Sindrom antiphospholipid (APS): gejala, sebab dan ubat

Definisi

Apakah itu sindrom antiphospholipid (APS)?

Sindrom antiphospholipid (Sindrom Antiphospholipid), atau yang biasanya disingkat APS, adalah sejenis penyakit autoimun, di mana sistem kekebalan tubuh menyerang tisu badan normal sehingga menyebabkan kerosakan.

Biasanya, sistem kekebalan tubuh dilengkapi dengan antibodi, yang merupakan sejenis protein yang biasanya membantu mempertahankan tubuh daripada jangkitan. Walau bagaimanapun, sindrom antifosfolipid (APS) adalah penyakit di mana antibodi badan tidak berfungsi dengan normal dan bertukar menjadi fosfolipid, sejenis lemak di dalam badan.

Apabila antibodi menyerang fosfolipid, sel menjadi rosak. Kerosakan ini menyebabkan gangguan pembekuan darah berupa pembentukan gumpalan darah di arteri dan saluran darah badan.

Pembekuan darah adalah proses normal dalam badan anda yang menghalang anda dari pendarahan secara berlebihan. Walau bagaimanapun, sindrom antiphospholipid, juga dikenali sebagai sindrom Hughes, mencetuskan pembekuan darah yang berlebihan. Akibatnya, gumpalan darah atau gumpalan dapat menyekat aliran darah dan merosakkan organ.

Dalam kes yang jarang berlaku, APS boleh menyebabkan penyakit atau gangguan platelet. Ini tentu saja berkait rapat dengan masalah pembekuan darah yang disebabkan oleh sindrom ini, sehingga tahap platelet dalam tubuh dapat terjejas.

Seberapa biasa keadaan ini?

APS adalah penyakit yang boleh berlaku pada orang dari semua peringkat umur. Namun, berdasarkan maklumat dari laman web Rujukan Rumah Genetik, sebanyak 20% orang di bawah 50 tahun yang telah mengalami strok juga disyaki menghidap sindrom ini.

Selain itu, penyakit ini lebih kerap dijumpai pada pesakit wanita. Kira-kira 70% orang dengan APS adalah wanita.

Sindrom ini juga sering terjadi pada orang yang menderita gangguan autoimun atau masalah reumatik, seperti lupus. Dianggarkan bahawa 10-15% pesakit dengan SLE (lupus eritematosus sistemik) mempunyai sindrom ini juga.

Tanda & gejala

Apakah tanda-tanda dan gejala sindrom antiphospholipid?

Tanda-tanda dan gejala sindrom antiphospholopid (APS) adalah:

• Sakit dada dan sesak nafas
• Sakit, kemerahan, rasa panas, dan bengkak di kaki
• Sakit kepala yang berterusan
• Perubahan pertuturan
• Ketidakselesaan bahagian atas badan di lengan, belakang, leher, dan rahang
• Mual (berasa sakit pada perut anda)
• Penurunan bilangan platelet (trombositopenia)

Gejala strok, seperti ucapan yang tidak jelas, kelumpuhan, mati rasa, kelemahan, kehilangan penglihatan, dan masalah menelan juga boleh berlaku jika anda menghidap penyakit ini.

Bahagian lain badan yang terjejas termasuk paru-paru, saluran pencernaan, buah pinggang, dan kulit.

Mungkin ada tanda dan gejala yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala tertentu, berjumpa dengan doktor anda.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Anda harus menghubungi doktor anda jika anda mempunyai gejala berikut:

• Mengalami sebarang tanda atau gejala yang tertera di atas
• Wanita hamil dengan APS
• Menunjukkan tanda-tanda overdosis setelah mengambil ubat antikoagulan (pengencer darah)

Sebab

Apakah penyebab sindrom antiphospholipid (APS)?

Sindrom antifosfolipid (APS) adalah keadaan yang berlaku ketika sistem kekebalan tubuh membuat antibodi (protein) yang menyerang fosfolipid. Fosfolipid adalah sejenis lemak yang terdapat di dalam sel badan, termasuk sel darah dan dinding saluran darah.

