Ankylosing spondylitis: gejala, sebab dan rawatan

Definisi

Apa itu spondylitis ankylosing?

Ankylosing spondylitis (AS) adalah bentuk artritis (arthritis) yang terutamanya mempengaruhi kawasan sendi tulang belakang. Keadaan ini menyebabkan kawasan punggung, tulang rusuk, dan leher anda terasa kaku dan sakit.

Lama kelamaan, keradangan ini menyebabkan tulang kecil di tulang belakang menyatu bersama, menjadikan tulang belakang anda kurang lentur. Dalam kes yang serius, penyambungan tulang kecil ini menyebabkan postur anda membongkok ke hadapan.

Ankylosing spondylitis adalah penyakit kronik dan tidak dapat disembuhkan. Namun, rawatan yang diberikan dapat mengurangkan simptom dan memperlambat perkembangan penyakit.

Seberapa biasa spondylitis ankylosing?

Ankylosing spondylitis adalah bentuk artritis yang kurang biasa. Sementara itu, jenis artritis lain lebih biasa, seperti osteoartritis, artritis reumatoid, atau gout (gout).

Penyakit ini umumnya berlaku pada lelaki berbanding wanita. Dari segi usia, spondylitis ankylosing lebih kerap berlaku pada orang yang berumur di bawah 45 tahun.

Tanda & simptom

Apakah tanda dan gejala spondylitis ankylosing?

Tanda dan gejala spondylitis ankylosing boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Walau bagaimanapun, pada awal penampilannya, beberapa gejala spondylitis ankylosing yang paling biasa adalah:

• Sakit atau sakit di punggung bawah dan pinggul, yang biasanya berlaku pada waktu pagi selama 30 minit dan hilang sepanjang hari atau dengan aktiviti, dan pada waktu malam, yang sering menyebabkan anda bangun dari tidur.
• Punggung bawah terasa kaku, yang sering terjadi pada waktu pagi atau selepas berehat terlalu lama.
• Rasa penat sangat.

Gejala-gejala ini secara amnya berkembang perlahan selama beberapa minggu, bulan, atau bertahun-tahun dan mungkin datang dan pergi. Lama kelamaan, sakit di punggung bawah dapat memancar ke kawasan sendi yang lain, seperti leher, bahu, atau paha.

Malah, sesetengah orang mungkin mengalami kesakitan, kekakuan, dan bengkak pada sendi lutut, pergelangan kaki, tulang rusuk, atau bilah bahu. Sekiranya sebahagian besar tulang terjejas, keadaan ini boleh menyukarkan anda menjalankan aktiviti.

Terlepas dari tanda-tanda di atas, beberapa gejala lain juga mungkin timbul, terutama jika penyakit ini telah berkembang. Gejala spondylitis ankylosing adalah:

• Selera makan berkurang.
• Pengurangan berat.
• Demam.
• Ruam.
• Sakit perut dan cirit-birit.
• Perubahan penglihatan, sakit mata, atau kemerahan mata kerana keradangan pada mata.
• Kesakitan dada atau sesak di sekitar dada, menyukarkan anda untuk menarik nafas dalam-dalam.

Mungkin ada gejala lain yang tidak disenaraikan. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai tanda-tanda penyakit, berjumpa doktor.

Bilakah berjumpa doktor?

Anda harus berjumpa doktor dengan segera sekiranya anda merasakan tanda-tanda awal atau gejala spondylitis ankylosing seperti yang disenaraikan di atas, terutamanya jika ia berlaku secara berterusan dan tidak hilang. Rawatan awal dapat mengurangkan risiko keparahan penyakit pada masa akan datang.

Tubuh setiap orang secara amnya menunjukkan tanda dan gejala yang berbeza. Oleh itu, selalu berbincang dengan doktor anda untuk mencari kaedah diagnosis dan rawatan yang sesuai dengan keadaan anda.

Punca & faktor risiko

Apa yang menyebabkan ankylosing spondylitis?

Sehingga kini, penyebab spondylitis ankylosing belum pasti. Namun, para pakar berpendapat, penyakit ini mungkin disebabkan oleh faktor genetik dan persekitaran.

Gen utama yang berkaitan dengan risiko ankylosing spondylitis disebut HLA-B27. Sebabnya, beberapa orang dengan AS dikesan mempunyai gen ini. Walau bagaimanapun, tidak semua orang yang mempunyai gen ini akan mengalami spondylitis ankylosing.

