Kanser kolorektal (usus dan rektum): gejala, sebab dan rawatan

Definisi

Apakah kolorektal (usus besar / usus besar dan / atau rektum)?

Definisi kanser kolorektal menurut Kementerian Kesehatan Indonesia di Garis Panduan Pengurusan Kanser Kolorektal adalah barah yang berasal dari usus besar (usus besar / usus besar) dan rektum. Maksudnya, barah boleh bermula di usus besar sahaja atau merebak ke rektum, atau sebaliknya.

Berdasarkan pemahaman ini, jenis kanser ini sering disebut barah usus besar atau barah rektum, bergantung pada bahagian sel mana yang mengalami fungsi tidak normal.

Usus besar itu sendiri adalah bahagian terpanjang dari usus besar, yang berfungsi menyerap cecair dan memproses sisa badan dalam bentuk tinja. Sementara itu, rektum adalah bahagian kecil terakhir dari usus besar sebelum dubur, yang berfungsi sebagai tempat penyimpanan sementara najis.

Kanser kolorektal mempunyai beberapa jenis, termasuk:

• Adenokarsinoma. Hampir 96% kanser kolorektal yang paling biasa adalah jenis ini. Kanser ini berasal dari sel yang menghasilkan lendir untuk melincirkan bahagian dalam usus besar dan dubur.
• Tumor karsinoid. Sejenis barah yang menyerang sel-sel penghasil hormon di dalam usus.
• Tumor stromal gastrousus (GIST). Sejenis barah yang menyerang sel khas di dinding usus besar yang disebut Cajal interstitial.
• Limfoma. Sejenis barah yang menyerang kelenjar getah bening di usus besar atau rektum.
• Sarkoma.Jenis barah yang berasal dari saluran darah, lapisan otot, dan tisu penghubung di usus besar atau rektum.

Seberapa biasa penyakit ini?

Kanser kolorektal (usus besar dan rektum) adalah penyakit yang boleh menyerang orang muda dan tua, walaupun lebih kerap dikesan pada orang berusia 50 tahun ke atas.

Menurut Kementerian Kesehatan Indonesia, data Riskesdas menunjukkan prevalensi barah di Indonesia pada tahun 2018 menjadi 1,79 per 1000 populasi, dengan barah kolorektal menjadi jenis barah keenam terbanyak, yang dikutip dari Globocan pada tahun 2018.

Pada tahun itu juga mencatatkan 15.245 dan 14.112 kes barah kolon dan barah rektum baru. Dengan kadar kematian barah kolon mencecah 9,207 orang dan barah rektum 6,827 orang.

Tanda & gejala

Apakah tanda dan gejala barah kolorektal (usus besar / kolon dan / atau rektum)?

Pada peringkat awal perkembangan barah, orang yang menderita barah kolorektal biasanya tidak merasakan adanya gejala. Gejala biasanya akan muncul ketika barah telah meningkat ke tahap lanjut.

Kerana barah ini dapat menyerang usus besar atau rektum, memungkinkan seseorang merasakan gejala yang berbeza.

Gejala barah kolorektal yang menyerang usus besar (usus besar) dan rektum adalah:

• Cirit-birit atau sembelit berterusan atau kedua-duanya bergantian, tetapi berterusan.
• Terdapat pendarahan di dubur sehingga ada darah di dalam najis.
• Perut terasa sakit seperti dicucuk oleh jarum.
• Perut selalu terasa kenyang dan mudah kenyang.
• Kelemahan dan penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas.

Keparahan gejala barah juga berbeza-beza, bergantung pada seberapa luas sel-sel barah telah menyebar. Gejala yang teruk mungkin dirasakan pada orang yang kolon dan rektumnya mengalami barah.

Bilakah berjumpa doktor?

Gejala barah kolorektal hampir sama dengan masalah kesihatan yang menyerang sistem pencernaan. Untuk mengetahui perbezaannya, anda dapat memerhatikan berapa lama gejala muncul.

Sekiranya sudah lebih dari 2 minggu, segera berjumpa doktor. Terutama gejala pergerakan usus berdarah. Ini kerana gejala barah tidak akan bertambah baik dengan sendiri atau dengan rawatan di rumah.

Sebab

Apa yang menyebabkan barah kolorektal (usus besar / kolon dan / atau rektum)?

Punca barah kolorektal (usus besar / kolon dan / atau rektum) tidak diketahui dengan pasti. Tetapi secara umum, pertumbuhan barah bermula apabila sel-sel yang sihat di usus mengalami perubahan DNA yang bermutasi.

