Terlalu kerap mengambil antibiotik? Inilah akibatnya: fungsi, dos, kesan sampingan, cara menggunakannya

Pada tahun 1960, seorang pakar bedah di Amerika mengatakan ungkapan yang terkenal pada zamannya: "Sudah waktunya untuk menutup buku penyakit berjangkit, dan menyatakan kemenangan atas perang melawan wabah itu". Penemuan penisilin antibiotik oleh Alexander Fleming, dan kejayaannya dalam merawat jangkitan luka pada perang dunia kedua, adalah berita baik dalam dunia kesihatan.

Malangnya, berita gembira ini tidak bertahan lama. Empat tahun kemudian, penisilin tidak dapat merawat semua luka yang dijangkiti, dan masalah baru muncul: ketahanan terhadap antibiotik. Rintangan antibiotik, atau ketahanan terhadap antibiotik, adalah kemampuan bakteria untuk menahan kesan ubat, akibatnya bakteria tidak mati setelah memberikan antibiotik. Kini 46 tahun telah berlalu, dan nampaknya kita masih jauh dari dapat menghindari penyakit berjangkit.

Bagaimana rintangan antibiotik berlaku?

Apabila seseorang sakit dan diberi antibiotik, bakteria biasanya mati akibat ubat tersebut. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, beberapa bakteria akan bermutasi dan membentuk ketahanan terhadap antibiotik. Bakteria ini kemudian akan membiak, dan koloni bakteria yang tahan dan dapat disebarkan kepada individu lain dibuat. Beberapa cara bakteria membentuk ketahanan termasuk:

• Menghasilkan enzim yang boleh memusnahkan antibiotik
• Perubahan pada dinding sel membran bakteria, sehingga obat tidak dapat masuk
• Perubahan jumlah reseptor ubat dalam sel bakteria, sehingga ubat tidak dapat mengikat
• Dan lain lain.

Adakah penentangan terhadap antibiotik ini berbahaya?

Kelaziman bakteria tahan atau tahan telah meroket dalam beberapa tahun terakhir, dan mekanisme ketahanan baru terus ditemukan dan menyebar ke seluruh dunia. Senarai jangkitan dengan bakteria yang sudah tahan adalah radang paru-paru, batuk kering, gonore, dan berkembang. Ini menjadikan rawatan semakin sukar, dan kadang-kadang tidak dapat dirawat.

Keadaan ini diperburuk oleh kemudahan penggunaan antibiotik, walaupun tanpa preskripsi doktor di beberapa negara. Di beberapa negara tanpa rawatan standard, antibiotik sering diresepkan tanpa petunjuk yang jelas. Ini menambah beban ketahanan antibiotik yang ada.

Rintangan membawa kepada peningkatan kos perubatan, masa rawatan dan kemasukan ke hospital yang lebih lama, dan kadar kematian yang lebih tinggi. Penyelidikan yang dilakukan oleh WHO menyimpulkan bahawa kadar kematian untuk jangkitan E coli 2 kali lebih tinggi pada bakteria tahan daripada bakteria tidak tahan. Untuk jangkitan radang paru-paru, kadar ini berkisar antara 1,9 kali, dan 1,6 kali pada jangkitan S. aureus. Di Eropah, 25,000 kematian disebabkan oleh jangkitan tahan setiap tahun, menyebabkan kos kesihatan lebih dari AS $ 15 juta dan kehilangan produktiviti kerja. Rintangan antibiotik mengakibatkan peningkatan waktu rawat inap rata-rata 4.65 hari, dan ICU tinggal selama 4 hari.

Mengapa kita tidak menggunakan antibiotik baru untuk rawatan?

Pada tahun 2005, FDA menyatakan bahawa terdapat penurunan dalam penemuan antibiotik baru dalam satu dekade terakhir. Ini kerana penemuan antibiotik baru memerlukan banyak masa dan wang. Ia memerlukan sekitar 400-800 juta US $ untuk penemuan satu antibiotik. Selain itu, penyelidikan untuk mencari ubat juga memerlukan waktu yang lama, dalam beberapa tahap sebelum akhirnya ubat dapat dihasilkan secara besar-besaran.

Apa yang boleh kita lakukan untuk mencegah ketahanan terhadap antibiotik?

Penemuan antibiotik baru untuk melawan daya tahan akan sia-sia, jika tidak disertai dengan tindakan kita untuk mencegah ketahanan daripada berulang.

Apa yang boleh dilakukan oleh masyarakat?

• Mencegah jangkitan, dengan menjaga kebersihan, mencuci secara teratur dengan betul, melakukan vaksinasi.
• Hanya minum antibiotik jika diresepkan oleh doktor atau profesional kesihatan.
• Sentiasa mengambil antibiotik.
• Jangan sekali-kali menggunakan antibiotik yang tersisa.
• Jangan berkongsi antibiotik dengan orang lain.

Apa yang boleh dilakukan oleh pekerja kesihatan?

• Cegah jangkitan dengan mencuci tangan, mencuci alat perubatan dan menjaga persekitaran tempat kerja yang bersih.
• Periksa status vaksinasi pesakit, sama ada lengkap atau tidak.
• Sekiranya disyaki jangkitan bakteria, lebih baik mengesahkannya dengan ujian makmal atau budaya.
• Hanya menetapkan antibiotik apabila benar-benar diperlukan.
• Tentukan antibiotik dengan dos yang betul, cara pentadbiran yang betul, masa dan tempoh pentadbiran yang tepat.