Nefropati: jenis, gejala, sebab, rawatan, dll.

Definisi

Apa itu nefropati?

Nefropati adalah istilah perubatan yang digunakan untuk menentukan kerosakan buah pinggang atau penyakit yang boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang. Fungsi utama buah pinggang adalah membuang sisa dan cecair yang berlebihan sehingga air dan elektrolit dalam badan seimbang.

Sekiranya ada masalah dengan buah pinggang, tentu organ berbentuk kacang ini tidak akan berfungsi dengan baik dan boleh menyebabkan keadaan kesihatan yang serius.

Nefropati dianggap sebagai penyakit yang memperburuk keadaan kesihatan penghidap jika tidak segera dirawat. Oleh itu, lebih cepat anda menyedari kerosakan pada buah pinggang anda, semakin cepat anda mendapatkan rawatan seawal mungkin.

Jenis

Apakah jenis nefropati?

Nefropati adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan penyakit buah pinggang. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa jenis penyakit yang tergolong dalam kumpulan nefropati, seperti berikut.

Nefropati diabetes

Nefropati diabetes adalah sejenis penyakit buah pinggang yang merupakan komplikasi diabetes. Dianggarkan bahawa 20-40% orang dengan diabetes mellitus akan mengalami nefropati diabetes jika gula darah tidak dikawal dengan betul.

Sekiranya tahap gula meningkat secara mendadak, buah pinggang akan bekerja lebih keras untuk menyaring darah. Perlahan-lahan, kemampuan ginjal akan menurun dan menyebabkan nefron menebal, hingga bocor. Akibatnya, protein, seperti albumin, juga terbuang dalam air kencing, menyebabkan nefropati diabetes.

Selain daripada kadar gula darah yang tidak terkawal, terdapat pelbagai faktor lain yang dapat meningkatkan risiko pesakit diabetes mengalami keadaan ini, termasuk:

• tekanan darah tinggi,
• kegemukan atau berat badan berlebihan,
• mempunyai sejarah diabetes jenis 1 sebelum usia 20 tahun juga
• aktif merokok.

Penyakit Berger (Nefropati IgA)

Penyakit Berger (IgA Nefropati) adalah sejenis penyakit buah pinggang yang berlaku kerana penumpukan IgA di buah pinggang. Peningkatan IgA ini menyebabkan keradangan yang merosakkan tisu ginjal.

IgA adalah antibodi yang dipenuhi protein yang dibuat oleh sistem kekebalan tubuh untuk melindungi tubuh daripada bahan asing, seperti bakteria dan virus. Antibodi yang terkumpul di glomerulus akhirnya menyebabkan keradangan (glomerulonefritis). Kesannya, keupayaan buah pinggang juga berkurang.

Sehingga kini, tidak diketahui apa yang menyebabkan penumpukan IgA di buah pinggang. Walau bagaimanapun, terdapat pelbagai faktor yang dianggap berkaitan dengan penampilan nefropati IgA, termasuk:

• genetik, nefropati IgA lebih kerap berlaku pada keluarga dan kaum tertentu,
• sejarah penyakit hati (hati), seperti sirosis, hepatitis B, dan hepatitis C,
• Penyakit seliak, pencernaan akibat pengambilan gluten juga
• dermatitis herpetiformis, bintik-bintik gatal akibat intoleransi gluten.

Keadaan ini adalah penyakit yang agak biasa dan boleh berlaku pada usia berapa pun. Walau bagaimanapun, gejala awal IgA biasanya tidak dapat dilihat sehingga akhir 30-an. Selain itu, penyakit Berger juga lebih rentan terjadi pada orang Asia dan Kaukasia.

Tanda dan gejala

Apakah tanda dan simptomnya?

Secara amnya, tahap awal kerosakan buah pinggang tidak menunjukkan tanda-tanda. Gejala penyakit buah pinggang biasanya muncul dan terasa ketika ginjal tidak lagi berfungsi dengan optimum.

Sebilangan besar kes juga menunjukkan bahawa anda mungkin tidak mengalami gejala yang teruk sehingga kerosakan pada peringkat akhir. Berikut adalah beberapa gejala nefropati yang perlu anda perhatikan, mulai dari yang ringan hingga benar-benar mengganggu aktiviti harian anda.

