Menyedari trombositosis, apabila tahap platelet terlalu tinggi

Platelet atau platelet, atau anda mungkin juga mengenalinya sebagai platelet, adalah komponen darah yang memainkan peranan penting dalam proses menghentikan pendarahan. Walau bagaimanapun, tahap platelet yang terlalu tinggi dalam tubuh sebenarnya boleh menyebabkan masalah kesihatan tertentu. Keadaan ini dikenali sebagai trombositosis. Apa yang menyebabkan jumlah platelet melambung tinggi? Apa bahaya jika platelet naik secara drastik? Lihat penjelasan dalam artikel ini.

Apa itu trombositosis?

Platelet adalah kepingan darah yang dihasilkan di sumsum tulang oleh sel yang disebut megakaryocytes. Platelet mempunyai peranan penting dalam proses hemostasis, alias proses pembekuan darah.

Tahap platelet normal dalam darah adalah antara 150,000-450,0000 keping per mikroliter (mcL) darah. Sekiranya jumlahnya terlalu sedikit atau terlalu banyak, anda mungkin mengalami gangguan platelet.

Thrombositosis adalah keadaan di mana platelet meningkat melebihi 450,000 keping per mikroliter. Thrombositosis, juga dikenal sebagai trombositemia, berlaku apabila sel-sel di sumsum tulang menghasilkan terlalu banyak platelet. Akibatnya, proses pembekuan darah tidak dapat berjalan normal.

Secara amnya, trombositosis dibahagikan kepada 2 berdasarkan penyebabnya, iaitu:

• Trombositemia primer atau penting, jika penyebab peningkatan platelet tidak diketahui dengan pasti
• Trombositosis sekunder, jika peningkatan platelet disebabkan oleh penyakit atau keadaan kesihatan tertentu

Apakah tanda-tanda dan gejala trombositosis?

Pada kebanyakan orang, trombositosis tidak menyebabkan tanda dan gejala tertentu. Oleh itu, kebanyakan kes penyakit ini hanya dijumpai apabila seseorang menjalani ujian darah pada waktu pemeriksaan di doktor atau hospital untuk tujuan kesihatan yang lain.

Namun, menurut laman web Institut Jantung, Paru-paru, dan Darah Nasional, orang yang mempunyai trombositemia penting lebih cenderung mengalami gejala serius daripada trombositosis sekunder.

Tanda dan gejala platelet tinggi biasanya berkaitan dengan gejala pembekuan darah dan pendarahan yang tidak normal. Inilah penjelasannya.

1. Pembekuan darah (darah beku)

Platelet yang berlebihan di saluran darah dapat menyebabkan pembekuan darah yang tidak normal, yang dikenal sebagai trombosis. Gumpalan darah dapat muncul di mana-mana bahagian tubuh, seperti lengan, kaki, jantung, usus, dan otak.

Sekiranya gumpalan darah di lengan dan kaki anda, anda mungkin mengalami sensasi mati rasa atau mati rasa dan warna kemerahan. Kadang kala, simptom-simptom ini juga boleh disertai dengan rasa terbakar atau sakit tajam di tangan dan kaki.

Sekiranya trombosis telah sampai ke otak, tanda dan gejala mungkin termasuk pening dan sakit kepala yang berpanjangan. Dalam kes yang lebih teruk, penghidapnya boleh mengalami strok.

Berikut adalah tanda dan gejala trombosis atau pembekuan darah lain yang disebabkan oleh trombositosis:

• Penglihatan yang terganggu
• Kejang
• Kesedaran menurun
• Bercakap kurang lancar
• Pengsan
• Ketidakselesaan di lengan, belakang, leher, rahang, atau perut
• Susah bernafas

2. Pendarahan

Gejala pendarahan biasanya berlaku apabila seseorang dengan trombositosis mempunyai lebih dari 1 juta platelet per mikroliter darah. Ya, walaupun pendarahan lebih sering dikaitkan dengan orang yang trombositnya sangat rendah (trombositopenia), ternyata penderita trombositosis juga dapat mengalami masalah pendarahan yang tidak normal.

Gangguan pendarahan dicirikan oleh gejala seperti:

• Lebam atau lebam yang mudah (hematoma)
• Pendarahan pada gusi
• Kencing atau buang air besar disertai dengan darah
• Hidung berdarah

Dari gejala, pemeriksaan fizikal, dan ujian makmal yang dilakukan, trombositosis perlu diperhatikan sekiranya:

• Peningkatan platelet berterusan (melebihi 450,000 / mcL)
• Biopsi sumsum tulang mendapati peningkatan jumlah megakaryocytes (hiperplasia).
• Pembesaran limpa ringan (splenomegali)
• Terdapat komplikasi trombosis, pendarahan, atau kedua-duanya

Sekiranya terdapat simptom strok ringan seperti mati rasa atau lumpuh separuh badan; gejala serangan jantung seperti sakit dada di sebelah kiri yang memancar ke lengan, bahu, rahang, disertai dengan sesak dan berpeluh; atau gejala pendarahan dan pembekuan darah yang tidak normal, segera berjumpa doktor.

