Menyedari keadaan hiperosmolar hiperglikemik (HSS) pada orang diabetes

Tahap gula darah tinggi pada diabetes mellitus boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa. Sekiranya tahap gula dalam darah dibiarkan tinggi untuk jangka masa panjang, pesakit diabetes (pesakit kencing manis) dapat mengalaminya Keadaan Hiperglikemik Hyperosmolar (HHS) atau hiperglikemia hiperosmolar nonketotik. Keadaan ini dicirikan oleh gejala pergerakan usus yang berterusan sehingga dehidrasi yang teruk memerlukan bantuan perubatan kecemasan.

Sebab pengalaman pesakit kencing manis HHS

HHS atau hiperglikemia hiperosmolar nonketotik adalah komplikasi yang berlaku pada diabetes jenis 2. Walau bagaimanapun, HHS adalah komplikasi yang sebenarnya jarang berlaku berbanding komplikasi diabetes yang lain.

Keadaan Hiperglikemik Hyperosmolar berlaku apabila tahap gula dalam darah pesakit diabetes terlalu tinggi. Dalam keadaan HHS, gula darah biasanya meningkat sehingga 600 mg / dL (33.3 mmol / L). Walaupun kadar gula darah normal di bawah 100 mg / dL atau kurang dari 140 mg / dL selepas makan.

Walaupun ditandai dengan kadar gula darah yang tinggi, penyebab HHS pada diabetes bukan semata-mata disebabkan oleh kecuaian dalam menjaga gula darah daripada mengamalkan gaya hidup yang sihat.

Menurut kajian dari jurnal Ahli Fizik Keluarga Amerika terdapat pelbagai faktor lain yang dapat menyebabkan peningkatan gula darah pada pesakit diabetes menjadi sangat melampau, seperti:

• Penyakit berjangkit, seperti radang paru-paru, jangkitan saluran kencing, dan sepsis
• Ubat diuretik yang mengurangkan toleransi gula dalam badan atau mengeluarkan cecair dari badan
• Keadaan diabetes yang tidak didiagnosis dalam masa yang lama
• Kehadiran penyakit kronik lain, seperti strok, penyakit jantung, dan fungsi buah pinggang terganggu
• Tidak menjalani rawatan diabetes seperti yang disarankan oleh doktor
• Pesakit diabetes jenis 2 yang berumur lebih dari 65 tahun

Apabila gula dalam darah terlalu tinggi, buah pinggang akan berusaha mengeluarkan gula berlebihan yang terkumpul melalui air kencing.

Dalam keadaan HHS, penyingkiran gula darah melalui air kencing terlalu kerap menyebabkan tubuh kehilangan banyak cairan sehingga menjadi dehidrasi.

Daripada menurunkan kadar gula dalam darah, dehidrasi menyebabkan ketidakseimbangan cairan dalam badan sehingga darah menjadi terlalu tebal (hiperosmolariti). Pembekuan darah seterusnya boleh menyebabkan pembengkakan saluran darah (edema) di otak.

Tanda dan gejala HHS

Keadaan Hiperglikemik Hyperosmolar memang keadaan dehidrasi teruk yang memerlukan rawatan kecemasan, tetapi anda masih boleh menyedarinya melalui beberapa gejala.

HHS biasanya berkembang dalam beberapa hari hingga beberapa minggu. Gejala HHS akan bertambah buruk dari hari ke hari, seperti:

• Tahap gula darah tinggi hingga 600 mg / dL
• Haus yang berlebihan
• Mulut kering
• Kencing yang berterusan
• Kulit kering dan terasa panas
• Demam
• Keletihan dan kelemahan
• Halusinasi
• Penglihatan menurun
• Kehilangan kesedaran

Perbezaan antara HHS dan ketoasidosis diabetes

Keadaan HHS dan gejalanya serupa dengan komplikasi diabetes lain seperti ketoasidosis diabetes. Kedua-duanya menyebabkan gejala kerap membuang air kecil dan kekeringan.

