Hydrocephalus: definisi, sebab, gejala, rawatan, dll.

x

Definisi

Apa itu hidrosefalus?

Sumber: Persimpangan Ibu

Hydrocephalus adalah keadaan yang dicirikan oleh ukuran kepala bayi yang membesar secara tidak normal.

Memetik dari American Association of Neurological Surgeons, keadaan ini boleh berlaku kerana penumpukan cecair di rongga ventrikel otak.

Oleh itu, dapat dikatakan bahawa hidrosefalus adalah penumpukan cecair serebrospinal di rongga otak (ventrikel), menyebabkan otak membengkak.

Biasanya, cecair serebrospinal ini akan mengalir melalui otak dan saraf tunjang dan kemudian diserap oleh saluran darah.

Malangnya, terlalu banyak tekanan pada cecair serebrospinal dapat merosakkan tisu otak, menyebabkan pelbagai masalah yang berkaitan dengan fungsi otak.

Hampir semua bahagian tubuh anak akan terjejas oleh hidrosefalus, dari gangguan pertumbuhan hingga penurunan kecerdasan.

Sekiranya tidak dirawat dengan segera, ini boleh menyebabkan kerosakan otak dan masalah kesihatan lain pada penghidapnya, terutama kanak-kanak.

Walaupun lebih biasa pada bayi dan kanak-kanak, hidrosefalus juga dapat terjadi pada orang dewasa.

Seberapa biasa keadaan ini?

Hydrocephalus adalah kecacatan kongenital yang biasa dialami oleh bayi yang boleh disebabkan oleh pelbagai faktor sokongan.

Kehadiran jangkitan pada rahim semasa mengandung boleh menyebabkan keradangan pada tisu otak janin.

Selain itu, jangkitan dan luka sistem saraf pusat atau tumor di otak dan saraf tunjang pada bayi juga boleh menyebabkan meningitis.

Walaupun kebanyakannya dialami oleh bayi, hidrosefalus adalah keadaan yang dapat dialami pada usia berapa pun.

Selain daripada bayi, keadaan ini juga dialami oleh banyak orang dewasa yang berumur lebih dari 60 tahun.

Namun, jangan risau, anda boleh mengurangkan risiko bayi menghidap penyakit ini dengan mengurangkan faktor risiko yang dihidapinya.

Rujuk doktor anda untuk maklumat lebih lanjut.

Tanda dan gejala

Apakah tanda dan gejala hidrosefalus?

Hydrocephalus boleh mengakibatkan kerosakan kekal pada rongga otak dan kepala kanak-kanak.

Itulah sebabnya penting untuk mengenali tanda-tanda dan gejala yang mungkin berlaku jika anak anda mempunyai keadaan ini sehingga mereka dapat meminta bantuan perubatan secepat mungkin.

Gejala hidrosefalus pada bayi baru lahir

Anda mungkin sudah mengetahui bahawa gejala hidrosefalus yang paling biasa pada kanak-kanak adalah kepala yang membesar dari ukuran normal.

Walau bagaimanapun, gejala keadaan ini pada kanak-kanak cenderung berbeza, bergantung pada usia mereka.

Pelbagai simptom hidrosefalus pada bayi baru lahir atau kanak-kanak berumur kurang dari satu tahun, iaitu:

• Benjolan lembut yang tidak normal muncul di bahagian atas kepala (fontanelle)
• Perubahan pantas pada lilitan kepala
• Lilitan kepala sangat besar daripada yang sepatutnya
• Titik tonjolan lembut (fontanelle) yang menonjol di bahagian atas kepala
• Kulit kepala yang nipis dan berkilat dengan aliran darah vena yang mudah dilihat
• Saiz kepala yang tidak normal
• Mata turun
• Mudah diganggu
• Menolak makan
• Mudah mengantuk
• Otot yang lemah
• Pertumbuhan yang terbantut
• Tidak mahu makan atau mengurangkan selera makan
• Bayi itu muntah
• Mudah mengantuk
• Kekejangan badan
• Kekurangan otot menurun atau badan bayi yang lemah
• Bayi menangis, cerewet, atau mudah marah
• Pertumbuhan badan tidak berjalan dengan baik

Gejala hidrosefalus pada kanak-kanak

Hydrocephalus juga dapat dialami oleh kanak-kanak berumur 1 hingga 5 tahun, alias usia pra-sekolah.

