Bolehkah ibu melambatkan kelahiran pramatang? & lembu; hello sihat

Kelahiran pramatang adalah keadaan di mana bayi dilahirkan sebelum usia kehamilan ibu mencapai 37 minggu. Beberapa kes kelahiran pramatang berlaku secara spontan - ibu mengalami kontraksi terlalu awal dan bayi dilahirkan sebelum waktunya. Dalam kes lain, komplikasi yang berkaitan dengan kehamilan (misalnya preeklamsia atau jangkitan) memaksa doktor untuk memulakan kerja lebih awal daripada yang dirancang. Kira-kira tiga perempat kelahiran pramatang adalah spontan dan seperempat lagi adalah kelahiran yang berlaku akibat komplikasi perubatan. Secara keseluruhan, satu daripada lapan wanita hamil mempunyai kelahiran pramatang.

Terdapat beberapa rawatan yang dapat mencegah kelahiran prematur pada wanita hamil yang berisiko tinggi, dan ada yang dapat menghentikan atau menunda kelahiran pramatang jika keadaan memerlukan anda melahirkan lebih awal.

Menunda kelahiran pramatang sekurang-kurangnya dua minggu akan meningkatkan kualiti hidup bayi

Kelahiran pramatang boleh menyebabkan masalah kesihatan bayi yang serius atau boleh membawa maut, terutamanya jika ini berlaku sangat awal. Janin yang lahir sebelum 23 minggu tidak dapat bertahan di luar rahim ibu. Bayi yang dilahirkan sebelum 25 minggu mempunyai risiko masalah jangka panjang yang sangat tinggi, termasuk masalah pembelajaran dan masalah neurologi. Kira-kira 20 peratus bayi ini mengalami kecacatan kelahiran yang teruk.

Sebilangan bayi pramatang mungkin mengalami masalah pernafasan. Pramatang juga meletakkan bayi berisiko lebih tinggi untuk pendarahan otak. Sistem saraf, saluran pencernaan, dan organ lain juga mungkin terjejas. Bayi pramatang lebih terdedah kepada jangkitan dan penyakit kuning, dan mungkin mengalami kesukaran untuk makan dan mengekalkan suhu badan mereka.

Sebilangan besar bayi pramatang umumnya dilahirkan antara 34 dan 37 minggu. Bayi pramatang tumbuh lebih perlahan daripada bayi yang dilahirkan tepat pada waktunya. Sekiranya "bayi pramatang" ini tidak mempunyai masalah kesihatan lain semasa kelahiran, kualiti hidup mereka pada umumnya akan lebih baik daripada yang dilahirkan lebih awal. Namun, mereka masih menghadapi risiko masalah kesihatan yang dapat berlanjutan ketika mereka bertambah tua daripada bayi yang dilahirkan tepat pada waktunya, termasuk autisme, kecacatan intelektual, cerebral palsy, masalah paru-paru, dan kehilangan penglihatan dan pendengaran.

Secara amnya, semakin dewasa bayi dilahirkan, semakin besar peluangnya untuk hidup dan kesihatan. Keupayaan janin untuk bertahan hidup di luar rahim meningkat secara mendadak antara 24 dan 28 minggu, dari sekitar 50 peratus pada awal minggu ke-24 menjadi lebih dari 80 peratus pada empat minggu kemudian. Satu kajian yang diterbitkan dalam jurnal Obstetrics & Gynecology, yang dilaporkan oleh Time, menunjukkan bahawa kadar kematian bayi pramatang dapat menurun setengahnya jika kelahiran dapat ditunda sehingga sekurang-kurangnya 39 minggu kehamilan.

Apa yang boleh dilakukan untuk mencegah kelahiran prematur jika saya berisiko tinggi?

Terdapat banyak perkara yang boleh dilakukan oleh seorang wanita untuk mengurangkan risiko kelahiran prematur walaupun ini tidak menjamin bahawa dia akan dilindungi 100 peratus dari kelahiran prematur, dan tidak semua wanita hamil adalah calon untuk setiap rawatan.

Wanita yang berisiko tinggi untuk kelahiran pramatang, terutama mereka yang mempunyai sejarah kelahiran pramatang sebelumnya, mungkin menjadi calon untuk satu atau lebih rawatan berikut:

1. Kortikosteroid antenatal (ACS)

Kortikosteroid adalah ubat yang melintasi plasenta untuk mendorong perkembangan paru-paru, otak dan sistem pencernaan bayi anda.

ACS akan disuntik ke lengan atau kaki anda, dan ia akan berfungsi dalam masa 24 jam. Ubat ini juga membantu mengurangkan kemungkinan bayi anda mengalami masalah kesihatan tertentu selepas kelahiran, termasuk sindrom gangguan pernafasan (RDS), pendarahan intraventrikular (IVH) alias pendarahan di otak, dan enterokolitis nekrotik (juga disebut NEC) yang mempengaruhi usus bayi.

Sekiranya anda berisiko tinggi untuk kelahiran pramatang, anda mungkin diberi kortikosteroid dari sekitar 23 hingga 34 minggu.

