Hipotensi ortostatik, penyebab berdiri dari duduk, boleh membuat anda pening

Selain tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi), terdapat juga keadaan perubatan yang dikenali sebagai hipotensi (tekanan darah rendah). Satu jenis, iaitu hipotensi ortostatik. Istilah perubatan agak asing di telinga anda, tetapi sebenarnya ia sangat biasa. Sebenarnya, mungkin anda pernah mengalaminya. Ingin tahu? Ayuh, ketahui lebih lanjut mengenai keadaan ini dalam ulasan berikut.

Apa itu hipotensi ortostatik?

Hipotensi ortostatik adalah sejenis tekanan darah rendah atau hipotensi yang berlaku ketika anda bangun dari duduk atau berbaring. Dalam bahasa, kata "orthostasis" bermaksud berdiri, jadi keadaan ini ditafsirkan sebagai tekanan darah rendah (hipotensi) yang terjadi ketika seseorang berdiri.

Keadaan ini juga mempunyai nama lain, iaitu hipotensi postural, ini kerana keadaan ini berkaitan dengan perubahan postur badan.

Semasa berdiri, graviti memindahkan darah dari bahagian atas badan ke anggota bawah. Akibatnya, ada penurunan sementara dalam jumlah darah di tubuh bagian atas untuk jantung mengepam, sehingga tekanan darah dapat turun.

Namun, anda tidak perlu risau kerana biasanya, tubuh dengan cepat menentang kekuatan graviti dan mengekalkan tekanan darah normal dan aliran darah yang stabil lagi. Pada kebanyakan orang, hipotensi postural sementara tidak disedari kerana badan menyesuaikan diri dengan cepat.

Namun, ada juga yang berjalan dengan perlahan kerana badan mengalami kesukaran untuk mencapai tekanan darah yang stabil. Akibatnya, penurunan tekanan darah ini berlangsung selama beberapa minit setelah badan berubah posisi dari berbaring atau duduk ke posisi berdiri.

Berdasarkan laman perubatan Medline Plus, seseorang didiagnosis menderita hipotensi ortostatik jika tekanan darah sistolik di dalam badan menurun 20 mmHg atau diastolik 10 mmHg dalam masa 3 minit berdiri.

Apakah simptom hipotensi ortostatik?

Penurunan tekanan darah mungkin tidak menyebabkan gejala, jadi penderita mungkin tidak menyedarinya. Namun, ada juga yang merasakan simptomnya. Gejala hipotensi ortostatik yang paling biasa adalah pening tiba-tiba ketika berdiri. Di samping itu, beberapa orang juga mengalami gejala lain, seperti:

• Perasaan pingsan atau sensasi persekitaran anda berpusing-pusing.
• Sakit kepala dan penglihatan kabur.
• Tekanan pada bahu atau belakang leher.
• Sakit perut.
• Badan terasa lemah dan letih.

Semua simptom ini dapat bertahan kurang dari beberapa minit. Sesekali anda mungkin mengalami sakit kepala seolah-olah anda merasa pening dan ini mungkin disebabkan oleh sebab-sebab lain, seperti kadar gula darah rendah atau dehidrasi ringan.

Sekiranya gejala, seperti pening sesekali ketika anda bangun dari duduk untuk jangka masa yang panjang, tidak perlu risau. Walau bagaimanapun, sangat ditekankan untuk berjumpa doktor sekiranya gejala sering berlaku. Lebih-lebih lagi, untuk membuat anda jatuh kerana pening yang agak teruk atau kerap pingsan.

Apakah penyebab hipotensi ortostatik?

Walaupun biasa, penurunan tekanan darah yang kerap boleh menjadi tanda masalah kesihatan. Berikut adalah pelbagai penyebab hipotensi ortostatik:

1. Kekeringan

Demam, muntah, tidak cukup minum, cirit-birit yang teruk, dan senaman berat dengan berpeluh berlebihan semuanya boleh menyebabkan dehidrasi yang dapat menurunkan jumlah darah. Kekeringan ringan boleh menyebabkan gejala hipotensi postural, seperti kecondongan kepala dan keletihan.

2. Masalah jantung

Beberapa keadaan jantung yang boleh menyebabkan tekanan darah rendah termasuk degupan jantung yang sangat perlahan (bradikardia), masalah injap jantung, serangan jantung, dan kegagalan jantung. Keadaan ini menghalang tubuh anda untuk bertindak balas dengan cukup cepat untuk mengepam lebih banyak darah ketika berdiri.

