Phenytoin: fungsi, dos, kesan sampingan, cara menggunakannya

Apakah ubat Phenytoin?

Untuk apa Phenytoin?

Phenytoin adalah ubat dengan fungsi untuk mencegah dan mengawal kejang (juga disebut anticonvulsants atau ubat antiepileptik). Ia berfungsi dengan mengurangkan penyebaran aktiviti kejang di otak.

TUJUAN LAIN: Bahagian ini mengandungi kegunaan ubat ini yang tidak disenaraikan pada label yang diluluskan oleh pakar, tetapi mungkin diresepkan oleh profesional penjagaan kesihatan anda. Gunakan ubat ini untuk keadaan yang disenaraikan di bahagian ini jika hanya yang telah ditetapkan oleh profesional penjagaan kesihatan anda.

Ubat ini juga boleh digunakan untuk merawat jenis degupan jantung yang tidak teratur.

Dos fenitoin dan kesan sampingan fenitoin dijelaskan di bawah.

Bagaimana menggunakan Phenytoin?

Baca Panduan Ubat yang diberikan oleh ahli farmasi anda sebelum anda mula mengambil Phenytoin dan setiap kali anda mendapat pengisian semula. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan, tanyakan kepada doktor atau ahli farmasi anda.

Tablet boleh dikunyah dengan teliti sebelum ditelan atau boleh ditelan dengan teliti.

Minum ubat ini biasanya 2 atau 3 kali sehari, atau seperti yang diarahkan oleh doktor anda. Produk ini tidak digalakkan digunakan sekali sehari. Anda boleh mengambilnya dengan makanan sekiranya sakit perut. Ambil ubat ini dengan segelas penuh (8 ons atau 240 mililiter) air melainkan jika doktor mengarahkan anda sebaliknya.

Gunakan ubat ini secara berkala untuk faedah yang paling banyak. Ambil semua dos tepat pada masanya untuk memastikan jumlah ubat dalam badan anda berada pada tahap yang tetap. Ingatlah untuk menggunakannya pada masa yang sama setiap hari. Dos berdasarkan keadaan perubatan anda dan tindak balas terhadap terapi.

Produk yang mengandungi kalsium (contohnya antasid, suplemen kalsium) dan produk pemakanan tabung (enteral) dapat mengurangkan penyerapan Phenytoin. Jangan gunakan produk ini pada masa yang sama dengan dos Phenytoin anda. Gunakan produk pemakanan cair yang berasingan sekurang-kurangnya 1 jam sebelum dan 1 jam setelah mengambil dos Phenytoin anda, atau seperti yang diarahkan oleh doktor anda.

Jangan berhenti mengambil ubat ini tanpa berunding dengan doktor anda. Kejang boleh menjadi lebih teruk apabila penggunaan ubat ini tiba-tiba dihentikan. Dos anda mungkin perlu dikurangkan sedikit demi sedikit.

Beritahu doktor anda jika keadaan anda tidak bertambah baik atau bertambah buruk.

Ikuti peraturan yang diberikan oleh doktor atau ahli farmasi anda sebelum memulakan rawatan. Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa dengan doktor atau ahli farmasi anda.

Bagaimana cara menyimpan Phenytoin?

Ubat ini paling baik disimpan pada suhu bilik, jauh dari tempat yang langsung terang dan lembap. Jangan simpan di bilik mandi. Jangan membekukannya. Jenama lain ubat ini mungkin mempunyai peraturan penyimpanan yang berbeza. Perhatikan arahan penyimpanan pada bungkusan produk atau tanyakan kepada ahli farmasi anda. Jauhkan semua ubat dari kanak-kanak dan haiwan peliharaan.

Jangan buang ubat ke tandas atau longkang kecuali diarahkan untuk melakukannya. Buang produk ini apabila sudah habis atau tidak diperlukan lagi. Rujuk kepada ahli farmasi atau syarikat pelupusan sampah tempatan anda mengenai cara membuang produk anda dengan selamat.

Dos fenitoin

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SENTIASA berjumpa doktor atau ahli farmasi anda sebelum memulakan rawatan.