Selain ditandai dengan pembesaran ukuran kepala,simptom hidrosefalus pada kanak-kanak berumur 1 hingga 5 tahun yang perlu diberi perhatian termasuk:

• Sakit kepala
• Menangis sebentar tetapi suaranya meninggi
• Cockeye
• Penglihatan kabur atau mata terlintas
• Perubahan struktur wajah
• Pertumbuhan yang terbantut
• Mudah mengantuk
• Ia sukar untuk dimakan
• Keseimbangan badan yang tidak stabil
• Kehilangan koordinasi otot
• Mudah marah
• Kemampuan kognitif terjejas
• Kekejangan otot
• Pening dan muntah
• Kesukaran menumpukan perhatian

Perubahan tingkah laku dan kognitif pada bayi dan kanak-kanak

Beberapa perubahan tingkah laku dan kognitif yang berlaku sebagai gejala hidrosefalus pada bayi dan kanak-kanak adalah seperti berikut:

• Kesukaran menumpukan perhatian
• Kerengsaan dan cerewet
• Keperibadian berubah
• Berkurangnya kemampuan di sekolah
• Mengalami kelewatan atau masalah dengan kebolehan yang pernah dapat dilakukan sebelumnya, seperti belajar berjalan dan bercakap

Gejala hidrosefalus pada orang dewasa

Selain bayi dan kanak-kanak, gejala hidrosefalus juga dapat dialami oleh orang dewasa.

Berikut adalah gejala hidrosefalus pada orang dewasa:

• Selalunya jatuh secara tiba-tiba
• Sakit kepala yang teruk
• Loya
• Ia sukar untuk berjalan
• Penglihatan yang terganggu
• Sukar untuk mengingati apa yang berlaku
• Kesukaran menumpukan perhatian
• Masalah pundi kencing
• Kejang

Bilakah berjumpa doktor?

Sekiranya anda melihat si kecil mempunyai tanda-tanda di atas atau soalan lain, berjumpa doktor. Keadaan kesihatan badan setiap orang adalah berbeza.

Sentiasa berjumpa doktor untuk mendapatkan rawatan terbaik mengenai keadaan kesihatan anda dan bayi.

Berdasarkan Mayo Clinic, tanda dan gejala berikut menunjukkan bahawa anda harus berjumpa dengan si kecil dengan doktor:

• Selalunya menjerit dengan nada tinggi
• Mengalami masalah menghisap dan menyusu
• Muntah berulang kali
• Sukar untuk berbaring dan menggerakkan kepala
• Kesukaran bernafas dengan lancar
• Kejang badan

Kemunculan satu atau lebih tanda-tanda ini tidak boleh dipandang ringan kerana risiko menyebabkan hidrosefalus.

Oleh itu, adalah mustahak untuk mendapatkan diagnosis dan rawatan yang tepat dan segera.

Sebab

Apa yang menyebabkan hidrosefalus?

Otak biasanya mengandungi cecair jernih yang dihasilkan di rongga ventrikel. Cecair ini dipanggil cecair serebrospinal.

Cecair serebrospinal harus mengalir dari saraf tunjang ke seluruh otak untuk menyokong pelbagai fungsi otak.

Fungsi jumlah cecair serebrospinal yang normal adalah seperti berikut:

• Menjaga kesegaran otak.
• Melindungi dan mencegah kecederaan pada otak.
• Membuang sisa metabolisme dalam otak.
• Mengalir di sepanjang rongga otak dan tulang belakang untuk mengekalkan tekanan di otak.

