Ubat barah dan pelbagai prosedur perubatan untuk mengubatinya

Kanser adalah penyakit tidak berjangkit yang mematikan di Indonesia, berikutan kedudukan penyakit jantung yang berada di peringkat teratas. Penyebab utama barah adalah mutasi DNA pada sel yang risikonya meningkat dengan pelbagai faktor. Jadi, apakah kaedah untuk merawat barah? Adakah hanya mengambil ubat antikanser? Ayuh, ketahui lebih lanjut dalam ulasan berikut.

Pilihan ubat kanser dan prosedur perubatan

Sel yang tumbuh tidak mati dan sel yang ada terus membelah tanpa kawalan adalah ciri sel barah. Sel-sel yang tidak normal ini kemudian membentuk tumor pada jenis kanser tertentu. Tanpa rawatan, sel barah dapat merebak (metastasize) dan merosakkan fungsi tisu di sekitarnya.

Kini, terdapat pelbagai cara untuk merawat barah, termasuk:

1. Kemoterapi

Kemoterapi atau kemoterapi adalah rawatan barah dengan menggunakan ubat-ubatan yang membunuh sel-sel abnormal di dalam badan. Ubat ini dikumpulkan berdasarkan cara ia berfungsi, struktur kimia, dan interaksinya dengan ubat lain.

Pelbagai jenis ubat digunakan dalam kemoterapi, termasuk:

• Ejen alkilating

Ubat-ubatan ini menghalang sel-sel daripada membahagi dengan merosakkan DNA mereka. Biasanya, ia digunakan untuk merawat barah paru-paru, barah payudara, dan leukemia. Contoh agen alkylating ialah busulfan, temozolomide, mechlorethamine, altretamine, lomustine, dan chlorambucil.

• Antimetabolit

Ubat ini mengganggu DNA dan RNA dalam sel sehingga tidak membelah. Biasanya digunakan untuk merawat barah usus besar, barah ovari, dan barah payudara. Sebagai contoh, ubat-ubatan anti-kanser jenis ini adalah azacitidine, fludarabine, pralatrexate, dan cladribine.

• Antibiotik anti-tumor

Ubat ini tidak seperti antibiotik untuk merawat jangkitan bakteria, tetapi mengubah DNA dalam sel barah sehingga tidak tumbuh dan membelah. Contohnya, ubat dalam kelas ini adalah anthracyclines (daunorubicin, epirubicin) atau non-anthracyclines (bleomycin, dactinomicin).

• Perencat Topoisomerase

Ubat ini boleh mengganggu enzim topoisomerase yang menyebabkan reaksi kimia pada sel hidup. Biasanya digunakan untuk mengobati barah pankreas, barah paru-paru, dan barah kolorektal. Contohnya, jenis ubat ini adalah camptothecins (topotecan, irinotecan) dan epipodophyllotoxins (teniposide).

• Perencat mitosis

Ubat ini untuk tumor malignan berfungsi dengan menghentikan sel daripada membahagi. Biasanya digunakan untuk merawat barah limfoma dan barah darah. Contoh ubat jenis ini adalah docetaxel, vinorelbine, dan paclitaxel.

• Kortikosteroid

Ubat ini berguna untuk mencegah kesan sampingan kemoterapi, seperti mual dan muntah. Ubat yang digunakan misalnya adalah prednisone, methylprednisolone, dan dexamethasone.

Kemoterapi bukan sahaja membunuh sel barah tetapi juga mengelilingi sel yang sihat. Walau bagaimanapun, sebahagian besar sel normal dapat pulih setelah terapi selesai.

2. Radioterapi

Cara mengatasi barah juga boleh dilakukan dengan radioterapi. Terapi barah ini tidak menggunakan ubat, tetapi sinar radiasi. Oleh itu, rawatan ini juga dikenali sebagai terapi radiasi.

Tidak seperti ujian pencitraan dengan radiasi, rawatan ini menggunakan tahap radiasi yang tinggi. Dengan cara itu, tumor boleh mengecut dan sel barah dapat mati. Sel-sel yang tidak normal ini kemudian dipecah dan dihilangkan dari badan anda.