Berapakah dos Phenytoin untuk orang dewasa?

Dos Dewasa Biasa untuk Kejang

Dos muatan oral (kecuali penggantungan): Hanya apabila digunakan untuk pesakit dalam.

1 g dibahagikan secara lisan dalam 3 dos (400 mg, 300 mg, 300 mg) diberikan pada selang 2 jam. Kemudian dos pemeliharaan normal dimulakan 24 jam selepas dos pemuatan.

Dos awal: 100 mg secara lisan 3 kali sehari.

Dos penyelenggaraan: 100 mg secara lisan 3 hingga 4 kali sehari. Sekiranya kawalan kejang dapat dilakukan dalam tiga dos kapsul 100 mg setiap hari, dos sekali sehari 300 mg sodium Phenytoin bersaiz besar boleh digunakan. Sebagai alternatif, dos mungkin perlu ditingkatkan hingga 200 mg secara lisan 3 kali sehari, jika diperlukan.

Penangguhan: Pesakit yang belum mendapat rawatan sebelumnya boleh dimulakan dengan 125 mg (satu sudu teh) penggantungan tiga kali sehari, dan dos ini kemudian disesuaikan untuk memenuhi keperluan individu. Penambahan lima sudu teh setiap hari dapat dilakukan, jika perlu.

IV: Jangan melebihi kadar infusi 50 mg / minit.

memuatkan dos: 10 hingga 15 mg / kg IV perlahan-lahan.

dos penyelenggaraan: 100 mg IV setiap 6 hingga 8 jam.

IM: Elakkan laluan IM kerana penyerapan yang tidak menentu.

Dos Dewasa Biasa untuk Aritmia

Memuatkan dos:

1.25 mg / kg IV setiap 5 minit. Boleh mengulang hingga dos pemuatan 15 mg / kg, atau

250 mg secara lisan 4 kali sehari selama 1 hari, kemudian 250 mg dua kali sehari selama 2 hari

Dos penyelenggaraan:

300-400 mg / hari secara lisan dalam dos terbahagi 1-4 kali sehari

Dos dewasa biasa untuk status epileptikus

IV:

Memuatkan dos: Pengilang mengesyorkan 10 hingga 15 mg / kg dengan pentadbiran IV yang perlahan (pada kadar tidak lebih daripada 50 mg / minit). Sebagai alternatif, garis panduan umum mencadangkan 15 hingga 20 mg / kg dengan pentadbiran IV yang perlahan (pada kadar tidak melebihi 50 mg / minit).

Tahap penyelenggaraan: 100 mg secara lisan atau IV setiap 6 hingga 8 jam

Tahap maksimum: 50 mg / minit

Dos penyelenggaraan: IV atau oral: 100 mg setiap 6 hingga 8 jam

Dos Dewasa Biasa untuk Bedah Saraf

Bedah saraf (profilaksis): 100-200 mg IM pada selang waktu kira-kira 4 jam semasa operasi dan tempoh selepas operasi segera. (Catatan: Walaupun pengeluar mengesyorkan menggunakan IM, laluan ini boleh menyebabkan kerosakan dan nekrosis tisu tempatan yang teruk. Beberapa doktor mengesyorkan menggunakan fosPhenytoin jika penggunaan IM diperlukan) Sekiranya pentadbiran IM tidak diperlukan, protokol yang diterima adalah 100 hingga 200 mg IV sekitar Selang 4 jam. Semasa pembedahan dan sejurus selepas tempoh selepas operasi.

Berapakah dos Phenytoin untuk kanak-kanak?

Dos kanak-kanak biasa untuk sawan

Status epileptikus: Memuatkan dos:

Bayi, Kanak-kanak: 15 hingga 20 mg / kg IV dalam satu atau dibahagikan dos

Anticonvulsants: Memuatkan dos:

Semua peringkat umur: 15 hingga 20 mg / kg secara lisan (berdasarkan kepekatan Phenytoin serum dan sejarah dos terkini). Dos muatan oral harus diberikan dalam 3 dos terbahagi yang diberikan setiap 2 hingga 4 jam.

