Pecah rahim, komplikasi semasa melahirkan kerana pecah rahim

Semua ibu menginginkan proses kelahiran yang lancar disertai kelahiran bayi yang sihat. Tetapi kadang-kadang, melahirkan bayi yang sihat tidak dapat disertai dengan kelahiran yang lancar kerana komplikasi ketika melahirkan. Salah satu yang mungkin berlaku adalah pecah rahim (pecah rahim). Definisi pecah rahim adalah rahim yang terkoyak semasa melahirkan anak.

Bukan sahaja berbahaya bagi ibu, pecah rahim semasa melahirkan juga boleh mengancam kesihatan bayi. Untuk mengelakkan risiko, lihat tinjauan lengkap mengenai pecah rahim berikut.

Apa itu pecah rahim?

Definisi air mata rahim atau apa dalam istilah perubatan disebut pecah rahim adalah keadaan yang berlaku apabila terdapat koyakan di dinding rahim.

Seperti namanya, pecah rahim adalah keadaan yang dapat merobek seluruh lapisan rahim dan membahayakan kesihatan ibu dan bayi.

Jangan menolak, pecah rahim boleh mengakibatkan pendarahan berat pada ibu dan bayi yang tersekat di rahim.

Walaupun begitu, risiko pecah rahim atau pecah rahim semasa bersalin sangat kecil.

Angka ini berkisar antara kurang dari 1 peratus atau hanya 1 dari 3 wanita yang berisiko mengalami pecah rahim semasa melahirkan.

Komplikasi kelahiran pecah rahim ini biasanya berlaku semasa kelahiran normal atau secara faraj dalam keadaan bersalin.

Risiko juga meningkat bagi anda yang menjalani kelahiran normal selepas pembedahan caesar (VBAC).

Ya, kelahiran faraj selepas pembedahan caesar (VBAC) atau apa yang dikenali sebagai kelahiran normal selepas pembedahan caesar dapat meningkatkan risiko ibu mengalami pecah rahim.

Kemungkinan air mata rahim dapat meningkat setiap kali anda menjalani pembedahan caesar dan kemudian beralih ke kelahiran normal.

Itulah sebabnya mengapa doktor lebih cenderung menasihati wanita hamil untuk mengelakkan kelahiran vagina jika mereka pernah menjalani pembedahan caesar.

Namun, itu tidak bermaksud sama sekali tidak ada peluang bagi ibu hamil untuk melahirkan secara normal setelah menjalani pembedahan caesar sebelumnya.

Hanya saja, tidak semua keadaan untuk tubuh wanita memungkinkannya untuk bersalin secara normal jika sebelum ini dia melahirkan secara caesarean.

Doktorlah yang akan mempertimbangkan dan menentukan pilihan kaedah bersalin yang terbaik mengikut keadaan kesihatan anda dan bayi dalam kandungan.

Penting untuk memahami bahawa pecah rahim adalah komplikasi kelahiran yang sangat jarang berlaku.

Terutama jika anda tidak pernah melahirkan dengan pembedahan caesar sebelumnya, menjalani pembedahan pada rahim, atau mengalami rahim yang koyak.

Risiko mengalami pecah rahim semasa kelahiran normal tentunya sangat kecil.

Walaupun kebanyakan pecah rahim biasanya berlaku semasa melahirkan, mereka juga boleh berkembang sebelum melahirkan.

Apakah simptom pecah rahim semasa melahirkan?

Pecah rahim atau koyakan rahim adalah komplikasi yang biasanya bermula pada awal kelahiran.

Tambahan pula, air mata ini dapat berkembang seiring persalinan normal.

Doktor mungkin menyedari gejala awal pecah rahim kerana kelainan pada degupan jantung bayi di dalam rahim.

Tidak hanya itu, ibu juga akan mengalami simptom berupa sakit perut yang teruk, pendarahan faraj, hingga sakit di bahagian dada.

Anda mungkin merasa sakit dada kerana kerengsaan diafragma kerana pendarahan dalaman di dalam badan.

Atas dasar ini, keadaan wanita hamil dan bayinya menjalani kelahiran normal setelah sebelumnya menjalani pembedahan caesar perlu terus dipertimbangkan.

Pemantauan yang dilakukan oleh doktor dan pasukan perubatan bertujuan untuk mengesan komplikasi berbahaya.

