Kejang demam (langkah) pada kanak-kanak, apa yang perlu dilakukan?

Kejang ketika anak demam (langkah), sering membuat ibu bapa risau. Keadaan ini sering berlaku pada kira-kira 2-4 peratus kanak-kanak berumur 6 bulan hingga 5 tahun. Insiden langkah sering dikaitkan dengan gangguan epilepsi dan perkembangan kanak-kanak, tetapi adakah ia benar?

Apa itu kejang demam (langkah)?

Memetik dari laman web rasmi Persatuan Pediatrik Indonesia (IDAI), langkahnya adalah kejang yang terjadi apabila terdapat peningkatan suhu badan. Biasanya di atas 38 darjah Celsius, yang disebabkan oleh proses di luar otak.

Keadaan ini berlaku pada kanak-kanak berumur 6 bulan hingga 5 tahun, dengan gejala demam yang mendahului sawan. Gejala langkahnya adalah:

• Kanak-kanak itu tidak sedarkan diri semasa sawan.Selepas sawan, kesedaran biasanya kembali
• Kekakuan kaki atau tangan
• Kaki atau tangan tegang dan bergerak secara tidak menentu
• Mata melotot atau berkelip

Berdasarkan gejala yang timbul, tempoh kejang dan jenis kejang, terdapat dua jenis langkah.

Pertama, kejang demam sederhana yang berlangsung kurang dari 15 minit, tidak berulang dalam 24 jam, kejang berlaku di seluruh badan.

Kedua, kejang demam kompleks yang berlangsung lebih dari 15 minit, boleh berulang dalam 24 jam, kejang berlaku di satu bahagian badan.

Apa yang menyebabkan kejang demam (langkah)?

Tidak ada sebab yang pasti untuk keadaan kejang demam ini. Namun, mengutip dari Kids Health, beberapa kes menunjukkan bahawa keadaan ini ada kaitan dengan virus dan cara otak anak yang sedang berkembang bereaksi terhadap demam tinggi.

Peningkatan suhu secara mendadak yang disebabkan oleh keradangan atau penyakit berjangkit pada kanak-kanak juga menjadi penyebabnya. Diduga faktor genetik juga berperanan dalam kejadian kejang demam.

Ini disebabkan perbezaan ambang kejang pada kanak-kanak. Sebabnya, ada kanak-kanak yang mengalami sawan ketika suhu badannya 38 darjah celcius, ada juga yang hanya mengalami sawan ketika suhunya melebihi 40 darjah celcius.

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, melangkah boleh berlaku sebagai kesan sampingan dari imunisasi.

Bolehkah kejang demam berulang?

Dalam beberapa kes, keadaan anak-anak boleh diulang. Kemungkinan kejang berulang, terutama pada tahun pertama, dan faktor risiko yang mempengaruhinya adalah seperti berikut:

• Sejarah keluarga kejang demam
• Umur kurang dari 12 bulan
• Suhu rendah semasa sawan
• Kepantasan kejang selepas demam

Sekiranya faktor-faktor di atas dijumpai, maka kemungkinan langkah itu berulang adalah sekitar 80 peratus. Sementara itu, jika tidak ditemukan faktor risiko, kemungkinan berulang adalah 10-15 peratus.

Adakah sawan berbahaya?

Sehingga kini, tidak ada laporan kematian kanak-kanak yang disebabkan oleh langkah. Kecacatan sebagai komplikasi juga tidak pernah dilaporkan.

Perkembangan motorik, mental dan kecerdasan pada kanak-kanak yang dilahirkan normal, umumnya tetap normal walaupun mereka telah mengalami keadaan ini.

Kejang demam biasanya hilang sendiri ketika anak berusia 5 tahun. Kejadian epilepsi berlaku pada kurang dari 5 peratus kanak-kanak dengan melangkah dan secara amnya kanak-kanak ini mempunyai faktor risiko lain, seperti:

• Apa-apa kecacatan perkembangan atau intelektual yang jelas sebelum langkah pertama
• Langkah kompleks
• Sejarah epilepsi pada ibu bapa atau adik beradik

Setiap faktor risiko di atas meningkatkan peluang mengembangkan epilepsi sebanyak 4-6 peratus. Sekiranya semuanya dijumpai, kemungkinan epilepsi meningkat kepada 10-49 peratus.

