Thrombophlebitis: gejala, sebab, untuk rawatan

Definisi

Apa itu trombophlebitis?

Thrombophlebitis atau thrombophlebitis adalah keradangan pada urat yang berlaku ketika pembekuan darah terbentuk. Keadaan ini biasanya berlaku pada kaki.

Keradangan urat boleh menyebabkan rasa sakit, kemerahan, bengkak di lengan atau kaki yang terkena. Urat di kaki biasanya terkena lebih kerap daripada yang ada di lengan atau leher.

Apakah jenis trombophlebitis?

• Phlebitis dan trombosis pada urat dangkal anggota bawah

Anda mungkin mendengar keadaan ini dengan phlebitis superfisial atau trombophlebitis superfisial. Keadaan ini adalah gumpalan darah di urat yang terletak tepat di bawah permukaan kulit anda.

Keadaan ini biasanya tidak sampai ke paru-paru anda, tetapi boleh menyakitkan. Anda memerlukan rawatan untuk merawat keadaan ini.

• Trombosis urat dalam (DVT)

Keadaan ini menggambarkan pembekuan darah di urat dalam badan anda. Sering kali, keadaan ini berlaku di bahagian bawah kaki, tetapi juga boleh berlaku di bahagian badan anda yang lain. Penyumbatan darah seperti ini dapat melonggarkan dan bergerak melalui aliran darah anda.

Sekiranya sampai ke arteri di paru-paru anda, keadaan ini disebut embolisme paru dan boleh merosakkan organ dan menyebabkan kematian.

• Trombophlebitis migrasi

Keadaan ini juga dikenali sebagai sindrom Trousseau atau trombophlebitis migran. Ini berlaku apabila darah beku kembali ke bahagian lain badan anda. Sering kali, benjolan bergerak dari satu kaki ke kaki yang lain.

Keadaan ini sering dikaitkan dengan barah, terutamanya pankreas atau paru-paru.

Seberapa biasa trombophlebitis?

Thrombophlebitis adalah biasa pada pesakit yang berumur 60 tahun atau lebih. Wanita hamil juga boleh mengalami trombophlebitis sebelum atau selepas melahirkan. Sila berjumpa dengan doktor anda untuk maklumat lebih lanjut.

Gejala

Apakah tanda dan gejala trombophlebitis?

Gejala tromboflebitis yang biasa adalah kemerahan, bengkak, atau panas di kawasan yang cedera. Thrombophlebitis boleh menyebabkan rasa keras atau tekanan pada kaki atau lengan. Selain itu, pesakit juga mungkin mengalami gejala demam.

Berikut adalah tanda dan gejala yang akan anda rasakan jika anda menghidapi trombophlebitis:

• Kemerahan, bengkak, dan kerengsaan kulit di sekitar kawasan yang terjejas.
• Kesakitan semakin teruk apabila anda menekan bahagian yang terkena.
• Pembengkakan urat yang terasa seperti "simpul" yang ketat di bawah kulit anda.
• Sakit ketika meregangkan pergelangan kaki anda (trombophlebitis juga boleh berlaku di bahagian badan anda yang lain daripada kaki anda).

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Hubungi doktor anda jika terdapat pembengkakan, kemerahan, dan sakit di kaki - terutamanya jika anda mempunyai satu atau lebih faktor risiko untuk trombophlebitis. Sekiranya terdapat pembengkakan, sakit di kaki, disertai dengan kesukaran bernafas atau sakit di dada semasa anda menarik nafas lega, segera pergi ke bilik kecemasan.

Tanda dan simptom ini dapat mewakili trombosis urat dalam. Ini adalah keadaan yang meningkatkan faktor risiko pelepasan bekuan darah dari vena ke paru-paru.

Sebab

Apa yang menyebabkan trombophlebitis?

