Stunting pada kanak-kanak: mengetahui sebab, ciri, dan cara menanganinya

Pertumbuhan kanak-kanak tidak hanya dilihat dari berat badan, tetapi juga tinggi. Ini kerana ketinggian anak adalah salah satu faktor yang menandakan stunting dan penanda sama ada pemakanan anak dipenuhi atau tidak. Lalu, apa yang menghambat dan apa yang menyebabkannya? Berikut adalah penjelasan lengkap mengenai keadaan kesihatan ini.

Apa itu stunting?

Memetik dari Stunting Bulletin yang dikeluarkan oleh Kementerian Kesehatan Indonesia, stunting adalah suatu keadaan yang dicirikan ketika panjang atau tinggi anak kurang dari usianya.

Secara sederhana, stunting adalah keadaan di mana kanak-kanak mengalami masalah pertumbuhan, menyebabkan badan mereka lebih pendek daripada rakan sebaya mereka.

Ramai yang tidak tahu bahawa kanak-kanak pendek adalah tanda masalah pemakanan kronik pada tubuh anak kecil anda yang sedang membesar.

Lebih-lebih lagi, sekiranya keadaan ini dialami oleh anak yang berumur di bawah 2 tahun dan mesti diubati dengan segera dan tepat.

Kanak-kanak dikelaskan sebagai stunting apabila panjang atau ketinggiannya di bawah -2 sisihan piawai (SD).

Penilaian status pemakanan yang satu ini biasanya menggunakan carta pertumbuhan anak (IPK) dari WHO.

Perawakan pendek pada kanak-kanak yang berada di bawah standard normal adalah hasil kekurangan zat makanan jangka panjang.

Ini kemudiannya menghalang pertumbuhan tinggi badan anak, sehingga dia diklasifikasikan sebagai stunting.

Oleh itu, kanak-kanak dengan perawakan pendek tidak semestinya terbantut.

Keadaan ini hanya berlaku apabila pengambilan makanan harian anak kurang, yang mempengaruhi perkembangan ketinggian mereka.

Apa yang menyebabkan stunting pada kanak-kanak?

Masalah kesihatan ini adalah hasil atau akibat dari pelbagai faktor yang berlaku pada masa lalu.

Faktor-faktor ini termasuk pemakanan yang buruk, jangkitan berulang, bayi pramatang, dan berat lahir rendah (LBW).

Keadaan pengambilan nutrien yang tidak mencukupi ini biasanya berlaku bukan hanya selepas kelahiran.

Tetapi ia boleh dimulakan ketika dia masih dalam kandungan. Berikut adalah beberapa perkara yang menyebabkan stunting pada kanak-kanak.

Kekurangan pengambilan nutrien semasa kehamilan

WHO, sebagai Pertubuhan Kesihatan Sedunia, menyatakan bahawa sekitar 20 peratus stunting telah berlaku semasa bayi masih dalam kandungan.

Ini kerana pengambilan ibu semasa mengandung tidak berkhasiat dan berkualiti, sehingga nutrisi yang diterima oleh janin cenderung rendah.

Akhirnya, pertumbuhan dalam rahim mula perlahan dan berterusan selepas kelahiran.

Oleh itu, sangat penting untuk memenuhi pelbagai nutrien penting semasa mengandung.

Keperluan pemakanan anak yang tidak mencukupi

Di samping itu, keadaan ini juga boleh berlaku kerana makanan yang tidak mencukupi untuk balita ketika mereka berusia di bawah 2 tahun.

Sama ada kedudukan penyusuan tidak betul, penyusuan eksklusif tidak diberikan, atau makanan pelengkap (makanan pelengkap) yang diberikan tidak mengandungi nutrien yang berkualiti.

Terdapat banyak teori yang menyatakan bahawa kekurangan pengambilan makanan juga boleh menjadi salah satu faktor utama penyebab stunting.

Terutama pengambilan makanan yang mengandungi zink, zat besi, dan protein ketika anak masih kecil.

Dilancarkan dari buku Nutrition for Children and Adolescents, kejadian ini pada amnya mulai berkembang ketika seorang kanak-kanak berumur 3 bulan.

Proses perkembangan ini mula perlahan secara beransur-ansur ketika anak berusia 3 tahun.

Selepas itu, grafik penilaian ketinggian berdasarkan usia (tinggi / umur), terus bergerak di sepanjang lengkung standard tetapi di kedudukan bawah.

