Komplikasi paru pada lupus: sebab, gejala dan rawatan

Lupus adalah salah satu daripada banyak jenis penyakit autoimun, yang biasanya dicirikan oleh sakit sendi kronik dan gangguan kulit yang sukar disembuhkan. Tetapi sebenarnya, lupus bukan sahaja boleh mempengaruhi sendi dan kulit. Fungsi pelbagai organ dalam badan juga boleh terganggu sebagai komplikasi lupus, misalnya organ paru-paru.

Mengapa keadaan ini boleh berlaku, dan bolehkah rawatan lupus dan paru dilakukan secara serentak? Saya akan meneroka semua maklumat mengenai komplikasi paru pada penghidap lupus melalui tinjauan berikut.

Mengapa lupus boleh menyebabkan komplikasi pada paru-paru?

Lupus adalah penyakit yang boleh menyerang banyak organ (multi organ). Bermula dari otak, ginjal, jantung, darah, kulit, hingga paru-paru. Ya, paru-paru memang merupakan salah satu organ yang boleh diserang lupus.

Biasanya, penyakit paru-paru disebabkan oleh jangkitan bakteria, kulat, dan virus. Namun, apabila seseorang menghidap lupus, penyakit ini boleh menyebabkan kelainan atau komplikasi pada paru-paru.

Dengan kata lain, masalah pada organ paru-paru sebenarnya adalah gejala lupus. Penyebab komplikasi paru pada pesakit lupus boleh disebabkan oleh reaksi autoimun itu sendiri.

Autoimun adalah keadaan di mana sistem imun, atau sistem kekebalan tubuh, tidak berfungsi dengan baik. Sebenarnya, sistem kekebalan tubuh seharusnya berperanan untuk melawan jangkitan virus, bakteria, kulat dan jangkitan badan asing yang lain.

Akibatnya, sistem imun menyerang organ dan bahagian tubuh yang sihat, menyebabkan penyakit, termasuk masalah paru-paru. Semua bahagian paru-paru boleh terkena komplikasi dari lupus.

Bermula dari lapisan paru-paru (pleura), tisu paru-paru (parenchyma paru-paru), dan kantung udara di paru-paru (alveoli). Bukan hanya satu, tetapi terdapat beberapa komplikasi paru yang boleh terjadi pada pesakit lupus, seperti:

• Penyakit paru-paru interstisial (penyakit paru-paru interstitial). Selalunya mempengaruhi sekitar 3-10 peratus pesakit lupus.
• Keradangan lapisan paru-paru (pleurisy). Selalunya mempengaruhi 34-78 peratus pesakit lupus.
• Pneumonitis lupus. Selalunya mempengaruhi sekitar 1-4 peratus pesakit lupus.
• Pendarahan alverolar yang meresap (DAH). Selalunya mempengaruhi kira-kira 0.5-5.7 peratus pesakit lupus.
• Embolisme pulmonari. Selalunya mempengaruhi sekitar 5-10 peratus pesakit lupus.
• Hipertensi paru. Selalunya mempengaruhi sekitar 9.3-14 persen pesakit lupus.

Setiap komplikasi paru pada pesakit lupus umumnya mempunyai gejala dan rawatan yang berbeza.

Apa simptom dan diagnosis penyakit paru-paru pada penderita lupus?

Secara umum, terdapat pelbagai gejala yang tidak boleh anda abaikan jika anda menghidap lupus. Contohnya, sakit dada ketika menghirup, batuk kering, batuk darah, sesak nafas, berdehit, dan sakit dada untuk waktu yang lama.

Untuk membuatnya lebih jelas, di sini saya menerangkan satu per satu gejala penyakit paru-paru yang merupakan komplikasi pada pesakit lupus:

Penyakit paru-paru interstisial (penyakit paru-paru interstitial)

Penyakit paru-paru interstitial umumnya menyebabkan pesakit lupus batuk untuk waktu yang lama. Gejala penyakit paru-paru interstitial sebagai komplikasi pada pesakit lupus biasanya agak ringan, sehingga sering diabaikan.

