Meningitis TB: gejala, penyebab, dan rawatan

Apa itu meningitis TB?

Meningitis TB atau meningitis tuberkulosis adalah penyakit di mana bakteria Mycobacterium tuberculosis menyerang meninges yang melapisi otak dan sistem saraf tunjang. Jangkitan bakteria TB ini menyebabkan keradangan pada lapisan otak (meningitis).

Jangkitan biasanya bermula dengan tuberkulosis biasa yang bermula di paru-paru. Bakteria kemudian boleh bergerak ke organ lain melalui aliran darah dan memasuki lapisan meninges dan membentuk kantong bernanah atau bernanah.

Meningitis batuk kering adalah penyakit yang berkembang secara perlahan dan beransur-ansur. Ini bermaksud, pesakit mungkin telah lama terkena bakteria, tetapi gejala baru akan muncul beberapa bulan atau bertahun-tahun kemudian.

Kira-kira 20% penghidap akan mengalami kesan jangka panjang, seperti kerosakan otak, epilepsi, kelumpuhan, dan kehilangan pendengaran. Kira-kira 15-30% penghidap malah berisiko kehilangan nyawa kerana penyakit ini.

Nasib baik, dengan rawatan dan ubat yang betul, penyakit ini dapat diubati.

Seberapa biasa meningitis TB?

Pada masa ini, dianggarkan terdapat 2 juta orang di seluruh dunia yang terdedah kepada bakteria TB, dan 10% dari mereka cenderung menderita penyakit atau keadaan kesihatan tertentu, termasuk meningitis TB.

Jangkitan TB kebanyakan dijumpai di negara-negara membangun, seperti negara-negara di Afrika, Asia Tenggara, Mediterania Timur, Pasifik Barat, Rusia, China dan Amerika Selatan.

Walaupun penyakit ini boleh menyerang orang dewasa, Yayasan Penyelidikan Meningitis mengatakan bahawa kadar kejadian lebih biasa pada kanak-kanak di bawah 5 tahun, terutama jika kes TB meningkat di negara-negara membangun.

Meningitis tuberkulosis dapat dirawat dengan mengawal faktor risiko yang ada. Untuk mengetahui lebih banyak maklumat mengenai penyakit ini, anda boleh berjumpa doktor.

Tanda dan gejala meningitis TB

Tanda-tanda dan gejala meningitis tuberkulosis biasanya akan muncul secara perlahan dan sedikit demi sedikit. Gejala boleh bertambah buruk selepas beberapa minggu.

Dalam beberapa kes, orang dengan meningitis TB mungkin menunjukkan gejala umum meningitis seperti:

• Sakit kepala
• Demam
• Pening dan muntah
• Photophobia (sensitif terhadap cahaya)
• Kekeliruan
• Selalunya mengantuk
• Sakit otot
• Kehilangan kesedaran

Pada kanak-kanak, gejala yang muncul mungkin cenderung kurang spesifik dan berlanjutan selama lebih dari 6 hari, seperti:

• Demam
• Batuk
• Pening dan muntah
• Badan letih
• Pengurangan berat
• Lebih senang untuk meroyan

Sementara itu, penghidap dewasa akan mengalami gejala yang tidak jauh berbeza, seperti:

• Demam
• Badan lemas (malaise)
• Pengurangan berat
• Sakit kepala yang semakin teruk dalam 1-2 minggu
• Gag

Namun, kadang-kadang orang dengan meningitis tuberkulosis tidak merasakan gejala yang terdapat pada meningitis biasa, seperti leher kaku, sakit kepala, dan fotofobia. Setiap penghidap menunjukkan ciri-ciri yang berbeza antara satu sama lain.

Mungkin ada tanda dan gejala yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala, anda boleh berjumpa doktor dengan segera.

Bilakah saya harus pergi ke doktor?

Sekiranya anda mengalami gejala awal, ada baiknya segera berjumpa doktor. Apabila penyakit ini dikesan pada peringkat awal, kadar kejayaan mengubati meningitis jauh lebih tinggi.

Pada tahap yang lebih teruk, penghidap mungkin mengalami tanda dan gejala yang lebih melampau. Apabila gejala berikut muncul, jangan tunda masa untuk berjumpa doktor:

• Kejang
• Gangguan pendengaran
• Penumpukan cecair di rongga otak
• Hemiparesis (kelumpuhan pada satu sisi badan)
• Gangguan neurologi atau neurologi lain

Setiap badan penghidap menunjukkan tanda dan gejala yang berbeza-beza.

Untuk mendapatkan rawatan yang paling sesuai dan sesuai dengan keadaan kesihatan anda, periksa sebarang gejala oleh doktor atau pusat perkhidmatan kesihatan yang terdekat.

Penyebab meningitis TB

Meningitis TB disebabkan oleh jangkitan bakteria M. tuberkulosis yang memasuki badan melalui sentuhan udara.

Bakteria penyebab tuberkulosis yang memasuki paru-paru jika dibiarkan merebak ke bahagian lain badan. Sebelum menyerang organ tubuh yang lain, bakteria tuberkulosis akan menyebar melalui aliran darah.

