Bronkodilator: fungsi, jenis dan kesan sampingan

Asma dan COPD (penyakit paru obstruktif kronik) menyerang kesihatan paru-paru. Kedua-duanya menyebabkan penyempitan saluran udara di paru-paru, mengakibatkan sesak nafas. Salah satu rawatan yang digunakan untuk sesak nafas adalah bronkodilator. Ketahui lebih lanjut mengenai ubat ini dalam ulasan berikut.

Apa itu bronkodilator?

Bronkodilator adalah sejenis ubat yang membuat pernafasan lebih mudah dengan melebarkan saluran udara dan merehatkan otot di paru-paru. Ubat ini tergolong dalam kelas ubat bukan steroid.

Sekiranya anda menghidap asma atau COPD, doktor anda biasanya akan menetapkan bronkodilator untuk membantu anda bernafas dengan lebih mudah. Menurut laman web University of Virginia, cara kerja bronkodilator adalah mengendurkan otot di sekitar saluran udara yang menuju ke paru-paru sehingga melebarkan saluran udara dan saluran bronkus.

Ubat ini sebenarnya bukan rawatan utama bagi pesakit asma yang mengalami sesak nafas. Orang asma lebih suka menggunakan kortikosteroid yang dihirup untuk mengurangkan keradangan dan mencegah gejala berulang.

Walau bagaimanapun, sebilangan pesakit boleh menggunakan ubat jenis ini untuk mengelakkan saluran udara bebas dari penyempitan dan meningkatkan keberkesanan kortikosteroid yang digunakan.

Sementara itu, untuk rawatan COPD, ubat ini boleh digunakan sendiri. Penambahan ubat kortikosteroid biasanya hanya diberikan kepada pesakit yang gejalanya lebih parah.

Jenis bronkodilator berdasarkan kesan tindakannya

Berdasarkan cara ia berfungsi, ubat ini terbahagi kepada dua jenis, iaitu kesan cepat dan kesan panjang. Untuk lebih jelas, mari kita bincangkan satu persatu.

1. Bronkodilator kesan cepat

Bronkodilator bertindak cepat adalah bronkodilator yang berfungsi lebih cepat, tetapi hanya bertahan 4-5 jam. Biasanya jenis ini digunakan untuk mengubati gejala sesak nafas yang muncul secara tiba-tiba, seperti mengi, sesak nafas, dan sakit di dada.

Apabila gejala tidak muncul, pesakit mungkin tidak memerlukan ubat ini. Beberapa contoh ubat bronkodilator yang bertindak pantas termasuk:

• albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA, Proventil HFA)
• levalbuterol (Xopenex HFA)
• pirbuterol (Maxair)

2. Kesan bronkodilator jangka panjang

Jenis ini adalah kebalikan dari yang sebelumnya. Ubat ini berfungsi lebih lama dan berlangsung 12 jam hingga sehari penuh.

Jenis ini biasanya bertujuan untuk kegunaan harian, bukan untuk melegakan gejala yang tiba-tiba. Beberapa bronkodilator bertindak lambat termasuk:

• salmeterol (Serevent)
• formoterol (Perforomist)
• aclidinium (Tudorza)
• tiotropium (Spiriva)
• umeclidinium (Terkurang)

Jenis bronkodilator berdasarkan komponen

Sebagai tambahan kepada kesan tindakan ubat, bronkodilator juga dikategorikan berdasarkan komponen ubatnya, iaitu:

1. agonis Beta-2

Bronkodilator agonis beta-2 terdiri daripada:

• salbutamol
• salmeterol
• formoterol
• vilanterol

Ubat ini boleh digunakan untuk kesan cepat dan tahan lama. Biasanya, ia digunakan dengan penyedutan dengan alat penyedut genggam kecil atau nebulizer. Ia juga boleh berbentuk tablet kecil atau sirap.

Walau bagaimanapun, orang yang mempunyai keadaan tertentu perlu berhati-hati menggunakan ubat ini, iaitu orang yang mempunyai keadaan:

• hipotiroidisme
• penyakit jantung
• tekanan darah tinggi (darah tinggi)
• diabetes

Jenis agonis beta yang disetujui untuk digunakan termasuk:

• Agonis beta lakonan pendek : albuterol, xopenex, metaproterenol, dan terbutaline
• Agonis beta berlakon lama : salmeterol, performomist, bambuterol, dan indacaterol

2. Antikolinergik

Bronkodilator ini boleh terdiri daripada:

• ipratropium
• tiotropium
• aclidinium
• glycopyrronium

Ubat ini tergolong dalam kategori kesan segera dan tahan lama dan digunakan terutamanya untuk penghidap COPD. Walaupun begitu, pesakit asma juga boleh menggunakan ubat ini.

