Kateterisasi jantung & lembu; hello sihat

x

Definisi

Apakah kateterisasi jantung?

Kateterisasi jantung adalah ujian untuk memeriksa jantung anda. Ujian ini menggunakan tiub nipis dan fleksibel yang disebut kateter yang dimasukkan ke jantung melalui urat. Ujian ini boleh merangkumi angiografi koronari, yang memeriksa arteri koronari. Kateterisasi jantung dapat memeriksa aliran darah di arteri koronari, memeriksa aliran darah dan tekanan di rongga jantung, mengetahui seberapa baik injap jantung berfungsi, dan memeriksa kerosakan pada pergerakan dinding jantung. Pada kanak-kanak, ujian ini digunakan untuk memeriksa masalah jantung yang timbul sejak lahir (kerosakan jantung kongenital). Angiogram koronari digunakan untuk mengetahui sama ada anda mempunyai penyakit pada arteri koronari anda (aterosklerosis). Sekiranya anda menghidapi aterosklerosis, ujian ini dapat menunjukkan ukuran dan lokasi simpanan lemak dan kalsium (plak) yang menyempit di arteri koronari anda.

Intervensi koronari perkutan (PCI) mirip dengan angiogram koronari, tetapi digunakan untuk membuka arteri koronari yang menyempit dengan alat khas. PCI merangkumi:

• angioplasti dengan atau tanpa stent koronari
• aterktomi

Hasil angiogram koroner membantu menentukan sama ada keputusan ubat, pembedahan pintasan, atau campur tangan koronari Percutaneus (PCI), seperti angioplasti, mungkin berkesan.

Bilakah saya harus menjalani kateterisasi jantung?

Kateterisasi jantung dilakukan untuk melihat apakah ada masalah dengan jantung, atau sebagai sebahagian daripada prosedur untuk memeriksa masalah jantung yang disedari oleh doktor anda.

Sekiranya anda mempunyai kateterisasi jantung sebagai ujian penyakit jantung, doktor anda boleh:

• mengetahui lokasi penyempitan atau penyumbatan saluran darah di dalam anda yang menyebabkan sakit dada (angiogram)
• mengukur tekanan dan tahap oksigen di pelbagai bahagian jantung anda (penilaian hemodinamik)
• periksa fungsi pam jantung anda (ventrikulogram kanan atau kiri)
• ambil sampel tisu dari jantung anda (biopsi)
• mendiagnosis kecacatan jantung sejak lahir (kecacatan jantung kongenital)
• periksa masalah dengan injap jantung anda

Kateterisasi jantung juga digunakan sebagai sebahagian daripada beberapa prosedur untuk merawat penyakit jantung. Prosedur ini merangkumi:

• angioplasti dengan atau tanpa penempatan stent
• menutup lubang di jantung dan membetulkan kecacatan kongenital yang lain
• membaiki atau mengganti injap jantung
• valvuloplasty belon
• rawatan aritmia jantung (ablasi)
• menutup bahagian jantung anda untuk mengelakkan pembekuan darah

Langkah berjaga-jaga & amaran

Apa yang perlu saya ketahui sebelum menjalani kateterisasi jantung?

Ujian ini biasanya tidak dilakukan pada orang yang mempunyai reaksi alergi yang teruk terhadap bahan kontras, kegagalan jantung, gangguan degupan jantung yang mengancam nyawa, atau penyakit buah pinggang yang teruk.

Kateterisasi jantung tidak dilakukan semasa kehamilan kerana sinar radiasi dapat membahayakan janin yang sedang berkembang. Tetapi dalam situasi kritikal, prosedur ini mungkin diperlukan untuk menyelamatkan nyawa wanita hamil. Dalam kes ini, janin akan dilindungi sebaik mungkin dari terkena sinar radiasi.

Proses

Apa yang perlu saya lakukan sebelum menjalani kateterisasi jantung?

Anda harus meminta arahan dari hospital tempatan anda tentang apa yang perlu anda lakukan. Arahan ini mungkin merangkumi:

• jika anda mengambil warfarin atau ubat penipisan darah (antikoagulan), anda akan diminta berhenti mengambilnya selama 2-3 hari sebelum ujian. (Ini untuk mengelakkan pendarahan berlebihan selagi kateter dimasukkan)
• jika anda mengambil insulin atau ubat diabetes, anda mungkin perlu mengubah masa anda mengambil ubat ini. Sebilangan ubat perlu dihentikan selama 48 jam. Doktor anda akan menjelaskan perkara ini kepada anda
• jika anda hamil, beritahu doktor yang akan melakukan pemeriksaan ini
• Anda mungkin diminta berhenti makan dan minum selama beberapa jam sebelum ujian
• Anda mungkin diminta untuk mencukur pangkal paha sebelum peperiksaan.

Bagaimana proses kateterisasi jantung?

Semasa prosedur, anda akan terbaring telentang dan sedar. Ini membolehkan anda mengikuti arahan doktor semasa prosedur. Anda akan diberi ubat untuk menenangkan anda, yang boleh membuat anda merasa mengantuk.