Namun, apabila jumlah cairan serebrospinal berlebihan, ia sebenarnya akan mengakibatkan kerosakan kekal pada tisu otak yang menyebabkan gangguan pada perkembangan fizikal dan intelektual anak.

Peningkatan ukuran kepala berlaku kerana jumlah pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan memberi tekanan pada tengkorak.

Keadaan ini juga berlaku kerana cecair serebrospinal tidak dapat mengalir dengan baik di otak.

Sebilangan besar kes hidrosefalus pada kanak-kanak berlaku sejak lahir (kecacatan kelahiran kongenital / kelainan kongenital).

Dalam keadaan tertentu, cecair serebrospinal di otak dapat meningkat kerana pelbagai sebab, termasuk:

• Penyumbatan di otak atau saraf tunjang.
• Saluran darah tidak dapat menyerap cecair serebrospinal.
• Otak menghasilkan banyak cecair serebrospinal sehingga tidak dapat diserap sepenuhnya oleh saluran darah.

Apakah jenis hidrosefalus?

Berdasarkan keadaan kecacatan struktur dan jumlah cecair serebrospinal di otak, hidrosefalus dapat dibahagikan kepada beberapa jenis seperti:

1. Memperolehi hidrosefalus

Hidrosefalus ini adalah jenis yang berkembang selepas kelahiran atau semasa dewasa.

Hidrosefalus ini biasanya disebabkan oleh kecederaan atau penyakit.

2. Hidrosefalus kongenital (hidrosefalus kongenital)

Hidrosefalus kongenital biasanya dialami ketika bayi baru lahir.

Hidrosefalus jenis ini boleh disebabkan oleh keadaan yang sebelumnya berlaku semasa perkembangan janin atau akibat gangguan genetik.

3. Berkomunikasi hidrosefalus

Hidrosefalus jenis ini berlaku apabila tidak ada halangan terhadap aliran berlebihan cecair serebrospinal dalam sistem ventrikel.

Punca hidrosefalus jenis ini adalah kerana jumlah cecair serebrospinal yang terlalu banyak di luar normal.

4. Hidrosefalus bukan komunikasi (obstruktif)

Hidrosefalus jenis ini berlaku apabila aliran cecair serebrospinal tersekat di satu atau lebih ventrikel otak.

Keadaan ini dari masa ke masa menyebabkan aliran cecair mengembang, menyebabkan tekanan di otak meningkat.

5. Hidrosefalus tekanan normal (hidrosefalus tekanan normal)

Hidrosefalus tekanan normal adalah sejenis hidrosefalus yang dapat dialami oleh usia apa pun.

Walaupun begitu, hidrosefalus jenis ini lebih biasa pada usia tua.

Ciri ciri hidrosefalus tekanan normal jenis ini adalah pelebaran ventrikel dengan tekanan normal di dalam tulang belakang.

6. Hydrocephalus ex-vacuo

Hidrosefalus jenis ini paling sering dialami oleh orang dewasa yang sudah mempunyai penyakit degeneratif.

Penyakit degeneratif ini, misalnya, Alzheimer dan strok.

Keadaan ini boleh menyebabkan kerosakan pada otak, menyebabkan tisu otak mengecut.

Faktor-faktor risiko

Apa yang meningkatkan risiko menghidapi keadaan ini?

Sebenarnya, tidak pasti apa yang menyebabkan hidrosefalus selain peningkatan cecair serebrospinal yang berlebihan.

Walau bagaimanapun, beberapa masalah perubatan serta gangguan perkembangan bayi boleh menyumbang sebagai faktor risiko untuk keadaan ini.

Faktor risiko hidrosefalus pada bayi baru lahir

Terdapat beberapa keadaan yang meningkatkan peluang mengembangkan hidrosefalus pada bayi baru lahir, seperti:

• Sistem saraf pusat tidak berkembang secara normal, sehingga menyekat aliran cecair serebrospinal.
• Terdapat pendarahan di ventrikel otak, yang mencetuskan kemungkinan kelahiran pramatang.
• Ibu mengalami jangkitan yang menyerang rahim semasa kehamilannya, menyebabkan keradangan pada tisu otak janin.