Apa yang menyebabkan platelet tinggi (trombositosis)?

Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, penyebab trombositosis dapat dibahagikan kepada 2, iaitu trombositemia penting dan trombositosis sekunder.

Penyebab utama atau utama trombositemia

Dalam keadaan ini, tahap platelet melonjak tinggi kerana kelainan pada sel induk di sumsum tulang, di mana platelet dihasilkan. Walau bagaimanapun, penyebab sebenar trombositemia tidak diketahui.

Namun, berdasarkan maklumat dari Leukemia dan Lymphoma Society, kira-kira separuh daripada pesakit trombositemia penting mempunyai gen bermutasi di dalam badan mereka, iaitu gen JAK2 (Janus kinase 2). Pakar masih berusaha untuk mengetahui apa hubungan antara mutasi gen JAK2 dan penghasilan platelet di dalam badan.

Kerana mutasi gen, trombositemia penting dianggap berlaku kerana keturunan. Dengan kata lain, gen yang bermutasi dapat diwarisi dari ibu bapa penderita.

Penyebab trombositosis sekunder

Keadaan ini berlaku apabila terdapat masalah kesihatan atau penyakit lain yang mencetuskan platelet tinggi. Kira-kira 35% pesakit trombositosis biasanya menghidap barah paru-paru, sistem pencernaan, payudara, rahim, dan limfoma. Tahap platelet yang tinggi kadang-kadang diakui sebagai gejala awal kanser. Namun, itu tidak bermakna anda pasti akan mendapat barah sekiranya anda mempunyai platelet yang tinggi.

Selain kanser, beberapa penyakit dan masalah lain yang menyebabkan platelet tinggi, termasuk:

• Keradangan tisu, seperti penyakit vaskular dan kolagen penyakit radang usus
• Penyakit jangkitan dan keradangan, seperti tuberkulosis (TB)
• Gangguan myeloproliferative (gangguan sumsum tulang) seperti polycythemia vera
• Gangguan myelodysplastic
• Hipersplenisme, biasanya berlaku selepas prosedur untuk membuang limpa
• Anemia hemolitik
• Anemia kekurangan zat besi
• Operasi
• Tindak balas badan selepas rawatan kekurangan vitamin B12 atau selepas penyalahgunaan alkohol
• Pemulihan selepas badan kehilangan terlalu banyak darah

Pada trombositemia penting, prestasi platelet juga cenderung tidak normal. Akibatnya, pembekuan darah lebih mudah terbentuk atau anda mungkin mengalami pendarahan yang tidak normal.

Sementara itu, platelet pada orang dengan trombositosis sekunder masih dapat berfungsi dengan baik, tanpa mengira jumlahnya yang berlebihan. Itulah sebabnya orang dengan kelebihan platelet sekunder cenderung untuk mengalami gejala yang serius.

Apa komplikasi yang mungkin timbul jika platelet terlalu tinggi?

Tahap platelet yang terlalu tinggi cenderung membuat anda mengalami pembekuan darah. Itulah sebabnya, keadaan ini mesti diatasi dengan segera.

Trombositosis yang tidak dirawat dengan segera dapat menyebabkan komplikasi kesihatan, seperti:

• Pukulan
• Serangan jantung
• Komplikasi kehamilan, seperti keguguran, pertumbuhan janin yang tidak normal, kelahiran pramatang, dan pemisahan plasenta dari dinding rahim.

Bolehkah trombositosis dirawat?

Pada masa ini tidak ada rawatan khusus untuk trombositosis. Walau bagaimanapun, beberapa kemungkinan rawatan berdasarkan sejumlah kajian adalah:

• Dalam kes yang tidak mempunyai faktor risiko jantung dan saluran darah, hanya pemeriksaan dan kawalan lebih lanjut yang dilakukan.
• Sekiranya terdapat penyakit von Willerbrand, pendarahan dapat dicegah dengan pemberian asid e-aminocaproic.
• Plateletpheresis atau tromboferesis (proses untuk membuang platelet).
• Untuk pencegahan strok ringan, ubat hidroksiurea dan aspirin boleh diberikan. Walau bagaimanapun, pemberian aspirin mesti mempertimbangkan risiko pendarahan, terutama pendarahan gastrousus

Gaya hidup yang sihat juga dapat membantu mengatasi komplikasi trombositosis sekunder dan trombositemia penting. Dengan menerapkan gaya hidup yang sihat, faktor risiko pembekuan darah seperti diabetes, tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi akan dikurangkan. Ini dapat dilakukan dengan mengikuti diet seimbang, meningkatkan aktiviti fizikal, menjaga berat badan yang ideal, dan berhenti merokok.