Nekrosis avaskular & lembu; hello sihat

Definisi

Apakah nekrosis avaskular?

Nekrosis Avascular adalah penyakit tulang yang berlaku kerana pengurangan aliran darah ke tulang sementara atau kekal. Tanpa bekalan darah yang mencukupi, sel-sel tulang akan mati di dalam tulang sehingga tulang menjadi rapuh. Apabila nekrosis avaskular berlaku pada sendi, permukaan sendi sering musnah.

Nekrosis avascular adalah keadaan yang paling biasa yang mempengaruhi hujung tulang panjang seperti tulang paha, lengan atas, lutut, bilah bahu, tulang pergelangan kaki, dan tulang pinggul. Penyakit ini boleh menyerang satu atau lebih tulang pada satu masa atau mungkin beberapa tulang pada masa yang berlainan. Nekrosis avaskular juga disebut osteonecrosis, nekrosis aseptik, dan iskemia osteonekrosis.

Seberapa biasa nekrosis avaskular?

Kedua-dua lelaki dan wanita boleh dijangkiti nekrosis avaskular, tetapi penyakit ini menyerang lelaki lebih kerap dan biasanya pada mereka yang berumur antara 30-50 tahun. Anda boleh mengehadkan kemungkinan anda mendapat penyakit ini dengan mengurangkan faktor risiko. Sentiasa berjumpa doktor untuk maklumat lebih lanjut.

Tanda & gejala

Apakah tanda dan gejala nekrosis avaskular?

Gejala nekrosis avaskular biasanya tidak muncul pada peringkat awal. Ketika penyakit itu berlangsung, kebanyakan pesakit akan mengadu sakit sendi. Pada mulanya rasa sakit hanya akan melanda ketika membawa barang yang berat, tetapi lama-kelamaan ia dapat menyakitkan walaupun sedang berehat. Kesakitan sering ringan atau teruk dan boleh meningkat dengan perlahan dari masa ke masa.

Sekiranya nekrosis avaskular berkembang di permukaan tulang dan sendi sehingga terkoyak, rasa sakit akan menjadi sangat serius dan menghadkan pergerakan sendi yang terjejas.

Dalam beberapa kes, terutama nekrosis avaskular pinggul, pesakit mungkin kehilangan fungsi sendi, dan boleh mengakibatkan kelumpuhan. Mungkin ada gejala lain yang tidak disenaraikan. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai tanda-tanda penyakit, berjumpa doktor.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Hubungi doktor anda dengan segera sekiranya anda mula mengalami gejala seperti sakit tulang dan sendi walaupun sedang berehat, atau fungsi sendi yang terhad. Anda juga perlu berjumpa doktor dengan segera sekiranya anda mengalami keputihan, kemerahan, bengkak, dan sakit setelah pembedahan nekrosis avaskular.

Sebab

Apa yang menyebabkan nekrosis avaskular?

Nekrosis avaskular adalah keadaan yang berlaku kerana pengurangan aliran darah ke tulang, tetapi penyebab pengurangan aliran darah tidak selalu jelas. Penyebab lain yang mungkin berlaku adalah penyakit lain, atau setelah kecederaan serius seperti patah tulang atau kehelan. Osteonecrosis boleh berlaku secara spontan, yang bermaksud bahawa penyakit ini berlaku tanpa kecederaan atau kecederaan.

Faktor-faktor risiko

Apa yang meningkatkan risiko saya untuk nekrosis avaskular?

• Kecederaan atau kecederaan, seperti patah pinggul, boleh menyerang saluran darah di sekitarnya dan mengurangkan aliran darah ke tulang.
• Penggunaan steroid: penyebab sebenarnya tidak diketahui, tetapi disyaki kortikosteroid menyebabkan hiperlipidemia yang mengakibatkan nekrosis avascular tulang.
• Meminum alkohol terlalu banyak: minum alkohol berlebihan setiap hari selama beberapa tahun meningkatkan lemak dalam darah.
• Bisphosphonates: ubat ini meningkatkan kepadatan tulang yang boleh menyebabkan osteoporosis rahang.
• Rawatan: radioterapi barah dapat melemahkan tulang. Pemindahan organ, terutamanya buah pinggang, mungkin meningkatkan risiko nekrosis avaskular.
• Penyakit tertentu: pankreatitis akut, diabetes, penyakit Gaucher, HIV / AIDS, lupus eritematosus, anemia sel darah sabit.

