Cerebral palsy: gejala, sebab, rawatan, dll.

x

Definisi

Apa itu cerebral palsy?

Cerebral palsy atau cerebral palsy adalah nama sekumpulan keadaan yang mempengaruhi otot dan saraf. Penyakit ini tidak kongenital, tetapi bermula dari peringkat awal kehidupan, iaitu sejak lahir.

Terdapat tiga jenis cerebral palsy (CP), spastik (paling biasa), dyskinetic, dan ataxic.

Cerebral palsy atau cerebral palsy adalah keadaan seumur hidup yang tidak akan bertambah buruk. Sebilangan besar kanak-kanak dengan cerebral palsy juga boleh melakukan aktiviti harian yang normal.

Sebilangan orang mempunyai penyakit ringan dan dapat menjalani kehidupan yang agak normal sementara yang lain mengalami gejala yang lebih teruk.

Ramai orang mempunyai tahap kecerdasan yang normal walaupun terdapat kecacatan fizikal yang teruk.

Seberapa biasa keadaan ini?

Cerebral palsy adalah keadaan gangguan perkembangan pada kanak-kanak yang boleh berlaku pada bayi baru lahir dan anak kecil.

Dilancarkan dari Kanak-kanak yang Sihat, kanak-kanak dengan CP mengalami gangguan otak untuk mengawal pergerakan motor.

Keadaan ini menyebabkan pelbagai jenis kecacatan motor yang berbeza dari ringan hingga mendalam.

Kanak-kanak dengan cerebral palsy cenderung mengalami kesukaran berjalan atau mungkin tidak dapat berjalan sama sekali.

Tanda & gejala

Apakah tanda-tanda dan gejala palsi serebrum?

Cerebral palsy adalah keadaan yang boleh ringan, sederhana, atau teruk. Pada dasarnya, cerebral palsy berlaku apabila perkembangan motorik anak tidak berkembang dengan baik.

Berikut adalah beberapa tanda cerebral palsy pada kanak-kanak mengikut umur mereka:

Bayi di bawah umur 6 bulan

Secara umum, tanda-tanda atau gejala cerebral palsy berikut muncul pada bayi di bawah 6 bulan:

• Jangan mengangkat kepala anda semasa anda mengambil tangannya.
• Tubuhnya lemas.
• Semasa dipeluk, tubuhnya menjauh dari anda.
• Semasa badan diangkat, kaki menjadi kaku dan kaki disilangkan.

Bayi berumur lebih dari 6 bulan

Untuk bayi yang berusia lebih dari 6 bulan, berikut adalah simptomnya:

• Melekat hanya dengan satu tangan sambil membuat penumbuk.
• Kesukaran mengunyah makanan.

Bayi berumur lebih dari 10 bulan

Sementara itu, pada bayi berusia 10 bulan, gejala yang dapat dilihat adalah:

• Merangkak di sebelah anda, menolak dengan satu tangan dan menyeret kaki anda.
• Menggerakkan punggung sambil duduk tanpa merangkak.

Pelbagai perkara yang telah disebutkan adalah sebahagian daripada perkembangan motor bayi yang menjadi tanda bahawa si kecil anda mengalami cerebral palsy.

Jenis-jenis palsi serebrum

Pada dasarnya, gejala cerebral palsy termasuk pergerakan lengan dan kaki yang tidak normal, bayi mengalami kesukaran untuk makan, hingga bentuk otot yang lemah pada awal kehidupan.

Tetapi selain itu, perkembangan berjalan dan bercakap yang perlahan, postur yang tidak normal, kekejangan otot, badan kaku, koordinasi yang buruk, dan mata yang marah juga boleh menjadi ciri lain.

Melaporkan dari Panduan Cerebral Palsy, terdapat 4 jenis cerebral palsy yang perlu anda fahami untuk membezakan setiap gejala dan tanda.

Lumpuh otak spastik

Kira-kira 75 peratus cerebral palsy adalah spastik. Pada kanak-kanak dengan cerebral spastic palsy, mereka biasanya mempunyai otot yang menyempit dengan pergerakan yang kaku, terutama pada kaki, lengan dan punggung.

