyai vaksinasi lengkap hingga. umur 11 atau 12 tahun adalah untuk melakukan imunisasi semula setiap 10 tahun.

Apakah jenis vaksin difteria untuk orang dewasa?

Vaksin difteria untuk orang dewasa menggunakan vaksin Tdap dan Td. Tdap itu sendiri adalah inovasi vaksin DTP, yang merupakan jenis vaksin yang digunakan untuk mencegah difteria pada kanak-kanak.

Perbezaannya ialah Tdap menggunakan komponen pertusis aselular di mana bakteria pertusis dibuat tidak aktif sehingga memberikan kesan sampingan yang lebih selamat daripada DTP.

Walaupun Td adalah vaksin lanjutan (penggalak) untuk tenatus dan difteria, dengan lebih banyak komponen toksoid tetanus.

Pencegahan difteria yang boleh dilakukan pada orang dewasa berusia 19 hingga 64 tahun boleh mengikuti peraturan yang ditetapkan oleh CDC. Berikut adalah beberapa ketentuan untuk vaksin difteria untuk orang dewasa:

• Orang dewasa yang tidak pernah mendapat vaksin Td atau yang tidak mempunyai status imunisasi lengkap: 1 dos vaksin Tdap diberikan diikuti oleh vaksin Td sebagai penggalak setiap 10 tahun.
• Orang dewasa yang sama sekali belum diberi imunisasi: dua dos pertama diberi jarak 4 minggu dan dos ketiga diberikan selepas 6 hingga 12 bulan dari dos kedua
• Orang dewasa yang belum menyelesaikan tiga dos vaksin Td: memandangkan baki dos yang tidak dipenuhi.

3. Berhati-hati dengan gejala difteria sebelum terlambat

Cara mencegah difteria sehingga penyebaran bahaya penyakit ini berhenti juga dapat dilakukan dengan mengenali gejala difteria sejak awal. Difteria mungkin tidak menyebabkan gejala pada mulanya. Walau bagaimanapun, tetap perhatikan gejala awal yang mungkin timbul dari jangkitan ini, seperti:

• Demam tinggi (di atas 38 darjah Celsius),
• Kemunculan membran kelabu pada amandel, tekak dan hidung
• Sakit semasa menelan,
• Bengkak di leher atau leher lembu ,
• Sesak nafas dan suara berdengkur.

Sekiranya anda mengesyaki anak anda atau ahli keluarga anda yang lain dijangkiti difteria, jangan menangguhkan rawatan dan segera bawa ke hospital terdekat.

Langkah rawatan kecemasan untuk difteria biasanya melibatkan pengasingan (supaya tidak merebak ke orang lain) dan pemberian serum anti-difteria (ADS) dan antibiotik (penisilin dan eritromisin).

Cara mencegah difteria bukan sahaja berisiko menyebarkan penyakit ini kepada orang lain, tetapi juga dapat menghindari komplikasi berbahaya.

4. Mengamalkan gaya hidup sihat dan bersih

Kekebalan yang diberikan oleh vaksin difteria tidak dapat memberikan kekebalan seumur hidup. Sementara itu, ancaman penyebaran bakteria difteria terus berlanjutan, terutama di kawasan berpenduduk padat di mana tahap kebersihannya kurang kebersihan atau mempunyai kemudahan sanitasi yang tidak mencukupi.

Oleh itu, untuk memaksimumkan langkah pencegahan difteria, perlu menjaga persekitaran yang bersih dan menerapkan tabiat dan tingkah laku kebersihan yang sihat. Beberapa cara untuk mencegah difteria yang boleh anda lakukan, sama ada anda dijangkiti difteria atau tidak adalah:

• Biasakan mencuci tangan dengan sabun cuci tangan sebelum dan selepas aktiviti yang membolehkan anda terdedah kepada bakteria penyakit
• Membersihkan rumah dengan kerap, terutama di bilik dan perabot yang berpotensi menjadi sarang bakteria penyakit
• Pastikan peredaran udara yang betul di dalam bilik dengan memasang ventilasi silang atau menggunakan pembersih udara
• Bersihkan barang-barang rumah tangga yang digunakan oleh penghidap dengan pembersih antibakteria
• Tingkatkan imuniti badan dengan mengikuti diet yang sihat, senaman secara teratur, cukup rehat, dan mengurangkan pengambilan alkohol dan rokok
• Gunakan topeng ketika mengalami gejala seperti batuk dan bersin
• Bersihkan luka kulit yang mempunyai jangkitan secara berkala dan tutup dengan agen kalis air

x