Asma pada kanak-kanak: penyebab dan rawatan yang paling berkesan

Asma adalah keradangan kronik saluran udara yang boleh dipulihkan. Memetik dari WHO, lebih daripada 235 juta orang menghidap asma. Bukan hanya pada orang dewasa, asma adalah penyakit biasa pada kanak-kanak. Apa yang menyebabkan asma pada kanak-kanak dan bagaimana mengatasinya? Inilah penjelasannya.

x

Sebab

Apa yang menyebabkan asma pada kanak-kanak?

Sehingga kini, penyebab asma pada kanak-kanak tidak diketahui dengan pasti. Walau bagaimanapun, keturunan dari ibu bapa juga memainkan peranan penting dalam menyebabkan asma pada anak-anak.

Sekiranya ibu bapa mempunyai sejarah penyakit ini, risiko anak akan lebih tinggi jika mengalaminya. Selain itu, penyebab asma yang paling biasa pada kanak-kanak adalah:

• Alergen yang dihirup (tungau, debu, parfum menyengat, bulu binatang)
• Jangkitan saluran pernafasan atas (seperti selesema, selesema, atau radang paru-paru)
• Alahan makanan
• Latihan atau aktiviti fizikal yang terlalu berat
• Kesan sampingan ubat-ubatan tertentu (NSAID anti-kesakitan dan beta-blocker untuk penyakit jantung)
• Cuaca (sejuk, panas, dan kualiti udara yang buruk)
• Makanan atau minuman yang mengandungi bahan pengawet (seperti MSG)
• Tekanan dan kegelisahan yang berlebihan
• Menyanyi, ketawa, atau menangis secara berlebihan

Perbezaan asma pada kanak-kanak dan orang dewasa terletak pada konsistensi gejala.

Pada orang dewasa, gejala biasanya lebih konsisten. Pengambilan ubat setiap hari biasanya diperlukan untuk mengawal gejala asma dan serangan.

Sementara itu, pada kanak-kanak yang didiagnosis dengan asma, gejalanya pada umumnya tidak teratur. Kadang-kadang alergen boleh menyebabkan serangan asma, dan kadang-kadang tidak.

Faktor-faktor risiko

Faktor apa yang meningkatkan risiko asma pada kanak-kanak?

Melancarkan Mayo Clinic, penyebab asma pada kanak-kanak tidak pasti, tetapi terdapat banyak pencetus dan faktor risiko yang membuat kanak-kanak terdedah kepada asma, termasuk:

• Mengalami jangkitan pernafasan (radang paru-paru, bronkitis).
• Mengalami alergi atopik (alahan makanan atau eksim).
• Berat lahir rendah.
• Kelahiran pramatang.
• Orang tua mempunyai asma atau keadaan alahan lain, seperti eksim.
• Ibu bapa perokok aktif

Mempunyai ibu bapa yang merokok meletakkan bayi pada risiko asma empat kali ganda, berbanding bayi yang bebas dari asap rokok di rumahnya.

Gejala

Apakah simptom asma pada kanak-kanak?

Dikutip dari Mayo Clinic, saluran udara dan paru-paru menjadi lebih mudah meradang apabila terkena pencetus asma.

Berikut adalah beberapa tanda dan gejala asma pada kanak-kanak:

1. Batuk

Sekiranya anak batuk banyak, anda mesti berwaspada. Kerana, batuk berterusan adalah gejala asma yang paling biasa pada kanak-kanak.

Tidak hanya batuk kering, batuk dengan kahak juga boleh menjadi ciri asma. Biasanya batuk akibat asma berlaku ketika anak sedang bermain, ketawa, menangis, atau tidur pada waktu malam.

Sebenarnya batuk adalah reaksi semula jadi ketika anda ingin membuang atau menyingkirkan bahan asing yang masuk ke dalam badan. Walau bagaimanapun, pembengkakan dan penyempitan yang berlaku di saluran pernafasan sebenarnya boleh mencetuskan keadaan yang serupa.

2. Sesak nafas

Saluran udara yang meradang dan bengkak akibat pencetus asma boleh menyukarkan pernafasan anak anda.

Dia akan cenderung mengalami sesak nafas atau terengah-engah disertai dengan dada yang tidak teratur ketika asma berulang.

Biasanya, gejala asma pada kanak-kanak ini berlaku ketika mereka selesai melakukan aktiviti fizikal yang berat. Aktiviti ini seperti berlari ke sana kemari tanpa henti.

Walaupun begitu, pendedahan kepada asap rokok, pencemaran udara, debu, rambut bintang, atau wangian berbau yang kuat juga dapat memicu gejala ini.