Anticonvulsants: Dos penyelenggaraan:

(IV atau oral) (Catatan: mungkin dos awal dibahagikan kepada dos harian dalam 3 dos / hari, kemudian disesuaikan mengikut keperluan individu.)

Kurang dari atau sama dengan 4 minggu: Permulaan: 5 mg / kg / hari dalam 2 dos terbahagi

Biasa: 5-8 mg / kg / hari IV dibahagikan dalam 2 dos (mungkin memerlukan dos setiap 8 jam).

Lebih besar daripada atau sama dengan 4 minggu: Permulaan: 5 mg / kg / hari dalam 2 hingga 3 dos terbahagi

Biasa: (boleh memakan masa sehingga setiap 8 jam dos)

6 bulan hingga 3 tahun: 8-10 mg / kg / hari

4-6 tahun: 7.5-9 mg / kg / hari

7-9 tahun: 7-8 mg / kg / hari

10 hingga 16 tahun: 6-7 mg / kg / hari

Dos kanak-kanak biasa untuk Aritmia

Lebih dari 1 tahun:

Memuatkan dos: 1,25 mg / kg IV setiap 5 minit. Boleh diulang sehingga dos pemuatan 15 mg / kg.

Memuatkan dos: 5 hingga 10 mg / kg / hari secara lisan atau IV dalam 2 hingga 3 dos terbahagi.

Dalam dos apa Phenytoin tersedia?

Kapsul. Lisan, natrium: 30 mg; 100 mg; 200 mg; 300 mg;

Penyelesaian, suntikan, natrium: 50 mg / mL

Penggantungan, oral: 125 mg / 5 mL (237 mL); 125 mg / 5 ml (4 mL, 237 mL)

Tablet kunyah, oral: 50 mg

Kesan sampingan fenitoin

Kesan sampingan apa yang dapat dialami kerana Phenytoin?

Dapatkan bantuan perubatan kecemasan jika anda mempunyai tanda-tanda reaksi alergi berikut: mual, muntah, berpeluh, gatal-gatal, gatal-gatal, sukar bernafas, pembengkakan muka, bibir, lidah, atau tekak, atau merasa seperti anda mungkin pingsan.

Laporkan sebarang gejala baru atau yang semakin buruk kepada doktor anda, seperti: perubahan mood atau tingkah laku, kemurungan, kegelisahan, atau jika anda merasa gelisah, mudah marah, gelisah, hiperaktif (mental atau fizikal), atau mempunyai pemikiran untuk membunuh diri atau mencederakan diri sendiri.

Hubungi doktor anda jika anda mempunyai kesan sampingan yang serius berikut:

• Demam, kelenjar bengkak, sakit badan, gejala selesema;
• Ruam kulit, lebam atau pendarahan yang mudah, kesemutan yang teruk, mati rasa, sakit, kelemahan otot;
• Sakit perut atas, hilang selera makan, kencing gelap, penyakit kuning (menguning kulit atau mata);
• Sakit dada, irama jantung yang tidak teratur, rasa sesak nafas;
• Kekeliruan, mual dan muntah, bengkak, kenaikan berat badan yang cepat, membuang air kecil kurang daripada biasa atau sama sekali;
• Batuk dengan demam baru dan semakin teruk, sukar bernafas;
• Gegaran (gegaran yang tidak terkawal), pergerakan otot yang gelisah di mata, lidah, rahang, atau leher;
• Warna kulit yang tidak rata, bintik-bintik merah, atau ruam kulit berbentuk rama-rama di pipi dan hidung (semakin teruk di bawah sinar matahari); atau
• Reaksi kulit - demam, sakit tekak, bengkak di muka atau lidah anda, terbakar di mata anda, sakit kulit, diikuti dengan ruam kulit merah atau ungu yang merebak (terutama pada wajah atau badan atas) dan menyebabkan lepuh dan mengelupas

Kesan sampingan yang kurang serius mungkin termasuk:

• Ucapan kabur, kehilangan keseimbangan atau koordinasi;
• Gusi bengkak atau terasa lembut atau
• Sakit kepala, pening, masalah kegelisahan, atau masalah tidur (insomnia)

Tidak semua orang mengalami kesan sampingan berikut. Mungkin terdapat beberapa kesan sampingan yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai kesan sampingan tertentu, berjumpa dengan doktor atau ahli farmasi anda.

