Keadaan

Seberapa tebal atau cairnya darah di dalam badan anda mempengaruhi kesihatan anda. Mempunyai darah yang terlalu tebal, misalnya, mempunyai peluang lebih besar untuk menghidap penyakit jantung koronari, strok dan penyakit jantung yang lain. Lalu, bagaimana dengan darah nipis? Apa yang menyebabkan darah menjadi kurus, dan apa risiko untuk kesihatan?

Darah berair dapat terjadi disebabkan oleh beberapa keadaan, yaitu karena mengalami trombositopenia, hemofilia, atau juga mengalami kekurangan vitamin K. Dalam keadaan ini terdapat gangguan pembekuan darah atau penurunan fungsi hemostasis. Darah penghidap tidak berkesan dalam pembekuan, jadi pendarahan atau pendarahan adalah perkara biasa.

Apa itu trombositopenia?

Thrombocytopenia adalah keadaan darah nipis yang berlaku kerana bilangan platelet atau platelet yang tidak mencukupi, sel darah yang memainkan peranan penting dalam proses pembekuan darah.

Di dalam aliran darah terdapat pelbagai jenis sel yang mengalir. Setiap jenis sel mempunyai peranan penting masing-masing. Sel darah merah membantu menghantar oksigen ke seluruh badan. Sel darah putih membantu sistem imun melawan jangkitan. Platelet membantu pembekuan darah.

Kiraan platelet normal ialah 150,000-450000 platelet per mikroliter darah. Sekiranya terdapat kurang daripada 150,000 keping darah per mikroliter, ia dianggap darah nipis. Tahap platelet yang rendah dalam darah boleh menyebabkan masalah kesihatan.

Dalam kes yang jarang berlaku, jumlah platelet sangat rendah sehingga boleh menyebabkan pendarahan dalaman yang membawa maut. Komplikasi ini amat ketara apabila jumlah platelet turun di bawah 10,000 platelet per mikroliter. Pendarahan boleh berlaku di otak dan saluran pencernaan.

Apa yang menyebabkan platelet darah rendah?

Cairkan darah itu sendiri pada dasarnya bukan penyakit, tetapi keadaan yang mungkin disebabkan oleh masalah kesihatan tertentu, misalnya:

• Gangguan pada saraf tunjang, sehingga tidak menghasilkan platelet yang mencukupi.
• Kekurangan pemakanan, terutamanya kekurangan zat besi, asid folik, vitamin K, atau vitamin B-12.
• Jangkitan. Terdapat beberapa jangkitan biasa yang menyebabkan jumlah platelet rendah, seperti HIV, hepatitis C, gondok, dan virus rubella (campak Jerman).
• Kehamilan. Kira-kira 7-12% wanita hamil mengalami trombositopenia menjelang hari kelahiran anak mereka. Puncanya masih belum diketahui dengan pasti.
• Kanser. Kanser darah (leukemia) atau barah limfoma boleh merosakkan saraf tunjang dan merosakkan sel stem badan. Malah rawatan barah juga akan merosakkan sel stem. Apabila sel induk rosak, mereka tidak tumbuh sebagai sel darah yang sihat.
• Penyakit autoimun, sebagai Thrombocytopenia imun (ITP), lupus, dan artritis reumatoid.
• Keadaan Genetik. Terdapat beberapa keadaan genetik yang menyebabkan jumlah platelet rendah di dalam badan, seperti sindrom Wiskott-Aldrich dan sindrom May-Hegglin.
• Limpa menyimpan terlalu banyak platelet. Sepertiga platelet badan disimpan di limpa. Sekiranya limpa membesar, kebanyakan platelet dapat berkumpul di limpa sehingga jumlah platelet yang beredar di dalam darah tidak mencukupi. Limpa yang membesar sering disebabkan oleh barah, sirosis, dan myelofibrosis.

Darah cair juga dapat muncul sebagai kesan sampingan ubat-ubatan tertentu, seperti heparin, kina, antibiotik yang mengandung sulfa, dan beberapa ubat anti-kejang seperti dilantin, vancomycin, rifampicin.

Apakah tanda dan simptom trombositopenia?