Anda mungkin mengalami batuk kering yang hilang dan timbul sekejap-sekejap, disertai dengan sesak nafas yang ringan. Doktor dapat mendiagnosis penyakit ini dengan imbasan CT paru-paru.

Ketika penyakit itu berkembang, paru-paru interstisial dapat menyebabkan batu menjadi lebih teruk. Malah, anda juga akan mengalami sakit dada dan sesak nafas, malah boleh mengganggu aktiviti harian.

Pleuritis

Komplikasi paru-paru lain pada pesakit lupus boleh menyebabkan pleurisy. Pleuritis boleh berlaku kerana keradangan membran nipis yang menutupi paru-paru (pleura).

Keluhan utama yang biasanya dialami oleh pesakit lupus dengan penyakit pleurisy merangkumi munculnya rasa sakit di dada, terutama ketika bernafas di. Dalam beberapa kes yang lebih teruk, anda mungkin mengalami kesukaran bernafas atau sesak nafas.

Pesakit Lupus dengan penyakit paru-paru yang satu ini juga boleh mengadu batuk dan demam yang panjang. Untuk mendiagnosisnya, doktor akan melakukan x-ray atau x-ray, untuk melihat apakah ada cecair di rongga dada.

Pneumonitis Lupus

Lupus pneumonitis boleh menyerupai radang paru-paru, tetapi tidak disebabkan oleh jangkitan pada pesakit lupus. Pneumonitis Lupus dapat menyebabkan anda mengalami batuk, sesak nafas, batuk darah, dan bahkan menggigil.

Sebagai bentuk pemeriksaan yang berkaitan dengan komplikasi paru pada pesakit lupus ini, doktor akan melakukan sinar-X atau x-ray. Tujuannya adalah untuk mencari bintik di kedua paru-paru.

Kemunculan bintik-bintik ini sering sukar dibezakan dengan radang paru-paru biasa. Pneumonitis Lupus mesti dirawat dengan segera, kerana boleh membawa maut jika terlambat.

Pendarahan alveolar yang meresap

Pendarahan alveolar yang meresap (DAH) adalah komplikasi paru yang sangat jarang, tetapi berbahaya, pada pesakit lupus. Sebabnya, DHA boleh membawa maut jika tidak dirawat dengan segera.

Itulah sebabnya, keadaan ini sering disebut sebagai kecemasan reumatologi , aka keadaan kecemasan dalam bidang reumatologi. Keadaan ini dapat dicirikan oleh pendarahan di kantung udara (alveoli) di paru-paru.

Pesakit biasanya mengalami batuk berdarah, yang disertai dengan sesak nafas yang teruk. Cara untuk mendiagnosis DAH adalah dengan sinar-X dada untuk mencari bintik-bintik pada paru-paru, dan diikuti dengan bronkoskopi untuk melihat pendarahan.

Embolisme pulmonari

Emboli paru boleh berlaku kerana gumpalan darah mengalir melalui saluran darah dan menetap di urat pulmonari. Pesakit Lupus mempunyai risiko 20 kali lebih tinggi terkena embolisme paru daripada orang tanpa lupus.

Ini kerana kira-kira 20-30 peratus pesakit lupus mempunyai antibodi anti-fosfolipid yang dapat meningkatkan risiko embolisme paru. Emboli paru adalah keadaan kecemasan yang memerlukan rawatan segera.

Penyakit ini dicirikan oleh sesak nafas secara tiba-tiba dan sakit dada yang teruk. Ujian untuk mendiagnosis embolisme paru termasuk angiogram paru CT spiral, atau imbasan V / Q dan angiografi paru.

Hipertensi paru

Hipertensi paru adalah komplikasi paru pada pesakit lupus, yang disebabkan oleh peningkatan tekanan pada saluran darah.

Terdapat kira-kira 10-15 peratus pesakit lupus yang mengalami hipertensi paru ringan, walaupun tanpa gejala. Sekiranya ada, gejala awal penyakit ini biasanya sesak nafas ringan yang kadang-kadang disertai dengan sakit dada, kelemahan dan kehilangan kesedaran sementara (sinkop).