• Warna air kencing berubah menjadi coklat, merah, atau merah darah.
• Terdapat darah di dalam air kencing (hematuria).
• Sakit di bahagian belakang, tepat di bawah tulang rusuk.
• Tekanan darah tinggi.
• Peningkatan kolesterol dan trigliserida secara tiba-tiba.

Mungkin ada beberapa gejala yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala penyakit tertentu, segera berjumpa doktor.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Nefropati adalah penyakit ginjal yang dianggap progresif dan kadang-kadang segera muncul dengan gejala yang mengganggu kerana kerosakan buah pinggang menjadi lebih teruk.

Sekiranya anda mengalami beberapa gejala di bawah ini, berjumpa doktor kerana dikhuatiri kerosakan buah pinggang telah sampai pada peringkat akhir.

• Bengkak (edema) di kaki dan betis kerana pengekalan cecair.
• Selera makan berkurang.
• Pengurangan berat.
• Rasa lemah dan letih sepanjang hari.
• Pening dan muntah.
• Mengalami gangguan tidur.

Sebab

Apakah penyebabnya?

Nefropati adalah penyakit buah pinggang yang disebabkan oleh kerosakan pada buah pinggang kerana faktor-faktor tertentu. Berikut adalah beberapa penyebab nefropati mengikut jenisnya.

Nefropati diabetes

Orang yang menghidap diabetes biasanya mempunyai buah pinggang yang perlahan-lahan menebal dan mengalami kerosakan kerana kadar gula darah tinggi. Akibatnya, kebocoran nefron berlaku yang juga menyebabkan protein masuk ke dalam air kencing.

Setakat ini penyebab nefropati diabetes (DN) tidak diketahui dengan pasti. Walau bagaimanapun, hipertensi dipercayai berperanan menyebabkan keadaan ini. Ini kerana kawalan tekanan darah terbukti dapat mengurangkan perkembangan diabetes menjadi nefropati.

Keadaan ini mungkin berlaku kerana tekanan darah tinggi boleh menyebabkan kecederaan pada sel-sel yang melapisi permukaan saluran darah dan limfa (endotelium). Akibatnya, aliran darah ke buah pinggang terganggu.

Oleh itu, tekanan darah tinggi dan kadar gula darah adalah faktor yang menyebabkan kerosakan buah pinggang yang dialami oleh pesakit diabetes (penghidap diabetes).

Penyakit Berger (Nefropati IgA)

Nefropati IgA adalah keadaan yang dianggap sebagai penyakit buah pinggang autoimun. Ini bermaksud bahawa penyakit ini disebabkan oleh tindak balas sistem imun yang boleh merosakkan buah pinggang.

Pesakit dengan nefropati IgA biasanya mempunyai tahap IgA yang tinggi dalam darah mereka dan mengandungi kurang galaktosa (gula khas) daripada biasa. Sekiranya IgA kekurangan galaktosa, antibodi ini akan dianggap asing oleh antibodi lain dalam darah.

Akibatnya, antibodi lain akan melekat pada IgA yang kekurangan galaktosa dan membentuk gumpalan. Gumpalan ini, yang disebut kompleks imun, terjebak dalam glomerulus dan menyebabkan keradangan dan kerosakan.

Bagi sesetengah orang, penyakit Berger berlaku dalam keluarga. Sebenarnya, saintis telah menemui beberapa penanda genetik yang boleh mencetuskan perkembangan penyakit.

Nefropati IgA juga boleh dikaitkan dengan jangkitan pernafasan atau usus dan tindak balas sistem imun terhadap jangkitan ini.

Nefropati analgesik

Nefropati analgesik adalah penyakit buah pinggang kronik yang disebabkan oleh pengambilan ubat analgesik yang berlebihan dan jangka panjang.

Biasanya, ubat analgesik yang mengandungi fenasetin, asid salisilik-paracetamol, dan paracetamol-pyrazolone mencetuskan keadaan ini. Walau bagaimanapun, ubat itu tidak berfungsi sendiri kerana digabungkan dengan bahan ketagihan, seperti codeine dan kafein.

