Pleuritis: gejala, penyebab, komplikasi, hingga rawatan

Definisi

Apa itu pleurisy?

Pleuritis adalah keradangan yang berlaku pada pleura. Pleura adalah dua lapisan tisu nipis yang mengelilingi bahagian dalam rongga dada dan paru-paru.

Di antara kedua-dua tisu tersebut, terdapat cairan pleura yang berfungsi melincirkan lapisan ketika terdapat geseran. Apabila tisu pleura meradang, kedua lapisan pleura tidak dapat disatukan dengan lancar.

Keradangan umumnya disebabkan oleh jangkitan. Keadaan ini boleh menyebabkan kesakitan yang luar biasa, terutamanya semasa anda menyedut. Rasa sakit juga dapat dirasakan ketika penderita batuk, bersin, atau melakukan gerakan tertentu.

Penyakit ini boleh menular kepada orang lain jika penyebabnya adalah jangkitan yang menular. Rawatan penyakit ini biasanya berfokus pada merawat jangkitan atau penyebab keradangan lain.

Seberapa biasa keadaan ini?

Pleuritis adalah keadaan yang agak biasa. Namun, kejadian tersebut terus menurun seiring dengan perkembangan dunia perubatan, terutama setelah rawatan antibiotik ditemui.

Penyakit ini lebih kerap berlaku pada pesakit tua, terutama mereka yang berumur 65 tahun ke atas. Kejadian penyakit ini tidak menunjukkan perbezaan yang signifikan pada pesakit dengan jantina lelaki dan wanita.

Penyakit ini mempunyai peluang besar untuk disembuhkan dan dapat diatasi dengan mengawal faktor risiko yang ada. Untuk mengetahui lebih banyak maklumat mengenai penyakit ini, anda boleh berbincang dengan doktor anda.

Tanda & gejala

Apakah tanda-tanda dan gejala pleurisy?

Gejala utama pleurisy adalah sakit tajam, menusuk, dan berterusan di dada. Kesakitan dapat dirasakan di satu atau kedua-dua bahagian dada, bahu dan punggung.

Semasa anda menyedut, kesakitan biasanya bertambah teruk. Walaupun paru-paru tidak mempunyai saraf sakit, pleura mengandungi banyak ujung saraf.

Di samping itu, anda juga mungkin mengalami gejala sesak nafas sekiranya keadaan ini berkaitan dengan penumpukan cecair di pleura (efusi pleura).

Dipetik dari Mayo Clinic, berikut adalah tanda dan gejala yang paling biasa:

• Sesak nafas yang semakin teruk apabila anda bernafas, batuk, atau bersin
• Sesak nafas atau sesak nafas
• Batuk - hanya dalam beberapa kes
• Demam - hanya dalam beberapa kes
• Dada terasa sesak dan lembut
• Kesakitan sering berlaku di bahagian depan atau belakang rongga, dan kadang-kadang anda mungkin mengalami sakit belakang atau bahu

Sebilangan gejala atau tanda lain mungkin tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda merasa cemas dengan gejala ini, segera berjumpa doktor.

Bila hendak berjumpa doktor

Hubungi doktor anda jika anda mengalami:

• Batuk, menggigil, dan demam tinggi yang menghasilkan kahak kuning atau hijau. Ada kemungkinan anda menghidap radang paru-paru.
• Lengan atau kaki bengkak. Anda mungkin mengalami embolisme paru dan trombosis urat dalam.

Setiap badan penghidap menunjukkan tanda dan gejala yang berbeza-beza. Untuk mendapatkan rawatan yang paling sesuai dan sesuai dengan keadaan kesihatan anda, periksa sebarang gejala yang anda rasakan di doktor atau pusat perkhidmatan kesihatan terdekat.

Sebab

Apa yang menyebabkan pleurisy?

Terdapat dua lapisan membran yang memisahkan paru-paru dan dinding rongga dada. Membran yang melapisi paru-paru disebut pleura dalam, sedangkan selaput di dinding dada adalah pleura parietal.

Di antara pleura dalam dan parietal, terdapat sejumlah kecil cecair yang bertindak sebagai pelincir. Apabila anda bernafas dan paru-paru anda berkontraksi, kedua lapisan pleura itu saling menggosok di hadapan pelincir ini.