Amaran dan Peringatan Dadah Phenytoin

Apa yang mesti diketahui sebelum menggunakan Phenytoin?

Dalam memutuskan untuk menggunakan ubat, risiko mengambil ubat mesti dipertimbangkan. Terserah kepada anda dan doktor anda. Untuk ubat ini, perkara berikut harus dipertimbangkan:

Alahan

beritahu doktor anda jika anda pernah mengalami reaksi alahan atau alahan terhadap ubat ini atau ubat lain. Juga beritahu profesional penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai jenis alergi lain, seperti makanan, pewarna, bahan pengawet, atau haiwan. Untuk produk tanpa preskripsi, baca label atau ramuan dengan teliti.

Anak-anak

Kajian yang tepat belum dilakukan mengenai hubungan usia dengan kesan pregabalin pada populasi pediatrik. Keselamatan dan keberkesanan belum dapat dipastikan.

Warga Emas

Kajian tepat yang dijalankan sehingga kini tidak menunjukkan masalah khusus yang akan membatasi kegunaan suntikan Phenytoin pada orang tua. Walau bagaimanapun, pesakit tua lebih cenderung mengalami masalah hati, ginjal, atau jantung yang berkaitan dengan usia, yang mungkin memerlukan penyesuaian dos untuk pesakit yang menerima suntikan Phenytoin.

Adakah Phenytoin selamat untuk wanita hamil dan menyusui?

Tidak ada kajian yang mencukupi mengenai risiko penggunaan ubat ini pada wanita hamil atau menyusui. Sentiasa berjumpa doktor untuk menimbang kemungkinan faedah dan risiko sebelum menggunakan ubat ini. Ubat ini termasuk dalam risiko kehamilan kategori D menurut Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA).

Berikut ini merujuk kepada kategori risiko kehamilan mengikut FDA:

• A = Tidak berisiko
• B = Tidak ada risiko dalam beberapa kajian
• C = Mungkin berisiko
• D = Terdapat bukti risiko positif
• X = Kontraindikasi
• N = Tidak diketahui

Kajian pada wanita menunjukkan bahawa ubat ini menimbulkan risiko minimum kepada bayi ketika digunakan semasa penyusuan.

Interaksi Dadah Phenytoin

Ubat apa yang boleh berinteraksi dengan Phenytoin?

Interaksi ubat boleh mengubah prestasi ubat-ubatan anda atau meningkatkan risiko kesan sampingan yang serius. Tidak semua kemungkinan interaksi ubat disenaraikan dalam dokumen ini. Simpan senarai semua produk yang anda gunakan (termasuk ubat preskripsi / bukan preskripsi dan produk herba) dan berjumpa doktor atau ahli farmasi anda. Jangan mulakan, berhenti, atau ubah dos ubat tanpa kebenaran doktor anda.

Tidak digalakkan menggunakan ubat ini dengan ubat berikut. Doktor anda mungkin memutuskan untuk tidak merawat anda dengan ubat ini atau menukar beberapa ubat lain yang anda ambil.

• Amifampridine
• Artemether
• Atazanavir
• Boceprevir
• Daclatasvir
• Delamanid
• Delavirdine
• Lurasidone
• Maraviroc
• Piperaquine
• Praziquantel
• Ranolazin
• Rilpivirine
• Telaprevir

Penggunaan ubat ini dengan ubat-ubatan berikut biasanya tidak digalakkan, tetapi mungkin diperlukan dalam beberapa kes. Sekiranya kedua-dua ubat tersebut diresepkan bersama, doktor anda mungkin mengubah dos atau seberapa kerap anda menggunakan satu atau kedua-dua ubat tersebut.

