Dmard ubat: kegunaan, jenis, dan kesan sampingan

Penyakit autoimun adalah penyakit di mana sistem imun seseorang menyerang tubuhnya sendiri. Dalam keadaan ini, sistem kekebalan tubuh secara keliru menganggap sel-sel yang sihat di dalam badan sebagai bahan asing, sehingga tubuh mulai membuat antibodi yang akan menyerang sel-sel ini.

Agar tidak menyebabkan kesan penyakit autoimun yang teruk, pesakit yang mengalaminya mesti minum ubat. Salah satu yang sering digunakan adalah ubat DMARD.

Apakah ubat DMARD?

DMARD (penyakit yang mengubah ubat anti reumatik adalah kelas ubat yang dirancang untuk merawat keadaan autoimun seperti rematik (RA), psoriatik arthritis (PsA), ankylosing spondylitis (AS), dan lupus erythematosus sistemik (SLE).

Ubat DMARD juga digunakan untuk pelbagai penyakit lain seperti myositis, vasculitis, penyakit radang usus (IBD), dan beberapa jenis barah.

Walaupun dapat mengurangkan kesakitan, DMARD bukan ubat penahan sakit. Ubat-ubatan ini berfungsi untuk mengurangkan keradangan dengan memusatkan perhatian pada penyebab utama penyakit, bukan dengan merawat gejala secara langsung.

DMARD akan melambatkan perkembangan penyakit ini, yang seterusnya akan mengurangkan gejala anda dari masa ke masa semasa anda menjalani rawatan.

Penggunaan ubat ini tidak boleh dilakukan secara bebas. Anda memerlukan pengawasan yang ketat dan tentunya preskripsi dari doktor agar ubat tersebut tidak memberi kesan berbahaya. Biasanya, doktor juga akan menetapkan ubat lain yang akan digunakan bersama-sama dengan DMARD sebagai sebahagian daripada rawatan.

Jenis DMARD dan cara ia berfungsi

Sumber: Gazeta Metro

Ubat ini terbahagi kepada dua jenis, iaitu ubat DMARD konvensional dan terapi biologi. Setiap ubat mempunyai cara kerjanya sendiri. Inilah penjelasannya.

Ubat DMARD konvensional

Ubat konvensional adalah ubat DMARD yang lambat bertindak dan rawatan boleh memakan masa hingga beberapa minggu untuk anda mengalami kesannya. Beberapa ubat yang sering digunakan termasuk:

• Methorexate (MTX). Ubat MTX berfungsi dengan mengubah cara sel imun memproses protein yang bertanggungjawab untuk mengurangkan keradangan. Ubat ini juga dapat menghalang pertumbuhan sel-sel tertentu seperti sel barah, sel sumsum tulang, dan sel kulit. Kerana kegunaannya, ubat ini juga digunakan untuk terapi rawatan barah.
• Klorokuin. Biasa digunakan untuk merawat malaria, klorokuin juga dapat digunakan untuk mengobati radang seperti rematik. Klorokuin berfungsi dengan menghalang pertumbuhan parasit yang hidup di sel darah merah. Ubat ini juga berfungsi untuk mengeluarkan sitokin yang dapat mengurangkan keradangan.
• Azathioprine. Azathioprine merawat pembengkakan sendi yang dialami oleh pesakit dengan keadaan reumatik atau komplikasi lain seperti lupus atau myositis. Ubat ini berfungsi dengan menekan aktiviti sistem imun dalam badan.
• Leflunomide. Ubat Leflunomide menghalang pembentukan DNA, yang memainkan peranan penting dalam replikasi sel, termasuk sistem imun. Kemudian, pembentukan sel yang terhambat akan mengurangkan kekuatan sistem imun yang boleh menyebabkan kesakitan pada penderita rematik.
• Sulfasalazine (SSZ). Sulfasalazine adalah ubat gabungan salisilat dan antibiotik. Ubat ini berfungsi untuk mengurangkan bengkak dan kerengsaan akibat keradangan. Ubat ini juga dapat mencegah kerosakan sendi.

Ubat DMARD biologi

DMARD biologi akan diberikan apabila pesakit tidak bertindak balas terhadap rawatan DMARD konvensional. Juga disebut sebagai terapi biologi, ubat ini dapat bekerja lebih cepat daripada DMARD konvensional. Kadang kala terapi biologi ini diberikan bersama dengan ubat DMARD konvensional seperti methotrexate.

Kelas ubat ini berfungsi khusus untuk menghalang sitokin tertentu yang menyebabkan keradangan. Salah satu yang merangkumi ubat ini adalah ubat anti-TNF.

Anti-TNF menghalang penampilan protein bernama faktor nekrosis tumor lebihan darah atau sendi supaya tidak menyebabkan keradangan atau kerosakan pada sel badan.

Kesan sampingan yang boleh timbul dari ubat DMRAD

Seperti ubat lain, DMARD juga mempunyai beberapa kesan sampingan. Kerana ubat DMARD berfungsi dengan menekan sistem imun untuk mengawal keradangan, kesan terhadap risiko jangkitan pesakit akan meningkat.

Beberapa tanda jangkitan biasa adalah demam, sakit tekak, atau kencing yang menyakitkan. Walau bagaimanapun, pelbagai jenis ubat DMARD juga boleh memberi kesan sampingan yang berbeza.

Ubat methotrexate boleh menyebabkan mual, gusi bengkak, dan keletihan yang melampau. Klorokuin boleh menghasilkan kesan sampingan dalam bentuk loya dan cirit-birit pada awal rawatan.

Walaupun dalam kes yang jarang berlaku, ubat klorokuin boleh menyebabkan kehilangan penglihatan. Sementara itu, kesan sampingan ubat leflunomide boleh merangkumi kulit gatal atau mengelupas.

Ia berbeza dengan ubat DMARD biologi, kesan sampingan yang dihasilkan malah lebih berbahaya. Penggunaan beberapa ubat dapat meningkatkan risiko jangkitan tuberkulosis laten, di mana jangkitan bakteria TB tidak menyebabkan gejala tetapi kemudian dapat berkembang menjadi tuberkulosis.

Beberapa jangkitan lain yang juga boleh menjadi kesan sampingan terapi biologi termasuk hepatitis dan CMV.

Oleh itu, jika anda menderita penyakit autoimun dan ingin memilih DMARD sebagai rawatan, sangat perlu berjumpa doktor, terutamanya jika anda juga mengalami keadaan lain seperti kehamilan.

Agar tidak menyebabkan komplikasi, tanyakan juga kepada doktor anda tentang faedah dan kesan sampingan ubat-ubatan dan jangan lupa membincangkannya dengan keluarga anda.