Penyakit jantung kongenital: gejala, jenis dan rawatan

x

Definisi penyakit jantung kongenital

Apa itu penyakit jantung kongenital (PJK)?

Penyakit jantung kongenital (PJK) adalah kelainan pada struktur jantung yang umumnya berlaku sejak lahir. Kecacatan jantung ini dapat mengubah struktur, susunan arteri, saluran darah, dinding jantung, injap jantung, dan perkara lain yang berkaitan dengan fungsi jantung.

Kehadiran gangguan ini boleh menyebabkan perubahan aliran darah normal melalui jantung. Aliran darah dapat melambat, mengalir ke arah atau tempat yang salah, atau tersekat sepenuhnya.

Sekiranya keadaannya teruk dan mengancam nyawa, rawatan akan dilakukan seawal mungkin untuk mencegah komplikasi yang mengancam nyawa.

Kecacatan jantung ini mempunyai beberapa jenis. Bermula dari keadaan sederhana yang tidak memerlukan prosedur pembedahan, hingga kompleks dan kritikal.

Secara umum, penyakit jantung kongenital terbahagi kepada 2 jenis, iaitu:

Penyakit jantung kongenital sianotik

Penyakit jantung kongenital sianotik adalah kecacatan jantung yang dapat mengurangkan jumlah oksigen dalam badan. Keadaan ini berlaku kerana darah kaya oksigen bercampur dengan darah yang kurang beroksigen. Akibatnya, hanya sejumlah kecil darah kaya oksigen yang sampai ke tisu badan.

Keadaan ini menyebabkan perubahan warna kulit pada kebiruan, ibu saudara, dan lapisan kuku (sianosis). Penyakit jantung kongenital sianotik pada bayi dan kanak-kanak terbahagi kepada beberapa jenis, iaitu:

• Tetralogi Fallot (gabungan empat gangguan, iaitu stenosis paru, kecacatan septum ventrikel, hipertrofi ventrikel kanan dan overriding aorta).
• Atresia paru (gangguan paru yang mengakibatkan darah dari jantung kembali ke paru-paru).
• Truncus arteriosus (satu arteri besar meninggalkan jantung yang sepatutnya menjadi dua arteri).
• Sindrom jantung kiri hipoplastik (sebelah kiri jantung yang tidak melambung sepenuhnya).
• Keabnormalan injap tricuspid (injap tricuspid yang tidak terbentuk dengan betul atau tidak terbentuk sama sekali).

Penyakit jantung kongenital Asianotic

Penyakit jantung kongenital Asianotic adalah kecacatan jantung yang biasanya tidak mempengaruhi jumlah oksigen atau darah yang sampai ke tisu badan.

Oleh itu, warna kulit bayi atau anak tidak akan menjadi kebiruan. Kemunculan tanda kebiruan, sering terjadi ketika bayi menangis atau menyusu.

Penyakit jantung kongenital asiaotik ini terbahagi kepada beberapa jenis yang mungkin berlaku pada bayi dan kanak-kanak, iaitu:

• Kecacatan septum ventrikel atau cacat septum ventrikel (lubang di dinding antara ventrikel).
• Kecacatan septum atrium atau cacat septum atrium (lubang di dinding antara atria).
• Patent ductus arteriosus (dua arteri utama jantung tidak ditutup dengan betul selepas kelahiran).
• Stenosis injap paru (penyempitan injap di mana darah mengalir dari jantung ke paru-paru).
• Stenosis injap aorta (pembukaan antara empat ruang jantung semasa kelahiran).
• Koordinasi aorta (penyempitan bahagian saluran darah besar yang membawa darah dari jantung ke seluruh badan).

Seberapa biasa penyakit ini?

Penyakit jantung kongenital adalah penyakit jantung yang biasa, terutama pada bayi dan kanak-kanak. Kecacatan jantung sering berlaku dengan sindrom Down dan campak Jerman.

Ibu yang menghidap diabetes sebelum hamil, terbiasa minum alkohol dan merokok berisiko melahirkan anak-anak dengan cacat jantung ini.

Tanda & gejala penyakit jantung kongenital

Dalam kebanyakan kes, gejala penyakit jantung kongenital tidak selalu dapat dikesan dengan segera. Sebilangannya dapat dikesan sejak awal melalui ultrasound kehamilan, tetapi beberapa bayi mungkin tidak menunjukkan kelainan sama sekali semasa rahim.

