Atonia rahim boleh menyebabkan pendarahan maut selepas melahirkan

x

Definisi

Apa itu atonia rahim?

Atony rahim adalah keadaan serius yang boleh berlaku setelah seorang wanita melahirkan bayi.

Keadaan ini berlaku apabila rahim atau rahim gagal mengalami kontraksi setelah melahirkan bayi.

Itulah sebabnya definisi atony rahim adalah keadaan serius yang membawa kepada komplikasi kelahiran anak.

Atonia rahim boleh menjadi penyebab pendarahan selepas bersalin.

Kebiasaannya, otot rahim harus menguncup setelah melahirkan.

Tujuan pengecutan rahim ini adalah untuk membantu membuang plasenta atau plasenta yang masih berada di rahim.

Pengecutan rahim ini juga berguna untuk menekan saluran darah yang melekat pada plasenta. Tekanan ini berfungsi untuk mengelakkan pendarahan.

Sekiranya pengecutan rahim tidak cukup kuat, saluran darah dapat berdarah secara automatik.

Kesannya, ibu dapat mengalami pendarahan dalam jumlah yang sangat banyak.

Atony rahim adalah keadaan yang memerlukan rawatan segera untuk menghentikan pendarahan dan menggantikan darah yang hilang.

Komplikasi buruh yang satu ini boleh membawa maut.

Namun, jika dikesan lebih awal, diharapkan pengurusan dan pengurusan atau pengurusan atonia rahim dapat dilakukan secepat mungkin.

Dengan cara itu, keadaan ibu dijangka pulih dengan cepat dan bertambah baik.

Tanda & Gejala

Apakah simptom atonia rahim?

Atony rahim adalah komplikasi kelahiran anak yang mempunyai simptom atau tanda uterus utama yang kelihatan santai dan tidak mengecut selepas bersalin.

Sebenarnya, atonia rahim boleh dikatakan penyebab pendarahan yang paling biasa selepas melahirkan anak.

Ibu diklasifikasikan mengalami pendarahan setelah melahirkan ketika jumlah darah yang hilang lebih dari 500 mililiter (ml) setelah plasenta dikeluarkan.

Proses pengusiran plasenta adalah tahap atau tahap ketiga kelahiran normal dalam setiap posisi buruh.

Sementara itu, dalam proses kelahiran melalui pembedahan caesar, plasenta dikeluarkan oleh doktor setelah bayi berjaya dikeluarkan dari perut ibu.

Gejala lain yang boleh timbul sekiranya ibu mengalami pendarahan setelah melahirkan, misalnya kerana rahim tidak menguncup setelah melahirkan, adalah seperti berikut:

• Pendarahannya sangat besar dan tidak terkawal setelah bayi dilahirkan
• Menurunkan tekanan darah
• Denyutan jantung meningkat
• Jumlah sel darah merah di dalam badan ibu berkurang
• Sakit dan bengkak pada vagina
• Sakit belakang

Gejala pendarahan selepas melahirkan kerana atonia rahim mungkin kelihatan sama seperti masalah kesihatan yang lain.

Oleh itu, pastikan anda berjumpa doktor untuk mengetahui punca dan rawatan serta pengurusan atau pengurusan aton rahim yang betul.

Sebab

Apakah penyebab atonia rahim?

Terdapat pelbagai sebab yang mendasari kegagalan rahim berkontraksi selepas melahirkan, atonia rahim.

Pelbagai penyebab atonia rahim adalah seperti berikut:

• Masa penghantaran yang lama atau terlalu lama
• Masa penghantaran terlalu pantas
• Rahim diregangkan terlalu besar
• Penggunaan oksitosin atau anestesia umum semasa melahirkan anak
• Menyediakan induksi buruh

Menjelang hari kelahiran, pastikan ibu telah menjalani pelbagai persiapan untuk bersalin dan juga persediaan untuk melahirkan anak, ibu dan bayi.

Oleh itu, sekiranya tanda-tanda kelahiran muncul, ibu boleh bergegas ke hospital dengan semua peralatan yang diperlukan.

Tanda-tanda pekerja yang akan datang biasanya merangkumi kemunculan kontraksi buruh yang asal, pecahnya air ketuban, hingga pembukaan kelahiran.

Walau bagaimanapun, cubalah jangan keliru untuk ibu membezakan antara kontraksi sebenar dan kontraksi salah semasa melahirkan.

Faktor-faktor risiko

Apakah faktor risiko atonia rahim?

Selain mempunyai sebab utama yang menyebabkan rahim gagal berkontraksi setelah melahirkan, komplikasi kelahiran yang satu ini juga dapat dicetuskan jika ibu mempunyai faktor risiko.

Ya, kemungkinan ibu mengalami rahim yang tidak berkontrak setelah melahirkan boleh menjadi lebih besar sekiranya anda mempunyai satu atau lebih faktor risiko tertentu.

Pelbagai faktor risiko atonia rahim adalah seperti berikut:

• Ibu berumur lebih dari 35 tahun
• Ibu gemuk
• Ibu melahirkan anak kembar
• Ibu melahirkan bayi yang lebih besar daripada bayi yang lain
• Ibu mempunyai terlalu banyak cecair ketuban (polyhydramnios)
• Ibu mempunyai banyak sejarah kelahiran sebelumnya
• Ibu mempunyai myoma rahim atau fibroid rahim

Melahirkan bayi kembar meletakkan ibu pada risiko yang lebih besar untuk komplikasi kelahiran ini jika dibandingkan dengan melahirkan hanya satu bayi.