Dengan cara itu, tindakan perubatan dapat dilakukan secepat mungkin.

Secara keseluruhan, gejala ketika ibu mengalami pecah rahim atau pecah rahim semasa bersalin adalah seperti berikut:

• Pendarahan dari faraj dalam jumlah berlebihan
• Terdapat kesakitan yang kuat antara kontraksi semasa kelahiran normal
• Kekuatan pengecutan tenaga kerja cenderung menjadi perlahan, lemah dan kurang kuat
• Sakit perut atau sakit yang tidak biasa
• Kepala bayi berhenti di saluran kelahiran apabila dikeluarkan melalui faraj
• Terdapat kesakitan mendadak pada sayatan bahagian caesar sebelumnya di rahim
• Kekuatan otot di rahim hilang
• Denyutan jantung ibu berubah menjadi lebih pantas
• Tekanan darah ibu rendah
• Denyutan jantung bayi yang tidak normal
• Penghantaran normal tidak berjalan

Anda harus berjumpa doktor dengan segera sekiranya ibu mengalami pelbagai gejala yang menyebabkan pecahnya rahim ditambah dengan pelbagai tanda-tanda kelahiran.

Selain daripada kontraksi asal, tanda-tanda persalinan juga meliputi pembukaan kelahiran dan pecahnya air ketuban.

Ibu dengan keadaan ini sangat digalakkan untuk bersalin di hospital dan tidak melahirkan di rumah.

Oleh kerana proses kelahiran boleh datang pada bila-bila masa, pastikan ibu telah menyediakan pelbagai persediaan untuk bersalin dan persediaan melahirkan sejak dulu lagi.

Sekiranya ibu mempunyai doula, teman melahirkan ini secara amnya terus menemani ibu dari kehamilan hingga selesai bersalin.

Apa yang menyebabkan pecahnya rahim semasa melahirkan?

Sebilangan besar kes pecah rahim semasa bersalin berlaku tepat di kawasan luka dari bahagian caesar sebelumnya.

Kemudian ketika menjalani kelahiran normal, pergerakan bayi akan memberi tekanan kuat pada rahim.

Tekanan yang disebabkan oleh menggerakkan bayi sangat kuat sehingga boleh mempengaruhi parut bahagian caesar.

Inilah yang menyebabkan pecahnya rahim kerana rahim nampaknya menahan berat dan tekanan pergerakan bayi.

Koyakan di rahim ini biasanya sangat kelihatan di kawasan parut semasa pembedahan caesar sebelumnya.

Apabila pecah rahim berlaku, bayi di dalam rahim dapat bergerak ke atas dan kembali ke perut ibu.

Ya, bukannya meninggalkan rahim, semua kandungan rahim, termasuk bayi, akan benar-benar memasuki perut ibu.

Keadaan rahim yang terkoyak paling berisiko berlaku pada ibu yang mempunyai sayatan menegak sebagai bahagian caesar di bahagian atas rahim.

Juga, jika anda pernah menjalani pelbagai jenis pembedahan pada rahim sebelumnya, ini boleh menjadi penyebab pecahnya rahim.

Pembuangan tumor jinak atau fibroid pada rahim secara pembedahan dan memperbaiki rahim yang bermasalah boleh menjadi salah satu penyebabnya.

Sementara itu, kemungkinan terkoyaknya rahim walaupun keadaannya tergolong sihat sangat jarang berlaku.

Keadaan rahim yang sihat di sini bermaksud bahawa anda tidak pernah melahirkan sebelumnya, tidak pernah menjalani pembedahan pada rahim, atau telah melahirkan tetapi dengan kaedah biasa.

Walau bagaimanapun, walaupun keadaan rahim ibu sihat, masih mungkin berlaku komplikasi kelahiran ini.

Ini bergantung pada faktor risiko yang dimiliki oleh ibu.

Faktor apa yang meningkatkan risiko pecah rahim?

