Kegagalan buah pinggang akut: sebab, gejala, hingga rawatan

Definisi

Apakah kegagalan buah pinggang akut?

Kegagalan buah pinggang akut (ARF) adalah keadaan apabila buah pinggang tidak dapat menyingkirkan bahan toksik dan lebihan cecair dan menyeimbangkan air dan elektrolit secara optimum. Secara amnya, buah pinggang menyingkirkan sisa buangan dalam badan dengan mengeluarkan air kencing.

Sementara itu, ginjal yang mengalami masalah menyebabkan penumpukan sisa dan cecair kerana tidak dapat dirembeskan dengan betul. Penyakit buah pinggang akut boleh muncul secara tiba-tiba dan berkembang dengan cepat. Sekiranya tidak dirawat dengan segera, kegagalan buah pinggang akut boleh membawa maut.

Seberapa biasa penyakit ginjal akut?

Kira-kira 1% pesakit dengan penyakit ginjal akut dimasukkan ke hospital. Walau bagaimanapun, dianggarkan bahawa 2-5% pesakit perlu dimasukkan ke hospital. Di samping itu, penyakit ini juga sering berlaku pada pesakit yang menjalani rawatan di hospital, terutamanya rawatan intensif dan orang tua.

Oleh itu, penyakit ini perlu dirujuk dengan doktor untuk mendapatkan maklumat lebih lanjut.

Tanda & gejala

Apakah tanda-tanda dan gejala kegagalan buah pinggang akut?

Sebilangan besar pesakit dengan kecederaan buah pinggang akut ringan hingga sederhana tidak mengalami sebarang gejala. Inilah yang menjadikan penyakit buah pinggang perlu disahkan dengan memeriksa fungsi dan kelainan buah pinggang.

Sekiranya tahap kerosakan buah pinggang sangat parah, terdapat beberapa gejala yang mungkin berlaku. Laporan dari National Kidney Foundation, tanda dan gejala penyakit buah pinggang akut akan berbeza-beza dari orang ke orang, bergantung kepada penyebabnya.

• Rasa lembap dan mudah mengantuk.
• Pening dan muntah.
• Bengkak lengan dan kaki.
• Kurang kerap membuang air kecil.
• Demam.
• Sakit dada dan sesak nafas.
• Nafas berbau dan mulut terasa logam.
• Mood merosot, terutama pada orang tua.
• Sakit belakang.
• Tekanan darah tinggi.
• Anemia kerana pengurangan pengeluaran sel darah merah.

Sekiranya terdapat gejala lain yang tidak disebutkan di atas, anda harus berjumpa doktor. Sebabnya, kecederaan buah pinggang akut dapat memburuk dengan cepat walaupun tanpa gejala.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Sekiranya anda mengalami satu atau lebih gejala di atas, berjumpa doktor dengan segera. Setiap orang mungkin mempunyai keadaan dan sejarah perubatan yang berbeza, jadi perlu berbincang dengan doktor untuk mendapatkan rawatan yang tepat.

Sebab

Apa yang menyebabkan kegagalan buah pinggang akut?

Punca kecederaan buah pinggang akut boleh dibahagikan kepada tiga kategori, iaitu prerenal (penurunan jumlah urin), intrinsik (masalah pemprosesan di buah pinggang), dan postrenal. Kegagalan buah pinggang jenis ini juga sering berlaku kerana aliran darah yang perlahan ke buah pinggang.

Ini mengakibatkan penumpukan toksin dan sisa dalam badan. Berikut adalah beberapa penyebab penyakit buah pinggang akut yang perlu anda ketahui.

1. Pengurangan aliran darah

Terdapat beberapa penyakit dan keadaan perubatan yang menyebabkan aliran darah ke buah pinggang menjadi perlahan sehingga menyebabkan kecederaan buah pinggang akut, iaitu:

• Tekanan darah rendah (hipotensi).
• Kehilangan darah atau cecair akibat pendarahan atau cirit-birit yang teruk.
• Fungsi jantung menurun kerana serangan jantung atau penyakit jantung yang lain.
• Kegagalan organ, seperti jantung dan hati.
• Penggunaan ubat penahan sakit yang berlebihan (NSAID), seperti ibuprofen.
• Mengalami reaksi alahan yang teruk.
• Pernah mengalami kemalangan yang menyebabkan kecederaan.
• Pernah menjalani pembedahan besar.

2. Kerosakan langsung pada buah pinggang

Kerosakan langsung pada buah pinggang tidak berlaku tanpa sebab. Terdapat beberapa penyakit dan keadaan perubatan yang boleh menyebabkan kerosakan pada buah pinggang dan menyebabkan kegagalan buah pinggang akut, seperti:

• Jangkitan yang mengancam nyawa, seperti sepsis.
• Menghidap sejenis barah yang disebut multiple myeloma.
• Kehadiran keradangan dan tisu parut di saluran darah (vaskulitis).
• Reaksi alergi terhadap ubat tertentu.
• Penyakit yang mempengaruhi tisu penghubung yang menyokong organ dalaman (scleroderma).
• Keradangan atau kerosakan pada tubulus ginjal, seperti glomerulonefritis.

3. Saluran kencing tersumbat

Bagi orang yang mengalami penyumbatan saluran kencing, ia juga boleh menyebabkan kecederaan buah pinggang akut. Beberapa penyebab saluran kencing tersumbat yang menyebabkan kegagalan buah pinggang akut adalah:

• Kanser pundi kencing, prostat, atau serviks.
• Pembesaran prostat.
• Gangguan sistem saraf yang mempengaruhi pundi kencing dan air kencing.
• Batu karang.
• Kehadiran gumpalan darah di saluran kencing.