3. Mengi

Sekiranya batuk yang dialami oleh anak disertai dengan mengi, ibu bapa mesti berhati-hati. Sebabnya, mengi juga merupakan gejala asma yang paling biasa pada kanak-kanak.

Keadaan ini dicirikan oleh suara bersiul atau bersiul ketika anak menghirup atau menghembus nafas. Bunyi khas ini berlaku kerana udara dipaksa keluar melalui saluran udara yang tersekat atau menyempit.

Selain daripada asma, mengi sebenarnya boleh menjadi tanda keadaan perubatan lain seperti bronkitis dan radang paru-paru.

4. Mengadu sesak dada

Sesak dada tidak selalu menjadi tanda penyakit jantung. Sebabnya, terdapat beberapa penyebab sesak dada yang juga boleh menjadi gejala asma pada kanak-kanak.

Batuk dan berdehit kronik yang dialami ketika gejala asma muncul boleh menyebabkan ketidakselesaan dada.

Oleh itu, jika anak anda mengadu sesak dada atau sakit, anda mesti berwaspada. Menurut kajian yang diterbitkan dalam Jurnal Perubatan Pascasiswazah, gejala ini boleh berlaku sebelum atau semasa serangan asma.

Selain daripada yang telah disebutkan, gejala asma pada bayi juga dicirikan oleh:

• Lubang hidungnya terasa melambung tinggi.
• Keletihan.
• Kesukaran menghisap (susu ibu) atau makan.
• Wajah berubah menjadi biru atau kelihatan pucat, termasuk kuku.

Sekiranya anda menemui satu atau lebih gejala asma pada bayi dan sering muncul pada waktu malam, anda harus segera membawa si kecil anda ke pakar pediatrik terdekat.

Bila berjumpa doktor

Ibu bapa perlu memeriksakan anak mereka oleh doktor sekiranya mereka mengalami simptom berikut:

• Lelah dengan mudah semasa bermain ditandai dengan hilangnya minat pada mainan kegemarannya.
• Otot leher dan dada menegang.
• Kerap menguap dan menghela nafas.
• Nafasnya cepat atau pantas.
• Selalunya cerewet pada waktu malam kerana sukar tidur.
• Muka kelihatan pucat.
• Gejala seperti sejuk atau alergi muncul, seperti hidung berair atau tersumbat, bersin, sakit tekak, dan sakit kepala.
• Batuk yang berterusan, tidak berhenti, dan dikaitkan dengan aktiviti fizikal.

Pada prinsipnya, keparahan, kekerapan kambuh, dan jangka masa serangan asma pada setiap kanak-kanak boleh berbeza-beza.

Sekiranya anda menemui satu atau lebih daripada gejala yang dinyatakan di atas, segera bawa si kecil anda ke pakar pediatrik terdekat untuk mengetahui penyebabnya.

Terutama jika ibu bapa mempunyai sejarah asma atau alahan sebelumnya. Ini boleh menyebabkan anak anda berisiko lebih tinggi terkena asma.

Mendiagnosis asma pada kanak-kanak mungkin sedikit sukar, kerana:

• Gejala asma seperti mengi dan batuk sangat kerap berlaku pada kanak-kanak, terutama pada kanak-kanak di bawah 3 tahun
• Ujian fungsi paru dengan spirometri biasanya berfungsi secara optimum pada kanak-kanak berumur 2 tahun ke atas

Oleh itu, dalam kebanyakan kes, doktor hanya dapat mendiagnosis asma pada kanak-kanak ketika mereka berumur 2 tahun ke atas.

Rawatan dari doktor

Bagaimana merawat asma pada kanak-kanak?

Mengubati asma boleh dilakukan dengan pelbagai cara, dari ubat doktor, perubatan tradisional, hingga cara semula jadi dengan mengubah diet.

Doktor akan membantu menulis rancangan pengurusan asma untuk ibu bapa membaca dan memahami di rumah.

Pelan pengurusan asma ini merangkumi pelbagai ubat yang perlu diambil, kapan dan bagaimana mengambil ubat, dan arahan lain yang disyorkan oleh pakar pediatrik.

Berikut adalah beberapa cara untuk merawat asma pada kanak-kanak.

Ubat kawalan jangka panjang

Ubat asma jangka panjang diperlukan untuk mengelakkan serangan asma berulang. Ubat ini berfungsi dengan berkesan untuk mengurangkan keradangan di saluran udara.

Dengan begitu, risiko gejala asma berulang juga dapat dikurangkan.

Secara amnya, ubat asma yang satu ini diberikan kepada anak yang mengalami:

• Serangan asma lebih daripada 2 kali seminggu.
• Gejala asma muncul pada waktu malam lebih dari 2 kali sebulan.
• Selalunya dimasukkan ke hospital kerana menghidap asma.
• Memerlukan lebih daripada dua kursus steroid oral setiap tahun.