Sejumlah faktor risiko yang dapat meningkatkan kemungkinan pecahnya rahim semasa melahirkan anak walaupun rahim sihat, seperti:

• Telah melahirkan 5 kali atau lebih
• Kedudukan plasenta terlalu dalam di dinding rahim
• Kontraksi yang terlalu kerap dan kuat sama ada disebabkan oleh pengaruh pemberian ubat seperti oxytocin dan prostaglandin, atau pelepasan plasenta dari dinding rahim (gangguan plasenta)
• Proses bersalin memerlukan masa yang lama kerana bayi terlalu besar jika dibandingkan dengan ukuran pelvis ibu

Selain itu, terdapat faktor risiko lain untuk pecah rahim, termasuk:

• Tidak pernah menjalani pembedahan caesar sebelum ini
• Telah melahirkan secara normal atau faraj
• Lakukan induksi buruh
• Saiz bayi terlalu besar

Sekali lagi, setelah menjalani pembedahan caesar sebelumnya dan menjalani kaedah kelahiran normal pada kelahiran kemudian menjadikan anda berisiko tinggi mengalami pecah rahim.

Sebenarnya, melahirkan dengan kaedah biasa terlebih dahulu juga meletakkan anda berisiko mengalami pecah rahim.

Hanya saja, yang dilancarkan dari Garis Panduan Amalan Perinatal Australia Selatan, kemungkinan keadaan ini berbeza adalah berbeza untuk kaedah kelahiran normal dan caesar.

Kemungkinan pecahnya rahim mungkin lebih besar jika anda pernah bersalin caesar sebelumnya dan bersalin normal selepas itu.

Sementara itu, dalam kelahiran normal pada kehamilan pertama dan kedua, kemungkinan pecah rahim jauh lebih kecil.

Keadaan rahim terlalu buncit atau besar juga boleh menjadi faktor risiko pecahnya rahim atau pecah rahim.

Perubahan bentuk rahim biasanya berlaku kerana pengaruh terlalu banyak cairan ketuban atau mengandung kembar, kembar tiga, atau lebih.

Telah mengalami kemalangan kereta yang menjejaskan rahim atau mengalami tindakan versi cephalic luaran mungkin merupakan faktor risiko pecahnya rahim.

Versi cephalic luaran adalah prosedur untuk mengubah kedudukan bayi breech semasa bersalin.

Apakah komplikasi pecah rahim?

Kemungkinan pecah rahim semasa melahirkan anak sangat jarang berlaku.

Komplikasi yang mungkin timbul kerana rahim terkoyak semasa melahirkan anak boleh membawa maut kepada ibu dan bayi di dalam kandungan.

Sebagai contoh, bagi ibu, boleh menyebabkan pendarahan dalam jumlah besar. Sementara itu, pada bayi, pecah rahim boleh menyebabkan masalah kesihatan yang jauh lebih besar.

Setelah mendapati pecahnya rahim semasa bersalin, doktor dan pasukan perubatan akan segera bertindak pantas untuk mengeluarkan bayi dari rahim ibu.

Ini kerana jika ia tidak dikeluarkan dengan segera dalam waktu sekitar 10-40 minit, ini boleh membawa maut kepada bayi.

Kemungkinan besar bayi akan mati kerana kekurangan oksigen di dalam rahim.

Itulah sebabnya, sebelum bersalin doktor biasanya akan menentukan kaedah bersalin yang betul mengikut keadaan kesihatan anda dan bayi.

Sekiranya anda mempunyai faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan pecahnya rahim, doktor dan pasukan perubatan biasanya memberi nasihat untuk mencegah kelahiran vagina.

Namun, jika atas satu atau lain alasan doktor membenarkan anda mengambil kaedah bersalin yang normal, pemantauan akan selalu dilakukan semasa bersalin.

Bagaimana untuk mendiagnosis pecah rahim?

Kehadiran pecah rahim biasanya hanya didiagnosis semasa melahirkan.

Ini kerana gejala pecah rahim baru dapat dilihat dengan mudah ketika proses persalinan sedang berlangsung.

Sementara itu, sebelum bersalin bermula, air mata di rahim cenderung sukar dikesan kerana gejalanya tidak begitu spesifik.

Doktor boleh mengesyaki pecah rahim semasa bersalin.

Untuk memastikan ini, doktor biasanya akan melihat gejala pecah rahim pada ibu dan bayi.

Gejala-gejala ini termasuk penurunan degupan jantung bayi, penurunan tekanan darah ibu, pendarahan faraj dalam jumlah besar, dan sebagainya.

Pada hakikatnya, diagnosis rahim yang koyak hanya dapat dilakukan oleh doktor semasa bersalin.

Kerana, di sinilah gejala rahim yang koyak lebih mudah dilihat berbanding sebelum bersalin.

Bagaimana merawat pecah rahim semasa melahirkan?

