Dislipidemia: gejala, sebab dan rawatan

x

Definisi dislipidemia

Dislipidemia adalah keadaan yang berlaku apabila tahap lipid (lemak) dalam darah terlalu tinggi atau terlalu rendah. Lipid, bersama dengan protein dan karbohidrat, adalah komponen penting yang terdapat dalam sel-sel badan.

Lipid adalah bahan berlemak yang terdiri daripada kolesterol dan trigliserida. Komponen ini disimpan di dalam badan dan bertindak sebagai sumber tenaga untuk badan.

Istilah ini juga berkaitan dengan keadaan kolesterol tinggi, walaupun dislipidemia sebenarnya adalah istilah yang merangkumi lebih dari sekadar kolesterol tinggi.

Kolesterol itu sendiri dapat dibahagikan kepada beberapa jenis, iaitu kolesterol baik dan kolesterol jahat. Lipoprotein berketumpatan tinggi atau HDL adalah kolesterol baik. Biasanya, lelaki mempunyai tahap HDL di atas 40 mg / dL, sementara wanita berada di atas 50 mg / dL.

Kolesterol jahat dipanggil lipoprotein berketumpatan rendah atau LDL. Pada orang yang sihat, anda harus mempunyai kadar LDL di bawah 100 mg / dL, dan 70 mg / dL untuk orang yang menghidap diabetes dan penyakit jantung. Jumlah kolesterol yang harus dimiliki oleh orang yang sihat adalah di bawah 200 mg / dL.

Komponen lipid lain adalah trigliserida. Tahap trigliserida normal dalam badan mestilah di bawah 150 mg / dL.

Keadaan yang menentukan seseorang yang menderita dislipidemia adalah:

• Mempunyai kadar LDL atau kolesterol jahat yang tinggi.
• Mempunyai tahap rendah HDL atau kolesterol baik.
• Mempunyai tahap trigliserida yang tinggi.

Apabila seseorang mempunyai tahap kolesterol jahat yang tinggi, plak lemak dapat menumpuk di arteri. Lama kelamaan, arteri dapat tersumbat dan membawa kepada masalah kesihatan, seperti penyakit jantung dan strok.

Pengumpulan lemak di arteri juga dapat terjadi kerana kurangnya kadar kolesterol yang baik dan kadar trigliserida yang tinggi dalam darah.

Seberapa biasa dislipidemia?

Dislipidemia adalah keadaan yang agak biasa. Menurut sebuah artikel yang diterbitkan dalam International Journal of Gerontology, kejadian penyakit ini paling tinggi di negara-negara Eropah dan Amerika, masing-masing dengan kejadian 53.7% dan 47.7%.

Sementara itu, di negara-negara Asia Tenggara, penyakit ini mempunyai kadar kejadian setinggi 30.3%. Di Indonesia, sebanyak 36% penduduk berusia 25 tahun ke atas menderita penyakit ini, dengan 33.1% pesakit lelaki dan 38.2% pesakit wanita.

Dislipidemia adalah keadaan yang dapat diubati dengan mengenali faktor risiko yang ada. Untuk mengetahui lebih banyak maklumat mengenai penyakit ini, anda boleh berjumpa doktor.

Tanda & gejala dislipidemia

Secara umum, penghidap tidak merasakan sebarang gejala. Biasanya, pesakit baru mengetahui tentang penyakit ini ketika dia diperiksa untuk keadaan kesihatan yang lain.

Namun, jika tidak diubati dengan segera, penyakit ini boleh menyebabkan masalah kesihatan lain seperti penyakit arteri koronari dan penyakit arteri periferal.

Kedua-duanya boleh menyebabkan beberapa komplikasi, seperti serangan jantung dan strok. Beberapa tanda dan gejala yang mungkin anda rasakan ketika mengalami dislipidemia adalah:

• Kaki sakit, terutama ketika berdiri atau berjalan.
• Sakit dada.
• Tekanan dada dan terasa sesak..
• Kesukaran bernafas
• Sakit di leher, rahang, bahu dan belakang.
• Senak.
• Sakit kepala.
• Denyutan jantung.
• Peluh sejuk.
• Pening dan muntah.
• Bengkak di kawasan kaki, perut dan leher.
• Pengsan

Mungkin ada tanda atau gejala yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala tertentu, segera berjumpa doktor.

