Sepsis pada bayi, apabila bakteria menjangkiti bayi baru lahir

Perkembangan sistem imun manusia (kekebalan tubuh) telah bermula sejak lahir atau fasa neonatal di mana tubuh bayi masih sangat mudah dijangkiti. Sistem imun bayi sudah boleh bertindak balas terhadap jangkitan, tetapi di sisi lain, tindak balas imun ini juga berisiko menyebabkan sepsis pada bayi baru lahir.

Sepsis adalah keadaan serius yang berlaku apabila sistem kekebalan tubuh bertindak balas secara agresif terhadap jangkitan pada tubuh dan menyebabkan kerosakan yang dapat mengancam nyawa bayi yang baru lahir. Sepsis bermula apabila bahan kimia dari sistem imun dilepaskan ke dalam sistem peredaran darah dan akhirnya menyebabkan reaksi keradangan yang serius di dalam badan. Pada bayi baru lahir, sepsis biasanya disebabkan oleh jangkitan bakteria.

Bilakah sepsis pada bayi baru lahir boleh berlaku?

Sepsis pada bayi baru lahir boleh berlaku semasa melahirkan anak dan kurang atau lebih dari tiga hari selepas kelahiran. Kedua-dua perkara ini dibezakan menjadi sepsis neonatal awal dan awal.

1. Sepsis neonatal awal

Jenis sepsis ini berlaku apabila bakteria menyerang bayi semasa kelahiran normal (secara faraj). Gejala sepsis umumnya muncul dalam enam jam pertama selepas bayi dilahirkan. Pelbagai bakteria gram-negatif dan gram-positif dikaitkan dengan berlakunya jangkitan dan sepsis pada bayi baru lahir.

Nah, yang paling biasa adalah streptokokus kumpulan B dan Escherichia coli (E. coli) . Kolonisasi bakteria pada faraj ibu dapat meningkatkan risiko sepsis pada bayi baru lahir.

2. Sepsis neonatal lewat awal

Secara umum, sepsis disebabkan oleh jangkitan bakteria di persekitaran tempat bayi baru lahir, seperti persekitaran hospital. Jangkitan kebanyakannya disebabkan oleh pelbagai jenis kuman Staphylococcus dan E coli yang ditularkan dari penggunaan alat dan jangkitan intravaskular Pseudomonas aeruginosa dari penggunaan alat pernafasan pada bayi.

Ciri-ciri kelahiran seperti berat lahir juga boleh mempengaruhi berlakunya jangkitan sepsis. Risiko sepsis lebih tinggi pada bayi yang dilahirkan sebelum waktunya dan mengalami berat lahir rendah.

Gejala dan kesan sepsis pada bayi baru lahir

Tanda-tanda timbulnya sepsis pada bayi baru lahir cenderung kurang spesifik. Walau bagaimanapun, ia merangkumi beberapa gejala yang dapat diperhatikan pada bayi seperti:

• Bayi kelihatan lesu atau tidak bertenaga
• Tidak mahu menyusu
• Tubuh cenderung sejuk kerana suhu badan yang rendah
• Mengalami simptom apnea atau nafas berhenti seketika
• Mempunyai demam tanpa sebab yang jelas
• Kulit kelihatan pucat dan tidak kelihatan sihat
• Terdapat pembengkakan di sekitar perut
• Muntah
• Mengalami cirit-birit
• Kejang
• Nampak gelisah
• Gejala penyakit kuning mata dan kulit

Sepsis pada bayi baru lahir adalah salah satu penyebab utama kematian bayi. Jangkitan membran otak juga boleh berlaku sebagai komplikasi sepsis. Di samping itu, sepsis juga boleh menjadi penyebab masalah pertumbuhan kerana bayi tidak mendapat pemakanan yang optimum ketika mereka mengalami cirit-birit atau tidak mahu menyusui semasa kelahiran.

Faktor risiko sepsis pada bayi baru lahir

Pada permulaan awal, sepsis dikaitkan dengan proses kelahiran. Sepsis permulaan awal paling berisiko apabila kerosakan selaput saluran ketuban berlaku lebih awal sebelum proses kelahiran bermula, kelahiran preterm, dan kehadiran kolonisasi bakteria di saluran kelahiran wanita hamil semasa bersalin.

Sedangkan pada awal lewat, kemasukan bayi yang baru lahir dapat meningkatkan risiko sepsis. Sebagai contoh, jangka masa rawatan selepas kelahiran, terlalu lama menggunakan kateter intravaskular, mengalami masalah yang berkaitan dengan jangkitan semasa kelahiran, dekat dengan orang lain yang sakit, dan penggunaan peralatan dan cecair intravena yang tidak steril.

Rawatan sepsis neonatal

Rawatan awal diperlukan untuk merawat sepsis dan mencegah masalah kesihatan lain pada bayi. Diagnosis sepsis didasarkan pada gejala dan ujian darah untuk melihat apakah bakteria terdapat dalam darah. Ini sangat penting dalam membuat keputusan mengenai rawatan susulan yang diperlukan oleh bayi.

Rawatan sepsis pada bayi dengan antibiotik intravena dapat dilakukan setelah jenis bakteria dikenali dan kemungkinan rawatan dapat disesuaikan. Selain itu, penggunaan ventilator, cairan intravena, dan bantuan dengan sistem peredaran darah juga mungkin diperlukan. Rawatan awal yang dilakukan dengan betul dapat membuat bayi pulih sepenuhnya tanpa kesan kongenital pada masa akan datang.

x