Tanda dan gejala tidak muncul sehingga kelahiran. Gejala penyakit jantung kongenital yang terdapat pada bayi atau kanak-kanak tidak selalu sama.

Melaporkan dari halaman Mayo Clinic, gejala penyakit jantung kongenital pada bayi dan kanak-kanak yang muncul selepas kelahiran, termasuk:

• Bibir, kulit, jari, dan jari kaki bayi kelihatan berwarna kebiruan atau kelabu.
• Bayi mengalami sesak nafas atau bernafas lebih cepat daripada biasa.
• Bayi sukar makan.
• Bayi mengalami pembengkakan di kaki, perut, atau kawasan di sekitar mata.
• Pertumbuhan dan perkembangan bayi yang stabil dan berat badan yang rendah.

Gejala, yang disebutkan di atas, adalah tanda-tanda yang serius. Oleh itu, apabila anda mendapati bayi anda mengalami simptom-simptom ini, segera berjumpa doktor atau hospital.

Kadang kala, penyakit jantung kongenital tidak didiagnosis dengan segera kerana gejala pertama muncul dalam beberapa tahun kelahiran.

Doktor biasanya akan menasihati anak anda untuk melakukan echocardiogram, x-ray dada, atau pemeriksaan MRI (pengimejan resonans magnetik) .

Apabila anak mula membesar, penyakit jantung kongenital dapat berkembang dengan gejala seperti:

• Sesak nafas yang mudah ketika bersenam atau melakukan aktiviti.
• Cepat letih ketika melakukan aktiviti, malah pingsan.
• Pengsan semasa bersenam atau melakukan aktiviti.
• Bengkak di beberapa bahagian badan.

Bilakah berjumpa doktor?

Keadaan penyakit jantung kongenital yang teruk biasanya didiagnosis sebelum atau selepas bayi dilahirkan. Segera bawa bayi anda dan periksa oleh doktor sekiranya anda melihat tanda-tanda dan gejala yang dinyatakan di atas.

Doktor anda akan memberitahu anda jika gejala anak kecil anda disebabkan oleh kecacatan jantung atau keadaan perubatan lain.

Tetapi jangan risau, anda boleh mengurangkan risiko anda menghidap penyakit ini dengan mengurangkan faktor risiko yang ada. Rujuk doktor anda untuk maklumat lebih lanjut.

Penyebab penyakit jantung kongenital

Penyebab utama penyakit jantung kongenital adalah bahawa jantung tidak berkembang secara normal semasa bayi masih dalam kandungan. Dalam beberapa kes, penyebabnya tidak diketahui dengan pasti.

Menurut Jantung Nasional, Paru-paru, dan Darah, masalah genetik juga boleh menjadi penyebab penyakit jantung kongenital. Lebih khusus lagi, ini mungkin disebabkan oleh perubahan DNA, gen, atau kromosom yang mungkin atau mungkin bukan berasal dari induk. Itulah sebabnya, keadaan ini diturunkan dari keluarga.

Sementara itu, berdasarkan jenis penyakit jantung kongenital, beberapa penyebab keadaan ini termasuk:

Lubang terbentuk di hati

Lubang yang terbentuk di dinding antara atria, saluran darah, dan ruang jantung boleh menyebabkan kecacatan jantung kongenital.

Lubang itu menyebabkan darah kaya oksigen bercampur dengan darah beroksigen rendah sehingga tisu badan kurang mendapat oksigen.

Struktur jantung dan organ penyokongnya yang tidak normal

Kecacatan jantung kongenital boleh disebabkan oleh bahagian kiri jantung yang tidak berkembang secara normal.

Ia juga boleh berlaku kerana saluran darah jantung yang tidak normal. Ini dapat menunjukkan lokasi saluran darah yang tidak betul, kehadiran penyempitan saluran darah, atau arah peredaran darah yang tidak sesuai.

Selain saluran darah, injap jantung juga boleh dilumpuhkan. Ini dicirikan oleh injap jantung tidak membuka atau menutup dengan betul, mengakibatkan darah tidak mengalir dengan lancar. Ini juga mungkin disebabkan oleh injap jantung yang rosak atau bocor.

Faktor risiko penyakit jantung kongenital

Walaupun kadang-kadang penyebab penyakit jantung kongenital tidak diketahui dengan pasti, terdapat pelbagai perkara yang mencetuskannya, termasuk:

Faktor genetik

Kecacatan jantung pada bayi lebih cenderung berlaku pada keluarga dengan sejarah kecacatan jantung yang sama. Kedua-dua faktor genetik suami dan isteri dapat meningkatkan risiko penyakit jantung yang tidak normal pada bayi.

