9 Keadaan kesihatan yang boleh membahayakan kehamilan & lembu; hello sihat

Kehamilan menambah berat badan anda, dan keadaan kesihatan yang anda alami sebelum hamil boleh mempengaruhi seberapa sihat anda semasa hamil. Ini juga boleh memberi kesan kepada kesejahteraan bayi di rahim anda.

Sekiranya anda mempunyai keadaan kronik jangka panjang, seperti epilepsi atau salah satu keadaan yang disenaraikan di bawah, ini boleh mempengaruhi keputusan yang anda ambil mengenai kehamilan anda, seperti bagaimana anda akan bersalin.

Walaupun secara umum tidak ada alasan khusus mengapa anda tidak dapat menjalani kehamilan dengan lancar dan bayi yang sihat, beberapa keadaan kesihatan memerlukan pengurusan yang rapi untuk meminimumkan risiko kepada anda dan bayi anda.

Keadaan kesihatan yang boleh menjejaskan keselamatan kehamilan

Sekiranya anda mempunyai keadaan kronik - termasuk salah satu syarat yang disenaraikan dalam artikel ini - sangat penting untuk membuat temu janji dengan doktor atau pakar sebelum anda merancang kehamilan atau sebaik sahaja anda hamil. Ini supaya anda dan pasukan doktor anda dapat mengembangkan rancangan rawatan yang disesuaikan dengan keperluan anda.

Sekiranya anda sedang mengambil ubat, jangan hentikan dos tanpa berunding dengan doktor anda.

1. Asma

Kehamilan cenderung menyebabkan asma jika anda tidak pernah mengalami keadaan ini sebelum ini. Walau bagaimanapun, asma adalah keadaan perubatan yang serius yang berpotensi merumitkan keselamatan kehamilan anda. Ketika wanita dengan asma hamil, kajian sepertiga pesakit bertambah baik, sepertiga bertambah buruk, dan sepertiga terakhir tidak menunjukkan perubahan, lapor NHS.

Tinjauan kajian mengenai asma dan kehamilan mendapati bahawa jika gejala asma bertambah buruk, kemungkinan besar mereka akan berlaku pada trimester kedua dan ketiga (setelah kira-kira 13 minggu), dengan puncak pada bulan keenam. Kajian lain mendapati bahawa gejala terburuk berlaku antara minggu 24 dan 36 - selepas ini, gejala menurun dan sekitar 90% wanita tidak mengalami gejala asma semasa bersalin atau kelahiran.

Kehamilan boleh mempengaruhi pesakit asma dengan beberapa cara. Perubahan hormon yang berlaku semasa kehamilan boleh mempengaruhi hidung, sinus, dan juga paru-paru. Peningkatan hormon estrogen semasa kehamilan menyumbang kepada kesesakan kapilari (saluran darah kecil) di lapisan hidung, yang boleh menyebabkan kesesakan hidung semasa kehamilan (terutama pada trimester ketiga). Lonjakan progesteron menyebabkan peningkatan pernafasan, dan rasa sesak nafas mungkin dialami sebagai akibat dari peningkatan hormon. Rangkaian peristiwa ini mungkin disalahpahami dengan atau menambah alahan atau pencetus asma yang lain.

Cara terbaik untuk memastikan kehamilan yang sihat adalah menjaga asma anda dengan baik dengan mematuhi rancangan rawatan asma anda. Sekiranya asma anda terkawal dengan baik, ada sedikit atau tidak ada risiko bahaya kepada anda atau bayi anda.

2. Hipertensi (tekanan darah tinggi)

Sebelum berusaha hamil, wanita yang menghidap darah tinggi harus diberi nasihat mengenai risiko kehamilan. Sekiranya mereka hamil, penjagaan kehamilan harus dilaksanakan seawal mungkin dan merangkumi fungsi ginjal asas (misalnya, kreatinin serum, BUN), pemeriksaan funduscopic, dan penilaian kardiovaskular yang diarahkan (auskultasi dan kadang-kadang ECG, ekokardiografi, atau kedua-duanya).

