Pembedahan glaukoma: prosedur, tujuan, risiko

Definisi

Apakah pembedahan glaukoma?

Pembedahan glaukoma, seperti namanya, adalah prosedur pembedahan yang dilakukan untuk merawat glaukoma. Glaukoma itu sendiri adalah kerosakan pada saraf optik yang disebabkan oleh tekanan tinggi pada bola mata.

Pembedahan glaukoma adalah bahagian penting dalam rawatan glaukoma. Risiko kerosakan mata yang lebih teruk dapat dikurangkan dengan menjalani pembedahan ini. Sekiranya tidak dirawat dengan betul, glaukoma boleh membawa maut dan menyebabkan kebutaan kekal.

Tujuan operasi ini sendiri adalah untuk mengurangkan tekanan pada bola mata, dan juga mengurangkan rasa sakit pada mata yang dimampatkan oleh cecair berlebihan.

Apa jenis pembedahan glaukoma yang ada?

Pada dasarnya, terdapat 2 jenis pembedahan yang ditakrifkan sebagai standard untuk merawat glaukoma, iaitu laser dan trabekulektomi. Laser biasanya merupakan tindakan pertama yang dilakukan doktor. Sekiranya anda tidak berjaya menurunkan tekanan bola mata anda, anda mungkin perlu menjalani trabekulektomi.

Untuk pembedahan laser, terdapat 4 jenis prosedur yang secara amnya dilakukan. Jenis laser yang akan anda perolehi bergantung kepada keparahan dan jenis glaukoma yang anda miliki.

Berikut adalah beberapa jenis pembedahan laser yang digunakan dalam rawatan glaukoma:

1. Trabeculoplasty laser Argon (ALT)

ALT adalah pembedahan laser yang bertujuan untuk pesakit glaukoma sudut terbuka primer. Laser jenis ini akan membuka penyumbatan pada saluran cecair mata, supaya sistem saliran (saliran) pada mata berfungsi dengan lebih baik.

Doktor kemungkinan akan mengatasi separuh penyumbatan, melihat bagaimana keadaan mata anda, dan kemudian bekerja pada bahagian seterusnya di kemudian hari.

Menurut artikel dari Jurnal Oftalmologi India , kira-kira 75% pesakit glaukoma menunjukkan peningkatan setelah menjalani prosedur ALT.

2. Trabekuloplasti laser selektif (SLT)

SLT adalah kaedah yang menggunakan laser berkuasa rendah. Laser SLT hanya akan menargetkan sel-sel tertentu di mata yang mempunyai tekanan tinggi.

Sama dengan kaedah laser ALT, kaedah laser SLT ini sama bertujuan untuk kes glaukoma sudut terbuka. Selain itu, jika laser ALT tidak berfungsi dengan berkesan pada pesakit, doktor akan mengesyorkan kaedah SLT.

3. Iridotomi periferal laser (LPI)

Kaedah LPI umumnya digunakan pada pasien dengan glaukoma penutupan sudut, yang merupakan keadaan ketika sudut saluran antara iris dan kornea ditutup sepenuhnya. Dengan LPI, doktor akan membuat lubang kecil di iris dengan laser, sehingga cairan mata dapat mengalir keluar ke saluran pembuangan dengan lancar.

4. Laser siklofotokoagulasi

Jenis tindakan laser siklofotokoagulasi dilakukan sekiranya keadaan mata pesakit tidak menunjukkan kemajuan setelah menjalani jenis laser di atas. Laser akan ditujukan terus ke dalam mata untuk mengurangkan tekanan.

Sekiranya empat jenis laser di atas tidak memberi kesan yang ketara, doktor anda akan menasihati anda untuk memilih prosedur trabekulektomi, atau sayatan mata.

Trabekulektomi dilakukan dengan membuat sayatan kecil di sklera ((bahagian putih bola mata). Sayatan ini akan berfungsi sebagai saluran pembuangan cecair dari bola mata. Kadar kejayaan trabekulektomi adalah sekitar 70-90%.

Bilakah saya perlu menjalani pembedahan ini?

Penting bagi anda untuk mengetahui bahawa pembedahan pada umumnya bukanlah pilihan pertama rawatan glaukoma. Doktor hanya mengesyorkan pembedahan jika rawatan dengan titisan mata tidak berjaya mengurangkan tekanan pada bola mata pesakit.