Beberapa jenis ubat asma kanak-kanak untuk jangka panjang, seperti yang dipetik dari Anak Sihat:

1. Kortikosteroid yang disedut

Kortikosteroid yang dihirup adalah ubat anti-radang yang datang dalam bentuk semburan atau serbuk untuk membantu kanak-kanak bernafas dengan lebih mudah.

Selain sebagai ubat asma, kortikosteroid yang dihirup juga sering digunakan dalam rawatan penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD).

Ubat ini hanya boleh didapati dengan preskripsi dan biasanya diberikan kepada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun.

Sebagai contoh, ubat asma pediatrik jenis ini adalah budesonide (Pulmicort®), fluticasone (Flovent®), dan beclomethasone (Qvar®).

Pada bayi dan anak kecil, kortikosteroid yang dihirup dapat diberikan melalui nebulizer dengan topeng muka.

Berbanding dengan penyedut, wap yang dihasilkan oleh nebulizer sangat kecil, sehingga ubat tersebut akan meresap lebih cepat ke bahagian paru-paru yang disasarkan.

2. Pengubah leukotriena

Ubat asma untuk kanak-kanak ini berfungsi untuk melawan leukotriena atau sel darah putih yang menyekat aliran udara di paru-paru.

Contoh pengubah leukotriena adalah montelukast (Singulair®). Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet kunyah untuk kanak-kanak berumur 2-6 tahun, dan juga dalam bentuk serbuk untuk kanak-kanak di bawah umur 1 tahun.

Pilihan ubat ini hanya boleh dipertimbangkan jika penggunaan kortikosteroid yang dihirup tidak mengawal gejala asma.

Selain itu, ubat ini tidak boleh diberikan monoterapi, ia mesti digabungkan dengan kortikosteroid yang dihirup.

3. Agonis beta 2 yang bertindak panjang

Agonis beta 2 yang bertindak panjang adalah ubat asma untuk kanak-kanak yang termasuk dalam rantai rawatan kortikosteroid.

Ia dikatakan bertindak lama kerana kesannya dapat bertahan sekurang-kurangnya 12 jam. Salmeterol (Advair®) dan formoterol adalah beberapa ubat asma beta 2 yang paling lama diresepkan oleh doktor.

Ubat ini hanya berfungsi membersihkan saluran udara, tidak mengatasi keradangan di saluran udara. Untuk melegakan keradangan, ubat ini biasanya akan digabungkan dengan ubat kortikosteroid yang dihirup.

Doktor boleh menggabungkan ubat fluticasone dengan salmeterol, budesonide dengan formeterol, dan fluticasone dengan fomoterol untuk merawat asma.

Pelbagai ubat asma kanak-kanak jangka panjang di atas mesti diambil setiap hari untuk mengelakkan serangan asma daripada berulang.

Ubat kawalan jangka pendek

Selain ubat jangka panjang, kanak-kanak dengan asma juga memerlukan ubat jangka pendek. Rawatan ini bertujuan untuk segera menghilangkan gejala asma akut setelah serangan berulang.

Jenis ubat asma berikut untuk kanak-kanak jangka pendek termasuk:

1. Bronkodilator

Gejala asma pada kanak-kanak yang datang dan pergi boleh bertambah baik jika mereka diberi ubat bronkodilator.

Bronkodilator adalah sejenis ubat yang berfungsi untuk membuka saluran bronkial (tiub yang menuju ke paru-paru) sehingga anak dapat bernafas dengan lebih bebas.

Bronkodilator sering disebut sebagai ubat asma untuk jangka pendek. Ini bermaksud bahawa ubat ini diberikan sebagai pertolongan cemas apabila asma kanak-kanak berulang pada bila-bila masa.

Contoh ubat bronkodilator termasuk albuterol dan levalbuterol. Ubat ini berfungsi dengan berkesan untuk melegakan simptom asma selama 4-6 jam.

Minta anak anda mengambil ubat ini terlebih dahulu sebelum mula bersenam, supaya asma tidak berulang dan mengganggu aktiviti mereka.

Untuk menjadikan ubat lebih mudah dihirup, anda juga boleh memasukkan ubat tersebut ke dalam inhaler atau nebulizer yang lebih praktikal.

2. Kortikosteroid oral atau cecair

Selain dihirup, ubat kortikosteroid juga tersedia dalam bentuk tablet yang diambil secara langsung atau sebagai cairan yang disuntik ke dalam vena.

Prednisone dan methylprednisolone adalah ubat kortikosteroid oral yang paling kerap diresepkan. Biasanya doktor akan menetapkan ubat asma steroid oral hanya selama 1-2 minggu.