Mutasi ini menjadikan sel yang seharusnya membahagi secara teratur menjadi tidak normal. Sel-sel ini tidak mati, walaupun tidak diperlukan. Dari masa ke masa, akan ada penumpukan untuk membentuk tumor.

Kanser kolorektal juga boleh terbentuk dari polip (pertumbuhan tidak normal) pada lapisan usus besar atau rektum. Beberapa polip selama bertahun-tahun boleh berubah menjadi barah, yang paling biasa adalah polip adenomatous, polip hiperplastik, dan polip keradangan yang berukuran lebih besar dari 1 cm.

Polip yang berubah menjadi barah kolorektal boleh merebak (metastasize) dari lapisan paling dalam (mukosa), tumbuh, dan akhirnya menyerang semua lapisan. Ketika sel-sel barah berada di dinding usus, barah dapat menyebar ke saluran darah dan saluran limfa.

Faktor-faktor risiko

Apa yang meningkatkan risiko saya untuk barah kolorektal (usus besar / kolon dan / atau rektum)?

Walaupun penyebab barah yang menyerang usus besar dan / atau rektum tidak diketahui dengan pasti, beberapa faktor dapat meningkatkan risiko penyakit ini, termasuk:

• Umur

Kanser jenis ini boleh berlaku pada usia berapa pun, tetapi cenderung lebih biasa pada orang berusia 50 tahun ke atas.

• Keturunan

Orang yang mempunyai ahli keluarga dengan barah usus dan polip usus berisiko menghidap penyakit serupa.

• Terdapat keradangan di usus

Mengalami masalah kesihatan yang menyebabkan radang pada usus, seperti penyakit Crohn dan kolitis ulseratif meningkatkan risiko anda terkena barah.

• Terdapat sindrom yang mempengaruhi usus besar

Sindrom Lynch atau polyposis adenomatous familial (FAP) boleh menyebabkan masalah mutasi gen yang boleh menyebabkan barah.

• Diet rendah serat, tetapi tinggi lemak

Makanan yang memberi tumpuan kepada daging merah dan diproses tetapi sebilangan kecil sayur-sayuran atau buah dapat meningkatkan risiko barah usus besar.

• Obesiti dan diabetes

Berat badan yang berlebihan dan masalah dengan insulin dalam badan boleh meningkatkan risiko barah usus besar .

• Gaya hidup yang buruk

Pergerakan malas, merokok, dan minum banyak alkohol boleh mencetuskan kerja sel tubuh yang tidak tetap, sehingga meningkatkan risiko barah.

Komplikasi

Apakah komplikasi barah kolorektal (usus besar / kolon dan / atau rektum)?

Komplikasi boleh berlaku pada semua penyakit, termasuk barah kolorektal. Keadaan ini mungkin berlaku kerana penghidap barah usus besar atau rektum tidak mengikuti rawatan secara rutin atau masih melanggar pantang larang.

Kemungkinan komplikasi kanser kolorektal termasuk:

• Kansernya kembali lagi kerana masih meninggalkan sel barah tertentu yang tidak dikeluarkan, mati, atau hilang sepenuhnya.
• Kehadiran tumor yang terus tumbuh menyebabkan penyumbatan pada usus.
• Kanser menyerang tisu atau organ sekitarnya, seperti pankreas, hempedu, kelenjar getah bening, ginjal, dan juga hati.

Diagnosis & Rawatan

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Apakah ujian biasa untuk kanser kolorektal (usus besar / kolon dan / atau rektum)?

Sekiranya anda mempunyai gejala yang disyaki sebagai tanda, doktor anda akan mengesyorkan beberapa ujian perubatan untuk mengesahkan diagnosis barah usus besar atau rektum, termasuk:

• Kolonoskopi

Kolonoskopi adalah ujian untuk barah di usus menggunakan tiub fleksibel panjang yang dilengkapi dengan kamera kecil. Kemudian, kamera akan menghantar gambar dan menunjukkan keadaan usus.

Dari ujian ini, doktor akan mengetahui lokasi dan keadaan tumor barah di dalam usus. Kemudian, instrumen pembedahan akan dimasukkan untuk mengambil tisu (biopsi) untuk menentukan sama ada tumor itu barah atau tidak.

• Ujian darah

Dalam ujian darah, doktor akan memerhatikan bahan kimia yang dihasilkan oleh tubuh ketika barah usus besar berlaku, iaitu CEA (antigen carcinoembryonic). Sekiranya bahan kimia ini terdapat di dalam badan, ia boleh membantu doktor membuat diagnosis.