Faktor risiko yang berkaitan dengan wanita hamil

Kecacatan jantung kongenital yang berlaku semasa kehamilan mendorong profesional kesihatan untuk mempercayai bahawa ada kaitan dengan kehamilan yang mungkin disebabkan oleh:

• Hubungan darah antara ibu dan ayah (kosanguinitas). Perkahwinan dengan kekeluargaan yang terlalu dekat dapat meningkatkan risiko pelbagai gangguan kongenital, salah satunya adalah kecacatan jantung kongenital.
• Sejarah sindrom metabolik pada wanita hamil. Keadaan gula darah yang tidak terkawal, kegemukan sebelum dan semasa kehamilan, boleh mengganggu perkembangan janin, sehingga meningkatkan kecacatan jantung kongenital pada bayi.
• Jangkitan campak Jerman (rubella). Jangkitan rubella dapat menghalang perkembangan jantung pada janin.
• Ambil ubat tertentu semasa hamil. Beberapa ubat boleh meningkatkan risiko mengembangkan janin yang tidak lengkap, seperti ubat anti-sawan, ibuprofen, ubat jerawat dengan isotretinoin, ubat topikal dengan retinoid, dan litium anti-depresan.
• Keadaan Phenylketonuria (PKU). Sejarah keadaan PKU yang tidak terkawal pada wanita hamil boleh menyebabkan bayi yang mereka bawa mengalami kecacatan jantung kongenital.
• Penggunaan rokok dan dadah.Penggunaan ubat dan rokok haram semasa mengandung boleh meningkatkan risiko kecacatan jantung pada janin sebanyak dua kali ganda.
• Pendedahan bahan kimia.Bahan kimia seperti racun perosak, monoksida, racun herba, dan cecair nipis boleh mengganggu perkembangan jantung janin.

Faktor risiko yang berkaitan dengan kesihatan kanak-kanak

Selain ibu, perkembangan jantung bayi yang terganggu juga dapat dipicu oleh masalah kesihatan yang dialami oleh anak, seperti:

• Gangguan mutasi gen.Gen yang bermasalah boleh mengganggu perkembangan organ bayi. Gangguan ini termasuk sindrom Marfan, sindrom Smith-Lemli-Opitz, sindrom Alagille, dan keadaan jarang lain.
• Keabnormalan kromosom. Kesalahan kromosom boleh menyebabkan organ terbentuk dengan tidak sempurna. Kelainan kromosom biasa terjadi pada kanak-kanak dengan keadaan seperti sindrom Down, sindrom Turner, sindrom William, dan sindrom DiGeorge.

Diagnosis dan rawatan penyakit jantung kongenital

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Terdapat dua bentuk pemeriksaan yang biasanya dilakukan oleh doktor untuk mendiagnosis penyakit jantung kongenital pada bayi, iaitu:

Pemeriksaan pranatal

Pengesanan penyakit jantung kongenital dapat dilakukan sebelum bayi dilahirkan. Ini termasuk ujian pencitraan, dalam bentuk ultrasound (ultrasound). Dengan ujian ini, doktor dapat melihat gambaran struktur jantung janin.

Ujian seterusnya yang boleh dilakukan untuk mengesan penyakit jantung kongenital adalah echocardiogram janin atau echocardiogram janin.

Ujian ini serupa dengan ultrasound, hanya paparan maklumat mengenai keadaan jantung bayi yang akan diperoleh dengan lebih terperinci. Biasanya ujian ini dilakukan pada minggu ke-18 hingga ke-24 kehamilan.

Pemeriksaan selepas kelahiran

Kecacatan jantung kongenital mungkin tidak dapat dikesan semasa kehamilan. Sekiranya ini berlaku, doktor akan mengesyorkan ujian lain yang boleh dilakukan bayi secara langsung, termasuk:

• Echocardiogram

Ujian echocardiogram dilakukan untuk menentukan aktiviti jantung, termasuk irama dan keadaan jantung. Dengan menggunakan gelombang suara, ujian ini akan menunjukkan ukuran, bentuk, dan seberapa baik jantung bayi berfungsi.

• Ujian pengimejan

X-ray dada ini akan menunjukkan ukuran jantung dan juga jumlah darah di paru-paru.