Ubat dan ubat

Bagaimana merawat penyakit ini?

Sekiranya nefropati, baik nefropati diabetes dan penyakit Berger, didiagnosis awal, beberapa ubat dan rawatan dapat mengurangkan perkembangan penyakit buah pinggang.

Berikut adalah beberapa rawatan nefropati yang dilakukan untuk mengurangkan kerosakan buah pinggang menjadi lebih teruk berdasarkan jenisnya.

Nefropati diabetes

Langkah pertama yang diambil oleh doktor untuk merawat nefropati diabetes adalah untuk mengawal diabetes. Selain itu, tekanan darah juga dipantau untuk mengurangi risiko komplikasi penyakit buah pinggang.

Berikut adalah beberapa ubat yang biasanya diberikan oleh doktor untuk mengawal glukosa dan tekanan darah pada penghidap DN.

• Ubat penurun kolesterol, seperti statin.
• Ubat perencat reseptor ACE dan angiotensin II (ARB).
• Ubat untuk mengawal kadar gula dalam darah, seperti metformin dan gliptin.
• Ubat untuk membantu mengatur keseimbangan kalsium fosfat.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan di atas, nefropati diabetes juga menjalani beberapa rawatan tertentu apabila kerosakan buah pinggang telah mencapai tahap akhir, iaitu:

• dialisis,
• pemindahan buah pinggang, atau
• penjagaan paliatif untuk melegakan gejala yang dialami.

Nefropati IgA

Sehingga kini, para pakar belum menemui ubat yang dapat menyembuhkan nefropati IgA. Sebabnya, kecederaan pada buah pinggang cenderung tidak dapat diperbaiki.

Walaupun begitu, doktor akan memberikan ubat dan rawatan untuk menunda perkembangan penyakit buah pinggang seperti berikut.

• Ubat untuk mengawal tekanan darah.
• Asid lemak omega-3 untuk mengurangkan keradangan pada glomerulus.
• Ubat kortikosteroid, seperti prednison untuk menekan tindak balas imun.
• Terapi statin yang menurunkan kolesterol.
• Mycophenolate mofetil.

Matlamat utama rawatan nefropati IgA adalah agar pesakit tidak perlu menjalani dialisis (dialisis) atau pemindahan buah pinggang. Namun, apabila keadaan bertambah buruk, kedua-dua pilihan mungkin diperlukan.

Bagaimana untuk mendiagnosis keadaan ini?

Setelah berjumpa dengan doktor am, doktor boleh merujuk anda ke pakar urologi. Kemudian, doktor akan melakukan pelbagai pemeriksaan buah pinggang, seperti:

• urinalisis, seperti ujian air kencing mikroalbuminuria,
• ujian darah untuk mengesan tahap nitrogen urea dalam darah,
• ujian kreatinin, dan
• biopsi buah pinggang.

Sekiranya keputusan pemeriksaan tidak normal, doktor anda mungkin akan memeriksa keadaan anda lebih jauh. Dengan cara itu, pasukan penjagaan dapat menawarkan sejumlah rawatan yang sesuai dengan keadaan anda.

Rawatan rumah

Apa yang perlu dilakukan apabila didiagnosis dengan penyakit ini?

Sebenarnya, ada beberapa cara yang boleh anda lakukan untuk menyokong rawatan nefropati doktor. Dengan cara itu, anda mungkin dapat menjalankan aktiviti biasa kerana anda berusaha menjaga kesihatan buah pinggang anda.

• Kawal tekanan darah dan gula darah.
• Ikuti diet yang sihat dengan mengelakkan sekatan diet untuk penyakit buah pinggang seperti yang disyorkan oleh doktor anda.
• Elakkan menggunakan ubat yang boleh merosakkan buah pinggang.
• Latihan rutin yang disyorkan oleh doktor.
• Perhatikan keperluan cecair sesuai dengan keadaan buah pinggang.

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan lebih lanjut, berjumpa doktor untuk mendapatkan penyelesaian yang tepat.