Kanser zakar: gejala, sebab dan rawatan

Definisi

Apa itu barah zakar?

Kanser zakar adalah sejenis barah yang terjadi pada kulit dan tisu zakar. Keadaan ini berlaku apabila sel-sel di zakar berkembang dengan tidak terkawal.

Zakar adalah organ seks lelaki yang juga merupakan bahagian sistem pembiakan dan saluran kencing di dalam badan. Di dalam zakar, terdapat uretra yang mengalirkan air kencing dari pundi kencing ke bahagian luar badan, serta sperma dari testis.

Setiap tisu di zakar terdiri daripada beberapa jenis sel. Oleh itu, barah zakar dibahagikan kepada beberapa jenis, termasuk:

Karsinoma sel skuamosa

Kira-kira 95% sel tidak normal berasal dari sel kulit rata yang disebut sel skuamosa yang terdapat di mana sahaja di zakar.

Walau bagaimanapun, ia paling kerap muncul di kawasan kulup atau kelenjar dan berkembang dengan agak perlahan. Lelaki yang tidak disunat lebih cenderung mendapat barah ini daripada lelaki yang disunat.

Karsinoma sel skuamosa terbahagi kepada beberapa jenis, iaitu:

• Karsinoma verucous.Penyakit ini dikenali sebagai tumor Buschke-Lowenstein yang serupa dengan ketuat genital yang besar. Tumor boleh tumbuh ke tisu berdekatan tetapi sangat jarang merebak ke bahagian badan yang lain.
• Karsinoma in situ. Sel yang tidak normal dijumpai lebih awal, biasanya di lapisan atas kulit zakar dan belum menyebar ke tisu yang lebih dalam. Penyakit ini kadang-kadang disebut eritroplasia.

Melanoma

Kanser melanoma jenis ini bermula dengan sel melanosit, iaitu sel yang menjadikan kulit anda berwarna coklat dan melindungi kulit anda dari paparan sinar matahari. Sel-sel melanosit juga terdapat di dalam zakar dan ketika menjadi tidak normal mereka dapat menyebar dengan cepat.

Karsinoma sel basal

Karsinoma sel basal menyerang sel basal pada organ seks lelaki. Kanser jenis ini agak jarang berlaku, merebak dengan agak perlahan dan jarang menyerang bahagian badan yang lain.

Adenokarsinoma dan sarkoma

Jenis ini sering dikenali sebagai penyakit zakar Paget. Adenokarsinoma menyerang kelenjar peluh pada kulit zakar dan sangat jarang berlaku pada lelaki. Terdapat juga jenis sarkoma yang berkembang di saluran darah, otot licin, atau tisu penghubung di zakar.

Seberapa biasa barah zakar?

Kanser zakar adalah jenis barah yang kurang biasa. Di Indonesia, sekitar 899 kes baru dicatat dengan angka kematian 334 orang, dipetik dari data Globocan 2018. Walaupun agak jarang, jenis kanser ini menyerang lebih banyak daripada kanser dubur.

Tanda & simptom

Apakah tanda dan gejala barah zakar?

Gejala barah zakar yang paling biasa adalah:

1. Perubahan keadaan kulit zakar

Salah satu ciri yang paling mudah dikesan adalah perubahan keadaan kulit zakar. Perubahan ini dapat dilihat pada hujung zakar atau pada kulup (pada lelaki yang tidak bersunat).

Perubahan yang menunjukkan gejala barah zakar termasuk:

• Penebalan kulit yang terkena.
• Perubahan warna kulit.
• Kehadiran benjolan.
• Luka terbuka yang mungkin berdarah.
• Terdapat gumpalan kecil yang terkelupas.
• Tisu atau bengkak kelihatan biru kecoklatan.
• Pelepasan bau atau pendarahan dari kulup zakar.

2. Bengkak

Hujung zakar yang bengkak menjadikan kulup sukar ditarik. Keadaan ini biasanya merupakan salah satu gejala barah zakar.

3. Benjolan di kelenjar getah bening

Sekiranya barah telah merebak, secara amnya kelenjar getah bening di sekitar zakar akan terjejas. Kelenjar getah bening boleh membengkak dan anda dapat merasakannya di bawah kulit, terutama di kawasan selangkangan.

Bilakah berjumpa doktor?

Sekiranya anda merasakan simptom barah di atas, berjumpa doktor dengan segera. Terutama jika keadaan yang anda alami selama lebih dari 2 minggu atau tidak sembuh setelah anda mengubatinya.

Sebab

Apa yang menyebabkan barah zakar?

Punca barah zakar tidak diketahui. Walau bagaimanapun, para saintis telah menemui faktor yang berkait rapat dengan penyakit ini.

Sel normal dapat mengawalnya dengan membuat zat yang disebut produk gen penekan tumor sehingga tidak membelah dan tumbuh terlalu cepat. Kerana, jika ia terus membelah dan tumbuh dengan cepat, ia boleh menyebabkan barah.

Dua protein, iaitu E6 dan D7 adalah protein yang dibuat oleh virus HPV (human papillomavirus). Protein ini diketahui mudah menyekat prestasi produk gen penekan tumor dalam sel. Ini membolehkan sel tumbuh di luar kawalan dan berubah menjadi barah.

