Penyebab barah kolorektal (usus besar dan rektum)

Kanser kolorektal adalah istilah lain untuk barah yang menyerang usus besar (usus besar), rektum, atau kedua-duanya. Berdasarkan data WHO pada tahun 2018, barah kolorektal menduduki tempat ketiga untuk jenis barah yang paling biasa. Oleh itu, adakah anda tahu apa yang menyebabkan barah yang menyerang usus besar dan rektum?

Apa yang menyebabkan barah kolorektal (kolon dan rektum)?

Berdasarkan data Globocan pada 2018, barah kolorektal menduduki tempat keenam di Indonesia dan menyebabkan kematian yang cukup tinggi, iaitu 9,207 kematian akibat barah usus dan 6,827 kematian akibat barah rektum.

Tahap kematian yang tinggi kemungkinan disebabkan oleh pengesanan dan diagnosis barah kolorektal yang lewat.

Sehingga kini, penyebab barah kolorektal (usus besar dan / atau rektum) tidak diketahui dengan pasti. Namun, secara umum, barah berlaku kerana perubahan DNA dalam sel. Perubahan DNA dalam sel ini disebut mutasi DNA.

DNA itu sendiri mengandungi serangkaian arahan yang memberitahu sel berfungsi normal. Hasil daripada mutasi ini, arahan sel tidak teratur dan rosak. Sel yang sepatutnya tumbuh, membelah, mati secara teratur, sebaliknya terus tumbuh dan hidup di luar kawalan.

Akibatnya, akan ada penumpukan sel yang dari masa ke masa membentuk tumor. Mutasi DNA sel ini adalah penyebab hampir semua barah, mungkin pada barah yang menyerang usus besar (usus besar) atau rektum (hujung kolon sebelum dubur).

Setelah tumor terbentuk, ia akan terus bertambah besar. Selain itu, sel barah juga akan merebak dan merosakkan tisu atau organ yang sihat di sekitarnya. Penyebaran sel barah dari tempat awal ke kawasan lain dikenal sebagai metastasis barah dan keadaannya akan menyebabkan pelbagai gejala barah kolorektal.

Pelbagai faktor risiko barah kolorektal (usus besar dan rektum)

Penyebab utama barah kolorektal tidak diketahui dengan pasti, tetapi para penyelidik telah mengenal pasti pelbagai faktor yang dapat meningkatkan risiko. Beberapa faktor tidak dapat diubah dan terus dimiliki oleh seseorang. Sebahagian daripadanya dapat diubah dengan menerapkan gaya hidup yang sihat.

Lebih khusus lagi, mari kita bincangkan satu persatu faktor yang menyebabkan peningkatan risiko barah usus besar dan rektum.

1. Usia tua

Umur adalah faktor risiko barah kolorektal. Ini kerana sel barah biasanya memerlukan masa bertahun-tahun untuk menjadi sel yang tidak normal. Sama seperti objek yang anda gunakan setiap hari, ia akhirnya akan rosak. Nah, sel juga boleh mencetuskan barah.

Itulah sebabnya, kebanyakan orang yang mempunyai sel barah berumur lebih dari 50 tahun. Walaupun, sebilangan dari mereka juga boleh menghidap penyakit ini pada usia muda.

2. Sejarah menghidap polip kolorektal atau barah

Pada sesetengah orang, penyebab peningkatan risiko barah usus besar atau rektum adalah polip. Polip adalah ketulan kecil yang terbentuk di usus besar, rektum, atau bahagian badan yang lain. Satu jenis polip, iaitu polip adenomatous mempunyai risiko tinggi untuk menjadi barah sekiranya ukurannya melebihi 1 cm.

Selain daripada polip usus besar, risiko barah ini juga cukup tinggi pada orang yang pernah menghidap barah kolorektal. Terutama, pada pesakit yang menghidap penyakit ini pada usia muda.

Bukan hanya sejarah penyakit anda, risiko juga meningkat sekiranya ada ahli keluarga yang menghidap penyakit tersebut.

3. Menghidap diabetes

Diabetes digelar sebagai ibu kepada semua penyakit. Sebabnya adalah kerana penyakit ini yang menyebabkan kadar gula dalam darah seseorang tidak terkawal dapat meningkatkan risiko pelbagai penyakit. Bermula dari penyakit jantung, masalah buah pinggang, hingga barah.

