Nefritis interstitial: gejala, sebab, hingga rawatan

Definisi

Apakah nefritis interstisial?

Nefritis interstitial adalah penyakit yang menyebabkan keradangan dan pembengkakan ruang di sekitar nefron. Nefron adalah unit ginjal terkecil yang terdiri daripada saluran darah dan beberapa saluran untuk bahan buangan penapis darah.

Setiap buah pinggang mempunyai 200 ribu hingga 1,8 juta nefron. Setiap nefron berfungsi sebagai penapis sampah dan juga saluran untuk membuang air kecil ke ureter. Ureter adalah tiub yang menghubungkan buah pinggang ke pundi kencing.

Nefritis interstitial adalah keadaan yang boleh berlaku pada mana-mana kumpulan umur, tetapi lebih kerap berlaku pada orang tua. Penyakit ini boleh menjadi akut (muncul dengan cepat disebabkan oleh faktor) atau kronik (berlangsung lama).

Sebanyak 10-15 peratus kes kegagalan buah pinggang disebabkan oleh keradangan nefron. Oleh itu, langkah yang anda ambil untuk mencegah nefritis interstisial juga memainkan peranan penting dalam mencegah kegagalan buah pinggang.

Gejala

Apakah tanda-tanda dan gejala nefritis interstisial?

Nefritis interstitial adalah keadaan yang mempunyai gejala tertentu. Sering kali, penghidap bahkan tidak menunjukkan sebarang gejala sehingga fungsi ginjal terganggu.

Gejala utama nefritis peringkat awal termasuk demam dan ruam. Selain itu, air kencing mungkin mengandungi sel eosinofil. Eosinofil adalah sejenis sel darah putih dengan fungsi utama memerangi parasit dan jangkitan.

Sekiranya tidak dirawat, keradangan nefron secara beransur-ansur dapat menyebabkan gejala kegagalan buah pinggang dalam bentuk:

• badan yang lesu,
• loya dan / atau muntah,
• ruam gatal,
• bengkak kaki, dan
• rasa logam di mulut.

Setelah jangkitan menyebabkan radang pada nefron, penderita biasanya mengalami gejala seperti:

• demam,
• menggigil,
• sakit belakang,
• sensasi terbakar semasa membuang air kecil,
• kesukaran membuang air kecil,
• sakit ketika membuang air kecil (anyang-anyangan), atau
• kencing berdarah.

Tekanan darah boleh menjadi tinggi dan kadang-kadang sukar dikawal.

Terdapat juga beberapa ciri dan gejala yang mungkin tidak disebutkan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala tertentu, segera berjumpa doktor.

Bilakah saya harus menghubungi doktor?

Anda harus menghubungi doktor anda sekiranya anda mengalami sebarang aduan berikut.

• Anda mempunyai darah dalam air kencing anda atau anda menggigil, demam, dan sakit belakang.
• Mengalami ruam setelah memulakan ubat baru, alah kepada penisilin atau antibiotik lain, dan mempunyai kesan sampingan ubat.

Setiap orang boleh mempunyai pelbagai gejala atau keadaan. Oleh itu, selalu berbincang dengan doktor anda jika anda bimbang tentang gejala atau memerlukan maklumat mengenai diagnosis, rawatan, dan kaedah rawatan terbaik untuk anda.

Sebab dan faktor risiko

Apa yang menyebabkan nefritis interstisial?

Nefritis interstitial umumnya disebabkan oleh reaksi terhadap ubat-ubatan, termasuk alergi terhadap antibiotik, ubat anti-radang, dan diuretik. Ubat lain, ditambah dengan jangkitan bakteria dan virus, juga boleh menyebabkan penyakit ini.

Reaksi alergi terhadap ubat lebih teruk pada orang tua. Kumpulan umur ini bukan sahaja berisiko tinggi terkena nefritis, tetapi juga kerosakan buah pinggang yang kekal.

Sementara itu, nefritis interstisial yang tidak disebabkan oleh alahan boleh dikaitkan dengan keadaan berikut.

• Tahap kalium darah terlalu rendah.
• Tahap kalsium darah yang terlalu tinggi.
• Jangkitan tertentu.
• Dalam kes yang lebih jarang berlaku, gangguan autoimun seperti lupus, sarcoidosis, dan sindrom Sjogren.
• Faktor lain yang tidak diketahui.

