Semua yang anda perlu ketahui mengenai kelahiran pramatang

x

Definisi

Apa itu bayi pramatang?

Bayi pramatang adalah bayi yang dilahirkan jauh sebelum waktu ibu melahirkan. Keadaan ini juga sering disebut sebagai buruh awal atau kelahiran preterm.

Dipetik dari Kehamilan Kelahiran & Bayi, waktu kelahiran yang normal biasanya berlaku sekitar 37-40 minggu kehamilan. Walau bagaimanapun, bayi dikatakan pramatang jika mereka dilahirkan pada usia kehamilan kurang dari 37 minggu.

Semakin kecil usia kehamilan anda ketika anda melahirkan bayi, semakin banyak komplikasi kesihatan yang akan terjadi pada bayi.

Ini kerana janin tidak mempunyai cukup waktu untuk tumbuh dan berkembang secara optimum sehingga dapat menyesuaikan diri dengan persekitaran di luar rahim.

Beberapa masalah kesihatan yang dapat dialami bayi pramatang adalah bahawa ia boleh bertahan seumur hidup. Contohnya, perkembangan lewat atau kecacatan intelektual seperti cara berkomunikasi, kesukaran belajar, dan lain-lain.

Berikut adalah peringkat kelahiran pramatang berdasarkan usia kehamilan:

• Preterm lewat, lahir antara minggu 34 dan 36.
• Pramatang sederhana, lahir antara minggu 32 dan 34.
• Sangat pramatang, dilahirkan kurang dari 32 minggu.
• Pramatang yang melampau, lahir pada atau sebelum minggu ke-25.

Harap maklum, dari beberapa kes. Sebilangan besar bayi dilahirkan pada awal kehamilan 34 hingga 36. Sebenarnya, minggu-minggu terakhir dalam rahim diklasifikasikan sebagai cukup penting untuk perkembangan maksimum bayi.

Seberapa biasa bayi pramatang?

Kelahiran bayi pramatang adalah komplikasi kehamilan yang agak biasa. Ramai wanita yang melahirkan sebelum waktunya tidak mempunyai faktor pencetus yang jelas.

Komplikasi ini boleh berlaku kepada sesiapa sahaja, tetapi wanita kulit hitam lebih cenderung mengalaminya daripada kaum lain. Bukan hanya ibu, bayi yang dilahirkan sebelum waktunya juga berlaku pada 60 peratus anak kembar atau lebih.

Keadaan ini dapat diatasi dengan mengurangkan faktor risiko. Bercakap dengan doktor anda untuk maklumat lebih lanjut.

Tanda dan gejala

Apakah tanda dan gejala melahirkan bayi pramatang?

Terdapat perbezaan yang ketara ketika melihat bayi yang dilahirkan sebelum waktunya dengan bayi yang dilahirkan pada waktu yang tepat. Di samping itu, anda juga dapat melihat tanda dan gejala dari pelbagai sisi, termasuk:

Tanda-tanda bahawa seorang ibu akan melahirkan bayi pramatang umumnya:

• Kontraksi berlaku setiap 10 minit atau lebih kerap dan lebih daripada empat kali sejam.
• Kejang perut.
• Keputihan dari faraj, boleh berupa darah atau cairan ketuban.
• Pelvis terasa tertekan.
• Punggung bawah sakit.
• Gejala yang berlaku pada usia kehamilan di bawah 37 minggu.
• Gejala selesema ringan seperti loya, muntah, cirit-birit. Sebaiknya hubungi doktor anda walaupun gejala selesema ringan. Terutama apabila anda tidak boleh bertolak ansur dengan cecair selama lebih dari 8 jam.

Gejala-gejala ini boleh membingungkan kerana beberapa di antaranya, seperti tekanan pelvis atau sakit belakang, adalah aduan biasa semasa kehamilan.

Sebagai tambahan, kontraksi awal boleh menjadi kontraksi Braxton Hicks atau kontraksi palsu. Namun, lebih baik mencegah daripada meminta maaf. Segera hubungi doktor anda sekiranya anda mengalami sesuatu yang tidak biasa semasa kehamilan sehingga kelahiran pramatang dapat dicegah.