Terdapat sedikit perbezaan dalam keadaan stunting yang dialami oleh kumpulan umur 2-3 tahun dan kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun.

Pada kanak-kanak di bawah umur 2-3 tahun, pengukuran grafik ketinggian rendah untuk usia (tinggi / umur) dapat menggambarkan proses stunting yang berterusan.

Sementara itu, pada kanak-kanak yang lebih tua dari itu, keadaan ini menunjukkan bahawa kegagalan pertumbuhan anak memang berlaku (terbantut).

Selain daripada yang disebutkan di atas, terdapat beberapa faktor lain yang menyebabkan stunting pada kanak-kanak, iaitu:

• Kurangnya pengetahuan ibu mengenai pemakanan sebelum mengandung, semasa mengandung, dan selepas melahirkan.
• Akses terhad ke perkhidmatan kesihatan, termasuk perkhidmatan kehamilan dan selepas bersalin (setelah melahirkan).
• Kekurangan akses ke air bersih dan sanitasi.
• Masih kurang akses kepada makanan berkhasiat kerana harganya agak mahal.

Untuk mengelakkan ini, wanita hamil perlu mengelakkan faktor di atas.

Ciri-ciri stunting pada kanak-kanak

Perlu difahami bahawa tidak semua kanak-kanak di bawah umur lima tahun yang pendek.

Masalah kesihatan ini adalah keadaan badan yang sangat pendek yang dapat dilihat dari ukuran standard ketinggian mengikut usia berdasarkan standard WHO.

Menurut Kementerian Kesehatan Indonesia, dapat dilihat bahwa balita terbantut jika panjang atau ketinggiannya telah diukur, kemudian dibandingkan dengan standar, dan hasil pengukuran ini berada dalam kisaran di bawah normal.

Seorang kanak-kanak termasuk dalam stunting atau tidak, bergantung pada hasil pengukuran ini. Jadi ia tidak boleh ditebak atau ditebak tanpa pengukuran.

Sebagai tambahan kepada perawakan pendek umurnya, ada juga ciri-ciri lain, seperti:

• Pertumbuhan semakin perlahan
• Wajah kelihatan lebih muda daripada kanak-kanak seusianya
• Gigi lewat
• Prestasi yang rendah pada keupayaan untuk fokus dan belajar memori
• Kanak-kanak berumur 8-10 tahun menjadi lebih pendiam, tidak banyak bersentuhan dengan orang di sekeliling mereka
• Berat anak tidak meningkat malah cenderung menurun.
• Perkembangan tubuh kanak-kanak yang tidak stabil, seperti menarche lewat (haid pertama gadis).
• Kanak-kanak mudah dijangkiti pelbagai penyakit berjangkit.

Sementara itu, untuk mengetahui sama ada tinggi badan bayi itu normal atau tidak, anda mesti memeriksanya secara rutin di perkhidmatan kesihatan terdekat.

Anda boleh membawa anak kecil anda ke doktor, bidan, posyandu, atau pusat kesihatan setiap bulan.

Apakah kesan masalah kesihatan ini kepada kanak-kanak?

Stunting adalah kegagalan untuk berkembang kerana pengumpulan nutrien yang tidak mencukupi yang bertahan lama dari kehamilan hingga usia 24 bulan.

Oleh itu, keadaan ini boleh mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak secara keseluruhan.

Kesan jangka pendek stunting adalah gangguan dalam perkembangan otak, kecerdasan, gangguan dalam pertumbuhan fizikal, dan gangguan metabolik.

Kesan jangka panjang, stunting yang tidak dapat ditangani seawal mungkin memberi kesan:

• Mengurangkan kemampuan perkembangan kognitif otak anak
• Kekebalan yang lemah sehingga mudah jatuh sakit
• Berisiko tinggi terkena penyakit metabolik seperti kegemukan
• Penyakit jantung
• Penyakit saluran darah.
• Kesukaran belajar

Sebenarnya, ketika mereka dewasa, kanak-kanak dengan perawakan yang pendek akan mempunyai tahap produktiviti yang rendah dan sukar untuk bersaing dalam dunia pekerjaan.

Bagi kanak-kanak perempuan yang terbantut, mereka berisiko mengalami masalah kesihatan dan perkembangan keturunannya ketika dewasa.

