Strabismus (mata terlintas): sifat

Apa itu strabismus

Strabismus atau mata melintang adalah keadaan apabila kedudukan kedua mata tidak selari dan mereka bergerak ke arah yang berbeza. Dalam keadaan ini, satu mata biasanya ke depan, tetapi mata yang lain dapat melihat ke sisi, ke atas, atau ke bawah.

Punca mata melintang (strabismus) adalah lemahnya kawalan otot mata. Itulah sebabnya satu mata akan fokus ke arah tertentu, sementara mata yang lain akan melihat ke arah yang berbeda.

Lama kelamaan, mata yang lebih lemah dan kurang digunakan akan mengakibatkan fenomena "malas mata" atau amblyopia. Keadaan ini berpotensi menyebabkan kehilangan penglihatan kekal.

Squint boleh dirawat dengan menggunakan kacamata khas atau prosedur pembedahan.

Seberapa biasa keadaan ini?

Strabismus adalah keadaan mata yang lebih biasa pada kanak-kanak. Kira-kira 1 dari 20 kanak-kanak mengalami gejala strabismus.

Pada kanak-kanak, mata bersilang biasanya muncul semasa kelahiran. Walau bagaimanapun, juling pada bayi sering tidak didiagnosis sehingga bayi berusia 3 bulan.

Sementara itu, tidak sedikit kes silang mata dijumpai pada masa dewasa. Squint pada orang dewasa boleh disebabkan oleh penyakit tertentu atau masalah kesihatan.

Jenis silang mata (strabismus)

Strabismus terbahagi kepada beberapa jenis. Klasifikasi mata bersilang dibahagikan berdasarkan arah mata memandang, termasuk:

• Ke dalam (esotropia)
• Luar (exotropia)
• Ke atas (hipertropia)
• Ke bawah (hipotropia)

Selain arah pergerakan mata, jenis mata yang disilangkan juga dapat dibezakan berdasarkan kekerapan kejadiannya dan bahagian mata mana yang terpengaruh.

Berikut adalah beberapa jenis strabismus yang paling biasa.

1 . Esotropia akomodatif

Strabismus jenis ini adalah yang paling biasa, terutamanya pada kanak-kanak berumur 2 tahun ke atas. Esotropia akomodatif biasanya berlaku pada orang yang menderita hipermetropi atau rabun jauh.

Dalam keadaan ini, satu mata memandang ke depan, tetapi mata yang lain bergerak ke dalam. Hasilnya, mata memerlukan lebih banyak usaha untuk dapat fokus melihat objek di sekitarnya.

Esotropia akomodatif boleh dirawat dengan kacamata, tetapi kadang-kadang pembedahan pada otot sebelah mata diperlukan untuk merawat keadaan ini.

2 . Exotropia sekejap-sekejap

Jenis silang mata ini berlaku apabila kedua-dua mata tidak dapat bergerak pada masa yang sama. Satu mata akan fokus pada objek atau bergerak ke arah tertentu, sementara mata yang lain akan bergerak ke arah yang berbeda.

Exotropia sekejap boleh berlaku pada orang-orang dari mana-mana kumpulan umur. Rawatan untuk keadaan ini biasanya menggunakan kacamata, senaman mata, atau pembedahan pada salah satu otot mata.

3. Esotropia pada bayi

Jenis strabismus lain adalah esotropia bayi . Mata bersilang ini biasanya dijumpai pada bayi di bawah umur 6 bulan. Keadaan ini dicirikan oleh kedua mata bergerak ke arah mata.

Pergerakan ke dalam mata pada mulanya hanya berlaku sekali-sekala, tetapi lama-kelamaan ia akan kekal.

Tanda & gejala

Apakah tanda dan gejala mata melintang (strabismus)?

Strabismus lebih kerap berlaku pada bayi, balita dan kanak-kanak. Menjelang 3 atau 4 bulan, mata bayi anda seharusnya dapat tertumpu pada objek yang dekat, dengan mata lurus dan sekata. Memasuki usia 6 bulan, bayi dapat fokus melihat objek yang jauh.

Namun, pada bayi dan kanak-kanak yang melintasi mata, kedudukan mata akan mengalami perubahan dan perbezaan arah gerakan ketika berusaha memusatkan perhatian pada objek tertentu.