Memetik dari halaman March of Dimes, ini kerana melahirkan anak kembar menjadikan rahim meregang lebih besar daripada hanya melahirkan satu bayi.

Perkara yang sama berlaku sekiranya seorang ibu melahirkan bayi dengan ukuran badan yang lebih besar daripada ukuran bayi yang baru lahir pada umumnya, rahim juga akan meregang lebih jauh.

Setelah melahirkan beberapa anak atau lebih dari satu kali dan proses melahirkan yang panjang juga menjadikan rahim lebih tegang.

Pelbagai keadaan ini meningkatkan kemungkinan rahim ibu mengalami kesukaran untuk menguncup dengan betul selepas melahirkan.

Diagnosis

Bagaimana untuk mendiagnosis atonia rahim?

Diagnosis yang boleh dibuat oleh doktor untuk mengetahui kehadiran atonia rahim adalah untuk melihat sama ada kontraksi rahim setelah melahirkan berlaku sebagaimana mestinya.

Apabila berlaku sebaliknya, iaitu, anda mengalami pendarahan berat setelah melahirkan kerana rahim gagal berkontrak, ini adalah tanda atonia rahim.

Dilancarkan dari buku Uterine Atony yang diterbitkan oleh StatPearls Publishing, diagnosis komplikasi kelahiran ini biasanya diketahui kerana banyaknya darah yang hilang.

Jumlah darah yang hilang disertai dengan rahim dan lemak yang membesar, dan ia tidak berkontrak selepas melahirkan anak.

Doktor anda dapat menganggarkan jumlah pendarahan yang akan anda alami dengan menghitung atau menimbang kasa yang digunakan untuk menyerap darah yang keluar.

Doktor juga akan melakukan pemeriksaan fizikal untuk mengesampingkan kemungkinan lain yang boleh menyebabkan pendarahan berat.

Pemeriksaan fizikal biasanya dilakukan untuk memeriksa air mata serviks atau faraj dan memastikan bahawa tidak ada plasenta yang tersisa di rahim.

Doktor juga boleh melakukan ujian berikut:

• Kadar degupan jantung
• Tekanan darah
• Hb
• Faktor pembekuan

Komplikasi

Apakah komplikasi yang mungkin disebabkan oleh atonia kencing?

Atony rahim adalah komplikasi yang paling kerap menyebabkan pendarahan selepas bersalin.

Pendarahan ini biasanya berlaku setelah plasenta berjaya dikeluarkan. Beberapa komplikasi atonia rahim termasuk yang berikut:

• Hipotensi ortostatik dengan gejala pening kerana tekanan darah rendah
• Anemia
• Keletihan
• Peningkatan risiko pendarahan selepas bersalin pada kehamilan berikutnya

Anemia dan keletihan selepas melahirkan juga dapat meningkatkan risiko ibu mengalami kemurungan postpartum.

Komplikasi atony rahim yang paling serius adalah kejutan kerana pendarahan berat.

Keadaan ini malah boleh mengancam nyawa ibu.

Rawatan

Bagaimana anda mengatasi atonia rahim?

Rawatan dilakukan untuk menghentikan pendarahan dan menggantikan darah yang hilang.

Sekiranya anda mengalami pendarahan, anda mungkin diberi IV cairan, atau darah secepat mungkin.

Rawatan rahim yang sukar dijangkiti selepas melahirkan termasuk:

• Dalam urutan rahim atau rahim, doktor akan meletakkan sebelah tangannya pada vagina dan menekannya ke rahim, sementara tangan yang lain menekan rahim melalui perut
• Ubat-ubatan Uterotonik seperti oksitosin dan metilergonovin
• Pemindahan darah

Rawatan atonia rahim dalam kes yang diklasifikasikan sebagai teruk adalah seperti berikut:

• Pembedahan untuk mengikat saluran darah yang menjadi sumber pendarahan
• Embolisasi arteri rahim atau rahim, dengan menyuntikkan zarah-zarah kecil ke dalam arteri rahim untuk menyekat aliran darah ke rahim
• Histerektomi (jika rawatan lain gagal)

Pencegahan

Bolehkah anda mencegah kontraksi rahim daripada gagal selepas melahirkan?

Atonia rahim adalah komplikasi kelahiran anak yang tidak selalu dapat dicegah.

Sekiranya anda mempunyai risiko tinggi terkena atonia rahim, pilih untuk melahirkan di hospital atau di kemudahan kesihatan yang lengkap.

Tujuannya adalah jika ada masalah semasa melahirkan, doktor dan pasukan perubatan dapat memberikan rawatan secepat mungkin.

Sementara itu, jika anda melahirkan di rumah, rawatan yang anda dapatkan mungkin tidak sepantas dan lengkap seperti di hospital.

Cecair dan ubat-ubatan intravena yang diperlukan mesti siap, begitu juga pasukan perubatan untuk membantu rawatan kemudian.

Doktor akan memantau tanda-tanda vital anda secara berterusan dan mengira jumlah pendarahan yang berlaku selepas bersalin untuk memastikannya berdarah atau tidak.

Mengurut rahim sejurus selepas melahirkan plasenta juga dapat mengurangkan risiko kontraksi rahim yang sukar selepas melahirkan.

Mengambil vitamin pranatal seperti suplemen zat besi juga dapat mencegah anemia dan komplikasi lain.

Anemia dan komplikasi lain yang kemudiannya boleh menyebabkan pendarahan selepas melahirkan kerana kontraksi rahim yang gagal.