Ini biasanya berlaku pada wanita dewasa dengan ketinggian kurang dari 145 cm kerana stunting sejak kecil.

Sebabnya, wanita hamil yang berumur kurang dari purata (stunting ibu) akan mengalami aliran darah yang perlahan ke janin serta pertumbuhan rahim dan plasenta.

Tidak mustahil, keadaan ini akan memberi kesan negatif terhadap keadaan bayi yang dilahirkan.

Bayi yang dilahirkan oleh ibu dengan ketinggian di bawah rata-rata berisiko mengalami komplikasi perubatan yang serius, bahkan pertumbuhannya terbantut.

Perkembangan saraf dan kemampuan intelektual bayi-bayi ini dapat terhambat seiring dengan ketinggian anak tidak sesuai dengan usia.

Seperti stunting sejak kecil, bayi dengan keadaan ini akan terus mengalami perkara yang sama sehingga mereka dewasa.

Bagaimana stunting dirawat pada bayi?

Walaupun stunting memberi kesan sehingga dewasa, keadaan ini dapat diatasi dengan cara yang baik.

Pelancaran dari Stunting Bulletin menurut Kementerian Kesehatan Indonesia, stunting dipengaruhi oleh gaya keibubapaan, liputan dan kualiti perkhidmatan kesihatan, lingkungan, dan keamanan makanan.

Salah satu rawatan pertama yang boleh dilakukan untuk kanak-kanak dengan ketinggian di bawah normal yang didiagnosis mengalami stunting, adalah dengan memberi mereka pengasuhan yang betul.

Ini termasuk permulaan penyusuan awal (IMD), penyusuan susu ibu yang eksklusif sehingga usia 6 bulan, dan penyusuan susu ibu bersama-sama dengan penyusuan susu ibu yang lengkap sehingga anak berusia 2 tahun.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) dan Tabung Kanak-kanak Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu (UNICEF) mengesyorkan agar bayi berusia 6-23 bulan mendapat makanan pelengkap yang optimum (makanan pelengkap).

Penyediaan makanan ini harus mengandungi minimum 4 atau lebih dari 7 jenis makanan.

Jenis makanan ini merangkumi bijirin atau ubi, kacang, produk tenusu, telur atau sumber protein lain, sayur-sayuran dan buah-buahan yang kaya dengan vitamin A atau lain-lain.

Sebaliknya, perhatikan juga had peruntukan kekerapan makan minimum (MMF), untuk bayi berusia 6-23 bulan yang diberi dan tidak diberi ASI, dan telah menerima makanan pelengkap.

Untuk bayi yang disusui

• Umur 6-8 bulan: 2 kali sehari atau lebih
• 9-23 bulan: 3 kali sehari atau lebih

Sementara itu, bayi yang tidak disusui, berumur 6-23 bulan, 4 kali sehari atau lebih.

Bukan hanya itu, ketersediaan makanan dalam setiap keluarga juga berperanan untuk mengatasi masalah stunting.

Ini dapat dilakukan, misalnya, dengan meningkatkan kualiti makanan harian yang dimakan.

Bagaimana anda boleh mencegah stunting?

Kejadian kanak-kanak dengan perawakan pendek bukanlah masalah baru dalam dunia kesihatan dunia.

Di Indonesia sendiri, stunting adalah masalah pemakanan pada anak-anak yang masih merupakan kerja rumah yang mesti dilakukan dengan baik.

Dibuktikan bahawa berdasarkan data Pemantauan Status Pemakanan (PSG) dari Kementerian Kesehatan Indonesia, jumlah anak yang terbantut cukup tinggi.

Bilangan kes kanak-kanak dengan keadaan ini mempunyai jumlah tertinggi jika dibandingkan dengan masalah pemakanan lain, seperti kanak-kanak yang kekurangan zat makanan, kurang berat badan, dan gemuk.

Soalan seterusnya ialah, adakah stunting pada kanak-kanak dapat dicegah dari usia dini?

Jawapannya, ya. Stunting pada kanak-kanak adalah salah satu daripada beberapa program keutamaan yang dilancarkan oleh pemerintah sehingga jumlah kes berkurang setiap tahun.

Terdapat pelbagai usaha yang dapat dilakukan untuk mencegah stunting menurut Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 39 Tahun 2016.