Pergerakan motor yang tidak terkawal juga menyebabkan kesukaran di kawasan berikut:

• Mengawal otot
• Kesukaran bergerak dari satu kedudukan ke kedudukan yang lain
• Kekejangan otot dan kekejangan
• Pergerakan dibuat tidak normal
• Menghambat pergerakan

Spastik juga mempunyai derivatif lain yang dibahagikan mengikut keadaan anak. Seperti quadriplegia spastik yang mempengaruhi bahagian atas dan bawah badan kanak-kanak yang sangat membatasi pergerakan dan mobiliti.

Terdapat juga diplegia spastik yang mempengaruhi bahagian bawah badan. Biasanya, kanak-kanak yang menderita ini masih boleh berjalan tetapi memerlukan bantuan berjalan kaki.

Akhirnya, terdapat hemiplegia spastik yang hanya mempengaruhi satu sisi badan dan biasanya menyerang lengan daripada kaki. Kanak-kanak yang mengalami ini kebanyakannya dapat berjalan.

Lumpuh serebrum dyskinetic

Jenis ini adalah cerebral palsy kedua yang paling biasa. Gejala termasuk:

• Dystonia, kanak-kanak itu melakukan pergerakan berulang dan bulat.
• Athetosis, pergerakan menggeliat.
• Chorea, pergerakan kanak-kanak yang tidak dapat diramalkan dan sukar dikawal.
• Kesukaran menelan dan bercakap.
• Postur yang tidak baik.

Lumpuh serebrum ataks

Ataxic cerebral palsy adalah keadaan yang mempengaruhi seluruh badan sehingga anak mengalami masalah keseimbangan dan koordinasi.

Kanak-kanak itu nampaknya mempunyai pergerakan yang perlahan, tidak terkawal dan bentuk otot yang lemah sehingga menyukarkan mereka untuk duduk dan berjalan.

Palsi serebrum bercampur

Gejala cerebral palsy campuran adalah gabungan dua atau tiga jenis cerebral palsy yang dijelaskan di atas. Walau bagaimanapun, campuran yang paling biasa adalah spastik dan diskinetik.

Memandangkan cerebral palsy adalah keadaan yang melibatkan prestasi otak dan otot, kadang-kadang kanak-kanak dengan CP dapat mengalami masalah pembelajaran, pendengaran, atau melihat, atau keterbelakangan mental.

Bilakah anak anda mesti berjumpa doktor?

Cerebral palsy adalah penyakit yang memerlukan penanganan khas. Diagnosis awal dapat membantu mencegah banyak gejala dan mengawal penyakit dengan lebih baik.

Sekiranya anda melihat tanda-tanda dan gejala di atas atau masalah dengan koordinasi dan fungsi otot pada anak anda, berjumpa doktor.

Sebab

Apa yang menyebabkan cerebral palsy?

Penyebab cerebral palsy adalah kerana kecederaan pada bahagian otak yang mengawal kemampuan menggunakan otot.

Cerebral bermaksud berkaitan dengan otak. Palsy bermaksud kelemahan atau kesukaran menggunakan otot.

Beberapa sebab lain yang boleh menyebabkan kanak-kanak mengalami cerebral palsy adalah seperti berikut:

• Mutasi genetik adalah faktor utama dalam perkembangan yang tidak normal.
• Jangkitan pada wanita hamil yang mempengaruhi perkembangan janin.
• Janin mengalami strok yang mengganggu bekalan darah ke otak.
• Jangkitan pada bayi yang menyebabkan keradangan di dalam atau di sekitar otak.
• Kecederaan kepala pada bayi akibat kemalangan atau jatuh ketika masih dalam kandungan.
• Kekurangan bekalan oksigen ke otak yang berkaitan dengan kelahiran anak.

Faktor-faktor risiko

Apa yang meningkatkan risiko penyakit ini?

Selain daripada yang telah disebutkan di atas, terdapat sejumlah faktor yang berkaitan dengan peningkatan risiko cerebral palsy dari aspek kesihatan ibu, janin dan rahim.

Kesihatan wanita hamil

Tanpa menyedarinya, pendedahan kepada bahan kimia berbahaya boleh menjadi toksik semasa hamil dan secara signifikan meningkatkan risiko cerebral palsy pada bayi.