Jangkitan pada rahim yang menyebabkan keradangan pada tisu otak janin termasuk rubella, toxoplasma, gondok dan jangkitan cacar air.

Faktor risiko sokongan lain

Dalam kes hidrosefalus yang berlaku hanya selepas anak dewasa, faktor risiko termasuk kecederaan pada kepala yang mempengaruhi otak, atau:

• Tumor di otak atau saraf tunjang
• Jangkitan otak atau saraf tunjang
• Pendarahan di saluran darah otak
• Pembedahan kepala
• Kecederaan kepala yang teruk

Sekiranya kanak-kanak mempunyai beberapa faktor yang meningkatkan risiko hidrosefalus, berjumpa doktor dengan kerap.

Komplikasi

Adakah terdapat komplikasi atau kesan jangka panjang dari hidrosefalus?

Komplikasi atau kesan jangka panjang yang timbul dari keadaan ini sangat berbeza dan bergantung kepada beberapa faktor.

Penentu keparahan komplikasi dari hidrosefalus termasuk masalah perubatan yang mendasari, keparahan gejala awal, dan kepantasan mereka didiagnosis dan dirawat.

Sekiranya keadaan ini mula berkembang sejak bayi dilahirkan, ia boleh menyebabkan masalah pada otak dan perkembangan fizikal bayi.

Sebaliknya, jika keadaan ini tidak begitu parah dan dapat dirawat secepat mungkin, kemungkinan komplikasi akan jauh lebih kecil dan ringan.

Bayi dengan hidrosefalus kongenital dapat mengalami kerosakan otak kekal, yang boleh menyebabkan komplikasi jangka panjang.

Berikut adalah beberapa komplikasi pada bayi dengan hidrosefalus kongenital:

• Perhatian bayi terhad
• Autisme
• Kesukaran belajar
• Mengalami masalah dengan koordinasi fizikal
• Menghadapi masalah untuk bercakap
• Mengalami masalah penglihatan

Sekiranya tidak dirawat, komplikasi ini dapat menghalang pertumbuhan dan perkembangan bayi.

Diagnosis dan Rawatan

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Apakah ujian biasa untuk mendiagnosis hidrosefalus?

Pemeriksaan yang berkaitan dengan hidrosefalus biasanya ditentukan dari keadaan fizikal umum, neurologi atau neurologi, dan ujian pencitraan otak.

Pemeriksaan sistem saraf atau saraf ditentukan berdasarkan usia seseorang.

Doktor biasanya akan meminta anak kecil anda melakukan ujian sederhana untuk menilai keadaan otot, pergerakan dan fungsi deria badan.

Sementara itu, pemeriksaan pencitraan otak adalah seperti berikut:

Ultrasound

Ultrasound atau ultrasound adalah pemeriksaan yang melibatkan gelombang bunyi frekuensi tinggi. Ultrasound untuk memeriksa hidrosefalus pada bayi dapat dilakukan sejak bayi masih dalam kandungan.

Pengimejan resonans magnetik (MRI)

MRI adalah pemeriksaan yang menggunakan gelombang radio dan medan magnet. Ujian ini bertujuan untuk menghasilkan gambaran yang lebih terperinci mengenai keadaan otak.

MRI juga dapat digunakan untuk mengetahui penyebab hidrosefalus atau keadaan perubatan lain yang menyumbang kepada gejala.

Imbasan CT

Imbasan tomografi berkomputer (CT) adalah pemeriksaan dengan bantuan sinar-X untuk memberikan gambaran keseluruhan keadaan otak.

Walau bagaimanapun, imbasan CT untuk mendiagnosis hidrosefalus biasanya hanya digunakan dalam keadaan darurat.

Apakah pilihan rawatan hidrosefalus?