Sebabnya, seperti yang dilaporkan oleh Spondylitis Association of America, gen HLA-B27 cenderung hanya memainkan sekitar 30 peratus risiko keseluruhan penyakit AS. Selebihnya dianggap berasal dari gangguan gen lain yang disebabkan oleh faktor persekitaran, seperti jangkitan bakteria.

Gen lain ini berfungsi bersamaan dengan HLA-B27 yang kemudian meningkatkan risiko ankylosing spondylitis. Para saintis telah mengenal pasti lebih daripada 60 gen lain yang berkaitan dengan AS. Antara gen yang telah dikenal pasti ialah ERAP1, IL-12, IL-17, dan IL-23.

Apa yang meningkatkan risiko anda mendapat ankylosing spondylitis?

Walaupun penyebab utamanya tidak diketahui, beberapa faktor dikatakan dapat meningkatkan risiko seseorang terkena ankylosing spondylitis. Pelbagai faktor risiko untuk ankylosing spondylitis adalah:

• Jantina

Penyakit ini lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita. Oleh itu lelaki lebih berisiko menghidap penyakit AS.

• Julat umur tertentu

Penyakit ini biasanya berlaku antara usia 20-40 tahun. Walau bagaimanapun, AS juga boleh bermula pada usia di bawah 10 tahun.

• Sejarah keluarga dan genetik

Sekiranya anda mempunyai saudara atau ahli keluarga dengan spondylitis ankylosing, anda lebih berisiko menghidap penyakit ini. Sebabnya, gen HLA-B27 boleh diturunkan dari ibu bapa ke anak. Dianggarkan juga bahawa lima hingga dua puluh peratus kanak-kanak dengan gen ini akan mengembangkan AS pada suatu masa.

• Keadaan perubatan tertentu

Anda juga berisiko terkena penyakit AS sekiranya anda mempunyai keadaan perubatan tertentu, seperti penyakit Crohn, kolitis ulseratif (radang usus), atau psoriasis.

Komplikasi

Apakah kemungkinan komplikasi spondylitis ankylosing?

Dalam kes yang teruk, spondylitis ankylosing boleh menyebabkan tulang baru terbentuk di tulang belakang. Pembentukan tulang baru ini secara beransur-ansur menutup jurang antara vertebra sehingga tulang kecil bergabung bersama.

Keadaan ini menyebabkan tulang belakang menjadi kaku dan kehilangan kelenturan. Selain itu, tulang kecil yang melekat bersama menyebabkan tulang rusuk menjadi kaku, sehingga mengganggu fungsi paru-paru anda.

Terlepas dari keadaan ini, komplikasi spondylitis ankylosing yang mungkin berlaku adalah:

• Keradangan mata atau iritis

Keradangan mata (iritis), juga dikenali sebagai uveitis, boleh berlaku pada orang dengan AS. Keadaan ini dicirikan oleh merah, sakit, sensitif terhadap cahaya, dan penglihatan kabur.

• Osteoporosis dan patah tulang

Ankylosing spondylitis boleh menyebabkan osteoporosis tulang belakang, yang merupakan keadaan di mana tulang menjadi rapuh. Keadaan ini dapat meningkatkan risiko patah tulang di tulang belakang.

• Masalah jantung

Ankylosing spondylitis boleh menyebabkan keradangan aorta, yang merupakan arteri besar di dalam badan anda. Aorta yang meradang dapat membesar, kemudian merosakkan injap aorta di jantung dan mengganggu fungsinya. Keadaan ini boleh menyebabkan penyakit jantung.

• Sindrom Cauda equina

Sindrom Cauda equina adalah komplikasi spondylitis ankylosing yang jarang berlaku. Komplikasi ini boleh berlaku apabila saraf di bawah tulang belakang anda ditekan. Keadaan ini boleh menyebabkan pelbagai gejala, seperti sakit atau mati rasa di punggung bawah dan punggung, kelemahan pada kaki, urinari kencing, dan inkontinensia usus.

• Amiloidosis

Komplikasi AS yang sangat jarang berlaku ialah amiloidosis, iaitu keadaan di mana amiloid (protein yang dihasilkan oleh sumsum tulang) terbentuk di organ, seperti jantung, ginjal, dan hati. Keadaan ini boleh menyebabkan beberapa gejala seperti keletihan berlebihan, penurunan berat badan, pengekalan cecair, sesak nafas, dan mati rasa atau kesemutan di tangan dan kaki.