Jangkitan yang memerlukan perhatian termasuk:

• Herpes semasa kehamilan yang diturunkan dari ibu ke anak semasa kehamilan
• Jangkitan parasit toksoplasmosis
• Jangkitan virus Zika
• Ibu mengalami kecederaan atau jangkitan semasa hamil.
• Gangguan kehamilan yang menyebabkan janin tidak mendapat cukup oksigen di dalam rahim

Ibu yang mengalami jangkitan zika, boleh menyebabkan ukuran kepala anak lebih kecil daripada biasa (microcephaly) dan boleh menyebabkan cerebral palsy.

Sementara itu, jangkitan parasit toksoplasmosis biasanya terdapat pada makanan yang tidak dimasak, atau terkena sesuatu yang tercemar dengan tanah, serta kotoran kucing.

Penyakit baru lahir

Selain kesihatan dan keadaan ibu, penyakit yang dihidapi oleh bayi ketika mereka baru lahir juga dapat meningkatkan risiko cerebral palsy, yaitu:

• Meningitis bakteria
• Pendarahan di otak

Keadaan pendarahan otak disebabkan oleh bayi yang mengalami strok di rahim. Sementara itu, jangkitan meningitis bakteria menyebabkan keradangan membran yang mengelilingi otak dan saraf tunjang.

Faktor kelahiran

Risiko cerebral palsy meningkat disebabkan oleh faktor kelahiran, beberapa di antaranya adalah:

• Keadaan bayi yang berangin
• Berat lahir rendah (LBW)
• Kembar
• Bayi dilahirkan sebelum waktunya

Bayi yang usia kehamilannya kurang dari 28 minggu berisiko menghidap cerebral palsy. Semakin awal anda dilahirkan, semakin besar risiko anda menghidap cerebral palsy.

Sementara itu, bayi dengan berat kurang dari 2.5 kilogram berisiko tinggi terkena CP dan kemungkinannya lebih besar apabila berat lahir juga dikurangkan.

Maklumat lanjut

Kesan

Kesan apa yang boleh dimiliki oleh cerebral palsy?

Berikut adalah beberapa kesan yang boleh berlaku akibat cerebral palsy:

1. Kecacatan kognitif atau kecacatan intelektual

Kira-kira satu pertiga hingga separuh daripada kanak-kanak yang mengalami cerebral palsy mempunyai perkembangan kognitif yang lemah atau kecacatan kognitif dan intelektual.

Kecacatan ini paling kerap berlaku pada mereka yang mengalami quadriplegia spastik, di mana beberapa anggota badan terjejas.

Mereka yang mempunyai keadaan gabungan cerebral palsy dan epilepsi berisiko tinggi untuk mengalami kecacatan intelektual. Ketidakupayaan belajar juga menyulitkan orang yang mengalami cerebral palsy.

2. Masalah penglihatan

Menurut Yayasan Cerebral Palsy, kira-kira 1 dari 10 orang dengan cerebral palsy mempunyai masalah penglihatan. Kemudian, 1 dari 25 orang CP mengalami masalah pendengaran yang teruk.

Masalah penglihatan boleh membahayakan mata anda. Di mana mata melintang boleh mempengaruhi kemampuan mata untuk mengetahui sejauh mana atau dekatnya sesuatu yang dilihat.

Sekiranya masalah penglihatan hanya mata kabur, mata minus, dan silinder, memakai cermin mata atau kanta lekap mungkin memperbaiki keadaan ini.

3. Kesukaran mengawal otot tertentu

Komplikasi yang boleh berlaku dengan cerebral palsy adalah bahawa ia boleh mengakibatkan ketidakupayaan untuk mengawal otot tertentu. Secara amnya, otot seperti otot bibir, rahang, tekak dan lidah.

Ini sering mengakibatkan orang yang mengalami cerebral palsy tidak tahan air liurnya, mengalami kesukaran untuk mengunyah, dan sukar menelan.

Masalah ini sering mengganggu kemampuan mereka untuk makan makanan yang sihat dan berisiko kekurangan zat makanan.

4. Scoliosis dan kaki pendek

Kanak-kanak dengan cerebral palsy boleh mengalami pemendekan separuh badan mereka, boleh terjadi pada kaki dan lengan.

Perbezaan antara kaki kiri dan kanan adalah sekitar 5 cm dan perlu berunding dengan pakar ortopedis sekiranya berlaku pemendekan.

Bergantung pada tahap perbezaan ketinggian kedua kaki, jika parah, pengangkatan akan dilakukan untuk menyamakan ketinggian.