Sebilangan besar ciri strabismus dapat dirasakan atau dilihat dengan jelas, tetapi ada juga yang mengalami gejala pada bila-bila masa, seperti muncul untuk beberapa waktu dan kemudian hilang.

Tanda dan gejala starbismus yang paling biasa termasuk:

• Kedudukan kedua-dua mata tidak selari
• Kedua-dua mata tidak melihat ke arah yang sama
• Penglihatan berganda
• Memejamkan sebelah mata semasa cuba memusatkan perhatian pada objek tertentu
• Pergerakan mata yang tidak terkoordinasi (kedua mata tidak bergerak pada masa yang sama)
• Kehilangan penglihatan

Mengesan juling pada bayi dan kanak-kanak mungkin sedikit sukar bagi sesetengah ibu bapa. Sekiranya bayi atau anak anda sering menutup sebelah mata atau sering menyesuaikan kedudukan kepalanya, anda mungkin perlu berjaga-jaga dan minta anak anda diperiksa oleh doktor.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Gangguan penglihatan ini perlu segera diperiksa oleh doktor. Sekiranya kanak-kanak mengalami salah satu atau semua gejala di atas, segera berjumpa dengan pakar oftalmologi.

Anda juga perlu berjumpa doktor dengan segera, jika anak anda menunjukkan simptom, seperti:

• Mata terlintas ketika melihat ke arah tertentu
• Mata terasa sakit dan kaku
• Mata sukar untuk bergerak
• Sakit kepala setiap kali anda cuba fokus melihat
• Penglihatan pada satu mata menurun

Juga, berhati-hatilah jika kanak-kanak mengalami masalah pembelajaran di sekolah yang disebabkan oleh ketidakupayaan anak untuk melihat bahan pembelajaran di papan hitam dengan jelas.

Sebab

Apa yang menyebabkan mata melintang (strabismus)?

Dalam kebanyakan kes, penyebab silang mata dipengaruhi oleh keturunan, sehingga disebut juga strabismus kongenital. Secara umum, juling disebabkan oleh pergerakan otot mata yang tidak berfungsi dengan baik.

Seperti yang dijelaskan dalam American Optometric Association, terdapat 6 otot yang berbeza di setiap mata. Otot-otot ini bekerjasama untuk menggerakkan mata. Dengan cara itu, kedua mata anda dapat fokus melihat objek pada masa yang sama.

Pada penghidap strabismus, otot mata tidak dapat bekerjasama. Akibatnya, satu mata memusatkan perhatian pada objek, sementara yang lain melihat ke arah yang berbeda.

Ini menyebabkan retina menghantar dua isyarat yang berbeza ke otak. Ini tentu saja boleh mengelirukan otak dalam memproses isyarat menjadi gambar. Selalunya otak akan mengabaikan isyarat yang dihantar oleh mata yang fokus dan pergerakannya lebih lemah.

Sekiranya ini dibiarkan berlanjutan, mata yang tidak diendahkan oleh otak dapat menurun fungsi dan secara bertahap kehilangan kemampuan untuk melihat dengan baik. Kehilangan penglihatan ini disebut amblyopia atau "mata malas". Amblyopia yang berlaku terlebih dahulu juga boleh menjadi penyebab mata terlintas.

Di samping itu, terdapat juga beberapa keadaan kesihatan yang boleh menyebabkan silang mata pada kanak-kanak, seperti:

• Sindrom Apert (gangguan genetik yang mempengaruhi pertumbuhan tengkorak)
• Lumpuh otak
• Rubella kongenital
• Hemangioma dekat mata semasa bayi
• Sindrom Incontinentia Pigmenti (gangguan genetik yang jarang berlaku yang mempengaruhi kulit)
• Sindrom Noonan (gangguan genetik yang jarang berlaku yang mempengaruhi penampilan wajah)
• Sindrom Prader-Willi (keadaan genetik yang menyebabkan otot lemah terbentuk)
• Retinopati pramatang (gangguan pada mata)
• Retinoblastoma (barah retina yang jarang berlaku)
• Kecederaan otak trauma
• Trisomi 18 (gangguan genetik yang menyebabkan kecacatan kelahiran)
• Penyakit lain yang menyebabkan kehilangan penglihatan

Walaupun strabismus yang baru muncul pada masa dewasa disebabkan oleh:

• Botulisme
• Diabetes (menyebabkan keadaan yang disebut strabismus lumpuh yang diperoleh)
• Penyakit kubur
• Sindrom Guillain-Barré
• Kecederaan pada mata
• Lumpuh otak
• Keracunan kerang
• Pukulan
• Kecederaan otak trauma
• Kehilangan penglihatan kerana penyakit mata atau keadaan lain.