Penyebab trombophlebitis adalah gumpalan darah yang menyekat aliran darah di urat, menyebabkan keradangan. Gumpalan darah dapat terbentuk kerana sejumlah faktor, yakni apa-apa yang menyekat peredaran darah yang normal. Pembekuan darah boleh disebabkan oleh beberapa sebab:

• Kecederaan urat.
• Gangguan pembekuan genetik.
• Tetap berada dalam kedudukan yang sama untuk masa yang lama, seperti dimasukkan ke hospital.

Darah juga dapat membeku agar tidak bertahan lama, seperti di atas kapal terbang atau kereta. Berdiri dan meregangkan kaki dapat membantu anda mengelakkan keadaan ini.

Anda juga boleh mencederakan saluran darah anda dari jarum atau kateter intravena (IV) semasa prosedur perubatan. Jenis kecederaan ini adalah penyebab pembekuan darah yang jarang berlaku.

Faktor-faktor risiko

Apa yang meningkatkan risiko saya terkena trombophlebitis?

Setiap orang dengan peredaran darah yang lemah di kaki mereka terdedah kepada keadaan ini, seperti wanita hamil, yang mungkin mengalami trombophlebitis semasa atau selepas kehamilan. Selain itu, seseorang yang dimasukkan ke hospital dengan jarum intravena (IV) juga lebih berisiko terkena tromboflebitis.

Berikut adalah beberapa perkara lain yang meningkatkan risiko anda terkena trombophlebitis:

• Urat varikos pada kaki
• Umur lebih dari 60 tahun.
• Berada dalam kedudukan tetap untuk waktu yang lama (di dalam kereta atau kapal terbang)
• Berbaring di tempat tidur untuk waktu yang lama, terutamanya selepas pembedahan, infark miokard, strok, atau kecederaan pada kaki.
• Menggunakan kateter (tiub kecil, halus) di dalam vena untuk tujuan perubatan, ini boleh mencetuskan angiogenesis dan mengurangkan aliran darah.
• Asap.
• Kehamilan atau kelahiran baru-baru ini meningkatkan tekanan darah di kaki dan pelvis.
• Ambil pil kawalan kelahiran atau terapi penggantian hormon
• Berat badan berlebihan.
• Pesakit mempunyai riwayat keluarga gangguan pembekuan darah.
• Pesakit barah.

Komplikasi

Komplikasi apa yang mungkin berlaku semasa saya menghidapi tromboflebitis?

Komplikasi akibat trombophlebitis sangat jarang berlaku. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai trombosis urat dalam (DVT) atau trombosis urat dalam, anda berisiko mengalami komplikasi. Komplikasi ini mungkin termasuk:

• Embolisme pulmonari

Gumpalan vena yang tercabut dapat bergerak ke paru-paru dan menyekat arteri (embolisme) dan berpotensi mengancam nyawa.

• Sindrom pasca-phlebitic

Keadaan ini, juga dikenali sebagai sindrom pasca trombotik, boleh berkembang selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun jika anda menghidap DVT. Sindrom post-phlebitic boleh menyebabkan kesakitan yang berpanjangan dan mungkin melumpuhkan, menyebabkan bengkak dan rasa bengkak pada kaki yang terkena.

Pencegahan

Apa yang boleh saya lakukan untuk mencegah trombophlebitis?

Duduk dalam penerbangan dan perjalanan panjang boleh menyebabkan pergelangan kaki anda membengkak dan meningkatkan risiko terkena tromboflebitis. Lakukan aktiviti di bawah sebagai langkah berjaga-jaga:

• Jalan

Sekiranya anda dalam perjalanan dengan kapal terbang atau bas, cubalah bangun dan berjalan di koridor kenderaan. Sekiranya anda memandu, berhenti setiap jam dan bergerak.

• Gerakkan kaki anda dengan kerap

Lenturkan pergelangan kaki anda atau tekan kaki anda dengan teliti ke lantai atau letakkan di hadapan anda sekurang-kurangnya 10 kali setiap jam.

• Pakai pakaian yang longgar
• Minum banyak air yang tidak mengandungi alkohol untuk mengelakkan dehidrasi.