Tetapi, jika terdapat kerengsaan dan keradangan pada lapisan pleura, geseran antara kedua lapisan dapat menyebabkan rasa sakit, terutama ketika bernafas.

Keradangan boleh disebabkan oleh jangkitan pleura, ubat-ubatan, atau keadaan perubatan. Beberapa keadaan atau penyakit yang biasanya menyebabkan pleurisy adalah:

• Jangkitan virus, seperti selesema (influenza)
• Jangkitan bakteria, seperti radang paru-paru dan batuk kering
• Jangkitan yis
• Penyakit autoimun, seperti rheumatoid arthritis dan lupus
• Ubat-ubatan tertentu
• Kanser paru-paru berhampiran permukaan pleura

Merokok tidak secara langsung mempengaruhi keradangan pleura. Walau bagaimanapun, orang yang menderita penyakit ini harus menghindari merokok. Ini kerana merokok sering menyebabkan batuk, sehingga rasa sakit semakin teruk.

Mengelakkan dan berhenti merokok tidak hanya melindungi anda dari penyakit ini, tetapi juga dapat membantu menjaga kesihatan paru-paru secara keseluruhan.

Faktor-faktor risiko

Faktor apa yang meningkatkan risiko saya terkena pleurisy?

Pleuritis adalah penyakit radang yang boleh berlaku pada hampir semua orang, tanpa mengira usia dan kumpulan kaum. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena penyakit ini.

Beberapa faktor dapat meningkatkan risiko anda terkena pleurisy, termasuk:

1. Umur

Kejadian penyakit ini lebih kerap berlaku pada orang yang berumur 65 tahun ke atas. Risiko anda menderita penyakit ini meningkat seiring bertambahnya usia.

2. Pernah mengalami kecederaan atau trauma pada dada

Sekiranya anda mengalami kemalangan yang mengakibatkan kecederaan atau trauma di dada, risiko anda menghidap keadaan ini jauh lebih tinggi.

Selain itu, prosedur pembedahan atau pembedahan pada dada, seperti pembedahan jantung, juga berpotensi menyebabkan trauma pada dada, sehingga risiko menderita penyakit ini juga meningkat.

3. Mengalami masalah pernafasan dan paru-paru

Sekiranya anda mempunyai masalah atau penyakit yang berkaitan dengan paru-paru, seperti embolisme paru-paru, bronkitis, atau barah paru-paru, kemungkinan anda mengalami radang pleura lebih besar.

4. Menderita penyakit lain

Jenis penyakit tertentu, seperti limfoma, rheumatoid arthritis, mesothelioma, atau penyakit jantung, boleh meningkatkan risiko anda terkena pleurisy.

Komplikasi

Apa komplikasi kesihatan yang boleh terjadi akibat pleurisy?

Pleuritis adalah penyakit yang dapat disembuhkan. Namun, ada kemungkinan komplikasi akan terjadi jika penyakit ini tidak segera ditangani.

1. Efusi pleura

Penumpukan cecair di rongga pleura berpotensi menyebabkan jangkitan. Selain itu, cairan dapat mendorong paru-paru, sehingga pernafasan penderita dapat terganggu.

2. Pneumotoraks

Sekiranya pleurisy berkaitan dengan kecederaan atau trauma pada rongga dada, ada kemungkinan ini boleh menyebabkan paru-paru bergeser dan udara dapat memasuki pleura. Keadaan ini dipanggil pneumothorax.

3. Hemotoraks

Trauma ke rongga dada boleh menyebabkan kesakitan dan penumpukan darah di rongga pleura. Sekiranya terlalu banyak darah terkumpul di kawasan itu, pesakit mungkin akan terkejut kerana kehilangan banyak darah.

Hemothorax juga berpotensi menyebabkan hipoksia atau kekurangan oksigen dalam sel-sel badan.

Diagnosis & rawatan

Maklumat yang dijelaskan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Bagaimana untuk mendiagnosis keadaan ini?

Fokus utama dalam mendiagnosis pleurisy adalah menentukan lokasi dan penyebab keradangan dan pembengkakan. Pertama sekali, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya mengenai sejarah penyakit anda.