Sekiranya doktor melihat rahim anda terkoyak ketika kelahiran normal sedang berlangsung, pembedahan caesar akan segera dilakukan.

Ini bermaksud, proses kelahiran vagina yang normal tidak dapat diteruskan, dan digantikan dengan kelahiran caesar.

Bersalin secara pembedahan caesar bertujuan untuk mencegah risiko maut bagi ibu dan bayi.

Kaedah ini dapat menarik bayi keluar dari rahim ibu sehingga peluang hidupnya lebih besar.

Doktor kemudian akan memberi rawatan lebih lanjut kepada bayi seperti memberi oksigen tambahan.

Dalam kes lain, jika rahim terkoyak atau rahim pecah menyebabkan pendarahan yang banyak, doktor mungkin menjalani prosedur histerektomi.

Histerektomi adalah prosedur perubatan untuk membuang rahim dari sistem pembiakan wanita.

Bukan hanya oleh doktor, keputusan untuk melakukan histerektomi ini juga mesti anda pertimbangkan dengan teliti.

Sebabnya, setelah menjalani pembedahan membuang rahim, secara automatik anda tidak akan dapat hamil lagi.

Sebenarnya, haid yang selalu anda alami setiap bulan juga akan berhenti. Doktor anda juga boleh memberi anda transfusi darah untuk menggantikan darah yang hilang dari badan anda.

Adakah semua ibu yang menjalani VBAC berisiko pecah rahim?

Seperti disebutkan sebelumnya, kelahiran normal setelah operasi caesar adalah keadaan yang cenderung mengakibatkan pecahnya rahim.

Walaupun begitu, tidak semua kes kelahiran normal selepas pembedahan caesar (VBAC) selalu dapat menyebabkan pecahnya rahim.

Terdapat syarat bahawa pembedahan caesar masih dibenarkan oleh doktor untuk melahirkan secara normal pada kehamilan berikutnya.

Ini biasanya berlaku jika bahagian caesar yang anda miliki adalah garis mendatar, yang terletak di bawah perut.

Dijelaskan oleh American College of Obstetricians and Gynecologits (ACOG), dalam Persatuan Kehamilan Amerika.

Sekiranya anda mempunyai riwayat pembedahan caesar dengan sayatan mendatar di bahagian bawah abdomen dan ingin melahirkan secara normal kepada anak anda yang seterusnya, ada risiko yang terlibat.

Dalam kes ini, risiko pecah rahim adalah 0.2% -1.5% atau sama dengan 1 per 500 kelahiran.

Sementara itu, doktor tidak mengesyorkan agar anda melakukan VBAC jika bahagian caesar adalah garis menegak.

Tidak seperti sayatan mendatar, sayatan menegak ini terletak di bahagian atas rahim dan perut.

Ini adalah sayatan menegak atau 'klasik' dengan huruf T yang berisiko paling besar untuk pecah rahim.

Air mata di rahim dengan sayatan menegak dapat terjadi dengan mudah ketika anda mendorong untuk mengusir bayi semasa kelahiran normal.

Oleh itu, biasanya doktor akan memeriksa keadaan anda dan bayi anda. pertama.

Sekiranya tidak mungkin melahirkan secara normal selepas pembedahan caesar (VBAC), kelahiran selanjutnya akan dilakukan dengan pembedahan caesar lagi.

Walau bagaimanapun, jika doktor membenarkan anda melakukan VBAC, doktor dan pasukan perubatan akan sentiasa memantau keadaan anda dan bayi semasa bersalin.

Adakah terdapat cara untuk mencegah pecahnya rahim semasa melahirkan?

Satu-satunya cara untuk mencegah pecahnya rahim adalah dengan melakukan pembedahan caesar untuk melahirkan.

Kaedah ini biasanya akan disarankan oleh doktor sebelum memasuki persalinan, dengan mengambil kira keadaan anda dan bayi anda.

Adalah idea yang baik untuk memeriksa rahim secara rutin, dan berunding dengan semua rancangan yang berkaitan dengan kelahiran kemudian dengan doktor anda.

Pastikan juga doktor mengetahui semua sejarah perubatan, bersama dengan sejarah kehamilan dan kelahiran sebelumnya.

Dengan cara itu, doktor dapat menentukan keputusan terbaik untuk anda dan bayi anda mengikut keadaan yang dialami.

x