• Abiraterone Asetat
• Afatinib
• Apazone
• Apixaban
• Apremilast
• Aripiprazole
• Axitinib
• Bersemangat
• Bedaquiline
• Bortezomib
• Bosutinib
• Bupropion
• Cabazitaxel
• Cabozantinib
• Canagliflozin
• Carbamazepine
• Ceritinib
• Clarithromycin
• Clozapine
• Cobicistat
• Crizotinib
• Cyclophosphamide
• Dabigatran Etexilate
• Dabrafenib
• Dasatinib
• Diazepam
• Diazoksida
• Dolutegravir
• Dopamin
• Doxorubicin
• Liposom Doxorubicin Hydrochloride
• Dronedarone
• Eliglustat
• Elvitegravir
• Enzalutamide
• Erlotinib
• Eslicarbazepine Asetat
• Etosuximide
• Etravirine
• Everolimus
• Exemestane
• Ezogabine
• Fentanyl
• Fluvastatin
• Halothane
• Hidrokodon
• Ibrutinib
• Idelalisib
• Ifosfamide
• Imatinib
• Infliximab
• Irinotecan
• Itraconazole
• Ivabradine
• Ivacaftor
• Ixabepilone
• Ketokonazol
• Ketorolac
• Lapatinib
• Ledipasvir
• Lidokain
• Linagliptin
• Lopinavir
• Macitentan
• Methotrexate
• Miconazole
• Mifepristone
• Bersih
• Nifedipine
• Nilotinib
• Nimodipine
• Nintedanib
• Nitisinone
• Oritavancin
• Orlistat
• Pazopanib
• Perampanel
• Pixantrone
• Pomalidomide
• Ponatinib
• Posaconazole
• Regorafenib
• Buat semula
• Rifampin
• Rivaroxaban
• Rocuronium
• Roflumilast
• Romidepsin
• Sertraline
• Siltuximab
• Simeprevir
• Sofosbuvir
• Sorafenib
• St. John's Wort
• Sunitinib
• Tacrolimus
• Tasimelteon
• Tegafur
• Temsirolimus
• Theophylline
• Thiotepa
• Ticagrelor
• Tofacitinib
• Tolvaptan
• Trabectedin
• Ulipristal Asetat
• Vandetanib
• Vemurafenib
• Vilazodone
• Vincristine Sulfate
• Liposom Vincristine Sulfate
• Vinflunine
• Vorapaxar
• Voriconazole
• Vortioxetine

Menggunakan ubat ini dengan salah satu ubat berikut boleh menyebabkan peningkatan risiko kesan sampingan tertentu, tetapi penggunaan kedua-dua ubat tersebut mungkin merupakan rawatan terbaik untuk anda. Sekiranya kedua-dua ubat tersebut diresepkan bersama, doktor anda mungkin mengubah dos atau seberapa kerap anda menggunakan satu atau kedua-dua ubat tersebut.

