Kanser pankreas: gejala, sebab dan rawatan

Definisi

Apa itu barah pankreas?

Kanser pankreas adalah sejenis barah yang bermula di pankreas. Pankreas adalah kelenjar yang terletak di belakang perut dan tepat di hadapan tulang belakang.

Tugas kelenjar ini adalah membantu mencerna makanan, dan menghasilkan pelbagai hormon termasuk insulin untuk mengawal kadar gula dalam darah.

Jenis barah pankreas yang paling biasa adalah barah eksokrin. Jenis ini dibahagikan kepada adenokarsinoma pankreas yang biasanya bermula dari saluran pankreas. Dalam beberapa kes, ia berlaku pada sel yang membuat enzim pankreas (karsinoma sel acinar).

Kemudian, terdapat juga barah ampullary, yang bermula di vater ampulla (kawasan di mana saluran empedu dan saluran pankreas bergabung dan mengosongkan ke usus kecil). Jenis barah ini boleh menyebabkan penyumbatan pada saluran empedu.

Kanser pankreas adalah penyakit tidak berjangkit. Oleh itu, aktiviti bersama-sama dengan penghidap barah, seperti makan bersama atau melakukan hubungan fizikal tidak akan menyebabkan penyakit ini berpindah kepada orang yang sihat.

Seberapa biasa barah pankreas?

Kanser pankreas adalah sejenis barah yang biasa terjadi pada orang Indonesia. Telah dicatatkan bahawa terdapat 4.940 kes baru pada tahun 2018 dengan angka kematian 4.812 orang, seperti yang dilaporkan oleh Globocan.

Tanda & gejala

Apakah tanda dan gejala barah pankreas?

Gejala barah pankreas berbeza-beza. Itulah sebabnya setiap orang cenderung mengalami gejala yang berbeza. Ada yang merasakan ciri-ciri barah pankreas pada tahap awal, atau ada juga yang merasakan gejala pada tahap akhir.

Lebih khusus, kenali tanda-tanda dan gejala barah pankreas berikut:

Menguning kulit dan mata (penyakit kuning)

Keadaan ini menunjukkan kekuningan kulit dan putih mata, dan ini adalah salah satu gejala awal yang dialami oleh penghidap barah pankreas.

Jaundis berlaku apabila bilirubin atau zat berwarna kuning-coklat yang dihasilkan oleh hati menumpuk di saluran empedu kerana pertumbuhan tisu sel yang tidak normal (tumor malignan).

Gejala ini kadang-kadang disertai oleh air kencing gelap, kulit gatal, najis pucat dan berminyak. Ini dapat menjadi tanda bahawa barah telah sampai ke hati.

Sakit perut atau sakit belakang

Kanser pankreas juga sering menyebabkan gejala sakit perut atau sakit belakang. Sel-sel abnormal yang muncul di ekor pankreas, dapat tumbuh besar dan mula menekan organ dan saraf yang berdekatan, menyebabkan rasa sakit.

Pening dan muntah

Apabila tumor menekan pada hujung perut, ia akan menyukarkan makanan. Kesannya, anda akan terus mengalami simptom barah pankreas dalam bentuk mual dan muntah. Dalam jangka masa panjang, keadaan ini dapat memburukkan selera makan dan menurunkan berat badan secara mendadak.

Pembengkakan pundi hempedu dan hati

Sel-sel kanser yang telah menyekat saluran empedu, boleh membuat empedu menumpuk. Hasilnya, ukuran hempedu akan jauh lebih besar. Kadang-kadang doktor dapat merasakan pembengkakan ini, yang merupakan benjolan besar di bawah bahagian kanan tulang rusuk.

Selain itu, gejala yang juga dirasakan adalah hati yang membesar. Keadaan ini menunjukkan gejala barah pankreas peringkat akhir kerana barah tersebut telah merebak ke organ yang sihat. Bengkak kadang-kadang dapat dilihat dan dicirikan oleh pembengkakan di bawah tulang rusuk kanan.

Pembekuan darah

Gumpalan darah kadang-kadang juga boleh menjadi gejala barah, dan dicirikan oleh rasa sakit, bengkak, kemerahan, dan kehangatan pada kaki. Apabila gumpalan darah pecah dan bergerak ke paru-paru anda, anda akan mengalami kesukaran bernafas dan sakit dada.