Diagnosis

Bagaimana doktor mendiagnosis tromboflebitis?

Doktor akan bertanya mengenai ketidakselesaan dan mencari simptom pada urat pada permukaan kulit yang terjejas. Untuk menentukan jenis trombophlebitis yang anda alami, doktor anda boleh melakukan ujian berikut:

• Ultrasound

Peranti seperti tongkat sari (transduser) akan bergerak di sekitar kawasan yang terjejas dan menghantar gelombang bunyi. Semasa mereka melalui rangkaian kaki anda, gelombang bunyi akan kembali dan diubah menjadi gambar melalui komputer.

Pemeriksaan ini dapat menunjukkan diagnosis dan menentukan jenis trombophlebitis yang anda alami.

• Ujian darah

Hampir semua orang yang mempunyai darah beku mempunyai kandungan zat pembekuan yang tinggi secara semula jadi yang disebut D dimers. Walau bagaimanapun, tahap D dimer dapat meningkat dalam keadaan lain. Jadi, ujian ini tidak muktamad, tetapi mungkin menunjukkan keperluan untuk ujian lebih lanjut.

Rawatan

Apakah pilihan rawatan anda untuk trombophlebitis?

Rawatan untuk trombophlebitis pertanian termasuk rehat dan merawat anggota yang terkena. Anda mungkin juga memerlukan stoking perubatan. Stoking untuk urat melebar boleh digunakan untuk mencegah trombosis urat dalam.

Doktor anda juga boleh memberikan ubat anti-radang untuk menghilangkan rasa sakit dan mengurangkan keradangan. Antibiotik ini juga boleh digunakan untuk jangkitan. Pesakit dengan trombophlebitis sering berasa lebih baik selepas 7 hingga 10 hari rawatan.

Klinik Mayo mengatakan terdapat beberapa rawatan yang mungkin disarankan oleh doktor untuk merawat keadaan ini, iaitu:

• Pengencer darah

Sekiranya anda mempunyai trombosis urat dalam (DVT) atau trombosis urat dalam, suntikan pengencer darah (antikoagulan), seperti heparin dengan berat molekul rendah atau fondaparinux (Arixtra), dapat mencegah pembekuan darah daripada membesar. Selepas itu, anda boleh mengambil ubat oral yang ditetapkan oleh doktor anda.

• Ubat larut bekuan

Ubat-ubatan, seperti alteplase (Activase), dapat melumpuhkan pembekuan darah. Juga dikenal sebagai trombolisis, rawatan ini digunakan untuk DVT yang meluas, termasuk beberapa kes pembekuan darah di paru-paru (pulmonary embolus).

• Stoking mampatan

Stoking kompresi preskripsi dapat membantu mencegah pembengkakan dan mengurangkan kemungkinan komplikasi DVT.

• Tapis

Dalam beberapa kes, terutamanya jika anda tidak dapat mengambil pengencer darah, penapis boleh dimasukkan ke dalam urat utama perut anda (vena cava) untuk mengelakkan bekuan keluar dari urat kaki ke paru-paru.

• Pelucutan urat

Doktor boleh melakukan pembedahan untuk membuang bekuan pada saluran darah yang menyebabkan kesakitan. Ini termasuk menghilangkan urat panjang melalui sayatan kecil.

Mengeluarkan urat tidak akan memberi kesan kepada peredaran pada kaki anda kerana urat yang lebih dalam mengekalkan jumlah darah.

Perubahan Gaya Hidup dan Rawatan Rumah

Perubahan gaya hidup dan rawatan di rumah yang dapat membantu anda menangani trombophlebitis adalah:

• Berhenti merokok.

• Kurangkan berat badan jika anda berlebihan berat badan.

• Berdiri dan berjalan atau meregangkan kaki jika anda duduk di dalam kereta atau kapal terbang untuk jangka masa yang panjang.

• Gunakan kain lap yang hangat untuk menyapukannya ke kawasan yang terjejas, beberapa kali sehari.