Pada akhir kehamilan, tekanan darah tinggi boleh menimbulkan ancaman serius bagi ibu dan bayi. Begitu juga dengan hipertensi yang tidak terkawal. Kedua-dua keadaan ini boleh menyebabkan kerosakan pada buah pinggang ibu dan meningkatkan risiko berat lahir rendah atau preeklampsia, dan harus dirawat dengan segera.

Aspek bermanfaat dari terapi ubat tekanan darah tinggi harus ditimbang melawan potensi risiko terhadap janin yang belum lahir. Ramai wanita dengan hipertensi kronik akan mengambil ubat untuk memastikan tekanan darah mereka berada dalam lingkungan yang terbaik untuk mereka (sasaran sasaran). Sebilangan rawatan ubat untuk tekanan darah tinggi tidak digalakkan semasa kehamilan. Sekiranya anda mengambil tablet, penting untuk berunding dengan doktor anda untuk mengetahui sama ada anda perlu menukar ubat lain sebelum anda hamil. Sekiranya anda mengambil ubat untuk mengawal tekanan darah anda dan anda hamil, beritahu doktor anda dengan segera. Anda mungkin perlu menukar ubat lain - doktor anda akan bercakap dengan anda mengenai perkara ini.

Penting bagi pasukan doktor anda untuk memantau perkembangan keadaan anda dengan teliti untuk memastikan bayi anda tumbuh dengan normal.

3. Jantung koronari

Penyakit jantung koronari (PJK) berlaku kerana penyempitan saluran darah yang membekalkan darah dan oksigen ke jantung. Penyakit jantung koronari semasa kehamilan adalah keadaan yang jarang berlaku, kerana penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita berusia lebih dari 50 tahun. Walau bagaimanapun, fenomena ini menjadi semakin biasa, berikutan peningkatan bilangan wanita yang hamil pada usia yang lebih tua, atau berlebihan berat badan atau merokok. Merokok dan berlebihan berat badan meningkatkan risiko penyakit jantung koronari.

Risiko utama bagi wanita dengan penyakit jantung koronari yang hamil adalah mereka akan mengalami serangan jantung semasa kehamilan. Serangan jantung adalah penyebab utama kematian ibu semasa mengandung. Risiko terhadap bayi tidak diketahui, walaupun beberapa ubat yang anda ambil untuk PJK atau keadaan yang berkaitan, seperti diabetes dan tekanan darah tinggi, boleh mempengaruhi bayi anda.

Cara terbaik untuk memastikan kehamilan yang sihat adalah dengan berjumpa doktor atau pakar jantung sebelum anda mula mencuba bayi. Pakar obstetrik atau pakar kardiologi anda dapat memberikan nasihat mengenai ubat-ubatan yang selamat diambil semasa kehamilan, dan mungkin dapat menyesuaikan ubat anda untuk meminimumkan risiko kepada anda dan bayi anda.

4. Diabetes

Diabetes adalah keadaan yang dipengaruhi oleh kehamilan dan juga mempengaruhi perjalanan kehamilan itu sendiri. Sekiranya anda sudah menghidap diabetes jenis 1 atau tipe 2, anda mungkin mempunyai risiko lebih tinggi untuk mengandung bayi yang besar (yang meningkatkan risiko kelahiran yang sukar), mempunyai persalinan yang disebabkan, mengalami pembedahan caesar, melahirkan bayi dengan kecacatan kelahiran kongenital (terutamanya kecacatan jantung). dan sistem saraf), masalah pernafasan sejak bayi dilahirkan, dan mengalami keguguran atau kelahiran mati. Bayi anda juga mempunyai risiko menghidap kegemukan atau diabetes di kemudian hari.

Penting bagi wanita yang menghidap diabetes untuk menguruskan kadar gula dalam darah mereka sebelum hamil. Tahap gula yang tinggi boleh menyebabkan kecacatan kelahiran pada beberapa minggu pertama kehamilan, selalunya sebelum mereka mengetahui bahawa mereka hamil. Mengawal kadar gula dalam darah, menggunakan insulin secara berkala, dan mengambil multivitamin dengan 40 mikrogram asid folik setiap hari dapat membantu mengurangkan risiko ini. Malangnya, kehamilan menjadikan diabetes lebih sukar dikawal; Secara amnya, keperluan gula darah dan insulin akan meningkat semasa kehamilan.