Walau bagaimanapun, terapi ini tidak dapat membunuh sel barah dengan satu rawatan. Ia memerlukan beberapa rawatan untuk membuat DNA sel barah itu rosak dan mati.

Rawatan barah alternatif selain kemoterapi terbahagi kepada dua jenis, iaitu radiasi luaran dan radiasi dalaman (brachytherapy). Menentukan jenis terapi kanser untuk anda, akan disesuaikan dengan jenis barah, ukuran dan lokasi tumor, dan kesihatan tubuh secara keseluruhan.

3. Terapi biologi

Cara seterusnya untuk merawat barah adalah terapi biologi. Terapi ini melibatkan penggunaan bahan buatan makmal yang bertindak melawan sel barah. Terapi kanser dibahagikan kepada pelbagai jenis, termasuk:

Imunoterapi

Cara seterusnya untuk merawat barah yang masih berdasarkan ubat adalah imunoterapi. Imunoterapi adalah satu bentuk rawatan barah yang menggunakan sistem imun manusia untuk melawan.

Cara kerjanya adalah dengan merangsang sistem imun anda sendiri untuk menghentikan pertumbuhan dan pendaraban sel barah di dalam badan. Kemudian, sediakan bahan buatan khas yang mempunyai fungsi dan sifat seperti imun, contohnya protein imun.

Rawatan ini adalah alternatif apabila barah tidak bertindak balas dengan baik terhadap radiasi atau kemoterapi. Kaedah imunoterapi sebagai kaedah untuk merawat barah termasuk:

• Perencat pusat pemeriksaan imun. Memberi ubat khas supaya sel imun bertindak balas dengan lebih kuat terhadap barah. Anda melakukan ini dengan mengurangkan kesan pusat pemeriksaan imun di dalam badan, yang merupakan bahagian sistem imun yang mengatur sistem ketahanan badan agar tidak terlalu kuat.
• Terapi pemindahan sel T. Rawatan untuk meningkatkan kemampuan semula jadi sel-T untuk melawan barah. Pada mulanya, sel-sel sistem imun di sekitar tumor diambil, dipilih yang paling aktif melawan barah, dan direkayasa di makmal untuk berfungsi dengan lebih baik. Selanjutnya, sel-sel ini dimasukkan kembali ke dalam badan melalui suntikan dalam urat.
• Antibodi monoklonal. Kaedah mengubati barah ini juga disebut antibodi terapeutik. Rawatan ini menggunakan protein dari sistem kekebalan tubuh yang dibuat di makmal yang dirancang untuk menandakan dan mengikat sel-sel barah supaya sistem kekebalan tubuh lebih mudah dikenali dan dimusnahkan.
• Vaksin ubat barah. Rawatan ini adalah vaksin yang berfungsi untuk meningkatkan tindak balas sistem imun terhadap sel barah. Namun, perlu diingat bahawa vaksin dalam imunoterapi berbeza dengan vaksin yang umumnya digunakan untuk mencegah penyakit.
• Modulator sistem imun. Cara mengubati barah ini berfungsi dengan meningkatkan tindak balas sistem imun secara lebih spesifik yang tugasnya adalah melawan sel barah.

Sama seperti rawatan lain, imunoterapi juga menyebabkan kesan sampingan seperti keletihan badan, masalah kulit, demam, dan sakit badan.

Terapi sasaran

Terapi yang disasarkan adalah rawatan yang disasarkan untuk menyekat pertumbuhan dan penyebaran sel barah dengan ubat-ubatan. Rawatan ini berbeza dengan kemoterapi kerana secara khusus dapat memusnahkan sel barah melalui ubat. Tidak seperti kemoterapi, rawatan barah ini tidak mempengaruhi sel-sel sihat di sekitar barah.

Walaupun secara langsung mensasarkan untuk membunuh sel-sel yang tidak normal dan dianggap dapat merawat barah, kaedah ini masih mempunyai kekurangan. Kelemahan seperti sel barah menjadi tahan terhadap ubat tertentu, hanya berkesan menangani tumor dengan mutasi genetik tertentu, dan menyebabkan cirit-birit, masalah hati, dan pembekuan darah.

