Retinopati diabetes: gejala, rawatan dan cara mencegahnya

x

Definisi

Apa itu retinopati diabetes?

Retinopati diabetes (retinopati diabetes) adalah komplikasi diabetes mellitus yang menyerang retina mata.

Keadaan ini menyebabkan masalah penglihatan akibat diabetes kerana kerosakan pada saluran darah retina. Kapal di retina yang rosak kemudian membengkak dan akhirnya berdarah (bocor) dan akhirnya pecah.

Retina terletak di lapisan saraf di belakang mata dan berfungsi untuk menangkap cahaya dan menghantarnya dalam bentuk isyarat ke otak untuk diproses menjadi gambar.

Kerosakan pada retina akibat retinopati diabetes menyebabkan penglihatan merosot dari masa ke masa. Sekiranya tahap gula yang tinggi tidak terkawal, komplikasi diabetes ini di mata boleh menyebabkan kebutaan.

Seberapa biasa penyakit ini?

Gangguan visual akibat komplikasi diabetes agak biasa. Dari kira-kira 285 juta orang dengan diabetes mellitus di seluruh dunia, kira-kira satu pertiga mempunyai tanda-tanda retinopati diabetes.

Sementara itu, sepertiga lagi adalah retinopati diabetes yang mengancam nyawa.

Tanda & gejala

Apakah tanda-tanda dan gejala retinopati diabetes?

Pada peringkat awal, retinopati diabetes mungkin tidak menunjukkan sebarang gejala atau tanda. Gejala yang menjengkelkan biasanya muncul hanya apabila kerosakan pada retina mata cukup teruk.

Apabila mereka muncul, gejala retinopati diabetes yang paling biasa adalah:

• Lihatlah pelampung, iaitu titik atau benang nipis gelap yang melayang dalam penglihatan
• Masalah melihat pada waktu malam
• Penglihatan kabur
• Kesukaran membezakan warna
• Kawasan yang gelap dan kosong kelihatan dalam penglihatan
• Objek yang dilihat nampaknya gemetar atau gemetar, tetapi sebenarnya tidak
• Kehilangan keupayaan mata untuk melihat

Gejala di atas secara amnya tidak hanya mempengaruhi sebelah mata, tetapi juga boleh menyebabkan kedua-duanya.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Sekiranya anda mengalami tanda-tanda atau gejala yang disebutkan di atas, segera berjumpa dengan pakar oftalmologi.

Seterusnya, lakukan konsultasi secara berkala dengan doktor anda supaya anda dapat memantau perkembangan diabetes di mata anda.

Sebab

Apa yang menyebabkan retinopati diabetes?

Retinopati diabetes disebabkan oleh kerosakan pada saluran darah retina kerana kadar gula darah yang tinggi. Lama kelamaan, kadar gula dalam darah yang tinggi dapat menyebabkan penyumbatan sehingga bekalan darah ke retina dapat berhenti.

Apabila aliran darah ke retina berhenti, mata anda cuba tumbuh saluran darah baru. Malangnya, saluran darah ini tidak tumbuh dengan baik dan mudah pecah.

Menurut American Academy of Ophthalmology, berdasarkan tahap perkembangan penyakit ini, retinopati diabetes boleh dibahagikan kepada:

1. Retinopati diabetes awal (bukan ploriperatif)

Komplikasi diabetes pada mata ini juga dikenali sebagai retinopati diabetes bukan proliferatif.

Dalam keadaan ini, saluran darah baru tidak terbentuk, hanya dinding saluran darah di retina yang lemah. Selepas itu, pembengkakan kecil (aneurisma mikro) akan terbentuk di dinding saluran kecil.

Keadaan ini kadangkala menyebabkan cecair dan darah bocor ke retina. Akibatnya, saluran darah retina yang lebih besar menjadi membesar dan diameternya menjadi tidak teratur.

Retinopati diabetes jenis ini boleh berkembang dari ringan hingga teruk. Pembuluh darah yang lebih tersumbat, semakin teruk keadaannya.

Serat saraf di retina juga boleh mula membengkak. Kadang-kadang pusat retina, yang disebut macula, juga membengkak. Keadaan ini dipanggil edema makula.

2. Retinopati diabetes akhir (ploriperatif)

Retinopati diabetes proliferatif bermaksud bahawa komplikasi yang disebabkan oleh diabetes semakin teruk.

Dalam keadaan ini, saluran darah yang rosak akan ditutup, menyebabkan pertumbuhan saluran darah baru di retina.

Walau bagaimanapun, saluran darah baru tidak mendapat pemakanan yang optimum kerana aliran darah yang tersekat. Akibat dari pertumbuhan yang tidak normal ini, saluran darah mudah bocor ke pusat mata (vitreous), menyebabkan kerosakan pada tisu mata.

Selain itu, tisu parut dari saluran darah yang tersumbat dapat dirangsang oleh pertumbuhan saluran darah baru. Keadaan ini boleh menyebabkan retina melepaskan diri dari bahagian belakang mata (retina detasmen).

Sekiranya saluran darah baru mengganggu peredaran cecair dari mata, tekanan dapat meningkat pada bola mata. Ini boleh merosakkan saraf yang membawa gambar dari mata ke otak (saraf optik) dan mengakibatkan glaukoma (tekanan besar pada bola mata).