Kaedah terbaik untuk mengurangkan risiko kesihatan diri dan bayi anda adalah dengan memastikan diabetes anda terkawal sebelum anda hamil. Dapatkan nasihat pakar sakit puan atau diabetes anda untuk mendapatkan nasihat. Anda harus dirujuk ke klinik pra-konsepsi pesakit diabetes khusus untuk mendapatkan sokongan sebelum anda cuba hamil.

5. Obesiti

Kegemukan boleh menjadikan kehamilan lebih sukar, meningkatkan peluang wanita menghidap diabetes semasa kehamilan, yang dapat menyumbang kepada kelahiran yang sukar. Obesiti juga meningkatkan risiko tekanan darah tinggi, preeklampsia, diabetes kehamilan, pembekuan darah, kelahiran mati, dan prosedur caesar kecemasan atau persalinan yang disebabkan.

Sekiranya anda berlebihan berat badan, kaedah terbaik untuk melindungi kesihatan dan kesejahteraan bayi anda adalah dengan menurunkan berat badan sebelum hamil. Dengan mencapai berat badan yang sihat, anda meningkatkan peluang anda hamil dengan sihat dan mengurangkan risiko masalah berkaitan dengan berat badan berlebihan ketika hamil. Penjagaan antenatal yang baik juga dapat membantu mengurangkan risiko ini.

Sekiranya anda hamil sebelum menurunkan berat badan, cuba jangan bimbang - kehamilan wanita yang paling gemuk berjaya. tetapi masalah yang mungkin timbul untuk bayi anda termasuklah kelahiran pramatang, kecacatan tiub saraf (spina bifida), dan risiko kegemukan yang lebih tinggi di kemudian hari. Penyelidik NICHD telah mendapati bahawa kegemukan dapat meningkatkan risiko bayi mengalami masalah jantung ketika lahir sebanyak 15%. Sekiranya anda berlebihan berat badan dan hamil, jangan cuba menurunkan berat badan semasa mengandung, kerana ini mungkin tidak selamat. Tidak ada bukti bahawa menurunkan berat badan semasa hamil mengurangkan risiko anda.

6. Epilepsi

Sukar untuk meramalkan bagaimana kehamilan akan mempengaruhi epilepsi. Bagi sesetengah wanita, epilepsi mereka tidak terjejas, sementara yang lain mungkin melihat peningkatan kejang mereka. Tetapi sama seperti kehamilan boleh menyebabkan tekanan fizikal dan emosi, kejang juga boleh menjadi lebih kerap dan teruk. Kitaran hormon dan haid, kehamilan, menopaus - semua peringkat kehidupan ini dipengaruhi oleh epilepsi. Walaupun kebanyakan wanita dengan epilepsi boleh dan hamil, mereka mungkin mempunyai risiko tertentu yang tidak dialami wanita tanpa epilepsi. Risiko ini boleh mempengaruhi kesihatan mereka dan bayi mereka.

Rawatan epilepsi mereka mungkin dipengaruhi oleh keadaan hormon atau epilepsi mereka dan rawatan itu boleh mempengaruhi hormon mereka. Sekiranya anda mengambil ubat untuk mengawal epilepsi anda, disarankan agar anda mengambil dos asid folik harian (5mg) yang tinggi sebaik sahaja anda mula hamil. Doktor anda boleh menetapkan ini. Sekiranya anda tiba-tiba hamil dan tidak mengambil asid folik, ambil secepat mungkin. Apa sahaja yang anda lakukan, jangan ubah atau hentikan ubat epilepsi anda tanpa nasihat pakar. Kejang yang teruk semasa mengandung boleh membawa maut kepada anda dan bayi anda.

Namun, jika diurus dengan betul, risikonya akan sangat kecil. Sebenarnya, lebih daripada 90% wanita dengan epilepsi yang hamil dapat melahirkan bayi yang sihat.