Selain daripada penyakit dan masalah perubatan yang disebutkan di atas, cairan yang dikontrak yang digunakan dalam sinar-X atau CT-scan juga boleh menyebabkan penyakit ginjal akut.

Faktor-faktor risiko

Apa yang meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang akut?

Seseorang lebih cenderung mengalami kegagalan buah pinggang akut ketika anda lebih tua atau mengalami keadaan perubatan:

• sejarah penyakit buah pinggang,
• tekanan darah tinggi (darah tinggi),
• diabetes,
• kegemukan,
• penyakit autoimun,
• dimasukkan ke hospital, terutamanya ketika menjalani rawatan intensif
• penyumbatan saluran darah di lengan dan kaki (arteri periferal).

Mengehadkan faktor risiko akan membantu mengurangkan risiko penyakit buah pinggang akut. Sekiranya anda mempunyai salah satu faktor di atas, minta arahan doktor untuk mencegah kegagalan buah pinggang akut.

Diagnosis

Apakah ujian untuk mengetahui penyakit ini?

Setiap orang yang disyaki mengalami kegagalan buah pinggang akut akan menjalani ujian buah pinggang yang berbeza bergantung kepada penyebabnya. Semakin cepat penyakit ginjal akut didiagnosis, semakin baik peluang anda untuk sembuh.

Sekiranya kecederaan buah pinggang akut tidak diatasi dengan segera, ia boleh menjadi penyakit buah pinggang kronik yang membawa kepada penyakit jantung dan kematian.

Ujian lain berikut diperlukan untuk mendiagnosis kegagalan buah pinggang akut.

• Pemeriksaan jumlah dan kandungan air kencing.
• Urinalisis.
• Ujian darah untuk menguji tahap kreatinin, urea darah, dan kalium dalam darah.
• GFR untuk melihat fungsi kadar penapisan glomerular, adakah ia berfungsi dengan betul atau tidak.
• Ultrasound dan CT-scan untuk memudahkan doktor melihat keadaan dan bentuk buah pinggang.
• Biopsi buah pinggang dengan membuang tisu ginjal dengan jarum khas.

Ubat & Ubat

Apakah pilihan rawatan untuk kegagalan buah pinggang akut?

Anda yang mengalami kegagalan buah pinggang akut tentu memerlukan rawatan yang diselia oleh doktor. Rawatan penyakit ini juga bergantung kepada penyebabnya dan kebanyakan kes memerlukan rawatan di hospital, termasuk:

1. Mengimbangkan jumlah cecair dalam darah

Sekiranya kegagalan buah pinggang akut disebabkan oleh kekurangan cecair dalam darah, doktor akan mengesyorkan untuk menerima cecair intravena (IV). Sebaliknya, apabila penyakit ginjal akut disebabkan oleh penumpukan cecair yang berlebihan, doktor akan mengesyorkan ubat diuretik yang mengeluarkan cecair tambahan.

2. Mengawal kalium darah

Kerosakan pada buah pinggang menghalang organ berbentuk kacang ini daripada menyaring kalium dari darah dengan betul. Oleh itu, doktor boleh memberi ubat kalsium, glukosa, atau natrium polysterine sulfonate untuk mengawal kalium dalam darah.

3. Mengembalikan tahap kalsium dalam darah

Kegagalan ginjal akut dapat menurunkan kadar kalsium dalam darah, jadi anda mungkin memerlukan IV atau ubat untuk memulihkan kalsium dalam darah.

4. Dialisis untuk membuang toksin dari darah

Penumpukan toksin dalam darah kadang-kadang membuat anda memerlukan dialisis (dialisis) untuk sementara waktu. Rawatan ini bertujuan untuk membuang toksin dan lebihan cecair dari badan sehingga kegagalan buah pinggang akut dapat disembuhkan.

5. Ikut diet tertentu

Selain memberi ubat tertentu, pesakit dengan kegagalan buah pinggang akut juga akan dinasihatkan untuk menjalani diet tertentu. Ini bertujuan untuk mengurangkan penumpukan toksin. Makanan khusus untuk kegagalan buah pinggang ini merangkumi:

• diet tinggi karbohidrat dan rendah protein,
• mengehadkan pengambilan garam dan natrium serta kalium juga
• cadangan pengambilan suplemen kalsium.

Rawatan rumah

Apa ubat rumah yang boleh digunakan untuk merawat kegagalan buah pinggang akut?

Rawatan kegagalan buah pinggang akut tidak akan berjaya jika tidak disertai dengan perubahan gaya hidup menjadi lebih sihat. Berikut adalah beberapa petua untuk hidup dengan penyakit ginjal akut dan beberapa rawatan di rumah yang dapat membantu anda.

• Ikuti diet rendah protein untuk mencegah komplikasi.
• Menggunakan ubat mengikut arahan doktor.
• Penimbangan rutin.
• Catat jumlah air yang diminum dan kekerapan membuang air kecil setiap hari.
• Bercakap dengan doktor anda sekiranya anda dijangkiti bahan kimia toksik atau ubat lain.
• Mengehadkan jumlah cecair sehingga cecair tidak terkumpul di dalam badan.
• Berunding dengan doktor mengenai penggunaan ubat-ubatan, termasuk ubat-ubatan herba.
• Elakkan aktiviti atau perkara yang boleh merosakkan buah pinggang dengan lebih teruk.

Sekiranya kegagalan buah pinggang akut berjaya dirawat, anda mungkin tidak perlu menjalani diet khas. Namun, jangan tinggalkan gaya hidup sihat dan jaga keseimbangan nutrisi.