3. Masalah endokrin

Masalah endokrin, seperti penyakit Addison, dan gula darah rendah boleh menyebabkan penurunan tekanan darah. Demikian juga diabetes boleh merosakkan saraf yang membantu menghantar isyarat yang mengawal tekanan darah.

4. Gangguan sistem saraf

Hipotensi ortostatik neurologi boleh disebabkan oleh neuropati kerana diabetes mellitus, serta adanya lesi pusat seperti pada penyakit Parkinson.

Bagaimana merawat hipotensi ortostatik?

Matlamat merawat hipotensi ortostatik adalah untuk meningkatkan tekanan darah rendah ketika berdiri tanpa meningkatkan tekanan darah ketika berbaring. Di samping itu, terdapat juga beberapa rawatan untuk mengurangkan gejala intoleransi ortostatik dan meningkatkan keupayaan untuk melakukan aktiviti harian.

Berikut adalah beberapa perubahan gaya hidup yang dapat dibuat dan digunakan dengan mudah dalam kehidupan seharian untuk membantu merawat hipotensi ortostatik:

1. Gunakan pemampatan pada perut

Dalam satu eksperimen, didapati bahawa memberi tekanan pada perut dapat meningkatkan tekanan darah ketika berdiri. Tali pengikat harus cukup ketat dan memberi tekanan yang lembut, digunakan ketika bangun dari tidur ketika anda bangun pada waktu pagi dan dikeluarkan ketika anda ingin berbaring.

Mampatan pada perut boleh digunakan mengikut keperluan individu. Sekiranya mampatan perut tidak mencukupi, anda boleh menambah lebih banyak tekanan pada kaki anda dalam bentuk stoking.

2. Pengambilan cecair badan yang tidak mencukupi

Semasa anda melancong ke tempat-tempat pelancongan, membeli-belah di pasar, atau aktiviti lain yang memerlukan anda berdiri lama, jangan lupa minum air. Sentiasa bawa botol air ganti ke mana sahaja anda pergi supaya tekanan darah di badan tidak turun rendah.

Di samping itu, elakkan aktiviti yang boleh membuat anda mengalami dehidrasi dan berisiko menurunkan tekanan darah anda lagi, misalnya, berendam di dalam air panas. Cukup dengan air suam jika diperlukan.

3. Bangun dari tidur dengan perlahan

Berbaring dengan kepala sedikit dinaikkan 15-20 darjah. Kemudian, jika anda ingin bangun dari tidur, lakukan secara beransur-ansur, iaitu pertama kali duduk di sisi katil selama 5 minit sebelum bangun.

4. Latih otot kaki bawah

Ini meningkatkan aliran darah kembali ke jantung dan membantu mengekalkan tekanan darah semasa melakukan aktiviti seharian. Teknik yang boleh dilakukan adalah latihan otot betis, mengangkat jari kaki, dan mengangkat kaki. Latihan sederhana seperti berenang dan berbasikal juga disarankan untuk meningkatkan jumlah plasma.

5. Pengambilan natrium yang mencukupi

Kandungan natrium dalam garam juga membantu merawat gejala hipotensi ortostatik. Pengambilan garam yang disyorkan kurang daripada 500 mg sehari. Walau bagaimanapun, ini harus dilakukan dengan berhati-hati dan terlebih dahulu harus dibincangkan dengan doktor. Terlalu banyak garam sebenarnya boleh menyebabkan tekanan darah meningkat terlalu tinggi, terutama jika anda menghidap penyakit jantung.

6. Ambil ubat yang ditetapkan oleh doktor anda

Sekiranya kaedah yang disebutkan di atas tidak berkesan untuk menangani penurunan tekanan darah ketika berdiri, doktor akan menetapkan beberapa ubat. Biasanya, prosedur ini adalah jalan terakhir kerana peningkatan jumlah darah dan tekanan darah dengan ubat-ubatan jarang dilakukan.

Beberapa ubat yang biasanya diresepkan untuk orang dengan hipotensi ortostatik adalah:

• Droxidopa (Northera®).
• Ejen perangsang eritropoiesis (ESA).
• Fludrocortisone (Florinef®).
• Midodrine hidroklorida (ProAmatine®).
• Pyridostigmine.

Penggunaan ubat mesti berada di bawah pengawasan doktor. Oleh itu, jangan sesekali cuba minum ubat tekanan darah rendah tanpa kebenaran doktor kerana dikhuatiri boleh menyebabkan kesan sampingan.

x