Gejala trombositopenia bergantung pada jumlah platelet anda. Beberapa gejala yang mungkin berlaku termasuk:

• Lebam
• Mimisan atau gusi berdarah
• Pendarahan yang tidak berhenti, walaupun lukanya sudah tua
• Pendarahan haid yang berat
• Pendarahan dari rektum (dubur)
• Terdapat darah di dalam najis atau air kencing
• Keletihan

Dalam kes yang lebih serius, anda boleh mengalami pendarahan dalaman. Gejala pendarahan dalaman adalah:

• Terdapat darah di dalam air kencing (misalnya, air kencing berwarna merah atau coklat kehitaman seperti cola)
• Najis berdarah (contohnya, najis berwarna merah atau hitam seperti tar)
• Muntah darah atau berwarna gelap

Siapa yang berisiko terkena trombycytopenia?

Darah berair boleh dimiliki oleh kanak-kanak dan orang dewasa pada usia berapa pun. Walau bagaimanapun, kumpulan orang ini mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk terkena trombositopenia.

• Orang yang menghidap barah, anemia aplastik, atau penyakit autoimun
• Orang yang terdedah kepada toksin kimia tertentu
• Mempunyai reaksi terhadap rawatan
• Mempunyai virus tertentu
• Keadaan genetik yang mempunyai masalah dengan trombositopenia
• Peminum alkohol
• Perempuan mengandung

Bagaimana trombositopenia dirawat?

Matlamat utama rawatan adalah untuk mencegah kematian dan kesakitan yang disebabkan oleh pendarahan. Dalam kes trombositopenia yang teruk, doktor boleh menetapkan rawatan seperti ubat kortikosteroid (misalnya, prednison), pemindahan darah atau platelet, atau splenektomi.

Splenektomi adalah pembedahan membuang limpa, yang menjadi rawatan barisan kedua apabila terapi ubat tidak berkesan. Operasi ini kebanyakannya dilakukan pada orang dewasa yang mempunyai trombositopenia imun (ITP).

Sementara itu, kes darah nipis yang disebabkan oleh hemofilia tidak dapat disembuhkan sepenuhnya - gejalanya hanya dapat dikendalikan dengan terapi hormon atau pemindahan plasma darah. Terapi fizikal juga mungkin diperlukan sebagai bentuk pemulihan untuk kerosakan sendi yang disebabkan oleh hemofilia.

Adakah terdapat cara untuk mencegah trombositopenia?

Thrombocytopenia akibat hemofilia tidak dapat dicegah, kerana hemofilia adalah keadaan genetik yang diwarisi oleh orang tua. Walau bagaimanapun, untuk kes darah nipis yang disebabkan oleh faktor risiko lain, anda boleh mengambil langkah berjaga-jaga berikut:

• Elakkan minum alkohol, yang melambatkan pengeluaran platelet
• Elakkan bersentuhan dengan bahan kimia toksik seperti racun perosak, arsenik, dan benzena yang boleh menghalang pengeluaran platelet.
• Elakkan ubat yang boleh mempengaruhi jumlah platelet anda. Bercakap dengan doktor anda tentang kemungkinan mengubah jenis ubat atau mengurangkan dos, jika keadaan anda memerlukan ubat ini.
• Vaksinasi untuk mencegah jangkitan virus, terutama vaksin untuk penyakit gondok, campak, rubela, atau cacar air (vaksin MR dan vaksin Mumps).

Darah tipis juga dapat menunjukkan bahawa anda menghidap hemofilia

Hemofilia adalah kelainan genetik yang jarang berlaku yang menyebabkan darah tidak membeku, kerana kekurangan protein yang berperanan dalam pembekuan darah. Menurut Persekutuan Hemofilia Dunia (WFH), kira-kira 1 dari 10000 orang dilahirkan dengan hemofilia.

Hemofil memudahkan anda berdarah kerana darah mengambil masa lebih lama untuk membeku. Pesakit dengan hemofilia juga dapat mengalami pembengkakan sendi yang menyakitkan kerana pendarahan meresap ke sendi. Komplikasi hemofilia boleh mengancam nyawa jika tidak dirawat dengan baik, termasuk pendarahan serebrum.