Sementara tanda-tanda yang dapat dilihat dari bayi yang dilahirkan lebih awal adalah:

• Ukuran badan bayi kecil dan tidak seimbang, ukuran kepala lebih besar daripada badan.
• Wajah bayi biasanya nipis dan kelihatan tajam (tidak bulat) dibandingkan dengan wajah bayi yang dilahirkan secara normal, kerana kekurangan simpanan lemak.
• Tangisannya tidak sekuat bayi normal yang lain.
• Rambut nipis (lanugo) merangkumi banyak bahagian badan.
• Suhu badan yang rendah selepas kelahiran, kerana kekurangan simpanan lemak badan.
• Kesukaran bernafas kerana organ pernafasan tidak berfungsi dengan optimum
• Kekurangan refleks untuk menghisap dan menelan, menyebabkan sukar menyusu.

Mungkin ada tanda dan gejala lain yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala tertentu, berjumpa dengan doktor anda.

Perkara lain yang perlu diingat, bayi yang dilahirkan sebelum waktunya memerlukan penjagaan tambahan daripada bayi yang dilahirkan secara normal. Seperti bantuan pernafasan dan alat tambahan lain yang diperlukan.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Diagnosis dan rawatan pranatal yang betul dapat memperlambat atau bahkan menghentikan risiko kelahiran bayi lebih awal, serta masalah perubatan kecemasan yang lain.

Oleh itu, segera berjumpa doktor untuk mengelakkan keadaan serius ini. Namun, sekiranya bayi dilahirkan sebelum waktunya, doktor akan segera menjalankan pelbagai rawatan yang diperlukan.

Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda atau gejala pramatang atau soalan lain, berjumpa doktor. Walau bagaimanapun, jika mendesak, anda juga boleh berjumpa dan memeriksa gejala yang sedang dialami melalui Hellosehat.

Punca dan pencetus

Apakah punca kelahiran pramatang?

Terdapat pelbagai penyebab bayi dilahirkan sebelum waktunya. Sebilangan besar kes berlaku akibat kelahiran secara spontan. Walau bagaimanapun, ada juga yang disebabkan oleh sebab perubatan dan bukan perubatan, termasuk:

1. Umur semasa mengandung

Wanita yang hamil di bawah usia 16 tahun dan yang mengandung lebih dari 35 tahun mempunyai risiko 2-4% lebih tinggi untuk mengandung bayi pramatang daripada mereka yang hamil pada usia 20-30an.

Risiko ini wujud kerana wanita yang hamil pada usia yang sangat muda atau sangat tua mempunyai risiko komplikasi yang lebih tinggi yang mempengaruhi kelahiran pramatang.

Oleh itu, penjagaan dan pemeliharaan kehamilan yang lebih intensif diperlukan.

2. Jangkitan semasa mengandung

Keradangan di dalam badan yang disebabkan oleh jangkitan boleh menyebabkan bayi dilahirkan sebelum waktunya.

Beberapa jenis jangkitan semasa kehamilan yang boleh mencetuskan kelahiran awal adalah gonorea, klamidia trachomatis, vaginosis bakteria, jangkitan cairan amniotik, jangkitan streptokokus kumpulan B (kumpulan B strep), dan jangkitan rahim.

Penyelidikan menunjukkan bahawa jangkitan pada rahim bertanggungjawab untuk sekitar 40% kelahiran prematur.

Jangkitan yang berlaku di bahagian lain badan juga boleh menyebabkan kelahiran pramatang, seperti jangkitan buah pinggang, radang paru-paru, radang usus buntu, dan jangkitan saluran kencing.

3. Keadaan perubatan ibu

Komplikasi kehamilan seperti diabetes kehamilan, preeklamsia, ketidakupayaan serviks terhadap gangguan plasenta dapat meningkatkan risiko anda melahirkan lebih awal daripada yang seharusnya.

Begitu juga, jika anda mempunyai keadaan perubatan lain yang juga boleh menjadi penyebab kelahiran prematur. Beberapa keadaan termasuk anemia, asma, radang usus besar (IBS), penyakit buah pinggang, lupus, atau gangguan tiroid sebelum kehamilan.

Apa yang meningkatkan risiko melahirkan bayi pramatang?

Selain daripada tiga penyebab utama di atas, terdapat banyak faktor lain yang boleh mendorong wanita melahirkan bayi yang dilahirkan lebih awal daripada yang sepatutnya.