Tidak semua sawan disertai demam adalah langkah.

Sekiranya kejang berlaku di luar lingkungan umur 6 bulan hingga 5 tahun, atau setelah sawan kanak-kanak itu masih tidak sedarkan diri, doktor akan melakukan beberapa ujian untuk menentukan penyebab kejang lain, seperti meningitis, ensefalitis, atau epilepsi.

Bagaimana menangani langkah?

Langkah adalah keadaan yang secara amnya tidak berbahaya, jadi ibu bapa tidak perlu terlalu risau jika berlaku kejang.

Berikut adalah perkara yang boleh anda lakukan apabila anak anda mengalami sawan:

• Tetap tenang dan jangan panik.
• Pindahkan anak ke tempat yang selamat, jauh dari barang berbahaya seperti barang kaca, benda tajam, atau sumber kuasa.
• Longgarkan pakaian yang ketat, terutamanya di leher.
• Ukur suhu anak pada waktu kejang, perhatikan berapa lama kejang dan apa yang berlaku semasa penyitaan untuk data doktor pada masa pemeriksaan.
• Miringkan anak untuk mengeluarkan makanan atau minuman dari mulut supaya mereka tidak tersedak.
• Elakkan meletakkan apa-apa di mulut anak.
• Elakkan memegang kaki atau tangan anak secara paksa semasa kejang, kerana ini boleh menyebabkan patah tulang.
• Tinggal bersama anak semasa penyitaan.

Sekiranya anda pernah mengalami sawan sebelumnya, doktor biasanya memberi ubat diazepam kepada orang tua yang dimasukkan melalui punggung. Berikan jika anak masih mengalami sawan dan tidak diberikan ketika kejang berhenti.

Bagaimana cara mengelakkan langkah?

Prinsip mencegah kejang demam adalah mengurangkan demam ketika anak mengalami demam dengan memberikan ubat penghilang demam, seperti parasetamol.

Pilih bentuk dos ubat cair (sirap) yang sesuai dan senang diambil oleh kanak-kanak. Bagi bayi yang tidak dapat mengambil secara oral (diambil secara oral atau ditelan) boleh diberikan persediaan enema atau digunakan secara rektum (rektum).

Beri anak kompres hangat, di dahi, ketiak, atau lipatan siku. Beri anak dengan banyak air untuk menurunkan suhu.

Adalah lebih baik jika ibu bapa mempunyai termometer di rumah sehingga mereka dapat mengukur suhu anak dan dapat memberikan langkah berjaga-jaga seperti yang telah disebutkan.

Bila berjumpa doktor

Ibu bapa perlu membawa anak mereka ke doktor sekiranya mereka mengalami ini, memetik dari NHS:

• Kanak-kanak itu mengalami kejang demam untuk pertama kalinya.
• Kejang berlangsung lebih dari 5 minit dan tidak ada tanda berhenti.
• Menyita kanak-kanak dengan penyakit serius lain, seperti meningitis.
• Kanak-kanak itu sukar bernafas.

Apabila anda melihat tanda-tanda di atas, segera bawa si kecil anda ke doktor. Pegawai perubatan akan mendiagnosis langkah berdasarkan keadaan yang berlaku pada masa itu.

Doktor boleh melakukan ujian darah atau ujian air kencing jika langkahnya disertai oleh penyakit serius yang lain.

Pemerhatian untuk diagnosis keadaan ini dilakukan di hospital ketika anak mengalami sawan yang kompleks. Terutama jika anak kecil anda berumur di bawah 12 bulan (1 tahun).

Beberapa ujian akan dijalankan. Yang pertama adalah electroencephalogram (EEG) untuk mengukur aktiviti elektrik otak kanak-kanak. Sekiranya terdapat corak yang tidak biasa, anda mungkin menghidap epilepsi.

Kedua, prosedur tusukan lumbal atau tusukan lumbal. Ini adalah pengumpulan cecair tulang belakang dan otak (serebrospinal).

Cerebrospinal (CSF) adalah cecair jernih yang mengelilingi dan melindungi otak dan saraf tunjang. Prosedur tusukan lumbal dapat digunakan untuk menentukan apakah anak mengalami jangkitan otak atau sistem saraf.

x