Ini bermaksud bahawa ketika tubuh dijangkiti virus HPV, ada kemungkinan sel-sel tubuh menjadi tidak normal dan akhirnya menjadi barah.

Tidak hanya itu, para saintis juga mendapati bahawa penyebab barah zakar boleh menjadi kerosakan pada DNA sel yang dipicu oleh merokok. DNA itu sendiri mengandungi serangkaian perintah agar sel-sel membelah, tumbuh, dan mati.

Sekiranya DNA rosak, pesanan di dalamnya juga akan menjadi kacau, yang dapat membuat sel tidak normal.

Faktor-faktor risiko

Apa yang meningkatkan risiko terkena barah zakar?

Walaupun penyebab sebenar kanser zakar tidak diketahui, para saintis telah menemui pelbagai faktor yang dapat meningkatkan risiko penyakit ini, seperti:

• Tabiat merokok. Asap rokok yang masuk ke dalam tubuh dapat merosakkan DNA sehingga dapat memicu sel-sel di zakar menjadi tidak normal.
• Dijangkiti virus HPV. Virus ini dapat menghalang prestasi sel normal sehingga merangsang sel untuk bertindak tanpa kawalan. Penularan virus ini boleh melalui hubungan seks tanpa perlindungan, baik melalui mulut, dubur, atau melalui penembusan vagina.
• Dijangkiti HIV. Virus ini boleh menyebabkan AIDS yang melemahkan sistem imun dan membenarkan jangkitan virus lain yang meningkatkan risiko barah pada organ kelamin lelaki.
• Umur. Risiko barah pada organ seks lelaki meningkat seiring bertambahnya usia. Sebilangan besar kes barah ini dijumpai pada lelaki berusia lebih dari 55 tahun.
• Berada dalam rawatan UV untuk psoriasis. Rawatan terapi PUVA di kawasan zakar boleh menyebabkan sel-sel di sekitarnya menjadi tidak normal.
• Tidak disunat. Sebilangan besar kes barah ini mempengaruhi lelaki yang tidak berkhatan. Kemungkinan besar ini adalah phimosis (kulup menjadi kencang dan sukar ditarik ke belakang) dan smegma (penumpukan bahan tebal di bawah smegma).

Diagnosis & rawatan

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Bagaimana barah zakar didiagnosis?

Sebelum diagnosis kanser zakar disahkan, doktor akan meminta anda menjalani beberapa siri ujian perubatan, seperti:

• Ujian fizikal. Doktor akan memeriksa keadaan zakar, menanyakan apa gejala barah zakar yang anda miliki, dan memeriksa sejarah perubatan anda.
• Ujian pengimejan. Melalui ujian ini, doktor akan mendapatkan gambaran terperinci mengenai tisu tidak normal pada zakar. Ini termasuk imbasan CT, MRI, sinar-X dada, dan ultrasound.
• Biopsi. Sekiranya doktor menemui tisu yang mencurigakan, tisu tersebut akan diambil dan dijadikan sampel untuk diperiksa barah atau tidak.

Bagaimana barah zakar dirawat?

Sekiranya barah yang dijumpai adalah sejenis karsinoma in situ, maka rawatannya adalah penggunaan krim kemoterapi atau pembedahan laser untuk membuang kawasan kulit yang mempunyai sel yang tidak normal. Kemudian, cantuman kulit akan dilakukan selepas pembedahan.

Walaupun barah organ kelamin telah memasuki tahap lanjut, rawatan barah zakar yang dilakukan adalah:

• Pembuangan sel barah dan pembedahan rekonstruktif. Kulit dan otot dapat diekstraksi dari tempat lain di badan untuk mencipta semula zakar yang berfungsi.
• Radioterapi, yang merupakan terapi radiasi untuk membunuh sel barah di zakar.
• Kemoterapi, iaitu rawatan yang bergantung pada ubat untuk membunuh barah, seperti cisplatin, fluorouracil, paclitaxel (Taxol^®), ifosfamide (Ifex^®), mitomycin, dan capecitabine (Xeloda^®).

Penjagaan rumah

Apakah beberapa perubahan gaya hidup atau rawatan di rumah yang boleh dilakukan untuk merawat barah zakar?

Penerapan gaya hidup sihat untuk pesakit barah zakar adalah rawatan di rumah yang mesti dilakukan. Anda tidak boleh merokok, mesti mengikuti diet barah, dan melakukan senaman secara teratur.

Anda juga mesti melakukan pemeriksaan kesihatan secara berkala. Penggunaan ubat di luar cadangan doktor mesti dirujuk sebelum digunakan.

Pencegahan

Bagaimana anda mencegah barah zakar?

Sebilangan besar saintis berpendapat bahawa barah organ seks dapat dicegah. Cara untuk mencegah barah zakar yang boleh anda lakukan termasuk:

• Menjalani sunat (memotong kulup pada zakar).
• Menjaga kebersihan organ intim untuk mengelakkan penumpukan zat di bawah kulup (smegma).
• Menggunakan kondom semasa hubungan seks.
• Berhenti merokok.