Apabila antibodi menyerang fosfolipid dalam sel, interaksi berlaku yang mempengaruhi proses pembekuan darah. Akibatnya, penderita mempunyai kecenderungan untuk mengalami trombosis (pembekuan darah) pada saluran darah mereka, baik urat dan arteri. Gumpalan darah ini berisiko menyebabkan serangan jantung dan strok.

Namun, hingga kini belum diketahui apa yang menyebabkan antibodi menyerang fosfolipid di dalam badan, dan bagaimana antibodi dapat menyebabkan darah menjadi tebal dan membeku dengan lebih mudah.

Peluang seseorang mendapat APS lebih tinggi jika mereka mengalami:

• Rheumatoid arthritis (RA)
• Sindrom Scheel
• Sindrom Sjogren

Ubat-ubatan tertentu seperti hydralazine, quinidine, phenytoin, dan amoxicillin juga boleh menyebabkan APS.

Faktor-faktor risiko

Apa yang meningkatkan risiko saya mendapat sindrom antiphospholipid (APS)?

Terdapat banyak faktor risiko yang mencetuskannya sindrom antiphospholipid (APS), termasuk:

• Orang yang mengalami gangguan autoimun atau keadaan reumatik yang lain
• Orang yang aktif merokok
• Rehat yang berpanjangan (rehat di atas katil)
• Jarang menggerakkan badan
• Kehamilan dan tempoh selepas melahirkan
• Mengambil pil kawalan kelahiran dan terapi hormon
• Menghidap barah dan penyakit buah pinggang

Komplikasi

Apakah komplikasi kesihatan yang disebabkan oleh sindrom ini?

Bergantung pada organ mana yang terkena gumpalan darah akibat APS, sindrom ini adalah keadaan yang boleh mengalami komplikasi kesihatan yang serius jika tidak dirawat dengan baik.

Berikut adalah beberapa masalah kesihatan yang serius yang boleh berlaku disebabkan oleh sindrom antiphospholipid:

• Kegagalan buah pinggang
• Pukulan
• Masalah jantung dan saluran darah
• Trombosis urat dalam (DVT) atau trombosis arteri
• Masalah paru-paru, seperti embolisme paru

Sekiranya seorang wanita hamil terkena sindrom ini, dia berisiko mengalami pelbagai komplikasi kehamilan, seperti:

• Tekanan darah tinggi semasa kehamilan (preeklamsia)
• Kelahiran pramatang
• Keguguran
• Janin mati di rahim (kelahiran mati)

Ubat & Ubat

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Apakah pilihan rawatan untuk penyembuhan

Sindrom antiphospholipid (APS) adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi penggunaan ubat dapat membantu mencegah komplikasi.

Tujuan rawatan adalah untuk mengelakkan pembekuan darah dan menjaga agar pembekuan darah yang ada tidak bertambah besar.

Doktor anda mungkin memberi anda heparin dan warfarin. Ujian darah rutin diperlukan untuk memantau tahap kelikatan darah.

Sekiranya APS disebabkan oleh penyakit lain, adalah penting untuk merawat penyakit itu juga. Wanita hamil yang mempunyai APS biasanya dirawat dengan heparin dan aspirin dosis rendah. Warfarin tidak digunakan sebagai rawatan semasa mengandung kerana boleh membahayakan janin.

Apakah ujian biasa untuk mendiagnosis sindrom antiphospholipid

Berikut adalah gaya hidup dan rawatan di rumah yang dapat membantu anda merawat sindrom antiphospholipid atau APS:

• Elakkan aktiviti sukan yang melibatkan hubungan fizikal secara langsung.
• Gunakan berus gigi yang lembut.
• Gunakan pencukur elektrik.
• Berhati-hati semasa menggunakan pisau, gunting dan benda tajam yang lain.
• Hadkan makan makanan yang mengandungi vitamin K seperti brokoli, sawi, kacang soya. Vitamin K boleh menjadikan warfarin kurang berkesan.
• Rujuk doktor anda sebelum menggunakan ubat atau makanan tambahan

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa dengan doktor anda untuk mendapatkan penyelesaian terbaik untuk masalah anda.