Dijelaskan dalam kajian 2015 di Buletin Perubatan Britain, k Apabila bakteria mencapai membran dan tisu otak, abses yang disebut tuberkel terbentuk.

Tuberkel ini boleh pecah dan menyebabkan meningitis tuberkulosis. Pecahnya tuberkel dapat terjadi dalam jangka waktu yang singkat, bulan, atau tahun setelah pendedahan pertama kepada bakteria.

Keadaan ini boleh menyebabkan tekanan pada tengkorak, sehingga kerosakan pada otak dan tisu saraf berpotensi terjadi.

Faktor-faktor risiko

Meningitis TB adalah penyakit yang boleh berlaku pada hampir semua orang, tanpa mengira usia dan kumpulan kaum. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang menderita penyakit ini.

Penting bagi anda untuk mengetahui bahawa mempunyai satu atau lebih faktor risiko tidak bermakna anda pasti akan terdedah kepada penyakit atau keadaan kesihatan.

Faktor risiko hanyalah keadaan yang dapat meningkatkan peluang anda menderita penyakit atau keadaan kesihatan tertentu.

Berikut adalah faktor risiko yang boleh mencetuskan meningitis TB:

• Menderita HIV / AIDS
• Tinggal atau pergi ke kawasan yang mempunyai kejadian tuberkulosis yang tinggi
• Mempunyai sistem ketahanan badan yang buruk
• Menghidap diabetes mellitus

Komplikasi

Meningitis tuberkulosis yang tidak dirawat boleh membawa maut kepada penghidapnya. Beberapa komplikasi yang berlaku berpotensi mengancam nyawa. Komplikasi yang disebabkan oleh meningitis TB termasuk:

• Hyponatremia
• Kejang
• Hilang pendengaran
• Hydrocephalus
• Ensefalopati batuk kering
• Pukulan
• Mati

Diagnosis meningitis TB

Dalam membuat diagnosis, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal secara menyeluruh. Di samping itu, doktor juga akan bertanya kepada anda mengenai gejala yang anda rasakan, serta sejarah penyakit yang anda atau sedang anda alami.

Sekiranya doktor mengesyaki meningitis tuberkulosis, anda akan diminta menjalani beberapa ujian tambahan, seperti:

• Ketukan tulang belakang (mengambil cecair tulang belakang dan diperiksa di makmal)
• Ujian kultur darah
• Biopsi membran
• X-Ray dada
• Imbasan CT kepala
• Ujian kulit tuberkulosis (PPD)

Rawatan meningitis TB

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Semakin cepat anda menerima rawatan meningitis, semakin baik peluang pesakit untuk sembuh. Secara amnya, mereka disarankan untuk tinggal di hospital agar doktor dapat memantau perkembangan penyakit dengan teliti.

Jenis rawatan akan bergantung pada keadaan pesakit dan keparahan meningitis TB. Berikut adalah pilihan rawatan yang ada:

1. Ubat antibiotik

Rawatan pertama yang biasanya diberikan untuk merawat meningitis tuberkulosis adalah antibiotik untuk bakteria tuberkulosis.

Ubat TB umumnya diberikan dalam 2 bulan pertama untuk mencegah ketahanan terhadap antibiotik. Berikut adalah jenis antibiotik yang diresepkan oleh doktor untuk merawat penyakit ini:

• Rifampisin
• Isoniazid
• Pyrazinamide
• Ethambutol
• Streptomisin

2. Operasi

Dalam beberapa kes, misalnya meningitis yang berpotensi mengakibatkan hidrosefalus, pesakit mungkin memerlukan prosedur pembedahan untuk merawat penyakit ini.

Operasi ini bertujuan menyedut penumpukan cecair di otak, sehingga mengurangkan tekanan di dalam tengkorak. Dua jenis pembedahan yang biasa dilakukan untuk merawat meningitis TB adalah:

• Penempatan shunt ventrikuloperitoneal
• Ventrikulostomi ketiga endoskopi

3. Rawatan khas untuk meningitis TB pada orang dengan HIV

Meningitis TB pada pesakit HIV memerlukan rawatan khas. Ini penting kerana pesakit HIV lebih cenderung mengembangkan keadaan sindrom keradangan pemulihan imuniti (IRIS), yang merupakan keadaan kesihatan yang boleh membawa maut.

Oleh itu, memberi ubat untuk mengubati meningitis juga harus memperhatikan bagaimana ubat itu berinteraksi dengan ubat antiretroviral (ART) khusus HIV.

Pencegahan meningitis batuk kering

Cara paling berkesan untuk mencegah meningitis tuberkulosis adalah vaksinasi.

Di beberapa daerah dengan kejadian tuberkulosis yang tinggi, ada vaksinasi Bacillus Calmette-Guerin (BCG) yang dapat diberikan untuk mencegah penyebaran penyakit.

Vaksinasi ini berkesan dalam mengawal jangkitan TB, terutama pada anak-anak. Selain memberi vaksinasi, mencegah penyebaran TB juga dapat dilakukan dengan merawat penderita bakteria TB di tubuh mereka, baik aktif maupun laten.

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa dengan doktor anda untuk mendapatkan penyelesaian terbaik untuk masalah anda.