4. Terapi hormon

Terapi hormon adalah rawatan barah yang melambatkan atau menghentikan pertumbuhan barah yang menggunakan hormon. Terapi hormon juga dikenali sebagai terapi endokrin. Biasanya, terapi ini digunakan sebagai kaedah untuk merawat barah payudara dan barah prostat.

Tujuan rawatan ini adalah untuk mengecilkan tumor sebelum terapi radiasi dijalankan. Kemudian, ia juga digunakan sebagai rawatan barah tambahan agar barah tidak kembali.

Rawatan terapi barah sangat beragam, termasuk mengambil ubat yang mengandungi hormon, menyuntik hormon di dalam badan, dan pembedahan membuang organ, seperti ovari atau testis. Malangnya, rawatan ini hanya berfungsi pada barah yang memerlukan hormon badan dan menyebabkan kesan sampingan seperti penurunan nafsu seks, mati pucuk, kekeringan faraj, dan keletihan.

5. Pembedahan barah

Cara merawat barah yang sangat biasa selain mengambil ubat adalah pembedahan. Prosedur perubatan ini dilakukan untuk membuang sel barah dari merebak ke tisu sihat di sekitarnya.

Terdapat pelbagai jenis pembedahan untuk barah, termasuk:

• Pembedahan Cryosurgery

Operasi menggunakan tenaga sejuk dalam bentuk nitrogen cair untuk membekukan sel barah dan memusnahkannya. Biasanya dilakukan untuk merawat barah serviks.

• Pembedahan Elektrik

Pembedahan menggunakan arus elektrik frekuensi tinggi untuk membunuh sel barah di kulit atau mulut.

• Pembedahan laser

Pembedahan bergantung pada bantuan sinar cahaya intensiti tinggi untuk mengecilkan tumor ganas dan membuang sel barah.

• Operasi Mohs

Pembedahan di kawasan kulit sensitif, seperti barah kelopak mata. Operasi ini dilakukan dengan membuang sel barah dalam bentuk lapisan dengan pisau bedah.

• Pembedahan Laparoskopi

Prosedur pembedahan yang melibatkan membuat sayatan kecil dan memasukkan alat khas yang dilengkapi dengan kamera dan juga alat pemotong untuk membuang sel barah.

6. Terapi radionuklear

Terapi radionuklear adalah prosedur perubatan yang melibatkan haba dari tenaga nuklear yang dapat digunakan untuk merawat penyakit, salah satunya adalah barah.

Sebelum memulakan, anda akan menjalani pencitraan badan untuk memetakan lokasi sel barah dan kemungkinan metastasisnya. Pasukan doktor kemudian akan menyediakan jenis dan dos ubat radioisotop (yang mengandungi sebatian radioaktif) mengikut keadaan fizikal anda.

Selepas itu, ubat itu kemudian disuntik terus ke urat. Dalam beberapa minit, ubat ini akan bergerak ke lokasi sel kanser yang disasarkan. Tambahan pula, anda mesti diasingkan di bilik khas dan menjalani rawatan di hospital supaya anda tidak mencemarkan persekitaran di sekitarnya sehingga tahap bahan radioaktif berada di bawah had normal (tidak berbahaya).

Semasa rawatan, anda mungkin perlu memakai topeng atau alat pelindung lain yang akan menyekat sinaran daripada mempengaruhi bahagian badan anda yang lain. Kesan sampingan terapi radionuklear termasuk mual, muntah, perubahan mood, dan ketidakselesaan badan.

7. Terapi ultrabunyi

Pada awal tahun 2020, Institut Fizik Amerika mendedahkan bahawa menggunakan ultrasound dengan frekuensi yang betul dapat memusnahkan sel barah. Terapi ultrabunyi dari Caltech bergantung kepada pendedahan kepada tenaga haba dari ultrasound pada intensiti rendah untuk membunuh sel barah tanpa merosakkan sel yang sihat di sekitarnya.

Kemudian, juga dikenali sebagai terapi ultrasound sebagai HIFU atau ultrasound berfokus intensiti tinggi Terapi ini menggunakan kaedah tindakan yang berbanding terbalik dengan terapi ultrasound dari Caltech, yang menggunakan frekuensi tinggi.

