Tekanan darah tinggi boleh menyerang wanita sebelum hamil dan semasa hamil. Wanita hamil yang sudah mempunyai tekanan darah tinggi (hipertensi), sejak atau sebelum hamil, memerlukan rawatan khas dari doktor. Berikut adalah beberapa jenis hipertensi semasa mengandung:
- Hipertensi kehamilan. Berlaku selepas 20 minggu kehamilan. Tidak ada protein berlebihan yang terdapat dalam air kencing atau tanda-tanda kerosakan organ. Sebilangan wanita dengan hipertensi kehamilan kemudian mengalami preeklampsia.
- Hipertensi kronik. Berlaku sebelum kehamilan atau sebelum 20 minggu kehamilan. Kerana tidak mempunyai gejala khusus, tekanan darah tinggi ini mungkin sukar untuk menentukan dari mana ia bermula.
- Hipertensi kronik dengan preeklampsia. Keadaan ini berlaku pada wanita dengan tekanan darah tinggi kronik sebelum kehamilan. Tekanan arah yang tinggi kemudian bertambah buruk dan terdapat protein dalam air kencing dan komplikasi kesihatan lain semasa kehamilan.
- Preeklampsia. Dalam beberapa kes, hipertensi kronik atau hipertensi kehamilan boleh berubah menjadi preeklamsia. Preeklampsia adalah komplikasi kehamilan yang dicirikan oleh tekanan darah tinggi dan tanda-tanda kerosakan sistem organ lain, biasanya selepas 20 minggu kehamilan. Sekiranya tidak dirawat, preeklampsia boleh menyebabkan bahaya kepada ibu dan bayi. Pada masa lalu, preeklamsia hanya didiagnosis jika seorang wanita hamil mempunyai tekanan darah tinggi dan terdapat protein dalam air kencingnya. Walau bagaimanapun, penyelidikan baru-baru ini mendapati bahawa wanita hamil masih berisiko terkena preeklamsia walaupun tidak ada protein dalam air kencing mereka.
Tekanan darah tinggi semasa mengandung berisiko menyebabkan keadaan berikut:
- Pengurangan aliran darah ke plasenta. Sekiranya plasenta tidak mendapat cukup darah, bayi akan kekurangan oksigen dan nutrien. Akibatnya, pertumbuhan bayi menjadi perlahan, menurunkan berat badan, atau berisiko kelahiran pramatang. Pramatang boleh menyebabkan masalah pernafasan pada bayi.
- Gangguan plasenta. Preeklampsia meningkatkan risiko gangguan plasenta, keadaan di mana plasenta melepaskan diri dari dinding rahim sebelum melahirkan. Penyelesaian yang teruk boleh menyebabkan pendarahan berat dan kerosakan pada plasenta yang boleh mengancam keselamatan ibu dan bayi.
- Kelahiran pramatang. Untuk alasan perubatan, kelahiran pramatang diperlukan untuk mencegah komplikasi yang boleh mengancam nyawa.
- Penyakit kardiovaskular. Preeklampsia meningkatkan risiko penyakit jantung dan saluran darah (kardiovaskular) pada masa akan datang. Risiko ini lebih besar bagi wanita hamil yang pernah mengalami preeklampsia lebih dari satu kali atau mengalami kelahiran prematur. Untuk mengurangkan risiko ini, cubalah mengekalkan berat badan yang ideal setelah melahirkan, makan buah-buahan dan sayur-sayuran, bersenam secara teratur, dan elakkan merokok.
Preeklampsia kadang-kadang muncul tanpa gejala. Tekanan darah tinggi sebagai gejala preeklamsia mungkin timbul secara perlahan tetapi sering menyerang secara tiba-tiba. Pastikan anda sentiasa memantau tekanan darah anda semasa mengandung kerana simptom pertama preeklamsia adalah peningkatan tekanan darah. Periksa tekanan darah dengan mengambil dua sampel selang 4 jam. Julat tekanan darah yang tidak normal berada pada tahap merkuri 140/90 milimeter (mm Hg) atau lebih.