Bilakah berjumpa doktor?

Tanya doktor anda jika anda boleh melakukan ujian darah. Cadangan untuk usia peperiksaan pertama berbeza.

Sekiranya keputusan ujian tidak menunjukkan julat yang memuaskan, doktor mungkin akan mengesyorkan ujian pada masa yang akan datang. Doktor anda juga boleh mengesyorkan agar anda melakukan lebih banyak ujian rutin jika anda mempunyai sejarah keluarga dislipidemia, penyakit jantung atau tekanan darah tinggi.

Namun, anda perlu berwaspada sekiranya anda mengalami sakit dada, pening, pingsan atau masalah pernafasan. Keadaan ini mesti mendapatkan rawatan perubatan secepat mungkin.

Setiap badan penghidap menunjukkan tanda dan gejala yang berbeza-beza. Untuk mendapatkan rawatan yang betul dan sesuai dengan keadaan kesihatan anda, selalu berjumpa doktor.

Penyebab dislipidemia

Berdasarkan penyebabnya, penyakit ini dapat dibahagikan kepada dua jenis, iaitu primer dan sekunder. Inilah penjelasannya:

1. Dislipidemia primer

Jenis primer diwarisi dari ahli keluarga yang juga menderita penyakit ini. Jenis ini dapat dibahagikan lagi kepada beberapa subtipe, iaitu:

Hiperlipidemia gabungan keluarga

Jenis ini paling banyak dijumpai dalam kes-kes dislipidemia. Keadaan ini disebabkan oleh tahap kolesterol jahat dan trigliserida yang tinggi.

Kes ini dijumpai pada banyak pesakit berusia remaja atau 20 tahun ke atas. Jenis ini juga dapat meningkatkan risiko anda terkena serangan jantung.

Hiperkolesterolemia keluarga

Kedua-duanya dicirikan oleh tahap kolesterol total yang tinggi. Anda boleh mengira jumlah kolesterol anda dengan mengira tahap kolesterol LDL dan HDL anda, bersama dengan separuh daripada tahap trigliserida anda.

Hiperapobetalipoproteinemia keluarga

Dalam keadaan ini, anda mempunyai tahap apolipoprotein B yang berlebihan di dalam badan anda. Apolipoprotein B adalah sejenis protein yang terdapat dalam kolesterol LDL.

2. Dislipidemia sekunder

Sementara itu, jenis sekunder disebabkan oleh faktor gaya hidup atau keadaan kesihatan yang boleh mempengaruhi tahap lipid di dalam badan anda.

Penyebab dislipidemia sekunder adalah:

• Obesiti.
• Diabetes.
• Hipotiroidisme.
• Minum alkohol secara berlebihan.
• Sindrom PCOS.
• Sindrom metabolisme.
• Makan banyak makanan berlemak.
• Sindrom Cushing.
• Penyakit radang gastrousus (IBS).
• Jangkitan yang teruk, seperti HIV.
• Aneurisma aorta perut.

Dislipidemia adalah keadaan yang boleh disebabkan oleh faktor-faktor yang tidak dapat anda ubah, misalnya kerana keturunan.

Sebab-sebab gangguan lipid yang diwarisi perlu dikaji sekiranya terdapat sejarah penyakit keluarga, terutamanya jika penyakit kardiovaskular berlaku pada anggota keluarga pada usia muda (di bawah 55 tahun pada lelaki dan di bawah 65 tahun pada wanita).

Faktor risiko untuk dislipidemia

Dislipidemia adalah keadaan yang boleh mempengaruhi sesiapa sahaja dari semua peringkat umur dan bangsa. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena penyakit ini.