Bilakah berjumpa doktor?

Sekiranya anda mengalami simptom barah di atas, tanyakan kepada doktor anda. Terutama jika gejala tidak membaik selepas rawatan umum, mereka bertambah buruk dari masa ke masa.

Punca & faktor risiko

Apakah penyebab barah pankreas?

Punca barah pankreas tidak pasti. Namun, barah pankreas berlaku apabila DNA berubah dalam sel. DNA itu sendiri mengandungi serangkaian perintah agar sel berfungsi dengan baik.

Apabila mutasi gen berlaku, serangkaian perintah di dalamnya dapat rusak. Akibatnya, sel bertindak tidak normal. Sel akan terus membelah tanpa kawalan dan tidak mati, sehingga membentuk tumor malignan.

Mutasi gen boleh diwarisi dari ibu bapa, juga dapat dimiliki oleh seseorang setelah dilahirkan. Beberapa jenis gen yang cenderung bermutasi dan menyebabkan barah pankreas adalah hlm16 , TP53, KRAS, BRAF, dan DPC4 (SMAD4).

Apa yang meningkatkan risiko barah pankreas?

Walaupun penyebab barah pankreas tidak diketahui dengan pasti, para pakar telah menemui sejumlah faktor yang dapat meningkatkan risiko, seperti:

• Mempunyai tabiat merokok atau terus terdedah kepada asap rokok.
• Berat badan berlebihan (obesiti), risikonya meningkat 20 peratus.
• Terdapat masalah dengan pankreas, seperti diabetes atau pankreatitis kronik (radang pankreas).
• Terkena bahan kimia tertentu di tempat kerja
• Umur melebihi 45 tahun dan risikonya meningkat pada usia 65 tahun ke atas.
• Penyakit ini lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita.
• Sejarah keluarga barah pankreas.
• Terdapat keadaan yang berkaitan dengan kecacatan genetik, seperti sindrom Lynch dan sindrom Peutz-Jeghers.

Diagnosis & Rawatan

Maklumat ini tidak boleh digunakan sebagai pengganti nasihat perubatan. Sila SELALU berjumpa doktor.

Bagaimana barah pankreas didiagnosis?

Untuk membuat diagnosis kanser pankreas, doktor akan melakukan ujian perubatan berikut:

• Pemeriksaan fizikal. Doktor akan bertanya mengenai gejala yang anda alami, serta memeriksa pembengkakan, dan warna kulit dan putih mata anda.
• Ujian pengimejan.Ujian ini dilakukan untuk memeriksa tumor, mengetahui lokasi dan seberapa besar tumor itu. Ujian ini boleh merangkumi imbasan CT, MRI, ultrasound, PET scan, dan cholangiopancreatography (ujian khas untuk memeriksa saluran pankreas dan empedu).
• Ujian darah.Ujian ini dapat mengesan barah pankreas dengan mengukur kadar CA 19-9 dan antigen carcinoembryonic (CEA) dalam darah.
• Biopsi. Ujian untuk memastikan tisu adalah barah atau tidak dengan mengambil sejumlah kecil tisu sebagai sampel.

Setelah ujian dilakukan, doktor dapat menentukan tahap barahnya, iaitu:

• Tahap 1: barah masih di bahagian dalam pankreas. Ukuran tumor di pankreas kurang atau lebih daripada 2 cm.
• Tahap 2: barah telah bermula di kawasan awal usus kecil, saluran empedu, atau kelenjar getah bening berhampiran pankreas. Saiz tumor lebih daripada 4 cm.
• Tahap 3: barah telah merebak ke kawasan perut, limpa, usus besar, atau saluran darah berhampiran pankreas.
• Tahap 4: barah telah merebak ke bahagian tubuh yang lain, seperti paru-paru, hati, atau lapisan di dalam dinding perut (peritoneum).

Apakah pilihan rawatan untuk barah pankreas?

Kanser pankreas dapat disembuhkan, tetapi bergantung pada tahap, usia, dan kesihatan keseluruhan pesakit. Kanser pankreas tahap 1,2, dan 3 yang tidak terlalu teruk dapat disembuhkan.