7. Penyakit buah pinggang

Wanita dengan penyakit buah pinggang kronik kurang dapat menyesuaikan diri dengan buah pinggang yang diperlukan untuk kehamilan yang sihat. Ketidakupayaan mereka untuk meningkatkan hormon ginjal sering menyebabkan anemia normokromik normositik, pengurangan pengembangan jumlah plasma, dan kekurangan vitamin D.

Terdapat bukti kukuh untuk menunjukkan bahawa wanita dengan penyakit ginjal yang sangat ringan (tahap 1-2), tekanan darah normal, dan sedikit atau tanpa protein dalam air kencing (disebut proteinuria) boleh mengandung kehamilan yang sihat. Proteinuria adalah tanda kerosakan buah pinggang. Tubuh anda memerlukan protein, tetapi mesti ada dalam darah anda, bukan dalam air kencing.

Pada wanita dengan penyakit buah pinggang sederhana hingga teruk (tahap 3-5), risiko komplikasi jauh lebih besar. Bagi sesetengah wanita, risiko keselamatan ibu dan anak cukup tinggi sehingga mereka harus mempertimbangkan untuk mengelakkan kehamilan.

Hipertensi, proteinuria, dan jangkitan saluran kencing berulang sering wujud pada wanita dengan penyakit ginjal kronik, dan sukar untuk mengatakan berapa banyak dari masing-masing menyumbang kepada hasil kehamilan yang buruk. Namun, nampaknya, setiap faktor, baik secara individu maupun secara kumulatif, memudaratkan janin. Sekiranya pre-eklampsia berkembang, fungsi ginjal ibu sering bertambah buruk, tetapi penambahan lesi prerenal yang mengurangkan aliran darah buah pinggang, seperti pendarahan peripartum atau penggunaan ubat anti-radang bukan steroid secara teratur, boleh mengancam fungsi ginjal ibu.

Wanita yang mengalami kekurangan buah pinggang biasanya dinasihatkan untuk tidak merancang kehamilan. Tahap komplikasi sangat tinggi. Risiko terhadap keselamatan ibu dan kehamilan juga sangat tinggi. Wanita dengan masalah ginjal yang teruk mempunyai kesukaran hamil yang paling besar, kadar keguguran tertinggi, dan hasil kehamilan yang paling kurang berjaya. Sekiranya anda ingin hamil, berbincanglah dengan doktor anda. Sekiranya anda hamil, anda memerlukan pengawasan perubatan yang ketat, perubahan ubat-ubatan, dan lebih banyak dialisis untuk mendapatkan bayi yang sihat.

8. Penyakit autoimun

Penyakit autoimun merangkumi keadaan seperti penyakit lupus dan tiroid. Beberapa penyakit autoimun dapat meningkatkan risiko wanita menghadapi masalah semasa kehamilan. Contohnya, lupus boleh meningkatkan risiko kelahiran pramatang dan kelahiran mati.

Wanita dengan penyakit ginjal atau lupus (penyakit yang disebabkan oleh perubahan sistem kekebalan tubuh yang menyebabkan tisu penghubung dan organ yang meradang) berisiko sebenar semasa kehamilan, apabila gejala dapat memburuk dengan ketara dan menyebabkan penyakit serius. Kerana penyakit ini dapat mempengaruhi kemampuan ibu untuk membekalkan oksigen dan nutrien kepada bayi melalui plasenta, ia juga boleh menyebabkan masalah bagi bayi. Bayi wanita ini mungkin tidak dapat membesar dan menambah berat badan dengan optimum; mungkin ada yang mati lahir.

Sebilangan wanita mungkin mendapati bahawa gejala mereka bertambah baik semasa kehamilan, sementara yang lain mengalami episod lupus yang lebih teruk dan cabaran lain. Ubat-ubatan tertentu untuk merawat penyakit autoimun boleh membahayakan janin juga.

Gangguan tiroid yang tidak terkawal, seperti tiroid yang terlalu aktif atau kurang aktif boleh menyebabkan masalah pada janin, seperti kegagalan jantung, berat badan yang lemah, dan kecacatan kelahiran.