Pesakit yang juga mengalami kesan sampingan dari tetes mata glaukoma, seperti hipertensi atau degupan jantung yang tidak teratur, juga disarankan untuk menjalani prosedur ini.

Selain itu, dalam beberapa kasus, operasi mungkin perlu dilakukan secepat mungkin jika tekanan tinggi di mata pasien tidak terkawal walaupun dengan ubat, dan penglihatan pasien terancam.

Proses Operasi Glaukoma

Apa yang perlu saya lakukan sebelum menjalani pembedahan?

Sebelum menjalani pembedahan, bincangkan terlebih dahulu dengan doktor anda mengenai risiko dan faedah pembedahan yang akan anda lalui. Di samping itu, doktor juga akan bertanya mengenai ubat apa yang dimakan, alahan yang anda alami, atau keadaan kesihatan lain sebelum operasi bermula.

Anda juga mesti mengikuti arahan doktor anda mengenai ubat, makanan, atau minuman yang tidak dimakan sebelum pembedahan.

Bagaimana proses pembedahan glaukoma?

Berikut adalah langkah-langkah yang akan anda lalui semasa proses pembedahan glaukoma:

1. Doktor akan memberikan ubat bius atau anestetik tempatan ke bola mata dan kawasan sekitarnya. Ini supaya anda tidak merasa sakit semasa operasi.
2. Doktor akan menggunakan mikroskop yang dilengkapi dengan lampu celah untuk melihat struktur bola mata dengan lebih jelas semasa pembedahan.
3. Operasi biasanya berlangsung selama 45-75 minit, bergantung pada jenis pembedahan yang dilakukan. Kadang-kadang, anda mungkin masih merasakan bola mata anda disentuh walaupun tidak ada rasa sakit sama sekali. Sekiranya anda merasa tidak selesa, beritahu doktor anda.

Apa yang perlu saya lakukan selepas pembedahan?

Biasanya, anda dibenarkan pulang beberapa jam selepas pembedahan. Anda mungkin perlu mengunjungi pakar bedah anda selama beberapa minggu selepas itu untuk mengawal hasil operasi, pemeriksaan susulan, dan membuat pelbagai penyesuaian.

Waktu pemulihan selepas operasi biasanya akan berbeza-beza, bergantung pada usia, keadaan perubatan, jenis glaukoma, dan aktiviti pesakit. Untuk kaedah laser, anda boleh kembali ke aktiviti biasa pada keesokan harinya. Sementara itu, anda memerlukan rehat 1-2 minggu setelah menjalani pembedahan trabekulektomi.

Beberapa perkara lain yang juga perlu anda perhatikan setelah menjalani pembedahan glaukoma, termasuk:

• Elakkan memandu, membaca, membongkok, atau mengangkat beban berat selama 4 minggu ke depan.
• Jangan biarkan mata anda basah sebentar.
• Mata anda mungkin terasa berair, sedikit sakit, kabur, dan merah selepas pembedahan. Rujuk doktor sekiranya kesan ini agak mengganggu.

Kesan Sampingan dan Komplikasi

Apakah kesan sampingan dan komplikasi pembedahan glaukoma yang boleh berlaku?

Kesan sampingan dan komplikasi yang agak biasa setelah menjalani pembedahan glaukoma adalah kemunculan katarak. Selain itu, ada kemungkinan sayatan atau lubang dari operasi akan menyebabkan benjolan kecil yang disebut bleb.

Komplikasi lain yang boleh berlaku selepas pembedahan adalah seperti berikut:

• penglihatan kabur
• pendarahan ke mata
• kehilangan penglihatan secara tiba-tiba dan kekal
• jangkitan mata
• tekanan pada mata yang masih tinggi, atau terlalu rendah

Komplikasi jangka panjang selepas trabekulektomi termasuk:

• katarak yang lebih teruk daripada sebelum pembedahan
• perubahan saraf di belakang mata yang berkaitan dengan glaukoma
• mata terkulai (sedikit terkulai kelopak mata)

Rujuk doktor anda jika anda mengalami aduan atau masalah tertentu, sebelum atau selepas pembedahan.