Apakah pilihan ubat untuk barah kolorektal (usus besar / kolon dan / atau rektum)?

Kanser usus mesti diubati dengan segera agar tidak menimbulkan komplikasi yang mengancam nyawa. Beberapa rawatan barah yang biasanya disarankan oleh doktor termasuk:

Pembedahan barah kecil

Polip yang sangat kecil (benjolan) dapat dikeluarkan sekaligus semasa kolonoskopi. Prosedur ini juga dikenali sebagai polypectomy.

Apabila polip lebih besar, doktor akan menggunakan alat khas yang disebut reseksi mukosa endoskopi. Prosedur ini juga boleh dilakukan semasa kolonoskopi sedang dijalankan.

Sekiranya kedua-dua operasi di atas tidak dapat dikeluarkan, doktor akan beralih ke pembedahan invasif minimum (pembedahan laparoskopi). Dalam prosedur ini, doktor membuat sayatan kecil di dinding perut dan memasukkan alat khas untuk menghilangkan barah.

Pembedahan barah besar

Sekiranya barah usus besar lebih besar, kolektomi separa akan dilakukan. Semasa prosedur ini, pakar bedah membuang bahagian usus besar anda yang mengandungi barah, bersama dengan tisu normal di kedua-dua sisi barah.

Doktor akan menyambung semula bahagian usus besar yang sihat atau bahagian lain. Sekiranya prosedur ini tidak dapat dilakukan, ostomi akan dilakukan.

Prosedur ini dilakukan dengan membuat lubang di dinding perut dari bahagian usus besar yang tersisa untuk membuat saluran najis ke dubur. Rawatan ini biasanya bersifat sementara.

Terapi

Sebagai tambahan kepada pembedahan barah usus besar, untuk membunuh sel barah daripada tumbuh kembali, terapi biasanya digunakan sebagai rawatan susulan. Pelbagai terapi untuk rawatan barah kolorektal termasuk:

• Kemoterapi. Terapi ubat pemusnahkan sel barah yang diberikan selepas pembedahan untuk barah yang bersaiz besar atau telah merebak ke kelenjar getah bening.
• Terapi radiasi.Terapi radiasi menggunakan sinar X dan proton ke kawasan tubuh yang terkena barah. Biasanya dilakukan untuk mengecutkan barah sebelum pembedahan atau digunakan sebagai kemoterapi kombinasi.
• Imunoterapi.Rawatan dengan ubat-ubatan yang bertujuan untuk meningkatkan sistem ketahanan badan terhadap sel barah.

Rawatan rumah

Apakah ubat rumah dan perubahan gaya hidup yang boleh dilakukan untuk merawat barah kolorektal (usus besar / kolon dan / atau rektum)?

Kanser boleh disembuhkan, tetapi juga boleh berulang. Oleh itu, semasa atau selepas rawatan, gaya hidup sihat untuk pesakit barah kolorektal masih harus diterapkan, seperti:

• Ikuti rawatan barah usus besar, seperti terapi seperti yang disyorkan oleh doktor.
• Mengekalkan gaya hidup sihat untuk pesakit barah kolorektal, seperti diet, senaman, dan istirahat yang mencukupi.
• Lakukan pemeriksaan secara rutin untuk kehadiran sel barah jika mereka tumbuh semula.
• Rujuk doktor sebelum menggunakan ubat barah kolorektal herba yang dijual di pasaran atau dirumuskan sendiri.

Pencegahan

Bagaimana cara mencegah barah kolorektal (usus besar / kolon dan / atau rektum)?

Tidak ada cara yang pasti untuk mencegah barah. Walau bagaimanapun, anda masih boleh mencegah barah kolorektal dengan menurunkan risiko dengan cara berikut:

• Tingkatkan penggunaan makanan yang kaya dengan vitamin, mineral, serat, protein dan antioksidan, seperti sayur-sayuran, buah, kacang dan biji.
• Kurangkan kebiasaan minum alkohol, yang tidak lebih dari satu gelas kecil setiap hari untuk lelaki dan wanita.
• Lakukan senaman secara teratur, sekurang-kurangnya 30 minit sehari dan tahap intensiti perlahan.
• Berhenti merokok dan amalkan tabiat makan yang sihat, seperti makan mengikut bahagian dan tetap aktif sehingga anda tidak mendapat berat badan dengan mudah.