Ini kerana ubat asma ini untuk kanak-kanak berpotensi menyebabkan kesan sampingan yang serius apabila digunakan dalam jangka masa panjang.

Risiko kesan sampingan termasuk kenaikan berat badan, tekanan darah tinggi, lebam mudah, kelemahan otot, dan banyak lagi.

Ubat semula jadi

Ubat asma semula jadi untuk kanak-kanak

Selain ubat dari doktor, terdapat beberapa bahan semula jadi yang dipercayai dapat merawat gejala asma.

Berikut adalah pelbagai ubat asma semula jadi untuk kanak-kanak:

1. Kunyit

Kunyit mempunyai sifat alergi yang berfungsi untuk menyekat histamin, bahan kimia di dalam badan yang mencetuskan keradangan.

Ini adalah oleh kajian dalam Journal of Clinical and Diagnostic Research. Kajian ini melaporkan bahawa pengambilan suplemen kunyit secara berkala selama sebulan dapat membantu melonggarkan saluran udara yang tersumbat.

Malangnya, penyelidikan ini masih dalam skala kecil. Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk memastikan faedah dan risiko kunyit sebagai ubat herba untuk kanak-kanak dengan asma.

2. Ginseng dan bawang putih

Bawang putih bersifat anti-radang yang para pakar percaya dapat mengurangkan radang saluran udara akibat asma.

Menariknya, kajian terbaru menunjukkan bahawa sifat bawang putih untuk merawat asma meningkat apabila digabungkan dengan ginseng.

Kesimpulan ini berasal dari kajian yang dilakukan oleh penyelidik dari fakulti perubatan veterinar, South Valley University di Mesir.

Walaupun begitu, sehingga kini belum ada penyelidikan yang dapat membuktikan bahawa kedua-dua ramuan ini berkesan untuk rawatan tradisional asma kanak-kanak jangka panjang.

3. Sayang

Madu dipercayai dapat melegakan simptom asma pada kanak-kanak kerana kandungan antioksidannya yang banyak.

Kajian UCLA menjelaskan bahawa antioksidan berkesan dalam melawan keradangan dan meningkatkan sistem imun kanak-kanak dengan asma. Penyelidik mencadangkan pengambilan 2 sudu teh madu sebelum tidur.

Kemanisan madu dapat mencetuskan kelenjar air liur untuk menghasilkan lebih banyak air liur yang akhirnya melincirkan saluran udara sehingga dapat membantu melegakan batuk.

Madu juga dapat mengurangkan keradangan pada saluran bronkial (saluran udara di paru-paru) dan membantu menipis lendir yang menyukarkan pernafasan.

4. Halia

Penyelidikan dalam Journal of Pharmaceutical Biology juga mengatakan bahawa halia dapat membantu mengurangkan tindak balas alergi dengan menurunkan kadar IgE di dalam badan.

Seperti yang diketahui umum, asma berkait rapat dengan alahan. Apabila tahap IgE ini menurun, reaksi alergi yang muncul juga akan menurun secara beransur-ansur.

Halia juga telah dilaporkan dapat membantu mengendurkan otot yang kencang di dinding pernafasan, seperti yang terdapat pada beberapa ubat asma.

Tidak hairanlah halia boleh dijadikan rawatan pilihan untuk melegakan simptom asma pada kanak-kanak.

Tetapi perlu diingat, ramuan herba tidak selalu selamat untuk kanak-kanak. Lebih baik berjumpa doktor terlebih dahulu sebelum mencuba sebarang jenis ramuan herba sebagai alternatif.

Kesan sampingan rawatan

Adakah terdapat kesan sampingan dari rawatan asma pada kanak-kanak?

Pastikan memberi ubat mengikut arahan doktor. Elakkan menghentikan ubat anda terlalu cepat, mengurangkan dos daripada yang disyorkan, atau beralih ke ubat dan rawatan lain tanpa membincangkannya dengan doktor anda.

Pada sesetengah kanak-kanak, ubat boleh diberikan pada masa yang sama untuk mengawal asma. Maka jumlah ubat akan dikurangkan sekiranya simptom asma terkawal.

Sementara itu, dalam beberapa kes, asma pada kanak-kanak kadang-kadang tidak bertambah baik walaupun mereka menggunakan ubat.

Sekiranya ini berlaku, mereka mungkin mempunyai keadaan perubatan lain yang mengganggu rawatan.

Pakar pediatrik akan memeriksa kanak-kanak dan sebarang masalah yang memburukkan lagi asma, seperti rhinitis alergi, jangkitan sinus, dan refluks asid (GERD).