Ubat & Ubat

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Apakah pilihan rawatan saya untuk nekrosis avaskular?

Pada peringkat awal nekrosis avaskular, doktor sering menggunakan kaedah rawatan bukan pembedahan. Kaedah ini dapat membantu mengurangkan kesakitan dalam masa yang singkat, tetapi tidak dapat pulih sepenuhnya. Kaedah ini merangkumi:

• Ubat: Doktor anda akan menetapkan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) untuk kesakitan dan pembengkakan. Untuk kes nekrosis avaskular disebabkan oleh gumpalan darah yang menyekat aliran darah, doktor anda mungkin memberi anda pengencer darah.
• Mengehadkan penggunaan sendi: doktor anda mungkin memerintahkan anda menggunakan kruk dan membataskan aktiviti yang boleh mempengaruhi sendi untuk mengurangkan kecederaan yang dapat membuat pemulihan lebih lama. Gabungan dengan ubat lain dapat membantu pemulihan dan mengelakkan pembedahan.
• Satu siri latihan meningkatkan fungsi sendi.
• Rangsangan elektrik: kajian menunjukkan bahawa kaedah ini dapat membantu pertumbuhan tulang.

Dalam kebanyakan kes nekrosis avaskular, pesakit sering memerlukan pembedahan untuk dapat pulih sepenuhnya. Pada masa ini terdapat 4 jenis pembedahan yang biasanya berguna untuk merawat nekrosis avaskular, iaitu:

• Pembedahan yang melegakan inti yang dicubit: mengurangkan tekanan di dalam tulang untuk peredaran darah yang lebih berkesan.
• Pembedahan osteotomi: mengubah bentuk tulang untuk mengurangkan tekanan pada tulang yang cedera.
• Pembedahan cantuman tulang: menggunakan tulang yang sihat dari bahagian tubuh yang lain untuk menggantikan tulang yang rosak.
• Pembedahan penggantian tulang yang lengkap: menggantikan tulang yang rosak dengan tulang tiruan.

Apakah ujian biasa untuk nekrosis avaskular?

Secara amnya, untuk mendiagnosis nekrosis avaskular, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya mengenai sejarah perubatan pesakit. Doktor akan menekan sendi anda untuk mencari sendi yang dilembutkan dan memutar sendi ke pelbagai arah untuk memeriksa fungsi sendi.

Kemudian, doktor boleh meminta pesakit menjalani beberapa pemeriksaan untuk membantu menentukan bahagian tulang mana yang terjejas dan perkembangan penyakit:

• X-ray: dapat mengesan perubahan tulang pada peringkat akhir penyakit. Pada peringkat awal, hasil sinar-X adalah normal.
• MRI dan CT: dapat memberikan gambaran yang jelas mengenai perubahan tulang pada tahap awal kaedah sinar-X.
• Imbasan tulang: ini adalah kaedah yang melibatkan penyuntikan sejumlah kecil bahan radioaktif ke dalam saluran darah. Sekiranya tisu atau tulang yang disuntik mula sembuh, bahan radioaktif akan menunjukkan tanda pada filem gambar.

Rawatan rumah

Apakah beberapa perubahan gaya hidup atau rawatan di rumah yang boleh digunakan untuk merawat nekrosis avaskular?

Gaya hidup dan rawatan di rumah berikut yang dapat membantu merawat nekrosis avaskular adalah:

• Mengurangkan pengambilan alkohol.
• Pastikan tahap kolesterol darah rendah: molekul kolesterol sering menyumbat arteri.
• Uruskan penggunaan steroid: beritahu doktor anda jika anda menggunakan dos steroid yang tinggi.

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan, berjumpa dengan doktor anda untuk mencari penyelesaian terbaik untuk anda.