2. Tokolitik

Tocolytics adalah ubat untuk melambatkan atau menghentikan pengecutan untuk waktu yang singkat (sehingga 48 jam). Kelewatan ini dapat memberi anda masa untuk mendapatkan rawatan dengan ACS atau magnesium sulfat - magnesium sulfat tidak boleh diberikan lebih dari 5 hingga 7 hari - atau untuk memberi pasukan doktor anda masa yang cukup untuk memindahkan anda ke unit rawatan intensif neonatal (NICU). Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai masalah jantung atau preeklamsia yang teruk, beberapa jenis tocolytics mungkin tidak selamat untuk anda.

3. Antibiotik

Antibiotik digunakan untuk membunuh jangkitan yang disebabkan oleh bakteria. Antibiotik boleh diberikan kepada wanita hamil yang berisiko tinggi kelahiran prematur kerana pecahnya selaput dini. Wanita yang mengalami pecah membran pramatang berisiko terkena jangkitan rahim.

Selain itu, jika air anda pecah terlalu awal mengikut jadual, kantung ketuban yang menahan bayi anda tidak akan ditutup sepenuhnya, sehingga bayi pramatang sangat mudah terkena jangkitan. Antibiotik boleh digunakan untuk mengurangkan risiko bayi pramatang mengalami jangkitan. Penyebab umum jangkitan pada bayi baru lahir adalah bakteria streptokokus kumpulan B (GBS).

4. Progesteron

Progesteron adalah hormon utama dalam menjaga kehamilan, dan diketahui bahawa tahap akan menurun pada waktu menjelang kelahiran. Itulah sebabnya progeteron telah diuji untuk mencegah kelahiran awal; yang mungkin berkaitan dengan mengurangkan kesan peregangan rahim dan / atau pelembutan serviks yang menyumbang kepada persalinan.

Walau bagaimanapun, terdapat banyak kebaikan dan keburukan kajian mengenai apakah progesteron benar-benar berkesan untuk menunda kelahiran prematur pada wanita berisiko tinggi. Bercakap dengan pasukan doktor anda sama ada terapi progesteron mungkin sesuai untuk anda.

5. Cerclage rahim

Cerclage adalah prosedur jahitan untuk menutup serviks rahim anda sehingga bayi tidak dilahirkan terlalu awal. Pasukan doktor akan melakukan cerclage pada sekitar minggu ke-37 kehamilan. Cerclage telah digunakan selama lebih dari 50 tahun untuk merawat kelahiran prematur, tetapi kebanyakannya hanya digunakan untuk wanita tertentu. Contohnya, jika anda mempunyai serviks pendek.

Cerclage tidak berfungsi untuk menghentikan persalinan sebaik sahaja ia bermula, tetapi boleh memanjangkan kehamilan pada beberapa wanita.

6. Rehat di rumah

Bertentangan dengan kepercayaan popular yang popular, rehat di atas katil tidak membantu mencegah kelahiran pramatang dan mempunyai risikonya.

Sekiranya doktor anda mengatakan bahawa anda tidak lagi berisiko bersalin secara pramatang, anda boleh pulang ke rumah. Gejala persalinan awal sering berhenti, jadi anda boleh meneruskan kehamilan sedikit lebih lama. Sebilangan besar wanita yang berisiko tinggi kelahiran prematur akan melahirkan bayi yang sihat tepat pada waktunya. Namun, jika anda benar-benar bersalin, mustahil untuk menghentikannya.

Apa yang berlaku sekiranya risiko kelahiran pramatang berterusan?

Sekiranya tenaga kerja anda berterusan dan tidak dapat dihentikan, sekumpulan doktor atau bidan akan bersiap untuk melahirkan bayi anda dengan alasan perubatan. Sekiranya ini berlaku, buruh anda mungkin perlu disebabkan, atau anda mungkin memerlukan pembedahan caesar awal. Kira-kira seperempat kelahiran prematur berlaku pada induksi perubatan.

Doktor anda mungkin menasihatkan anda untuk melahirkan lebih awal jika bayi anda:

• Tidak tumbuh seperti yang diharapkan
• Mengalami gangguan perubatan

Atau, jika anda mempunyai:

• Komplikasi kehamilan, seperti preeklamsia atau diabetes
• Keadaan perubatan lain yang akan lebih selamat (untuk anda dan bayi) sekiranya bayi anda dilahirkan lebih awal
• Trauma di perut

Ingat, mempunyai satu atau lebih faktor risiko ini tidak menjamin bahawa bayi anda akan dilahirkan sebelum waktunya. Risiko yang disenaraikan di atas hanya meningkatkan kemungkinan ia berlaku.

Sekiranya persalinan pramatang berterusan, anda dan bayi biasanya akan dirawat oleh pasukan profesional kesihatan, yang juga akan merangkumi pakar neonatologi, pakar dalam merawat masalah bayi yang baru lahir. Penjagaan bayi anda akan bergantung pada seberapa awal dia dilahirkan. Kemudahan unit rawatan intensif neonatal (NICU) berkualiti tinggi mempunyai penjagaan khas untuk bayi pramatang.