Walau bagaimanapun, ketoasidosis diabetes adalah komplikasi yang biasa berlaku pada diabetes jenis 1. Dalam keadaan ini, perkumuhan gula darah melalui air kencing menyebabkan penumpukan keton (asid darah) daripada membakar lemak kerana kekurangan hormon insulin.

Pada diabetes jenis 2, yang berlaku adalah sebaliknya, hormon insulin berlebihan dalam darah kerana insulin tidak berfungsi secara optimum (ketahanan insulin) sehingga tidak menyebabkan penumpukan keton. Oleh itu Keadaan Hiperglikemik Hyperosmolar ini juga dikenali sebagai Nonketotic Hyperosmolar Hyperglycemia (HHNK).

Bilakah perlu berjumpa doktor?

Anda harus berjumpa doktor dengan segera apabila tahap gula darah anda terus tinggi atau meningkat dari paras gula darah sasaran yang sepatutnya. Terutama jika anda mengalami beberapa gejala HHS seperti yang telah disebutkan.

Sementara itu, segera dapatkan pertolongan ke bilik kecemasan jika anda mengalami tanda-tanda dan gejala HHS seperti:

• Tahap gula dalam darah mencapai 400 mg / dL walaupun anda telah mengambil ubat seperti yang disyorkan oleh doktor anda
• Penglihatan menurun
• Kejang
• Kehilangan kesedaran

HHS boleh menyebabkan koma diabetes

Hiperglikemia yang diabaikan tanpa rawatan boleh menyebabkan kerosakan sistem saraf pusat. Lebih-lebih lagi, HHS juga menyebabkan dehidrasi yang menyebabkan penurunan cairan tubuh secara drastik.

Dalam tinjauan ilmiah dari penyelidik Pusat Hospital Brooklyn menjelaskan bahawa keadaan dehidrasi yang teruk menjadikan cecair badan menjadi tebal dan boleh menyebabkan pembengkakan di otak (edema otak). Pada kanak-kanak, keadaan edema otak boleh membawa maut, menyebabkan koma diabetes.

Cara merawat Hiperglikemia Nonketotik Hyperosmolar

HHS adalah komplikasi diabetes yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Untuk merawat HHS, doktor akan melakukan:

• Memasukkan sejumlah besar cecair secara intravena untuk merawat dehidrasi.
• Membekalkan insulin untuk menurunkan atau menstabilkan kadar gula dalam darah.
• Membekalkan elektrolit dalam bentuk kalium, fosfat, atau natrium melalui vena atau infus untuk mengembalikan fungsi sel dalam tubuh.

Sekiranya terdapat gangguan pada organ lain, seperti gangguan fungsi ginjal dan jantung, doktor akan memberikan rawatan untuk merawat keadaan tersebut.

Cara mencegah komplikasi HHS pada diabetes

Perkara paling penting yang perlu dilakukan untuk mencegah komplikasi HHS dari diabetes adalah menjaga kadar gula dalam darah normal, terutama ketika sakit dan mengalami penyakit berjangkit.

Anda boleh melakukan perkara berikut untuk mengelakkannya:

• Dapatkan ubat diabetes biasa.
• Ikuti diet sihat yang disyorkan untuk diabetes.
• Lakukan senaman secara berkala.
• Sentiasa ikuti jadual kawalan keadaan diabetes kepada doktor.
• Perhatikan gejala awal HHS
• Periksa gula darah anda secara berkala, terutamanya jika anda merasa sakit.
• Segera berjumpa doktor apabila dia mengetahui bahawa tahap gula dalam darah terlalu tinggi.
• Beritahu keluarga, rakan, rakan sekerja, atau orang terdekat anda tentang tanda-tanda HHS dan minta mereka mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin.

Hiperglikemia Nonketotik Hiperglikemia adalah komplikasi diabetes jenis 2 yang menyebabkan dehidrasi teruk. HHS boleh menyebabkan keadaan yang mengancam nyawa seperti koma diabetes.

Seperti komplikasi diabetes yang lain, keadaan ini masih dapat dicegah. Walau bagaimanapun, anda perlu mengenali simptom dengan baik agar anda dapat mengetahui komplikasi ini.

x