Cara mencegah stunting menurut Pedoman untuk Melaksanakan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga, yaitu:

Cara mencegah stunting bagi wanita hamil dan melahirkan anak

Beberapa cara untuk mencegah stunting bagi wanita hamil dan melahirkan anak, iaitu:

• Pemantauan dan rawatan kesihatan yang optimum, dalam 1,000 hari pertama kehidupan bayi.
• Pemeriksaan kehamilan atau rawatan bersalin ante (ANC) secara berkala dan berkala.
• Jalankan proses kelahiran di kemudahan kesihatan terdekat, seperti doktor, bidan, dan pusat kesihatan.
• Sediakan makanan yang tinggi kalori, protein, dan mikronutrien untuk bayi (TKPM).
• Mengesan penyakit berjangkit dan tidak berjangkit sejak awal.
• Membasmi kemungkinan kanak-kanak mendapat cacing.
• Lakukan penyusuan eksklusif selama 6 bulan.

Anda boleh berbincang dengan pakar obstetrik anda mengenai cara mencegah stunting yang telah dicadangkan di atas.

Cara mencegah stunting bagi kanak-kanak di bawah umur lima tahun

Sementara itu, bagaimana mencegah stunting pada balita, yaitu:

• Pantau perkembangan kanak-kanak secara rutin.
• Sediakan makanan tambahan (PMT) untuk kanak-kanak kecil.
• Lakukan rangsangan awal perkembangan anak.
• Memberi perkhidmatan dan penjagaan kesihatan yang optimum untuk kanak-kanak.

Anda boleh berbincang dengan pakar pediatrik anda untuk menyesuaikan diri dengan tabiat anak kecil anda, supaya pencegahan stunting dapat dilakukan.

Cara mencegah stunting bagi kanak-kanak usia sekolah

Anak-anak sekolah juga perlu dibekalkan dengan persediaan untuk mencegah stunting, seperti:

• Berikan pengambilan nutrien mengikut keperluan harian anak-anak.
• Ajar anak-anak pengetahuan yang berkaitan dengan pemakanan dan kesihatan.

Lakukan dengan perlahan dalam bahasa yang mudah difahami oleh kanak-kanak.

Untuk remaja

Walaupun stunting pada remaja tidak dapat dirawat, rawatan masih dapat dilakukan, termasuk:

• Biasakan anak dengan tabiat hidup bersih dan sihat (PHBS), pola pemakanan seimbang, tidak merokok, dan tidak menggunakan dadah
• Ajar anak mengenai kesihatan pembiakan

Anda boleh melakukan ini untuk kanak-kanak yang telah memasuki usia remaja, iaitu 14-17 tahun.

Untuk dewasa muda

Inilah cara mencegah stunting pada orang dewasa muda:

• Memahami mengenai perancangan keluarga (KB)
• Lakukan pengesanan awal penyakit berjangkit dan tidak berjangkit
• Sentiasa menerapkan gaya hidup bersih dan sihat (PHBS), pola pemakanan yang seimbang, jangan merokok, dan jangan menggunakan ubat.

Pada hakikatnya, jika anda ingin mencegah stunting, pengambilan dan status pemakanan calon ibu mestilah baik.

Ini kemudiannya disertakan dengan memberi makanan yang berkualiti ketika anak dilahirkan.

Bolehkah anak yang terbantut kembali normal?

Malangnya, stunting adalah gangguan pertumbuhan yang tidak dapat dipulihkan.

Ini bermakna bahawa ketika seorang anak terbantut sejak dia masih kecil, pertumbuhannya akan terus perlahan sehingga dia dewasa.

Pada masa baligh, dia tidak dapat mencapai pertumbuhan maksimum kerana terbantut semasa kecil.

Walaupun anda telah memberinya makanan yang kaya dengan nutrien, pertumbuhannya tetap tidak dapat dimaksimumkan seperti anak-anak normal yang lain.

Namun, masih penting bagi anda untuk menyediakan pelbagai makanan yang sangat berkhasiat untuk mengelakkan keadaan anak kecil anda menjadi semakin teruk dan masalah pertumbuhan yang dialaminya semakin teruk.

Oleh itu, ini sebenarnya dapat dicegah dengan memberikan nutrisi maksimum pada awal kehidupan. Tepat pada 1,000 hari pertama kehidupan anak.

Sekiranya anda mengetahui bahawa si kecil anda terbantut, anda harus segera berjumpa dengan pakar pediatrik anda agar masalah itu dapat diselesaikan dengan cepat.

x