Berikut adalah keadaan yang paling kerap menjadi faktor risiko kelahiran pramatang:

• Tekanan teruk yang berpanjangan
• Berat badan hamil tidak sesuai (sangat kurus atau berat badan berlebihan)
• Mengandung anak kembar atau lebih, lebih daripada 50% anak kembar dilahirkan lebih awal daripada kehamilan tunggal.
• Jarak antara kehamilan terlalu dekat (hanya 6-9 bulan antara kelahiran satu bayi dan bayi yang berikutnya)
• Pernah mempunyai kelahiran pramatang sebelum ini
• Merokok, alkohol, dan penggunaan dadah
• Cecair ketuban terlalu banyak kemudian pecah pada usia kehamilan kurang dari 37 minggu
• Mengandung melalui IVF (IVF)
• Mengalami kekurangan zat makanan semasa mengandung
• Keguguran atau pengguguran berulang
• Kecederaan fizikal atau trauma semasa kehamilan

Persalinan awal juga kadang-kadang dipicu oleh proses induksi yang terlalu cepat. Menurut Institut Kesihatan Nasional, bayi yang dilahirkan terlalu awal pada 37-38 minggu mempunyai keadaan kesihatan yang lebih buruk daripada bayi yang dilahirkan pada usia 39 minggu atau lebih.

Sering kali penyebab spesifik kelahiran pramatang tidak jelas. Dua pertiga kelahiran pramatang berlaku tanpa sebab. Oleh itu, tidak ada salahnya anda melakukan beberapa perkara untuk mengelakkan bayi pramatang.

Komplikasi

Apa komplikasi yang boleh berlaku?

Telah dijelaskan sedikit di atas bahawa bayi yang dilahirkan sebelum waktunya mempunyai keadaan kesihatan yang lebih rentan daripada bayi yang dilahirkan secara normal. Dipetik dari Mayo Clinic, perkara lain yang boleh berlaku pada bayi pramatang adalah berlakunya komplikasi.

Walaupun ini adalah kes yang jarang berlaku, berikut adalah beberapa komplikasi pada bayi pramatang yang boleh terjadi, seperti:

Komplikasi jangka pendek:

• Gangguan pernafasan.
• Kecacatan jantung.
• Masalah di kawasan otak seperti pendarahan.
• Kesukaran mengawal suhu badan.
• Masalah dengan sistem metabolik dan juga sistem imun.

Komplikasi jangka panjang:

• Lumpuh otak atau perkembangan otak yang tidak normal.
• Gangguan penglihatan, kesegaran, dan gigi palsu.
• Mungkin sukar untuk belajar sesuatu.
• Masalah kesihatan kronik yang lain.

Diagnosis dan Rawatan

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Bagaimana doktor mendiagnosis kelahiran pramatang?

Doktor anda dapat meramalkan risiko anda semasa pemeriksaan kehamilan rutin, untuk mengetahui apakah janin berada dalam keadaan yang dianggarkan atau ada risiko komplikasi tertentu yang anda alami.

Sekiranya doktor anda mengesyaki anda berisiko melahirkan lebih awal dari tarikh HPL, dia mungkin menjalani ujian fizikal dan ujian tambahan.

1. Periksa kandungannya

Doktor atau bidan biasanya akan melakukan pemeriksaan pelvis untuk melihat keadaan berikut:

• Kantung ketuban telah pecah
• Penipisan serviks (efface)
• Serviks mula terbuka (melebar)

2. Pantau pernafasan dan degupan jantung

Doktor akan memeriksa sistem pernafasan dan degupan jantung bayi secara berterusan. Pembacaan tekanan darah juga harus kerap dilakukan.

Sekiranya terdapat kelainan pada organ vital bayi dalam rahim, kelahiran pramatang boleh menjadi pilihan untuk menyelamatkan bayi.

3. Cecair masuk dan keluar

Doktor akan memantau berapa banyak cecair yang dimakan bayi melalui makanan dan cecair intravena dan berapa banyak cecair yang dikeluarkan melalui lampin, pengambilan darah, dan ujian lain.

4. Ujian darah

Sampel darah dapat dianalisis untuk mengukur jumlah sel darah merah. Jumlah sel darah merah yang terlalu sedikit dapat menyebabkan wanita hamil mengalami anemia, yang merupakan salah satu penyebab kelahiran pramatang.