Ini diperlukan untuk mengelakkan kemiringan pelvis, yang boleh menyebabkan kelengkungan tulang belakang atau skoliosis. Kadang kala operasi pembedahan diperlukan untuk membetulkan skoliosis anak anda.

5. Masalah dengan gigi

Ramai kanak-kanak dengan CP berisiko terkena penyakit mulut kerana kebersihan yang buruk.

Kesukaran mengunyah dan perkembangan perbincangan kanak-kanak yang lemah juga merupakan penyebab gingivitis dan rongga bagi kanak-kanak berkeperluan khas.

Bukan hanya itu, kanak-kanak juga mengalami kecacatan pada enamel gigi yang menjadikan gigi lebih mudah mengalami kerosakan.

Ubat yang dimakan, seperti ubat untuk sawan dan asma, boleh mempengaruhi pembentukan lubang pada gigi.

6. Kehilangan pendengaran

Sebilangan kanak-kanak dengan cerebral palsy mengalami kehilangan pendengaran sebahagian atau bahkan lengkap. Keadaan ini disebabkan oleh penyakit kuning yang teruk atau kekurangan oksigen (anoxia) semasa kelahiran.

Tanda pendengaran kanak-kanak tidak berfungsi dengan baik adalah ketika dia tidak berkedip ketika dia mendengar suara kuat ketika dia berusia 1 bulan.

Anak juga tidak beralih kepada sumber suara pada usia 3-4 bulan atau tidak mengucapkan sepatah kata pun ketika bayi berusia 12 bulan. Jangan lupa berbincang dengan doktor anda untuk berunding lebih lanjut.

7. Masalah sendi

Kanak-kanak yang mengalami cerebral palsy sering mengalami masalah pada sendi. Seperti pengerasan sendi kerana tarikan otot yang tidak rata dari satu otot ke otot yang lain.

Sila berjumpa dengan ahli fisioterapi untuk meregangkan otot pada kanak-kanak untuk mengelakkan kekejangan sendi lagi.

8. Masalah dengan refleks badan

Separuh daripada kanak-kanak CP mempunyai masalah dengan refleks badan. Sebagai contoh, kanak-kanak dengan CP mungkin tidak dapat merasakan ketika tangan, kaki, atau tangan mereka disentuh atau terkena sesuatu.

Apabila tangan anak dilonggarkan, mereka tidak dapat menggerakkan jari mereka tanpa melihat jari mereka.

Diagnosis & Rawatan

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Apakah ujian biasa?

Cerebral palsy adalah penyakit yang memerlukan rawatan khas. Doktor akan memeriksa fizikal dan pergerakan anak dengan teliti.

Doktor boleh memerintahkan ujian untuk mengesahkan CP, termasuk CT dan MRI otak, ultrasound, dan ujian konduksi saraf.

Apakah pilihan rawatan untuk cerebral palsy?

Cerebral palsy adalah keadaan yang tidak dapat disembuhkan, tetapi gejala dan kecacatan dapat dibantu dengan terapi fizikal, terapi pekerjaan, kaunseling psikologi, dan pembedahan.

Terapi fizikal membantu kanak-kanak mengembangkan otot yang lebih kuat dan bekerja dengan kemahiran seperti berjalan, duduk, dan keseimbangan.

Alat tertentu, seperti penyokong kaki logam, atau pembalut, mungkin juga berguna untuk anak anda.

Dengan terapi pekerjaan, kanak-kanak mengembangkan kemahiran motorik yang baik, misalnya memakai pakaian, makan, dan menulis.

Terapi pertuturan dan bahasa membantu kanak-kanak dengan kemahiran bertutur mereka. Anak-anak dan keluarga dibantu dengan sokongan, pendidikan khas, dan perkhidmatan yang berkaitan.

Terapi untuk kanak-kanak dengan cerebral palsy

Walaupun cerebral palsy adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan, terdapat beberapa terapi yang dapat dilakukan untuk meningkatkan kemampuan anak-anak, seperti yang dilaporkan oleh Mayo Clinic:

latihan fizikal

Bentuk terapi senaman fizikal ini dapat membantu kekuatan otot otot, kelenturan, keseimbangan, perkembangan motorik, dan mobiliti.

Bentuk latihan seperti menggenggam objek, menggulung, mengawal pergerakan kepala dan badan. Selepas itu, ahli terapi akan melatih anak untuk menggunakan kerusi roda.