Penting untuk memahami gejala keadaan ini pada kanak-kanak seawal mungkin. Semakin cepat anda menemui simptom, semakin cepat anak anda mendapat rawatan yang tepat dari doktor.

Terdapat dua rawatan yang biasanya digunakan sebagai rawatan untuk kes hidrosefalus pada kanak-kanak, iaitu:

1. Sistem shunt

Sistem shunt adalah prosedur pembedahan yang meletakkan kateter (tiub dengan injap) di dalam otak.

Kateter bertujuan untuk membuang cecair serebrospinal yang berlebihan dari otak ke bahagian tubuh yang lain seperti perut, rongga dada dan ruang jantung.

Bahagian lain badan yang digunakan sebagai tempat mengalirkan cecair serebrospinal yang berlebihan dari otak, biasanya di rongga peritoneal (kawasan di sekitar organ perut) dan ruang di jantung.

Ini kerana kedua-dua bahagian badan dianggap mudah dan cepat dalam menyerap cecair serebrospinal yang berlebihan dari otak.

Menariknya, di shunt terdapat injap khas yang mengawal aliran pergerakan cecair serebrospinal.

Dengan begitu, lebihan cecair serebrospinal yang mengalir dari otak ke bahagian tubuh yang lain tidak akan terlalu cepat.

Prosedur pengendalian hidrosefalus ini secara amnya perlu dilakukan seumur hidup.

Dengan kata lain, kanak-kanak dengan prosedur shunt ini mesti melakukan pemantauan secara berkala untuk memeriksa keadaan kateter dari otak ke bahagian tubuh yang lain.

Prosedur rawatan hidrosefalus ini akan membantu menjaga cecair serebrospinal di otak bayi dalam had normal.

2. Ventrikulostomi

Ventriculostomy adalah prosedur pembedahan yang melibatkan penggunaan kamera video kecil untuk melihat di dalam otak.

Doktor kemudian akan membuat lubang di bahagian bawah salah satu ventrikel otak atau di antara ventrikel.

Ini bertujuan untuk memudahkan cecair serebrospinal mengalir dari otak.

Setelah kelebihan cecair serebrospinal dikeluarkan dengan membuat lubang, maka endoskopi atau kamera kecil diambil semula.

Seterusnya, doktor menutup luka atau lubang di otak dan kepala dengan membuat jahitan.

Cecair serebrospinal kemudian akan mengalir keluar melalui bukaan untuk mengurangkan penyumbatan.

Pencegahan

Adakah cara untuk mencegah hidrosefalus?

Hydrocephalus pada kanak-kanak sebenarnya bukan keadaan yang dapat dicegah. Namun, anda boleh bernafas sedikit lebih mudah kerana sekurang-kurangnya masih ada cara untuk mengurangkan risiko penyakit ini.

Sekiranya anda atau merancang untuk hamil, selalu pastikan mendapatkan rawatan yang betul semasa mengandung, misalnya dengan pemeriksaan kehamilan secara rutin.

Kaedah ini dapat membantu anda mengesan sebarang kelainan pada janin.

Bukan hanya itu, pemeriksaan kehamilan secara rutin juga membantu mengurangkan kemungkinan bayi dilahirkan sebelum waktunya, yang boleh menjadi faktor risiko atau komplikasi keadaan ini.

Pastikan rahim anda diperiksa secara berkala dan pastikan anda menerima imunisasi semasa hamil.

Ini berguna untuk menangani pelbagai jangkitan yang mungkin berlaku semasa kehamilan dan mencegah risiko kelahiran pramatang, faktor risiko hidrosefalus.

Sementara itu pada anak-anak, lindungi kepala si kecil dari pelbagai perlanggaran yang boleh berlaku.

Contohnya, ambil topi keledar semasa kanak-kanak mengayuh basikal atau memasangkannya kerusi kereta untuk mengelakkan perlanggaran ketika berada di dalam kereta.

Langkah sederhana seperti ini diharapkan dapat memberi kesan besar dalam mengurangkan risiko keadaan ini pada kanak-kanak.