Namun, beberapa pesakit dengan barah pankreas tahap 3 dan 4 tidak dapat pulih dari penyakit ini kerana sel-sel barah telah merebak ke kawasan tubuh yang lain. Ubat masih dijalankan untuk membantu melegakan simptom sambil meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Cara merawat barah pankreas yang biasanya disarankan oleh doktor adalah:

Operasi

Pembedahan adalah rawatan barah dari peringkat awal hingga tahap 4, yang paling digalakkan. Sekiranya tumor berada di kepala pankreas, pembedahannya adalah Whipple (pancreaticoduodenectomy).

Sementara itu, pembedahan untuk tumor pada badan dan ekor pankreas disebut pankreatektomi distal. Pankreas juga dapat dikeluarkan sepenuhnya, bahkan mengangkat saluran darah di sekitar kawasan yang terjejas.

Kesan sampingan yang mungkin berlaku selepas pembedahan ini adalah pendarahan dan jangkitan.

Kemoterapi

Cara seterusnya untuk merawat barah pankreas adalah kemoterapi, dengan menggunakan ubat-ubatan yang membunuh sel barah. Ubat yang biasa digunakan dalam rawatan barah yang belum merebak adalah:

• Gemcitabine (Gemzar).
• 5-fluorouracil (5-FU).
• Oxaliplatin (Eloxatin).
• Paclitaxel terikat albumin (Abraxane).
• Capecitabine (Xeloda).
• Cisplatin.
• Irinotecan (Camptosar).

Sekiranya sudah merebak, ubat yang disyorkan dalam kemoterapi adalah:

• Gemcitabine (Gemzar).
• 5-fluorouracil (5-FU) atau Capecitabine (Xeloda).
• Irinotecan (Camptosar) atau Liposomal Irinotecan (Onivyde).
• Ejen Platinum: Cisplatin dan Oxaliplatin (Eloxatin).
• Taxanes: Paclitaxel (Taxol), Docetaxel (Taxotere), dan paclitaxel terikat Albumin (Abraxane).

Kesan sampingan kemoterapi yang mungkin termasuk loya, muntah, cirit-birit, rambut gugur, dan luka mulut.

Radioterapi

Selain kemoterapi, barah ini juga dapat dirawat dengan radioterapi. Rawatan ini bergantung pada pancaran radiasi untuk mengecilkan ukuran tumor dan membunuh sel barah.

Kesan sampingan yang mungkin berlaku dari radioterapi adalah masalah kulit, mual dan muntah, dan keletihan badan.

Penjagaan rumah

Apa perubahan gaya hidup dan penjagaan di rumah yang dapat membantu menyembuhkan barah pankreas?

Penjagaan rumah akan menumpukan pada menerapkan gaya hidup sihat bagi pesakit barah. Salah satunya, memilih makanan sihat untuk barah, seperti buah-buahan, sayur-sayuran, kacang-kacangan, biji-bijian, dan produk tenusu rendah lemak.

Kemudian, hadkan pengambilan makanan tinggi lemak, daging, dan makanan tinggi gula. Di samping itu, berhenti minum alkohol dan merokok.

Saat ini penggunaan ubat tradisional (herba) untuk barah pankreas sedang dikembangkan oleh para saintis. Namun, tidak ada yang benar-benar berkesan dalam merawat barah. Oleh itu, selalu berjumpa doktor terlebih dahulu sekiranya anda ingin menggunakan ubat ini.

Pencegahan

Bagaimana anda mencegah barah pankreas?

Tidak ada cara yang pasti untuk mencegah barah pankreas. Namun, pakar kesihatan berpendapat bahawa langkah pencegahan dapat diambil dengan mengurangkan risiko, seperti:

• Berhenti merokok dan minum alkohol

Kebiasaan ini dapat meningkatkan risiko terkena pankreatitis, yang juga dapat meningkatkan risiko barah pada organ yang sama.

• Kawal berat badan anda

Obesiti boleh meningkatkan risiko banyak jenis barah. Oleh itu, anda mesti memperhatikan berat badan ideal anda dengan menjaga diet dan bersenam dengan tekun.

• Elakkan pendedahan bahan kimia

Bahan kimia tertentu boleh meningkatkan risiko barah jenis ini. Jadi, selalu gunakan peralatan pelindung dan berhati-hati semasa bekerja.