Semasa berlatih dengan ahli terapi pakar, anda dapat belajar bagaimana menjaga keselamatan dan keperluan harian anak anda di rumah, seperti mandi, makan, dan lain-lain.

Terapi pertuturan dan bahasa

Kanak-kanak dengan cerebral palsy mengalami kesukaran untuk bercakap dan cenderung bercakap lewat.

Untuk mempraktikkan kemahiran bertutur anak anda, anda memerlukan ahli bahasa yang dapat meningkatkan kemahiran komunikasi mereka, sekurang-kurangnya dalam bahasa isyarat.

Sekiranya mereka mengalami kesukaran untuk berkomunikasi, mereka juga akan mengajar anak-anak untuk menggunakan alat komunikasi lain, seperti komputer dan telefon bimbit.

Terapi pertuturan juga dapat mengatasi kesukaran mengunyah dan menelan.

Terapi rekreasi

Tujuan terapi ini adalah aktiviti luar yang membuat kanak-kanak bergerak lebih banyak supaya kemahiran motor mereka dilatih.

Contohnya, menunggang kuda, berjalan di rumput. Jenis terapi ini dapat membantu kanak-kanak meningkatkan kemahiran motorik, pertuturan, dan perkembangan emosi mereka.

Rawatan rumah

Apakah beberapa perubahan gaya hidup atau rawatan di rumah yang boleh dilakukan untuk merawat keadaan ini?

Gaya hidup dan rawatan di rumah di bawah ini dapat membantu merawat penyakit cerebral palsy:

• Elakkan risiko seperti campak Jerman semasa mengandung.
• Hubungi doktor anda mengenai ubat-ubatan yang membantu mengurangkan gejala.
• Ketahui sekolah-sekolah dengan pendidikan khas dan perkhidmatan yang berkaitan untuk kanak-kanak.
• Bersikap positif terhadap orang yang mempunyai CP.

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa dengan doktor anda untuk mendapatkan penyelesaian terbaik untuk masalah anda.

Pemakanan untuk kanak-kanak dengan keadaan cerebral palsy

Melancarkan Institut Pemakanan & Dietetik Ireland, kanak-kanak dengan palsi serebrum lebih berisiko mengalami kekurangan zat makanan.

Punca boleh merangkumi ketidakupayaan makan sendiri, gangguan ketika mengunyah dan menelan, hingga bentuk makanan yang harus diubah suai.

Beberapa cara untuk memenuhi pemakanan kanak-kanak dengan cerebral palsy adalah:

Ubah bentuk makanan dan bahagian makanan kanak-kanak

Kadang-kadang perlu mengubah bentuk, bahagian, dan menu diet anak supaya anak dapat makan lebih banyak.

Anda mungkin perlu mencincang dan menghaluskan makanan, atau menambahkan stok, susu, dan kuah untuk memudahkan anak anda makan.

Sekiranya anak anda tergolong sukar makan, cubalah bahagikan bahagian makan utama yang tiga kali sehari menjadi 5-6 kali dengan bahagian yang lebih kecil.

Sediakan makanan melalui tiub apabila diperlukan

Sebilangan kanak-kanak menghidap cerebral palsy tidak dapat mengunyah dan menelan dengan betul sehingga menyukarkan ibu bapa untuk memenuhi keperluan pemakanan mereka.

Satu-satunya cara ialah memberi makan melalui tiub.

Makan melalui tabung juga dilakukan ketika anak hanya dapat makan sejumlah kecil makanan.

Dengan cara ini, ibu bapa masih dapat memenuhi keperluan pemakanan anak-anak dengan cerebral palsy secara optimum. Risiko kesan sampingan juga lebih kecil.

Berikan pengambilan makanan tambahan

Oleh itu, doktor dan pakar pemakanan akan memberikan makanan tambahan yang mengandungi vitamin, mineral, protein, atau kalori kerana mereka sukar mendapatkan nutrien yang diperlukan oleh anak kecil.

Walaupun berkesan untuk memenuhi keperluan pemakanan kanak-kanak dengan cerebral palsy, suplemen mesti dilakukan mengikut cadangan doktor dan pakar pemakanan.

Ini kerana dos dan bentuk makanan tambahan yang diperlukan berbeza bagi setiap anak.