Faktor-faktor risiko

Apa yang meningkatkan risiko saya melintasi mata (strabismus)?

Pandangan silang adalah keadaan yang boleh mempengaruhi orang dari semua peringkat umur dan bangsa. Walau bagaimanapun, ada faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena strabismus.

Berikut adalah beberapa faktor risiko yang boleh mencetuskan gangguan penglihatan ini:

• Keturunan keluarga yang mempunyai cahaya mata atau masalah penglihatan yang lain
• Gangguan genetik yang menyebabkan masalah penglihatan
• Kelainan pada otak, seperti hidrosefalus, sindrom Down, strok, kecederaan otak, palsi serebrum , atau tumor otak
• Jangkitan virus seperti campak
• Gangguan mata seperti penyakit mata malas (amblyopia), rabun jauh, atau kerosakan pada retina
• Komplikasi mata diabetes

Diagnosis

Bagaimana doktor mendiagnosis keadaan ini?

Segera berjumpa doktor sekiranya anda atau anak anda mengalami gejala mata melintang. Rawatan lebih awal dapat mengurangkan risiko kebutaan atau kehilangan penglihatan kekal.

Dalam proses diagnosis, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal yang merangkumi pemeriksaan mata terperinci. Doktor akan memeriksa beberapa aspek, seperti:

• Uji refleks cahaya kornea untuk memeriksa mata terlintas
• Uji tutup / buka untuk mengetahui pergerakan mata dan keanehan dalam pergerakan mata
• Ujian ketajaman visual untuk menentukan sejauh mana mata dapat fokus, boleh menjadi ujian pembiasan
• Pemeriksaan retina untuk memeriksa bahagian belakang mata

Sekiranya doktor melihat simptom lain yang menyertainya, doktor boleh memeriksa otak dan sistem saraf. Doktor mungkin mencadangkan menjalani ujian otak untuk mengesahkan kemungkinan ini palsi serebrum atau sindrom Guillain-Barré.

Rawatan

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Apakah rawatan untuk strabismus?

Rawatan untuk strabismus bertujuan untuk mengurangkan risiko komplikasi, seperti amblyopia atau kebutaan kekal. Semakin cepat simptom dirawat, hasil rawatan akan lebih berkesan.

Berikut adalah beberapa pilihan rawatan untuk mata melintang:

• Menggunakan cermin mata atau kanta lekap, terutamanya jika terdapat masalah penglihatan lain seperti rabun jauh.
• Penggunaan lensa prisma, iaitu lensa yang lebih tebal untuk mengurangkan pergerakan mata yang sukar difokuskan untuk dilihat dalam satu arah.
• Menggunakan penutup mata yang dipakai untuk menutup bahagian mata yang berfungsi paling baik. Ini dilakukan untuk meningkatkan kemampuan penglihatan mata yang lemah.
• Suntikan toksin botulinum atau botox yang disuntik ke salah satu otot permukaan mata.
• Terapi otot mata untuk melatih fokus visual dan meningkatkan koordinasi pergerakan otot mata.
• Pembedahan untuk memperbaiki otot mata yang rosak dengan mengubah bentuk atau kedudukan otot mata. Rawatan ini juga disertai dengan terapi otot mata.

Apakah beberapa perubahan gaya hidup atau rawatan di rumah untuk merawat mata melintang (strabismus)?

Berikut adalah cara hidup dan rawatan di rumah yang dapat membantu anda menangani strabismus:

• Senaman atau senaman mata bagus untuk menguatkan atau merehatkan kedua-dua mata.
• Memakai penutup mata untuk menutup mata yang berfungsi dengan baik dapat membantu mata yang lemah.
• Sentiasa gunakan alat bantu visual sama ada cermin mata atau kanta lekap untuk melihat dengan jelas.
• Mengatasi tekanan kronik yang dialami.
• Bersenam dan jaga pemakanan yang sihat terutama untuk kesihatan mata.