Dalam kajian yang diterbitkan di Spektrum Diabetes , diabetes menyebabkan peningkatan risiko barah usus besar dan rektum kerana menyebabkan keradangan yang boleh merosakkan DNA sel. Ini kerana dipengaruhi oleh ketahanan insulin yang berlaku di dalam badan penghidap.

4. Telah mengalami radang usus

Selain daripada polip, penyebab risiko barah yang tinggi terhadap usus besar atau rektum juga boleh disebabkan oleh keradangan di kawasan tersebut. Contohnya, kolitis ulseratif atau penyakit Crohn. Orang yang mempunyai dua keadaan ini, dalam jangka masa panjang, akan mengalami displasia.

Displasia adalah istilah perubatan yang menggambarkan sel-sel di lapisan usus besar atau rektum yang kelihatan tidak normal, tetapi belum barah. Dalam jangka waktu tertentu, sel-sel ini dapat berubah menjadi barah.

5. Sindrom barah genetik

Menurut American Cancer Society, kira-kira 5% kes barah kolorektal disebabkan oleh sindrom barah yang berlaku dalam keluarga. Sindrom barah keluarga yang menyebabkan risiko tinggi kanser kolon atau rektum, termasuk:

Sindrom Lynch

Sindrom ini meletakkan anda pada risiko 80 peratus terkena barah usus besar atau rektum sepanjang hayatnya. Gangguan pada orang yang berisiko mendapat barah usus besar disebabkan oleh gen kecacatan kongenital, iaitu MLH1 atau MSH2.

Selain dari kanser usus besar dan rektum, orang dengan sindrom ini juga rentan terhadap barah ovari, barah perut, barah ginjal, dan barah payudara.

Poliposis adenomatous keluarga (FAP)

Sindrom ini disebabkan oleh mutasi pada gen APC yang diwarisi dari ibu bapa. FAP menyebabkan seseorang mempunyai beratus-ratus bahkan ribuan polip di usus besar dan rektum, yang biasanya berumur antara 10 hingga 12 tahun.

Pada usia 40 tahun, hampir semua orang dengan FAP menghidap barah kolorektal. FAP terbahagi kepada beberapa jenis, iaitu sindrom Gardner dan sindrom Turcot. Selain daripada kanser usus besar, kedua-duanya juga boleh mencetuskan jenis barah lain di dalam badan.

Satu lagi sindrom yang jarang berlaku

Terdapat banyak jenis gen bermutasi yang menyebabkan barah kolorektal, iaitu gen STK11 yang membawa kepada sindrom Peutz-Jeghers (PJS) dan gen MYH yang membawa kepada sindrom poliposis (MAP) yang berkaitan dengan MYH.

PJS menyebabkan seseorang mempunyai banyak polip kecil di saluran gastrousus. Sementara itu, MAP menyebabkan polip yang lebih besar di saluran gastrousus.

6. Kegemukan dan kekurangan aktiviti fizikal

Obesiti adalah salah satu penyebab risiko barah kolon dan rektum yang tinggi pada seseorang. Sebenarnya, ini menyukarkan proses rawatan sehingga pesakit barah diharuskan menjaga berat badan yang ideal.

Peningkatan risiko barah pada seseorang akibat kegemukan disebabkan oleh keradangan. Berat badan berlebihan boleh mencetuskan keradangan di dalam badan yang boleh merosakkan DNA sel. Selain berat badan, orang yang malas untuk bergerak juga mempunyai peningkatan risiko barah.

7. Pemakanan yang buruk

Makanan boleh menjadi salah satu penyebab peningkatan risiko barah usus besar atau rektum. Tepatnya, makanan yang mengandungi bahan karsinogenik, salah satunya adalah daging lembu panggang atau kambing.

Walaupun begitu, anda dapat mengawal risikonya dengan mengurangkan pengambilan makanan yang dibakar. Selain itu, pengambilan sayur-sayuran, buah dan biji-bijian juga dapat meningkatkan risiko barah.

8. Merokok dan minum alkohol

Sama seperti makanan yang dipanggang, alkohol dan rokok juga mengandungi karsinogen. Bahan-bahan ini dapat mencetuskan keradangan dan menjadikan sel-sel di dalam badan tidak normal.

Bukan hanya pada perokok aktif, risiko barah dalam sistem pencernaan juga meningkat pada orang yang tidak merokok tetapi juga menyedut asap dari rokok yang terbakar. Sementara untuk alkohol, risiko barah akan meningkat jika diminum dalam jangka masa panjang dan dalam jumlah besar.