Anda perlu tahu bahawa mempunyai satu atau semua faktor risiko tidak bermakna anda pasti akan mendapat penyakit ini. Ada juga kemungkinan anda akan terus menghidap penyakit ini walaupun anda tidak mempunyai faktor risiko.

Berikut adalah faktor risiko yang mencetuskan kemunculan penyakit ini:

1. Umur

Penyakit ini lebih kerap berlaku pada pesakit dewasa dan tua. Risiko anda meningkat seiring bertambahnya usia. Sebagai contoh, seiring bertambahnya usia, hati anda menjadi semakin sukar untuk mengatur kadar kolesterol LDL di dalam badan anda.

2. Sejarah keluarga

Sekiranya anda mempunyai ahli keluarga yang mempunyai sejarah penyakit kardiovaskular atau hiperlipidemia, anda mempunyai peluang tinggi untuk menghidap penyakit ini.

3. Berat badan berlebihan atau kegemukan

Sekiranya anda berlebihan berat badan, atau jika anda mempunyai indeks jisim badan di atas 30, risiko anda mendapat kolesterol lebih tinggi.

4. Makanan yang buruk

Kerap makan lemak tepu dan tak jenuh yang terdapat dalam daging atau produk olahan tertentu dapat meningkatkan kadar kolesterol anda. Di samping itu, makanan yang tinggi kolesterol, seperti daging merah dan produk tenusu, dapat memicu penyakit ini.

5. Tidak aktif atau kurang bersenam

Senaman dapat merangsang perkembangan kolesterol HDL atau kolesterol baik di dalam badan anda. Keadaan ini dapat mengimbangkan tahap kolesterol total dengan menguruskan kolesterol LDL badan anda.

Oleh itu, jika anda jarang bergerak atau tidak cukup bersenam, anda mempunyai peluang lebih besar untuk menghidap penyakit ini.

6. Merokok secara aktif

Merokok tembakau berpotensi merosakkan dinding saluran darah anda. Keadaan ini boleh menyebabkan lipid terkumpul dengan lebih mudah di saluran darah. Merokok juga menurunkan kadar kolesterol HDL di dalam badan anda.

7. Pesakit kencing manis

Mempunyai kadar gula darah tinggi boleh memberi kesan pada kadar kolesterol badan anda. Kolesterol HDL akan menurun, sementara LDL meningkat. Selain itu, gula darah tinggi juga berpotensi merosakkan lapisan arteri anda.

8. Terlalu kerap minum alkohol

Sekiranya anda minum alkohol secara berlebihan, anda cenderung menghidap penyakit ini.

Komplikasi dislipidemia

Seperti yang dijelaskan sebelumnya, dislipidemia adalah keadaan di mana terdapat pengumpulan lipid yang berlebihan di saluran darah, terutama arteri.

Keadaan ini boleh menyebabkan penebalan arteri (aterosklerosis). Aliran darah di arteri menjadi terhalang, sehingga pelbagai komplikasi dapat timbul.

Beberapa komplikasi yang boleh disebabkan oleh penyakit ini adalah:

1. Sakit dada

Sekiranya arteri yang membekalkan darah ke jantung anda terjejas (arteri koronari), anda mungkin mengalami sakit dada (angina) dan gejala penyakit arteri koronari yang lain.

2. Serangan jantung

Pembekuan darah berpotensi berlaku apabila arteri tersumbat. Ini boleh menyebabkan aliran darah terhalang dan jantung anda tidak mendapat cukup darah. Serangan jantung juga sangat mungkin.

3. Pukulan

Sama seperti serangan jantung, strok boleh berlaku ketika gumpalan darah memotong aliran darah ke otak anda.

Diagnosis & rawatan dislipidemia

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Satu-satunya cara untuk mendiagnosis dislipidemia adalah dengan melakukan ujian darah. Ujian darah dapat melihat tahap kolesterol dan secara amnya menunjukkan:

• Kolesterol total.
• Kolesterol LDL.
• Kolesterol HDL.
• Trigliserida.

Untuk pengukuran yang paling tepat, jangan minum selain air biasa selama 9-12 jam sebelum sampel darah diambil.