Antikolinergik paling kerap digunakan dengan penyedut. Namun, disarankan agar anda menggunakan nebulizer jika gejalanya cukup parah agar ubat berfungsi dengan lebih optimum.

Cara ubat ini berfungsi adalah melebarkan saluran udara dengan menyekat saraf kolinergik, yang merupakan saraf yang melepaskan bahan kimia untuk mengetatkan otot di sekitar saluran paru-paru.

Orang dengan prostat yang membesar, gangguan pada pundi kencing, dan glaukoma perlu berhati-hati menggunakan ubat ini.

3. Methylxanthine

Jenis bronkodilator ini berfungsi untuk melegakan penyumbatan aliran udara, mengurangkan keradangan, dan melegakan kontraksi bronkus.

Ubat ini digunakan sebagai jalan terakhir apabila kedua-beta agonis dan antikolinergik tidak memberi kesan maksimum. Malangnya, ubat ini mempunyai kesan sampingan yang lebih besar daripada ubat lain.

Ubat ini tidak boleh dihirup, tetapi diambil dalam bentuk pil secara lisan, di suppositori, atau disuntik ke dalam vena. Ubat metilxanthine yang diluluskan untuk digunakan termasuk teofilin dan aminofilin.

Kesan sampingan lebih kerap berlaku apabila metilxanthin diberikan melalui suntikan. Kesan sampingan yang biasanya berlaku adalah sakit kepala, insomnia, mual, cirit-birit, dan pedih ulu hati.

Kesan sampingan bronkodilator

Kesan sampingan penggunaan ubat ini boleh berbeza-beza, bergantung pada jenis yang anda gunakan.

1. Kesan sampingan bronkodilator agonis beta-2

Beberapa kesan sampingan yang berlaku selepas menggunakan bronkodilator agonis beta-2 seperti salbutamol termasuk:

• menggeletar, terutama di tangan
• saraf menegang
• sakit kepala
• degupan jantung tidak teratur
• kekejangan otot

Kesan di atas biasanya hilang sendiri setelah beberapa hari atau minggu. Walaupun sangat jarang berlaku, kemungkinan kesan sampingan yang lebih serius boleh berlaku, seperti penyempitan saluran udara yang teruk (bronkospasme paradoks)

Dosis agonis beta-2 yang berlebihan juga berpotensi menyebabkan serangan jantung dan kadar kalium yang rendah dalam darah (hipokalemia).

2. Kesan sampingan bronkodilator antikolinergik

Kesan sampingan utama penggunaan antikolinergik adalah seperti berikut:

• mulut kering
• sembelit
• batuk
• sakit kepala

Beberapa kesan yang kurang biasa termasuk:

• loya
• pedih ulu hati
• kesukaran menelan (disfagia)
• degupan jantung tidak teratur
• kerengsaan tekak
• kesukaran membuang air kecil

3. Kesan sampingan bronkodilator metilxanthin

Menggunakan ubat methylxanthine seperti theophylline boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

• pening dan muntah
• cirit-birit
• degupan jantung tidak teratur, atau lebih cepat
• sakit kepala
• sukar tidur (insomnia)

Kesan sampingan di atas lebih cenderung berlaku pada orang tua. Ini kerana fungsi hati orang tua telah menurun, sehingga kemampuan tubuh membuang ubat merosot. Dadah yang terlalu banyak terkumpul di dalam badan meningkatkan risiko kesan sampingan.

Sebelum menggunakan bronkodilator, pastikan anda berjumpa doktor terlebih dahulu. Terutama jika anda mempunyai masalah perubatan tertentu, sedang mengandung, atau sedang menyusu. Doktor anda akan membantu anda memilih ubat yang tepat untuk merawat simptom asma atau COPD yang anda alami.

Apa yang perlu dipertimbangkan sebelum menggunakan ubat ini?

Setelah memilih jenis bronkodilator yang tepat, langkah seterusnya adalah memeriksa tarikh luput yang tertera di tabung atau bungkusan ubat.

Anda juga mesti menyimpannya dengan betul. Jangan letakkan ubat ini di tempat yang terdedah kepada cahaya matahari atau menggunakannya di dekat api.

Elakkan menggunakan tiub bronkodilator orang lain atau berkongsi sendiri dengan orang lain. Sekiranya anda merasakan kesan sampingan yang menjengkelkan setelah menggunakan ubat tersebut, jangan ragu untuk berjumpa doktor. Doktor akan menukar atau menambah ubat lain untuk mengurangkan kesan sampingan tertentu.