Bagaimana rawatan lupus yang menyebabkan komplikasi pada paru-paru?

Sebenarnya, doktor biasanya akan mengetahui terlebih dahulu sama ada penyakit paru-paru anda disebabkan oleh jangkitan atau bentuk komplikasi dari lupus.

Penyakit paru-paru yang disebabkan oleh jangkitan biasanya tidak pasti bahawa anda menghidap lupus, dan mungkin juga tidak dialami oleh pesakit lupus. Dalam kes ini, rawatan biasanya akan membawa kepada penyakit paru-paru yang anda alami.

Sementara itu, jika penyakit paru-paru terjadi kerana komplikasi pada pesakit lupus, sudah tentu rawatan akan disesuaikan mengikut lupus. Anda lihat, pada pesakit lupus, sebelum mengalami penyakit paru-paru, penyakit lupus sudah ada.

Jadi, lupus inilah yang kemudian menyebabkan masalah dan pelbagai gejala pada organ paru-paru. Oleh itu, rawatan utama yang akan diberikan oleh doktor adalah rawatan lupus.

Apabila lupus bertambah baik, penyakit paru-paru biasanya akan bertambah baik juga. Berikut adalah pilihan ubat untuk merawat komplikasi paru pada pesakit lupus mengikut keadaannya:

Penyakit paru-paru interstisial (penyakit paru-paru interstitial)

Doktor boleh memberikan rawatan peringkat awal dalam bentuk steroid dan ubat imunosupresan. Contohnya, seperti azathioprine, mycophenolate mofetil, atau cyclophosphamide.

Sekiranya diagnosis terlambat dan tisu paru-paru telah membentuk tisu parut yang luas, rawatan mungkin agak sukar. Akibatnya, biasanya diperlukan pemindahan paru-paru.

Pleuritis

Rawatan gembira bergantung kepada tahap keparahan pesakit. Sekiranya diklasifikasikan sebagai ringan, rawatan boleh diberikan dengan kortikosteroid dosis rendah, seperti prednison, metilprednisolon dll.

Pilihan lain juga boleh diberikan imunosupresan seperti azathioprine, mycophenolate mofetil, dan cyclophosphamide. Dalam keadaan tertentu, doktor boleh mengesyorkan pembedahan.

Pneumonitis lupus

Komplikasi paru pada pesakit lupus dalam bentuk pneumonitis lupus dapat dirawat dengan terapi kortikosteroid dosis tinggi.

Imunosupresan lain juga boleh diberikan, misalnya azathioprine, mycophenolate mofetil, atau cyclophosphamide. Kadang kala, imunoglobulin intravena (IVIG) juga boleh digunakan.

Pendarahan alveolar yang meresap

Rawatan untuk DAH biasanya merangkumi pemberian steroid suntikan dosis tinggi, atau ubat imunosupresan lain bergantung pada keadaan anda. Ambil contohnya ubat siklofosfamid, rituximab atau mikofenolat mofetil.

Dalam keadaan tertentu, imunoglobulin intravena (IVIG) atau plasmapheresis juga dapat diberikan. Sekiranya anda mengalami anemia, kadangkala diperlukan pemindahan darah.

Embolisme pulmonari

Emboli paru kerana komplikasi paru pada pesakit lupus biasanya dirawat dengan suntikan heparin, disertai dengan antikoagulan oral, misalnya warfarin.

Hipertensi paru

Pesakit Lupus diharapkan dapat menjalani pemeriksaan hipertensi paru. Contohnya, dengan memeriksa echocardiogram transthoracic (TTE), atau kateterisasi jantung kanan.

Penting untuk selalu berjumpa doktor mengenai sebarang aduan yang anda alami. Kerana mungkin, ini adalah keluhan yang berkaitan dengan komplikasi paru pada lupus.

Semakin cepat diagnosis dibuat, rawatan lebih cepat akan diberikan. Dengan cara itu, keadaan anda dapat ditangani dengan lebih cepat untuk mengelakkan kemungkinan perkara buruk berlaku pada masa akan datang.

Baca juga: