Pesakit dialisis berisiko dijangkiti kovid

Pandemik COVID-19 di Indonesia membuat orang harus melakukan menjauhkan psikologi dan jangan keluar rumah. Namun, bagi pesakit dialisis, meninggalkan rumah adalah suatu keharusan, terutama untuk pergi ke klinik atau hospital yang merupakan lokasi yang berisiko tinggi dijangkiti COVID-19.

Pesakit dengan kegagalan ginjal peringkat akhir mesti menjalani hemodialisis atau dialisis rutin sekurang-kurangnya dua kali seminggu. Walaupun setiap kali anda meninggalkan rumah, potensi risiko terjangkit semakin besar, dialisis tidak dapat ditunda kerana begitulah cara mereka bertahan.

Walaupun kesan COVID-19 boleh menjadi lebih berbahaya jika menjangkiti pesakit dengan komorbiditi sebelumnya. Jadi, bagaimana pesakit dialisis di Indonesia menghadapi risiko COVID-19?

Risiko dijangkiti COVID-19 yang dihadapi oleh pesakit dialisis

Virus SARS-CoV-2 yang menyebabkan COVID-19 adalah cabaran bagi sistem kesihatan. Ini kerana kebaruannya, kelajuan penyebarannya, dan keparahan gejala.

Gejala awal COVID-19 serupa dengan selesema, seperti demam, sakit tekak dan sesak nafas. Tetapi, jika virus ini menyerang organ-organ penting tubuh, kerosakannya akan menjadi serius.

Skala keparahan kesan jangkitan sangat luas, dari asimtomatik, mengalami kegagalan pernafasan kritikal, kegagalan berfungsi di beberapa organ sekaligus, hingga mati.

Sebilangan besar kes kematian akibat jangkitan COVID-19 berlaku pada pesakit komorbiditi atau pesakit komorbiditi, iaitu penyakit kardiovaskular, penyakit paru-paru kronik, imunosupresi (penurunan imuniti), diabetes, penyakit hati, dan penyakit ginjal kronik.

Tidak ada kajian khusus mengenai sejauh mana risiko kesan COVID-19 pada pesakit kegagalan buah pinggang kronik yang memerlukan dialisis biasa.

Walau bagaimanapun, beberapa kajian menunjukkan bahawa pesakit dialisis mungkin mempunyai risiko kesan yang lebih serius apabila dijangkiti virus SARS-CoV-2.

COVID-19 Wabak kemas kini Negara: IndonesiaData

1,012,350

Disahkan

820,356

Dipulihkan

28,468

Peta Pembahagian Kematian

1. Rintangan badan yang rendah adalah faktor risiko

Sebilangan besar pesakit dialisis mempunyai pertahanan imun di bawah purata. Ini menjadikan risiko dijangkiti COVID-19 lebih mungkin.

Ini kerana tahap tinggi urea dalam darah tidak dapat dikeluarkan melalui air kencing. Ureum adalah sisa protein dan asid amino di hati. Tahap urea yang berlebihan dapat meracuni darah dan mengurangkan daya tahan.

"Jika ditelusuri seperti ini, ini bermakna jangkitan virus ini akan lebih berat. Kemungkinan mencapai kegagalan pernafasan pada pesakit dialisis lebih tinggi daripada pada orang yang sihat, ”jelas Akbarbudhi Antoro, seorang doktor perubatan dalaman di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo (RSCM).

2. Jangkitan COVID-19 menyerang buah pinggang

Di China, terdapat beberapa kes pesakit COVID-19 yang mengalami kegagalan buah pinggang dan memerlukan pemindahan. Walaupun pesakit tidak mempunyai sejarah penyakit buah pinggang sebelumnya.

Keadaan ini mungkin disebabkan oleh peredaran oksigen tercekik pada orang dengan COVID-19 yang mengalami radang paru-paru. Akibatnya, kerosakan pada ginjal tidak dapat dielakkan.

Kes serupa berlaku pada beberapa pesakit yang dijangkiti SARS. Pada masa lalu, para pakar mendapati bahawa virus yang menyebabkan SARS dan MERS menyebabkan jangkitan pada tubulus atau saluran ginjal.

Jurnal Rangkaian JAMA berkata, dengan fakta-fakta ini, risiko keadaan yang lebih teruk pada pesakit gagal buah pinggang yang mesti menjalani dialisis ketika dijangkiti COVID-19 harus diperhatikan.

3. Pesakit dialisis terdedah kepada komplikasi dari gangguan organ lain

Pesakit kegagalan buah pinggang yang bergantung pada dialisis biasanya mempunyai komorbiditi lain. Seiring dengan kerosakan fungsi kedua-dua buah pinggang, pesakit dialisis terdedah kepada kerosakan pada organ tubuh yang lain.

Risiko gangguan tersebut merangkumi kerentanan terhadap keadaan paru-paru dan jantung pesakit.

"Apabila ginjal tidak berfungsi, pesakit terdedah kepada komplikasi dari masalah jantung dan paru-paru. Walaupun mereka melewatkan satu sesi, akan ada penumpukan cairan di paru-paru mereka yang mengancam nyawa mereka, ”kata dr. Akbar.

Kisah pesakit dialisis menjaga kesihatan mereka di tengah pandemi COVID-19

Sejak berlakunya wabak COVID-19 di Indonesia, hospital dan klinik yang menyediakan dialisis telah mulai melakukannya saringan pemeriksaan perubatan pesakit sebelum masuk.

Pesakit akan diperiksa suhu badan dan ditanya mengenai gejala COVID-19 yang mereka rasa seperti sakit tekak dan sesak nafas. Mereka yang mengalami gejala akan dipindahkan ke hospital rujukan COVID-19 untuk pemeriksaan lanjut.

Sementara itu, hospital rujukan tidak dapat melakukan proses dialisis sekaligus. Keadaan ini menjadikan pesakit dialisis berisiko tidak hanya berisiko mendapat jangkitan COVID-19.

Tony Samosir, ketua Komuniti Dialisis Indonesia (KPCDI), mengatakan bahwa peraturan ini mewajibkan pesakit untuk menangguhkan jadual dialisis dan itu membahayakan nyawa mereka.

"Gagal ginjal sering batuk, sesak nafas, dan suhu badan tinggi. Ini kerana apabila anda minum terlalu banyak, air akan terkumpul di paru-paru anda, ”jelas Tony.

"Kami bersetuju bahawa pesakit dengan gejala seperti COVID-19 harus diuji dan diasingkan, yang tahu apakah mereka benar-benar positif. Tetapi mesti ada tindakan yang selari, menyediakan ruang pengasingan khas yang menyediakan kemudahan dialisis, "sambung Tony.

Tony meminta pemerintah mengembangkan prosedur untuk menangani pesakit dialisis di tengah-tengah wabak COVID-19. Persatuan Nefrologi Indonesia telah membincangkan standard pengendalian kerana sangat diperlukan.