Gejala preeklamsia lain termasuk:
- Protein berlebihan terdapat dalam air kencing (proteinuria) atau tanda-tanda masalah buah pinggang
- Sakit kepala yang teruk
- Masalah penglihatan, termasuk kehilangan fungsi penglihatan sementara, penglihatan kabur, atau kepekaan terhadap cahaya
- Sakit perut bahagian atas, biasanya di bawah tulang rusuk di sebelah kanan
- Mual atau muntah
- Penurunan jumlah air kencing
- Penurunan bilangan platelet dalam darah (trombositopenia)
- Disfungsi hati
- Sesak nafas, yang disebabkan oleh cecair di paru-paru
Peningkatan berat badan yang pendek dan bengkak (edema) di muka dan tangan disyaki gejala preeklamsia. Walau bagaimanapun, gejala ini tidak dapat digunakan sebagai penanda aras kerana banyak wanita hamil dengan keadaan perubatan yang sihat juga mengalami gejala ini.
Ubat yang diambil semasa mengandung boleh mempengaruhi perkembangan bayi. Walaupun dianggap selamat, beberapa ubat penurun tekanan darah, seperti penghambat enzim penukar angiotensin (ACE), penghambat reseptor angiotensin (ARB) dan penghambat renin, umumnya harus dihindari semasa kehamilan.
Walau bagaimanapun, rawatan masih penting. Risiko serangan jantung, strok, dan masalah lain yang berkaitan dengan tekanan darah tinggi tidak hanya hilang semasa kehamilan.
Sekiranya diperlukan, doktor akan menetapkan ubat paling selamat pada dos yang betul. Oleh itu, pastikan anda mengambil ubat tersebut mengikut peraturan penggunaan. Jangan berhenti mengambil ubat anda atau menyesuaikan dos anda sendiri.
Anda juga dapat berjumpa dengan pegawai perubatan dan pasukan kesihatan lain, seperti doktor keluarga atau pakar kardiologi. Doktor dan pakar akan menilai sejauh mana ibu mengawal tekanan darah tinggi dan mengesyorkan rawatan lanjut yang mungkin perlu dilakukan sebelum kehamilan. Bagi mereka yang berlebihan berat badan, doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda menjalani diet sebelum hamil.
Semasa mengandung, adalah normal bagi anda untuk pergi dan balik ke perkhidmatan kesihatan. Pada setiap lawatan, berat badan dan tekanan darah anda akan diperiksa, dan bahkan ujian darah dan air kencing akan dilakukan lebih kerap.
Sementara itu, untuk bayi di dalam kandungan, doktor akan sering melakukan pemeriksaan ultrasound untuk memantau pertumbuhan dan perkembangan bayi, misalnya dengan mencatat degupan jantung janin. Doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda memantau pergerakan aktif bayi anda setiap hari.
Menjaga diri adalah cara terbaik untuk menjaga bayi, contohnya dengan cara berikut:
- Dapatkan pemeriksaan kesihatan secara berkala. Lawati doktor anda secara berkala semasa mengandung.
- Ambil ubat tekanan darah seperti yang diarahkan oleh doktor anda. Doktor akan menetapkan ubat paling selamat dengan dos yang paling sesuai.
- Kekal aktif. Ikuti pelbagai aktiviti fizikal yang disyorkan oleh doktor anda.
- Makan makanan yang sihat. Pilih makanan rendah sodium.
- Ketahui had anda. Elakkan merokok, alkohol dan dadah haram. Berunding dengan doktor anda sebelum mengambil ubat tertentu.
Walaupun pelbagai kajian telah dilakukan, setakat ini penyelidik belum menemui kaedah paling berkesan untuk mencegah preeklamsia. Doktor anda mungkin memberi anda dos aspirin harian yang rendah (antara 60-81 miligram) bermula pada akhir trimester pertama sekiranya ibu sebelum ini mengalami persalinan pramatang (sebelum kehamilan 34 minggu), atau pernah mengalami preeklampsia beberapa kali pada kehamilan sebelumnya.
Untuk mengelakkan komplikasi, doktor anda boleh mengesyorkan tenaga kerja yang disebabkan beberapa hari sebelum tarikh akhir jangkaan anda. Induksi mungkin diperlukan lebih awal jika ibu menunjukkan gejala preeklampsia atau komplikasi lain. Dalam kes preeklamsia yang teruk, doktor akan memberi anda ubat semasa bersalin untuk membantu mencegah kejang. Jangan menolak bahagian caesar.
Selepas bayi dilahirkan, ibu digalakkan untuk menyusui walaupun mereka mempunyai tekanan darah tinggi atau sedang minum ubat. Bincangkan penyesuaian dos atau ubat tekanan darah alternatif dengan doktor anda. Doktor boleh menasihati ibu untuk tidak menyusui sejurus selepas mengambil ubat.
x