Diagnosis & Rawatan

Maklumat yang dijelaskan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Bagaimana doktor mendiagnosis spondylitis ankylosing?

Untuk mendiagnosis ankylosing spondylitis, doktor anda akan bertanya tentang gejala anda, berapa lama anda mengalami gejala anda, apa-apa keadaan perubatan yang mungkin anda alami, dan sejarah keluarga anda. Selepas itu, doktor akan melakukan beberapa ujian untuk mengesahkan diagnosis. Beberapa ujian yang biasa dilakukan untuk mendiagnosis ankylosing spondylitis adalah:

Pemeriksaan fizikal

Semasa pemeriksaan fizikal, doktor anda akan mencari tanda dan gejala, termasuk sakit di bahagian tulang belakang. Doktor anda mungkin memerintahkan anda untuk bergerak dan membongkok ke arah yang berbeza dan menarik nafas dalam-dalam untuk memeriksa sama ada anda menghadapi masalah bernafas.

Ujian pengimejan

X-ray atau X-ray dan pengimejan resonans magnetik (MRI) umumnya dilakukan untuk membantu mendiagnosis AS, walaupun kedua-dua ujian mempunyai batasan.

X-ray mungkin menunjukkan perubahan pada tulang belakang dan sendi, tetapi boleh mengambil masa bertahun-tahun untuk menentukan penyebabnya. Sementara itu, dengan MRI, doktor dapat menemui diagnosis yang lebih cepat dan tepat, kerana dapat menunjukkan kerosakan yang lebih terperinci, walaupun ujian ini lebih mahal.

Ujian darah

Ujian darah biasanya dilakukan untuk mencari keradangan di badan anda, yang merupakan tanda awal penyakit AS. Selain itu, ujian darah juga memungkinkan untuk memeriksa gen HLA-B27, walaupun tidak semua orang dengan penyakit AS akan memilikinya.

Apakah pilihan rawatan untuk spondylitis ankylosing?

Tidak ada rawatan yang dapat menyembuhkan spondylitis ankylosing sepenuhnya. Namun, rawatan masih perlu dilakukan untuk melegakan simptom dan memperlambat perkembangan penyakit. Beberapa rawatan untuk spondylitis ankylosing adalah:

Dadah

Beberapa ubat yang biasa diberikan oleh doktor untuk merawat penyakit ini, yaitu:

• Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), seperti aspirin, ibuprofen, naproxen, atau indometachin, untuk melegakan kesakitan dan keradangan.
• Ubat anti-rematik yang mengubah suai penyakit (DMARDs), seperti sulfasalazine dan methotrexate, untuk mengurangkan keradangan pada sendi.
• Kortikosteroid yang disuntik ke sendi yang meradang.
• Terapi biologi, seperti perencat TNF (termasuk etanercept, adalimumab, infliximab, golimumab), untuk menghentikan keradangan.

Terapi fizikal

Terapi fizikal dapat membantu anda menghilangkan rasa sakit, meningkatkan kekuatan otot, dan mengekalkan kelenturan pada sendi anda, sehingga memudahkan anda bergerak dan melakukan aktiviti. Selain itu, terapi ini juga dapat membantu menjaga postur tubuh anda agar tetap tegak.

Operasi

Pembedahan mungkin diperlukan jika sakit anda semakin teruk, atau jika sendi telah rosak dan perlu diganti. Walau bagaimanapun, kebanyakan orang dengan spondylitis ankylosing tidak memerlukan prosedur rawatan ini.

Penjagaan rumah

Apakah beberapa perubahan gaya hidup atau rawatan di rumah yang dapat merawat ankylosing spondylitis?

Gaya hidup dan rawatan di rumah yang dapat membantu merawat spondylitis ankylosing termasuk:

• Latihan ringan secara rutin untuk membantu mengurangkan rasa sakit, meningkatkan kelenturan sendi, dan memperbaiki postur tubuh, seperti berenang, pilates, yoga, dan tai chi.
• Pertahankan berat badan anda dengan makan makanan berkhasiat seimbang yang rendah lemak.
• Jangan merokok atau minum alkohol.
• Sapukan kompres hangat atau sejuk pada sendi yang terkena untuk mengurangkan rasa sakit, kekakuan, dan bengkak pada sendi.

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa dengan doktor anda untuk mendapatkan penyelesaian terbaik untuk masalah anda.