9. HIV / AIDS

HIV / AIDS merosakkan sel-sel sistem imun, sehingga sukar untuk melawan jangkitan dan barah tertentu. Wanita hamil boleh menyebarkan virus ke janin semasa kehamilan; Penularan juga boleh berlaku semasa melahirkan dan melahirkan atau melalui penyusuan.

Dalam kebanyakan kes, HIV tidak akan menyeberang plasenta dari ibu ke bayi. Sekiranya keadaan ibu sihat dalam aspek lain, plasenta akan membantu memberi perlindungan kepada bayi yang sedang berkembang. Faktor-faktor yang dapat mengurangkan kemampuan pelindung plasenta termasuk jangkitan rahim, jangkitan HIV baru-baru ini, jangkitan HIV lanjut, atau kekurangan zat makanan. Sekiranya seorang wanita dijangkiti HIV, risikonya menyebarkan virus itu kepada bayinya akan berkurang jika dia tetap sihat mungkin. Nasib baik, rawatan berkesan ada untuk mengurangkan penyebaran HIV dari ibu ke janin, termasuk bayi yang baru lahir atau lebih "dewasa". Wanita yang mempunyai viral load yang sangat rendah mungkin dapat bersalin normal dengan risiko penularan yang rendah.

Pilihan untuk wanita hamil dengan viral load yang lebih tinggi (ukuran jumlah HIV aktif dalam darah) adalah bahagian caesar, yang mengurangkan risiko penularan HIV kepada bayi semasa bersalin dan melahirkan. Penjagaan pranatal awal dan berkala sangat penting. Wanita yang mengambil ubat untuk merawat HIV dan bersalin caesar dapat mengurangi risiko penularan hingga 2 persen.

10. Penyakit mental

Sekiranya anda mempunyai sejarah masalah kesihatan mental yang teruk - atau aktif hari ini, anda cenderung mengalami episod gangguan semasa mengandung atau pada tahun pertama selepas melahirkan daripada masa-masa lain dalam hidup anda.

Masalah kesihatan mental yang teruk termasuk gangguan bipolar afektif, kemurungan utama, dan psikosis. Selepas melahirkan, penyakit mental yang teruk dapat berkembang dengan lebih cepat dan lebih serius daripada sebelumnya. Lain-lain, masalah kesihatan mental yang lebih ringan juga boleh menjadi lebih bermasalah selama ini, walaupun mungkin tidak selalu terjadi kepada anda. Setiap orang berbeza, dan mempunyai pencetus yang berbeza untuk kambuh. Anda juga mungkin risau akan kesejahteraan anda.

Depresi dan kegelisahan semasa kehamilan telah dikaitkan dengan hasil keselamatan kehamilan yang buruk. Wanita yang menderita penyakit jiwa semasa kehamilan cenderung tidak mendapat rawatan pranatal yang tidak mencukupi dan cenderung beralih ke alkohol, tembakau, dan bahan lain yang diketahui mempengaruhi hasil kehamilan. Beberapa kajian menunjukkan berat lahir rendah dan pertumbuhan janin yang terhambat pada anak yang dilahirkan oleh ibu yang mengalami kemurungan. Kelahiran pramatang adalah satu lagi komplikasi kehamilan yang berpotensi pada wanita yang mengalami kemurungan semasa kehamilan. Komplikasi kehamilan yang berkaitan dengan kemurungan dan kegelisahan pada akhir kehamilan juga diketahui, termasuk peningkatan risiko terkena preeklampsia, kelahiran operasi, dan perawatan bayi ICU kecemasan untuk pelbagai keadaan termasuk gangguan pernafasan, hipoglikemia, dan pramatang.

Semasa perundingan antenatal pertama anda, doktor anda harus bertanya tentang masalah kesihatan mental anda yang lalu. Anda juga harus ditanya mengenai perkara ini lagi setelah kelahiran bayi anda. Ini bertujuan untuk membolehkan pasukan penjagaan anda mengesan sebarang tanda amaran dengan lebih cepat dan merancang rawatan yang sesuai untuk keselamatan kehamilan anda.