5. Imbasan ultrasonik

Imbas Ultrasound boleh dilakukan untuk memeriksa pendarahan atau penumpukan cecair di otak. Di samping itu, ujian ini juga dapat memeriksa masalah dengan organ perut di saluran pencernaan, hati atau buah pinggang ibu yang didiagnosis dengan kelahiran prematur.

6. Ujian fFn (Ujian Fibronektin Janin)

Ujian fFN dilakukan pada wanita yang menunjukkan tanda-tanda persalinan prematur. Ujian fFN dapat membantu meramalkan wanita hamil mana yang menunjukkan tanda-tanda kelahiran awal.

Ujian ini digunakan untuk mengesan sama ada fibronektin protein janin meninggalkan faraj wanita hamil.

Untuk mendiagnosis kejadian persalinan prematur, rembesan ini biasanya dijumpai pada minggu kehamilan ke-22, atau sekitar 5 bulan).

Sekiranya fFN dikesan selama ini, itu mungkin merupakan tanda bahawa wanita tersebut mungkin berisiko untuk bersalin dan kelahiran prematur.

Bagaimana untuk merawat persalinan pramatang?

Sekiranya anda berisiko tinggi, doktor anda akan mengesyorkan kelahiran awal yang disebabkan oleh induksi. Selepas itu, pengurusan kelahiran pramatang akan menumpukan pada keselamatan ibu dan bayi.

1. Tindakan perubatan

Pengendalian yang diberikan oleh pakar untuk bayi yang dilahirkan lebih awal boleh dalam bentuk:

• Letakkan bayi di dalam inkubator agar sentiasa suam.
• Pantau tanda-tanda penting bayi.
• Memasukkan tiub makan melalui urat atau melalui hidung ke dalam perut.
• Beri cecair intravena kepada bayi.
• Berikan terapi cahaya, jika bayi anda menghidap penyakit kuning (jaudince).
• Berikan perjalanan darah apabila diperlukan.

2. Ubat-ubatan

Sekiranya tidak ada keadaan kecemasan dan kelahiran awal masih boleh ditangguhkan, doktor akan mempertimbangkan beberapa perkara.

Salah satunya adalah penyediaan ubat untuk memanjangkan kehamilan dan mematangkan pertumbuhan dan perkembangan organ janin dan sistem badan, terutama jantung, paru-paru, dan peredaran darah.

Bergantung pada keadaan bayi, rawatan mungkin termasuk:

• Steroid.
• Cecair surfaktan yang disembur di paru-paru untuk membantu mereka berfungsi lebih matang.
• Ubat kabus halus (aerosol) atau IV (intravena) untuk menguatkan pernafasan dan degupan jantung bayi.
• Ubat antibiotik jika ada jangkitan atau risiko kemungkinan jangkitan.

3. Tindakan lain

Apabila timbul komplikasi tertentu, kadang-kadang diperlukan pembedahan untuk merawat:

• Masalah makan, dengan meletakkan IV untuk memberikan nutrien melalui saluran darah.
• Necrotizing enterocolitis, dengan membuang bahagian usus bayi pramatang yang rosak.
• Retinopati pramatang, dengan pembedahan laser untuk mematangkan perkembangan saluran darah dan meminimumkan risiko masalah penglihatan. Doktor juga boleh memberi anda suntikan ubat di mata untuk menghentikan pertumbuhan saluran darah baru di mata.
• Mencegah hidrosefalus menjadi lebih teruk dengan memasang tiub plastik yang disebut menjerit untuk membuang lebihan cecair dari otak bayi.

Pengendalian

Apa yang boleh saya lakukan di rumah untuk merawat bayi pramatang?

Berikut adalah beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk merawat dan merawat bayi pramatang. Antara lain adalah:

1. Fahami cara menjaga bayi

Meningkatkan maklumat dan pengetahuan tentang cara menjaga dan mengembangkan bayi pramatang.

Kenali tanda-tanda kecemasan yang mungkin berlaku pada bayi pramatang. Segera berjumpa doktor sekiranya terdapat gangguan pada bayi pramatang.

2. Melindungi kesihatan bayi

Bayi pramatang lebih terdedah kepada jangkitan serius berbanding bayi baru lahir yang berumur normal.

Cuba meminimumkan membawa bayi anda ke tempat yang sesak dan pastikan semua orang yang bersentuhan dengan bayi anda mencuci tangan mereka terlebih dahulu.

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa dengan doktor anda untuk mendapatkan penyelesaian terbaik untuk masalah anda.