Doktor anda akan membius kawasan lengan, pangkal paha (paha atas), atau leher di mana kateter akan masuk melalui saluran darah. Kemudian, jarum suntik akan diperlukan untuk membuat lubang kecil di saluran darah. Doktor anda akan meletakkan tiub runcing yang disebut sarung melalui lubang.

Seterusnya, doktor anda akan memasukkan wayar nipis dan fleksibel melalui sarung ke urat anda. Doktor akan memasukkan tali pusat melalui saluran darah ke jantung anda. Doktor anda akan menggunakan panduan kabel untuk meletakkan kateter dengan tepat. Doktor akan memasukkan kateter melalui sarung dan membiarkannya melalui panduan kabel dan ke arteri koronari.

Video sinar-X khas diambil dari kabel panduan dan kateter semasa mereka memasuki jantung. Video ini akan membantu doktor untuk mengetahui di mana meletakkan kateter. Apabila kateter berada di tempat yang betul, doktor anda akan menggunakannya untuk melakukan ujian atau ubat pada jantung anda. Contohnya, doktor anda mungkin melakukan angioplasti atau stenting.

Tempat makan akan dikeluarkan dari tempat asalnya dia masuk. Untuk mengelakkan pendarahan, kawasan tersebut harus ditutup dengan menggunakan tekanan, jahitan, atau penutup khas lainnya. Contohnya, jika kateter dimasukkan melalui pergelangan tangan atau pangkal paha, tekanan tegas akan diberikan ke kawasan tersebut selama 10 minit untuk menghentikan pendarahan. Kemudian ia akan digantikan oleh berpakaian tekanan di bahagian itu. Sekiranya kateter dimasukkan melalui siku, diperlukan beberapa jahitan untuk menutup luka.

Ujian ini berlangsung selama 30 minit. Tetapi anda perlu bersiap dan sembuh. Jumlah masa untuk ujian ini boleh sampai 6 jam. Tempoh masa pemeriksaan anda tidak menunjukkan betapa seriusnya keadaan anda.

Apa yang perlu saya lakukan setelah menjalani kateterisasi jantung?

Setelah ujian selesai, anda akan diantar ke bilik pemerhatian, dan secara berkala pegawai perubatan akan memeriksa degupan jantung, tekanan darah, dan suhu anda dan memeriksa pendarahan dari tempat di mana suntikan diambil. Nadi, warna, dan suhu lengan dan kaki di mana kateter dimasukkan juga akan diperiksa secara berkala. Anda mungkin diberi ubat untuk menghilangkan rasa sakit.

Sekiranya kateter dimasukkan melalui pangkal paha, anda mungkin terpaksa berbaring dengan kaki selama beberapa jam (contohnya, 1 hingga 4 jam), bergantung pada prosedur yang digunakan dan keadaan perubatan anda. Selepas itu, anda boleh bergerak dengan bebas. Sekiranya kateter dimasukkan melalui lengan anda, anda boleh duduk dan bangun dari tempat tidur dengan segera. Tetapi lengan anda perlu direhatkan dan tidak aktif selama beberapa jam.

Seorang kanak-kanak yang baru-baru ini menjalani kateterisasi jantung mungkin perlu dipegang atau diawasi oleh ibu bapa selepas ujian untuk mengelakkan anak itu menggerakkan kaki atau tangan mereka. Anda perlu minum banyak air selama beberapa jam selepas ujian. Ini mengelakkan dehidrasi dan membantu membuang bahan kontras dari badan anda.

Bergantung pada keputusan ujian yang diperoleh, anda mungkin dibenarkan pulang setelah pemerhatian singkat (misalnya, 6 jam) atau pada hari berikutnya. Sekiranya jahitan ada di lengan anda, ia boleh dikeluarkan dalam 5 hingga 7 hari. Jangan bersukan dan angkat benda berat sehingga doktor membenarkannya. Ini mungkin hanya berlangsung selama satu atau dua hari.

Sekiranya anda menyusu dan menjalani ujian angiogram di mana pewarna disuntik ke dalam badan anda, maka jangan menyusukan bayi selama 2 hari selepas ujian ini. Dalam jangka masa ini, anda boleh memberi susu ibu kepada bayi anda yang telah anda simpan sebelumnya, atau anda boleh memberi susu formula kepada bayi anda. Buang susu ibu yang anda pam selama 2 hari selepas ujian.

Sekiranya anda mempunyai soalan yang berkaitan dengan proses ujian ini, sila berjumpa dengan doktor anda untuk pemahaman yang lebih baik.

Penjelasan Hasil Ujian

Apakah maksud keputusan ujian saya?

Hasil ujian akan disemak oleh pakar kardiologi dan akan tersedia setelah prosedur selesai. Doktor akan segera berbincang dengan anda mengenai beberapa keputusan ujian setelah ujian selesai.

Hasilnya merangkumi sama ada:

• arteri koronari normal atau mengalami penyempitan atau penyumbatan
• tindakan pam jantung (pecahan ejeksi) dan tekanan pada rongga jantung dan saluran darah normal
• injap jantung berfungsi dengan normal

Banyak keadaan boleh mempengaruhi hasil kateterisasi jantung. Doktor anda akan membincangkan dengan anda hasil yang tidak normal yang berkaitan dengan gejala atau sejarah perubatan anda.