Keradangan nefron bukan alergi boleh menjadi kronik atau akut. Nefritis akut berlaku dengan cepat disebabkan oleh satu atau lebih faktor yang disenaraikan di atas.

Sementara itu, nefritis kronik biasanya bermula dari masalah kesihatan lain yang telah lama berlaku.

Apa yang meningkatkan risiko keradangan nefron?

Orang tua adalah kumpulan yang berisiko tinggi terkena nefritis interstisial. Ini kerana orang tua cenderung sering menggunakan ubat, tetapi kemampuan mereka untuk bertindak balas terhadap ubat telah menurun dengan ketara.

Selain itu, faktor lain yang dapat meningkatkan risiko terkena nefritis interstisial termasuk:

• pada orang dewasa, penyebabnya adalah kerana pengambilan ubat tanpa arahan doktor,
• mempunyai gangguan autoimun,
• mempunyai sarcoidosis, gangguan autoimun yang menyebabkan radang paru-paru
• pada kanak-kanak, penyebabnya boleh dikaitkan dengan jangkitan.

Diagnosis

Apakah ujian biasa untuk mendiagnosis keadaan ini?

Doktor menentukan diagnosis dari sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, ujian darah, dan ujian air kencing. Sekiranya terdapat masalah dengan fungsi ginjal anda, doktor akan membincangkan sejarah perubatan anda dengan lebih terperinci.

Doktor anda juga boleh menganalisis sejarah ubat anda melalui soalan berikut.

• Ubat apa yang anda ambil?
• Berapa kerap anda mengambil ubat ini?
• Berapa lama anda mengambil ubat ini?

Sekiranya masalah buah pinggang anda disebabkan oleh kesan sampingan atau penggunaan ubat, anda mungkin diminta untuk berhenti mengambil ubat tersebut. Dalam banyak kes, tindakan ini dapat memulihkan fungsi buah pinggang dengan cepat.

Sekiranya penyebabnya bukan ubat, doktor kemungkinan akan mengesyorkan siasatan dengan ultrasound (USG). Prosedur ini menggunakan gelombang bunyi untuk mendapatkan gambaran mengenai keadaan buah pinggang anda.

Untuk diagnosis yang masih belum jelas, doktor juga boleh melakukan biopsi buah pinggang. Pemeriksaan ini dilakukan dengan memasukkan jarum khas ke dalam ginjal untuk mengambil sampel tisu. Sampel kemudian diperiksa di makmal.

Rawatan

Apakah pilihan rawatan untuk nefritis interstisial?

Rawatan nefritis interstitial bertujuan untuk merawat kegagalan buah pinggang dan merawat masalah metabolik yang berkaitan dengan kegagalan buah pinggang. Masalah metabolik ini termasuk kalium darah rendah, kalsium tinggi, dan sebagainya.

Rawatan akan disesuaikan dengan keperluan pesakit di bawah pengawasan ahli urologi. Sekiranya penyebabnya adalah ubat, doktor biasanya akan menasihati pesakit untuk berhenti mengambil ubat tersebut.

Sekiranya badan pesakit tidak bertindak balas terhadap rawatan awal, ubat kortikosteroid seperti prednison dapat diberikan untuk merawat keradangan. Tetapi, jika kortikosteroid tidak berpengaruh, ubat yang lebih kuat seperti siklofosfamid dapat dicuba.

Bentuk rawatan untuk jangkitan juga berbeza. Doktor terlebih dahulu perlu mengetahui jenis mikroorganisma yang menyebabkan jangkitan. Hanya dengan itu doktor anda boleh menetapkan antibiotik yang sesuai untuk anda.

Rawatan rumah

Apakah bentuk perubahan gaya hidup untuk merawat keadaan ini?

Berikut adalah pelbagai kaedah rawatan gaya hidup atau rawatan di rumah yang dapat membantu anda menguruskan nefritis interstisial.

• Berhenti mengambil ubat yang jelas menyebabkan radang pada nefron.
• Sentiasa minum ubat seperti yang ditetapkan.
• Minum banyak air untuk mempercepat penyingkiran bakteria dari pundi kencing.
• Tidak menahan kencing.
• Membersihkan organ intim selepas membuang air kecil dan melakukan hubungan seks.

Nefritis interstitial adalah keadaan yang boleh menyebabkan keradangan nefron akut atau kronik.

Sekiranya anda mengalami simptom-simptom yang disebutkan di atas, berjumpa doktor dengan segera untuk mengelakkan keadaan ini terus menjadi kegagalan buah pinggang.