Faktor-faktor risiko

Apa yang meningkatkan risiko saya menghidap penyakit ini?

Anda mungkin mempunyai risiko peningkatan retinopati diabetes jika anda mempunyai faktor berikut:

• Telah lama menghidap diabetes
• Pengawalan tahap gula darah yang lemah
• Tekanan darah tinggi
• Kolesterol tinggi
• Kehamilan
• Asap

Pesakit kencing manis dapat memperlambat perkembangan keadaan ini dengan mengurangkan faktor risiko ini.

Diagnosis

Bagaimana diagnosis retinopati diabetes?

Terdapat beberapa kaedah untuk mendiagnosis retinopati diabetes, beberapa di antaranya adalah:

1. Pelebaran mata

Pemeriksaan ini dilakukan dengan menggunakan titisan mata yang akan membuka lebar murid. Dengan cara itu, doktor dapat melihat ke dalam mata anda dengan teliti.

Pada peringkat ini, doktor akan memeriksa keadaan mata, termasuk:

• Saluran darah tidak normal
• Bengkak
• Kebocoran saluran darah
• Penyumbatan saluran darah
• Luka
• Perubahan pada lensa mata
• Kerosakan tisu saraf
• Detasmen retina

2. A geografi fluorescein

Dalam ujian ini, doktor anda akan menyuntikkan pewarna ke lengan anda, yang memungkinkan untuk mengesan bagaimana aliran darah di mata anda.

Doktor akan mengambil gambar sisa pewarna yang berpusing di dalam mata anda untuk menentukan saluran darah mana yang tersumbat, bocor, atau rosak.

3. Pemeriksaan tomografi koheren optik (OKT)

OCT adalah ujian pencitraan yang menggunakan gelombang cahaya untuk membuat gambar retina. Imej ini membolehkan doktor menentukan ketebalan retina.

Ujian OCT membantu menentukan berapa banyak cecair, jika ada, yang terkumpul di retina.

Rawatan

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Apakah rawatan untuk retinopati diabetes?

Rawatan untuk komplikasi diabetes pada mata akan disesuaikan mengikut jenis yang dialami. Sekiranya anda mempunyai retinopati diabetes non-proliferatif ringan atau sederhana, doktor anda mungkin tidak akan segera menawarkan rawatan.

Walau bagaimanapun, pakar oftalmologi akan memantau mata anda dengan teliti untuk menentukan kapan masa yang tepat untuk memulakan rawatan.

Sementara itu, jika anda mempunyai retinopati diabetes proliferatif atau edema makula, pembedahan perlu dilakukan dengan segera.

Berdasarkan masalah khusus yang mempengaruhi retina, pilihan rawatan retinopati diabetes ini termasuk:

1. Rawatan laser yang difokuskan

Rawatan laser ini, juga dikenali sebagai photocoagulation, dapat menghentikan atau memperlambat kebocoran darah dan cairan di mata.

Dalam prosedur ini, kebocoran dari saluran darah yang tidak normal dirawat dengan panas laser.

2. Rawatan laser yang tersebar

Rawatan laser ini, juga disebut sebagai photogoagulation panretinal, dapat mengecilkan saluran darah yang tidak normal.

Dalam prosedur ini, kawasan retina yang jauh dari makula dirawat dengan haba laser yang tersebar. Panas ini menyebabkan saluran darah baru yang tidak normal mengecut dan membuat kesan.

3. Vitrectomi

Prosedur perubatan ini menggunakan sayatan kecil di mata untuk mengeluarkan darah dari pusat mata (vitreous) serta tisu parut yang menarik pada retina.

Rawatan dijalankan di pusat pembedahan atau hospital menggunakan anestesia tempatan atau umum.

Pencegahan

Apakah perubahan gaya hidup untuk mencegah retinopati diabetes?

Salah satu cara yang pasti untuk mencegah atau melambatkan retinopati diabetes adalah dengan memastikan gula darah tetap stabil, dan juga menguruskan diabetes.

Kuncinya ialah mengawal kadar gula dalam darah agar tetap normal setiap hari. Berikut adalah beberapa gaya hidup diabetes yang boleh dilakukan, terutama untuk mencegah komplikasi diabetes pada mata berikut:

• Pilih makanan yang sihat untuk diabetes dan jaga diet anda
• Melakukan senaman secara teratur untuk diabetes yang sesuai dengan keadaan, seperti berjalan kaki, tai chi, berbasikal
• Periksa gula darah anda dengan kerap seperti yang diarahkan oleh penyedia penjagaan kesihatan diabetes anda
• Pengawalan rutin gula darah, tekanan darah, dan kolesterol sangat penting untuk mencegah keadaan ini
• Berhenti merokok dan berunding jika sukar untuk menghentikan tabiat ini
• Ikuti ubat diabetes yang disyorkan oleh doktor, sama ada mengambil ubat diabetes atau terapi insulin

Retinopati diabetes adalah komplikasi diabetes yang menyebabkan kerosakan pada retina mata.

Keadaan ini boleh menyebabkan masalah penglihatan yang serius dan bahkan boleh menyebabkan kebutaan. Walau bagaimanapun, komplikasi mata ini masih dapat dicegah atau dirawat.

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan, berjumpa doktor untuk mendapatkan penyelesaian terbaik.