Kami mengesyorkan agar anda melakukan ujian darah setiap tahun, kerana kadar kolesterol dan trigliserida dalam darah anda selalu dapat berubah. Ini sangat penting sekiranya doktor anda memberikan ubat-ubatan tertentu untuk anda.

Apakah rawatan untuk dislipidemia?

Langkah pertama untuk memerangi dislipidemia adalah perubahan gaya hidup, seperti bersenam dan makan makanan yang sihat. Walau bagaimanapun, jika anda telah membuat perubahan gaya hidup ini dan keadaan anda masih tidak bertambah baik, doktor anda akan mengesyorkan rawatan.

Pilihan gabungan ubat atau ubat tertentu bergantung pada pelbagai faktor, termasuk faktor risiko individu, usia, keadaan kesihatan dan kemungkinan kesan sampingan. Pilihan biasa termasuk:

1. Statin

Ubat statin dapat membantu menyekat zat yang diperlukan hati untuk menghasilkan kolesterol. Keadaan ini menyebabkan hati anda mengeluarkan kolesterol dari darah.

Statin juga dapat membantu tubuh menyerap semula kolesterol dari deposit di dinding arteri, sehingga penyakit arteri koronari dapat dicegah. Pilihan ubat yang ada termasuk:

• Atorvastatin (Lipitor).
• Fuvastatin (Lescol).
• Lovastatin (Altoprev).
• Pitavastatin (Livalo).
• Pravastatin (Pravachol).
• Rosuvastatin (Crestor).
• Simvastatin (Zocor).

2. Resin pengikat asid hempedu

Hati menggunakan kolesterol untuk menghasilkan hempedu, yang merupakan cairan yang penting dalam proses pencernaan dalam tubuh.

Dadah seperti cholestyramine (Prevalite), colesevelam (Welchol), dan colestipol (Colestid) menurunkan kolesterol secara tidak langsung dengan mengikat asid hempedu.

Ini memicu hati untuk menggunakan kolesterol berlebihan untuk menghasilkan asid hempedu, yang menurunkan kadar kolesterol dalam darah.

3. Penghambat penyerapan kolesterol

Usus kecil anda menyerap kolesterol dari makanan dan membebaskannya ke dalam aliran darah. Ubat ezetimibe (Zetia) membantu mengurangkan kolesterol darah dengan membatasi penyerapan kolesterol dari makanan.

4. Ubat suntikan

Jenis ubat ini dapat membantu hati menyerap lebih banyak kolesterol LDL, sehingga menurunkan kolesterol yang beredar di dalam darah.

Ubat seperti alirocumab (Praluent) dan evolocumab (Repatha) boleh digunakan untuk orang yang mempunyai masalah genetik yang menyebabkan tahap LDL yang tinggi.

Selain itu, ubat ini juga dapat diberikan kepada orang yang mempunyai riwayat penyakit arteri koronari, serta mereka yang mengalami intoleransi terhadap statin atau ubat kolesterol lain.

Rawatan rumah untuk dislipidemia

Beberapa produk semula jadi terbukti dapat mengurangkan kolesterol. Dengan kelulusan doktor anda, pertimbangkan suplemen dan produk penurun kolesterol berikut:

• Barli (barli).
• Beta-sitosterol (terdapat dalam suplemen oral dan beberapa marjerin, seperti Promise Activ).
• Psyllium berambut perang (terdapat dalam lapisan biji dan produk seperti Metamucil).
• Dedak oat (terdapat dalam makanan oat dan oat utuh).
• Cytostanol (terdapat dalam suplemen oral dan beberapa marjerin, seperti Benecol).

Sekiranya anda memutuskan untuk mengambil suplemen penurun kolesterol, ingat pentingnya gaya hidup sihat. Sekiranya doktor memberi anda ubat penurun kolesterol, gunakan ubat seperti yang diarahkan. Pastikan doktor anda mengetahui apa makanan tambahan yang anda ambil.

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa dengan doktor anda untuk mendapatkan penyelesaian terbaik untuk masalah anda.