• Kateterisasi jantung

Kateterisasi jantung mungkin diperlukan pada kanak-kanak dengan penyakit jantung kongenital. Dalam ujian ini, kateter nipis dan fleksibel dimasukkan ke dalam saluran darah. Ujian ini jauh lebih terperinci daripada echocardiogram.

• Pengimejan resonans magnetik kardiovaskular (MRI)

Ujian pencitraan yang dilakukan untuk menilai kecacatan jantung kongenital pada remaja dengan lebih terperinci.

Apakah pilihan rawatan penyakit jantung kongenital?

Rawatan untuk penyakit jantung kongenital akan ditentukan berdasarkan jenis dan keparahan penyakit.

Sebilangan bayi mempunyai kecacatan jantung ringan yang dapat sembuh sendiri. Salah satu contohnya ialah kecacatan septum atrium dengan bukaan kecil.

Lama kelamaan, lubang di dinding antara atria ini akan ditutup dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, ibu bapa dan doktor perlu melakukan pengawasan untuk memantau kesihatan jantung anak-anak.

Walau bagaimanapun, beberapa bayi lain mungkin mengalami keadaan yang lebih teruk, memerlukan rawatan yang serius.

Dalam kes yang membimbangkan atau teruk, bayi atau anak memerlukan rawatan dan rawatan perubatan segera, termasuk:

1. Ambil ubat

Doktor boleh memberikan beberapa jenis ubat yang dapat membantu jantung berfungsi. Tujuannya, untuk mencegah pembentukan gumpalan darah atau membantu mengawal degupan jantung yang tidak teratur.

Ubat preskripsi adalah penyekat beta atau ubat aritmia. Pada bayi, ubat yang mungkin diberikan adalah acetaminophen atau paracetamol.

2. Prosedur kateterisasi jantung

Selain dilakukan sebagai ujian, prosedur ini juga dapat dilakukan sebagai rawatan untuk kecacatan jantung kongenital. Biasanya ini dilakukan untuk keadaan yang cukup sederhana, seperti kecacatan septum atrium dan patter ductus arteriosus yang tidak bertambah baik dengan sendirinya.

3. Proses pembedahan

Seorang pakar bedah akan melakukan pembedahan langsung pada jantung. Rawatan ini dilakukan untuk merawat kecacatan jantung yang kompleks yang belum dapat dirawat dengan berkesan dengan rawatan sebelumnya.

Prosedur pembedahan ini merangkumi pemindahan jantung (menggantikan jantung yang rosak dengan jantung yang sihat), pembedahan paliatif (memasukkan tiub sebagai jalan tambahan untuk darah), dan memasukkan alat khas untuk membantu ventrikel jantung.

4. Penjagaan sokongan lain

Penyakit jantung kongenital pada bayi atau kanak-kanak boleh menyebabkan mereka memerlukan rawatan khas. Ini kerana mereka mungkin lambat tumbuh atau sukar mengawal emosi mereka.

Selain doktor dan profesional kesihatan, peranan ibu bapa dan orang di sekelilingnya diperlukan untuk menyokong anak-anak agar mempunyai kualiti hidup yang lebih baik.

Pencegahan penyakit jantung kongenital

Walaupun penyebabnya tidak diketahui dengan pasti, penyakit jantung kongenital pada bayi dan kanak-kanak dapat dicegah. Ini dilakukan dengan mengurangkan pelbagai risiko, seperti:

• Sertailah vaksin campak Jerman

Sebelum berusaha hamil, anda perlu mendapatkan vaksin ini agar bayi tidak dijangkiti dan perkembangan organnya tidak bermasalah.

• Sentiasa periksa kesihatan anda

Semasa mengandung, anda mesti memeriksa perkembangan janin secara berkala. Lebih-lebih lagi jika anda mempunyai masalah kesihatan, seperti diabetes.

• Berhati-hati dalam menggunakan ubat-ubatan tertentu

Semasa mengandung, berjumpa dengan doktor anda mengenai keselamatan ubat-ubatan yang ingin anda gunakan. Pastikan anda mengambil ubat mengikut peraturan.

• Terapkan gaya hidup sihat

Wanita hamil diminta untuk mengamalkan gaya hidup sihat agar janin dapat berkembang dengan baik. Ini termasuk menjaga pengambilan makanan dan makanan tambahan yang berkhasiat, berhenti merokok dan menjauhi asap rokok bekas, dan mengurangkan pendedahan kepada bahan kimia.

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa dengan doktor anda untuk mendapatkan penyelesaian terbaik untuk masalah anda.