• Acetaminophen
• Asetazolamida
• Acyclovir
• Amiodarone
• Amitriptyline
• Amprenavir
• Aprepitant
• Atorvastatin
• Betamethasone
• Bexarotene
• Bleomycin
• Busulfan
• Capecitabine
• Karboplatin
• Caspofungin
• Kloramfenikol
• Cimetidine
• Ciprofloxacin
• Cisplatin
• Clobazam
• Clofazimine
• Clopidogrel
• Kortison
• Siklosporin
• Desogestrel
• Dexamethasone
• Dicumarol
• Dienogest
• Digitoxin
• Diltiazem
• Disopyramide
• Disulfiram
• Doxepin
• Drospirenone
• Estradiol Cypionate
• Estradiol Valerate
• Etinil Estradiol
• Kencing Manis Ethynodiol
• Etonogestrel
• Felbamate
• Fluconazole
• Fludrocortisone
• Fluorouracil
• Fluoxetine
• Fluvoxamine
• Asid folik
• Fosamprenavir
• Gefitinib
• Ginkgo
• Ibuprofen
• Imipramine
• Isoniazid
• Levodopa
• Levometadil
• Levonorgestrel
• Levothyroxine
• Medroxyprogesterone Asetat
• Meperidine
• Mestranol
• Methoxsalen
• Methsuximide
• Midazolam
• Nafimidone
• Nelfinavir
• Nilutamide
• Nisoldipine
• Norelgestromin
• Norethindrone
• Norgestimate
• Norgestrel
• Ospemifene
• Oxcarbazepine
• Paclitaxel
• Pancuronium
• Paroxetine
• Phenprocoumon
• Piperine
• Prednisolone
• Prednisone
• Progabide
• Quetiapine
• Quinidine
• Quinine
• Remacemide
• Rifapentine
• Risperidone
• Rufinamide
• Sabeluzole
• Shankhapulshpi
• Simvastatin
• Sirolimus
• Sulfametizol
• Sulfametoksazol
• Sulfaphenazole
• Sulthiame
• Telitromisin
• Tenidap
• Tiagabine
• Ticlopidine
• Ticrynafen
• Tirilazad
• Tizanidine
• Tolbutamide
• Topiramate
• Trazodone
• Triamcinolone
• Trimethoprim
• Tubocurarine
• Asid Valproik
• Vecuronium
• Verapamil
• Vigabatrin
• Viloxazine

Bolehkah makanan atau alkohol berinteraksi dengan Phenytoin?

Ubat-ubatan tertentu tidak boleh digunakan dengan makanan atau ketika makan makanan tertentu kerana interaksi ubat boleh berlaku. Pengambilan alkohol atau tembakau dengan ubat-ubatan tertentu juga boleh menyebabkan interaksi berlaku. Bincangkan penggunaan ubat-ubatan anda dengan makanan, alkohol, atau tembakau dengan penyedia penjagaan kesihatan anda.

Apakah keadaan kesihatan yang boleh berinteraksi dengan Phenytoin?

Kehadiran masalah kesihatan lain di dalam badan anda boleh mempengaruhi penggunaan ubat ini. beritahu doktor anda jika anda mempunyai masalah kesihatan lain seperti:

• Masalah darah atau sumsum tulang (contohnya, agranulositosis, leukopenia, trombositopenia) atau
• Diabetes atau
• Kegagalan jantung atau
• Masalah irama jantung atau
• Hipotensi (tekanan darah rendah) atau
• Limfadenopati (masalah kelenjar getah bening) atau
• Porphyria (masalah enzim) - Gunakan dengan berhati-hati. Mungkin memburukkan keadaan.
• Sekatan jantung (contohnya, sindrom Adams-Stokes, penyumbatan AV, atau penyumbatan sinoatrial) atau
• Sinus bradikardia (degupan jantung perlahan) - tidak boleh digunakan pada pesakit dengan keadaan ini.
• Hypoalbuminemia (albumin rendah dalam darah) atau
• Penyakit buah pinggang atau
• Hati-hati penyakit - Gunakan dengan berhati-hati. Kesannya dapat meningkat kerana pembersihan ubat dari badan secara perlahan.

Overdosis fenitoin

Apa yang perlu saya lakukan dalam keadaan kecemasan atau berlebihan?

Sekiranya berlaku kecemasan atau berlebihan, hubungi penyedia perkhidmatan kecemasan tempatan (112) atau segera ke jabatan kecemasan hospital terdekat.

Gejala berlebihan boleh merangkumi:

• Pergerakan mata yang tidak terkawal
• Kehilangan koordinasi
• pertuturan yang kabur atau perlahan
• Bahagian badan yang bergetar tidak terkawal
• Loya
• Gag
• Kesukaran memahami realiti
• Koma (kehilangan kesedaran untuk jangka masa pendek)

Apa yang perlu saya lakukan sekiranya saya terlepas dos?

Sekiranya anda lupa dos ubat ini, ambil secepat mungkin. Namun, apabila sudah hampir dengan waktu dos seterusnya, lewati dos yang tidak dijawab dan kembali ke jadual dos yang biasa. Jangan menggandakan dos.