Setelah pembedahan katarak, risiko jangkitan mata dapat dicegah dengan menggunakan antibiotik

Salah satu komplikasi yang paling ditakuti yang berlaku selepas pembedahan katarak adalah jangkitan mata endophthalmitis. Endoftalmitis boleh menyebabkan penglihatan kabur sehingga buta. Di sinilah penggunaan antibiotik selepas pembedahan untuk mencegah komplikasi ini. Antibiotik apa yang biasa digunakan oleh doktor?

Antibiotik untuk mencegah komplikasi selepas pembedahan katarak

Terdapat tiga cara yang paling biasa yang doktor berikan antibiotik selepas pembedahan katarak, untuk mencegah risiko endofthalmitis. Inilah keterangannya:

1. Disuntik ke mata

Menyuntik ubat terus ke ruang depan (ruang antara kornea dan iris, yang berisi cairan) segera setelah pembedahan katarak adalah cara yang terbukti dapat mengurangkan risiko jangkitan mata. Ubat antibiotik yang biasa digunakan dalam kaedah ini adalah:

• Kumpulan cefalosporin, seperti cefuroxime dan cefazoline. Kedua-duanya mempunyai risiko kesan sampingan yang minimum.
• Vancomycin. Kajian Australia melaporkan bahawa ubat ini dapat mengurangkan bilangan bakteria yang menyebabkan jangkitan mata hingga 32 jam selepas pembedahan. Walaupun begitu, vancomycin mempunyai risiko kesan sampingan edema di kawasan makula mata sehingga biasanya tidak digunakan sebagai rawatan pertama untuk mencegah jangkitan setelah operasi katarak.
• Kumpulan fluoroquinolone generasi keempat, moxifloxacin. Moxifloxacin berfungsi untuk membunuh bakteria gram-positif dan gram-negatif sehingga memberikan perlindungan yang lebih luas. Keberkesanan ubat ini dalam mencegah jangkitan tidak berbeza dengan cefuroxime.

Sebenarnya, ada cara lain untuk menyuntikkannya melalui subconjuntiva (lapisan luar mata yang berwarna jernih). Kaedah ini terbukti dapat mengurangkan risiko jangkitan. Walau bagaimanapun, kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa suntikan langsung ke ruang anterior terbukti lebih berkesan untuk mencegah jangkitan, jadi suntikan subconjuntival telah mulai ditinggalkan.

2. Penurunan mata antibiotik sebelum pembedahan

Sebilangan besar jangkitan yang berlaku selepas pembedahan katarak disebabkan oleh mikroorganisma yang sudah hidup di mata. Jadi, titisan mata antibiotik boleh dilakukan sebelum operasi dijalankan untuk mengurangkan sebanyak mungkin bakteria pada mata.

Beberapa jenis titisan mata yang biasa digunakan adalah:

• Gatifloxacin, kumpulan fluoroquinolone generasi ke-4
• Levofloxacin, kumpulan fluoroquinolone generasi ke-3
• Ofloxacin (generasi ke-2 kumpulan fluoroquinolone)
• Polymyxin atau trimethoprim

Di antara empat ubat di atas, gatifloxacin dapat diserap dengan lebih berkesan ke dalam bola mata sehingga berfungsi lebih cepat untuk mencegah risiko jangkitan.

3. Diambil sebelum pembedahan

Tidak ada kajian yang membuktikan keberkesanan antibiotik oral untuk mencegah jangkitan mata endophthalmitis. Sebabnya, ubat-ubatan yang diambil mesti dicerna dalam sistem pencernaan terlebih dahulu sehingga dianggap tidak begitu efektif dalam mencapai ruang depan mata dengan cepat.