Terlambat membayar premium insurans? 3 risiko ini yang mesti anda tanggung

Apabila anda didaftarkan sebagai ahli insurans, ini bermakna anda telah bersetuju dengan hak dan tanggungjawab yang anda buat dengan syarikat insurans. Ini supaya anda dapat memanfaatkan sepenuhnya insurans ini dan prosesnya berjalan lancar. Salah satu kewajipan yang mesti anda patuhi adalah membayar premium, sebagai sumbangan insurans tepat pada waktunya. Jangan terlambat untuk membayar premium insurans.

Jadi bagaimana jika anda terlambat membayar premium insurans?

1. Status keahlian akan ditangguhkan buat sementara waktu

Membayar premium tepat pada waktunya adalah tanggungjawab terpenting bagi peserta insurans. Sekiranya anda terlambat membayar premium, ini akan mempengaruhi status keahlian anda.

Syarikat insurans akan menghentikan status keahlian anda buat sementara waktu sehingga anda membayar premium atau sumbangan yang dipersetujui. Sekiranya status keahlian anda tidak aktif, ini bermakna anda tidak boleh menggunakan insurans, kerana tuntutan tersebut akan ditolak.

Ini juga berlaku bagi anda yang terdaftar sebagai peserta Kad Insurans Kesihatan Nasional - Indonesia Sehat (JKN-KIS) dari BPJS Kesihatan. Sesuai dengan Peraturan Presiden No. 28 tahun 2016 mengenai Insurans Kesihatan, sekiranya peserta BPJS terlambat membayar premium, alias sumbangan BPJS selama satu bulan, insurans kepada peserta akan ditangguhkan sementara.

Jaminan ini akan kembali aktif setelah anda membayar semua tunggakan dan membayar hutang tepat pada waktunya. Setelah itu, Anda dapat kembali menggunakan layanan kesihatan yang dijamin oleh BPJS sesuai dengan peraturan yang berlaku.

2. Denda

Bagi anda yang gemar membayar premium insurans lewat, berhati-hatilah anda boleh didenda. Ini termasuk anda yang berdaftar sebagai ahli BPJS Kesihatan.

Berdasarkan Peraturan Presiden No. 28 tahun 2016 mengenai Insurans Kesihatan, had maksimum untuk pembayaran premium insurans lewat adalah 30 hari. Tenanglah, anda tidak akan dikenakan denda ketika melunaskan bil sumbangan BPJS.

Namun, setelah anda membayar tunggakan, anda tidak boleh menggunakan kad BPJS untuk perkhidmatan pesakit dalam 45 hari setelah kad BPJS aktif semula. Sekiranya dalam masa 45 hari anda memerlukan perkhidmatan pesakit dalam yang dijamin oleh BPJS Health, maka anda akan dikenakan denda sebanyak 2.5 persen dari jumlah kos dan dikalikan dengan jumlah tunggakan bulan.

Contohnya: Anda didaftarkan sebagai peserta BPJS individu kelas I dan terlambat membayar yuran selama 3 bulan. Maka, anda mesti dimasukkan ke hospital dengan kos keseluruhan 20 juta rupiah. Jadi, anda akan dikenakan denda 2.5 peratus dari jumlah tunggakan, jadi jumlah denda yang harus anda bayar adalah 1.5 juta rupiah.

Sebagai penyelesaian, anda harus menunggu 45 hari selepas kad Kesihatan BPJS anda aktif semula. Dengan begitu, anda dapat memanfaatkan perkhidmatan pesakit dalam dengan lancar tanpa dibebankan dengan denda.

3. Status keahlian disekat

Sekiranya anda terus membayar premium lewat dan tidak pernah membayarnya, kemungkinan terburuk adalah status keahlian anda akan dinyahaktifkan. Ini bermaksud bahawa anda tidak lagi dapat memanfaatkan insurans yang anda miliki di mana-mana perkhidmatan kesihatan.

Berdasarkan ketentuan polisi standar Persatuan Asuransi Umum Indonesia (AAUI), pembayaran premium atau sumbangan insurans harus dibayar penuh dalam waktu 30 hari. Sekiranya anda melebihi masa itu dan bayaran masih tertunggak untuk jangka masa tertentu, maka status keahlian anda akan terbatal secara automatik.

Akibatnya, anda harus membuat insurans semula dari awal dan mematuhi tanggungjawab yang telah dipersetujui dengan syarikat insurans. Agar ini tidak berlaku, pastikan anda selalu membayar premium tepat pada waktunya, ya!