Selepas itu, untuk mendapatkan diagnosis yang lebih tepat, doktor anda akan meminta anda menjalani satu atau lebih ujian berikut:

1. X-ray dada

X-ray dada dapat membantu doktor anda mengesan keradangan di paru-paru anda. Jenis sinar-x yang dilakukan adalah decubitus, yang merupakan sinar-x yang diambil ketika anda berbaring di sisi anda.

Dengan kedudukan ini, penumpukan cecair di pleura anda dapat dilihat dengan lebih jelas.

2. Ujian darah

Melalui ujian darah, anda dapat mengetahui apakah ada jangkitan dan apa yang menyebabkannya.

Di samping itu, ujian darah juga dapat mengesan sebarang kelainan atau masalah dengan sistem imun anda.

3. Toracentesis

Semasa prosedur thoracentesis, doktor akan memasukkan jarum ke bahagian dada anda. Selepas itu, doktor akan menyedut cecair di paru-paru melalui jarum. Cecair tersebut akan diperiksa di makmal untuk dijangkiti.

Walau bagaimanapun, ujian ini agak berisiko, jadi jarang dilakukan pada kebanyakan kes pleurisy.

4. Imbasan tomografi berkomputer (Imbasan CT)

Kadang kala, doktor juga akan meminta anda menjalani CT scan untuk mengetahui struktur organ dalaman di dada anda.

Imbasan CT dapat menghasilkan gambar yang lebih jelas dan terperinci, jadi doktor anda dapat melihat tisu yang paling halus di dalam dada anda.

5. Ultrasound (USG)

Ujian ultrasound menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan gambar bahagian dalam rongga dada anda. Melalui ujian ini, doktor dapat mengesan penumpukan cecair atau keradangan.

6. Biopsi

Biopsi pleura berguna untuk menentukan penyebab pleurisy. Semasa prosedur ini, doktor akan memasukkan jarum kecil di dada anda. Kemudian, sampel tisu kecil dari pleura anda akan diambil bersama jarum.

Tisu tersebut kemudian akan diperiksa di makmal untuk memeriksa jangkitan, barah, atau tuberkulosis (TB).

7. Thoracoscopy

Semasa prosedur torakoskopi yang sedang berlangsung, doktor anda akan memasukkan tiub dengan kamera melalui sayatan di dada anda. Kamera bertujuan untuk mengetahui kawasan dada yang dijangkiti.

Bagaimana merawat pleurisy?

Rawatan yang diberikan kepada pesakit pleurisy memberi tumpuan kepada penyebab utama. Sekiranya penyebab utamanya adalah jangkitan bakteria, seperti radang paru-paru atau tuberkulosis, antibiotik akan diberikan untuk melawan jangkitan bakteria.

Sekiranya penyebabnya adalah jangkitan virus, keradangan akan hilang dengan sendirinya. Sesak nafas yang berkaitan dengan keradangan dapat diatasi dengan ubat penahan sakit, seperti ubat anti-radang nonsteroid (NSAID). Ibuprofen juga sering digunakan untuk merawat kesakitan.

Sekiranya NSAID tidak berkesan atau tidak sesuai, anda mungkin diberi ubat penahan sakit lain, seperti paracetamol atau codeine.

Berbaring di sisi dada yang menyakitkan mungkin membantu mengurangkan kesakitan.

Hasil rawatan bergantung kepada keparahan penyakit. Apabila keadaan yang menyebabkan keradangan didiagnosis dan dirawat dengan cepat, pemulihan sepenuhnya adalah perkara biasa.

Rawatan rumah

Apakah beberapa perubahan gaya hidup atau rawatan di rumah yang dapat mengatasi pleurisy?

Gaya hidup dan rawatan di rumah di bawah ini dapat membantu merawat pleurisy:

• Ambil ubat mengikut arahan doktor. Ambil ubat seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, dll.) Yang diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit dan radang.
• Dapatkan rehat yang banyak. Cari kedudukan yang paling selesa dengan anda dan cubalah kekal di kedudukan itu. Walaupun anda mula meningkat, jangan cuba bekerja terlalu keras

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa dengan doktor anda untuk lebih memahami penyelesaian terbaik untuk anda.