HIFU tidak dapat menembusi tulang atau udara padat, jadi hanya dapat digunakan pada jenis barah tertentu, salah satunya adalah barah prostat. Namun, sehingga kini penyelidik masih membuat pemerhatian yang lebih mendalam mengenai keberkesanannya dan juga kesan sampingannya. Penggunaan rawatan ini di Indonesia masih tidak biasa.

8. Biopsi operasi

Biopsi dikenali sebagai ujian diagnosis kanser. Namun, biopsi juga merupakan rawatan barah kerana proses penyingkiran tumor dapat dilakukan sekaligus ketika barah diperiksa.

Prosedur biopsi pembedahan biopsi digunakan untuk membuang sebahagian kawasan sel abnormal (biopsi insisional) atau membuang seluruh kawasan sel tidak normal (biopsi eksisi). Biasanya doktor akan memberikan anestesia tempatan atau umum, dan meminta anda dimasukkan ke hospital selama beberapa hari.

Selain ubat barah, terdapat juga rawatan paliatif

Penjagaan paliatif adalah rawatan yang tidak bertujuan untuk menyembuhkan penyakit. Namun, menolong pesakit mengurangkan simptom atau mengurangkan faktor lain yang memburukkan lagi gejala agar kualiti hidup mereka menjadi lebih baik. Contoh penjagaan paliatif yang biasanya diikuti oleh pesakit kanser adalah:

1. Terapi seni dan muzik

Rawatan barah seterusnya, tidak menggunakan dadah tetapi dengan aktiviti seni. Walaupun tidak menyembuhkan sel barah secara langsung, rawatan ini membantu pesakit menguruskan emosinya, seperti kesedihan, kemarahan, ketakutan, dan kegelisahan.

Dengan mengurus emosi dengan lebih baik, kesihatan mental pesakit juga akan bertambah baik dan akan memberi kesan pada sistem imun sehingga dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit menjadi lebih baik.

Dalam terapi ini, pesakit akan dipenuhi dengan berbagai kegiatan, seperti mendengarkan muzik, menyanyi, bermain alat muzik, mencurahkan emosi mereka ke dalam lirik dan lagu, melukis, melukis, mengukir, atau membuat berbagai kerajinan.

2. Terapi haiwan (terapi haiwan kesayangan)

Terapi haiwan juga tidak menggunakan ubat untuk merawat barah. Nampaknya, penurunan tekanan semasa terapi haiwan kesayangan disebabkan oleh penghasilan endorfin.

Hormon ini dapat menghilangkan rasa sakit dan membuat seseorang lebih selesa dan bahagia. Sekiranya disimpulkan, terapi haiwan kesayangan dapat membantu pesakit barah dengan beberapa cara, iaitu:

• Mengurangkan kesakitan, membolehkan pesakit mengurangkan penggunaan ubat sakit
• Mengurangkan tekanan akibat penyakit dan juga rawatan yang dijalankan
• Mengurangkan gejala keletihan yang biasanya mempengaruhi pesakit barah

Rawatan barah untuk warga tua (warga tua)

Tidak seperti orang dewasa yang lebih muda, orang tua tidak mempunyai banyak rawatan barah. Ini kerana biasanya orang tua juga mempunyai penyakit kronik yang lain, seperti diabetes dan penyakit jantung. Akibatnya, kesan sampingan yang boleh timbul daripada merawat orang tua jauh lebih serius.

Rawatan barah yang dapat dilakukan oleh orang tua adalah dengan mengambil ubat melalui kemoterapi, setelah radioterapi, dan pembedahan sel-sel kanser. Walau bagaimanapun, kesan sampingannya akan lebih teruk, jadi doktor dan keluarga harus mempertimbangkan pilihan rawatan dengan teliti.

Pelbagai kesan sampingan yang muncul semasa rawatan barah pada orang tua termasuk:

• Gangguan fungsi jantung, ginjal dan paru-paru.
• Penurunan bilangan sel darah putih, sel darah merah, dan platelet.
• Pencernaan terganggu dan terdapat kerosakan pada sistem saraf.