Strok ringan (serangan iskemia sementara): sebab, gejala & ubat

Definisi strok ringan

Serangan iskemia sementara (TIA) adalah munculnya serangan dalam bentuk gejala strok yang berlaku secara tiba-tiba tetapi bersifat sementara. Anda mungkin lebih biasa dengan sebutan strok ringan.

Keadaan ini biasanya berlangsung selama beberapa minit sebelum akhirnya reda. Walaupun begitu, sebatan ringan tidak menyebabkan kerosakan kekal pada otak. Cuma, anda perlu lebih berhati-hati sekiranya anda mengalami TIA.

Sebabnya, strok ringan yang juga dapat disebut stroke mini adalah peringatan bahawa keadaan kesihatan anda sudah mulai dipertimbangkan. Sekiranya amaran ini diambil sebagai angin dan tidak diendahkan, anda mungkin akan mengalami strok di kemudian hari.

Secara amnya, strok iskemik atau strok hemoragik tidak semestinya mempengaruhi orang yang baru sahaja mengalami strok ringan. Syarat ini hanya akan muncul satu tahun setelah anda mengalami TIA.

Oleh itu, jika anda dapat menanggapi "amaran" ini dan segera mengatasinya dengan perubahan ubat-ubatan dan gaya hidup, anda mungkin tidak mengalami strok di masa depan.

Seberapa biasa sapuan ringan?

Penyakit ini umumnya menyerang orang yang berumur lebih dari 60 tahun. Orang keturunan Asia, Afrika dan Caribbean berisiko lebih tinggi mengalami strok ringan. Ini sebahagiannya kerana kumpulan ini cenderung mengalami kekurangan bekalan darah dan oksigen ke otak.

Tanda & gejala strok ringan

Secara amnya, sebatan ringan berlangsung selama beberapa minit. Tanda dan gejala strok ringan akan reda dan kemudian hilang dalam satu jam selepas strok berlaku.

Namun, tidak jarang pesakit menunggu 24 jam sehingga gejala strok ringan hilang sepenuhnya. Gejala keadaan ini tidak jauh berbeza dengan gejala yang mungkin muncul ketika anda mengalami strok iskemia atau stroke hemoragik, misalnya:

• Kelemahan otot atau kebas pada kelumpuhan, terutama pada muka, tangan atau kaki.
• Gangguan pertuturan serta kesukaran memahami apa yang orang lain katakan.
• Buta pada satu atau kedua mata.
• Kehilangan keseimbangan atau vertigo.
• Kesukaran menelan

Bilakah berjumpa doktor?

Segera hubungi doktor anda sekiranya anda mengalami tanda-tanda dan gejala strok mini. Rawatan strok yang dilakukan tepat pada waktunya akan membantu mencegah strok selanjutnya.

Punca sebatan ringan

Punca strok ringan sebenarnya tidak jauh berbeza dengan penyebab strok iskemia. Kedua-duanya disebabkan oleh penyumbatan yang berlaku pada saluran darah.

Hanya saja, dalam strok ringan, penyumbatannya masih agak ringan dan tidak menyebabkan kerosakan kekal pada otak. Penyebab utama TIA adalah penumpukan kolesterol di arteri yang membekalkan oksigen dan nutrien ke otak.

Penumpukan plak ini dapat mengurangkan aliran darah ke arteri, dan berpotensi menyebabkan pembekuan darah. Gumpalan darah dapat bergerak ke saluran darah di otak dari kawasan lain di badan.

Biasanya, bekuan ini bergerak dari saluran darah di jantung. Oleh itu, tidak sedikit orang yang menghidap penyakit jantung juga mengalami strok.

Faktor risiko untuk strok ringan

Terdapat banyak faktor yang dapat meningkatkan peluang anda mengalami strok ringan. Pada dasarnya, risiko yang anda miliki tidak jauh berbeza dengan risiko menghidap strok iskemik atau hemoragik.

Faktor risiko ini tergolong dalam beberapa kumpulan:

Faktor risiko yang tidak terkawal

Berikut adalah beberapa risiko yang tidak dapat anda kendalikan:

1. Sejarah perubatan keluarga

Potensi anda untuk mengalami strok ringan akan lebih tinggi jika ahli keluarga anda menghidap TIA atau jenis strok yang lain.

2. Semakin meningkat usia

Meningkat usia juga meningkatkan risiko anda menghidap keadaan ini. Secara amnya, anda akan mula menghadapi risiko strok ringan ketika berumur 55 tahun ke atas.

3. Jantina lelaki

Lelaki mempunyai potensi yang lebih tinggi untuk strok. Walaupun begitu, seiring bertambahnya usia, risiko strok ringan untuk wanita sama besarnya.

4. Pernah mengalami strok kecil sebelum ini

Mengalami strok ringan menjadikan anda lebih rentan terhadap keadaan ini lagi di kemudian hari.

5. Penyakit sel sabit

Salah satu komplikasi anemia sel sabit adalah strok. Malangnya, penyakit ini biasanya merupakan keadaan keturunan, jadi anda boleh mengalami keadaan ini sejak lahir.

Penyakit sel sabit menyebabkan sel darah "membawa" lebih sedikit oksigen dan berpotensi terjebak di dinding arteri, menyekat atau menyekat aliran darah yang seharusnya masuk ke otak.

Namun, jika anda dapat mengubati penyakit sel sabit, anda juga cenderung mengalami strok ringan.

Faktor risiko yang terkawal

Sementara itu, ada juga faktor risiko yang boleh anda kendalikan. Biasanya, keadaan kesihatan dan pilihan gaya hidup dapat diperbaiki sehingga risiko terkena strok dapat dikawal dengan baik.

1. Tekanan darah

Apabila tekanan darah anda meningkat dan melebihi tanda 140/90 mmHg, risiko anda mengalami strok ringan juga meningkat. Namun, sayangnya tekanan darah tinggi sering tidak menunjukkan gejala tertentu.

Ini bermaksud bahawa anda mesti memeriksa tekanan darah anda secara berkala untuk mengetahui jumlah tekanan darah dan mengawalnya agar tetap berada pada angka normal.

2. Tahap kolesterol

Tahap kolesterol tinggi, semakin tinggi risiko anda mengalami pelbagai jenis strok, termasuk strok ringan. Untuk itu, perbaiki diet anda dengan mengurangkan makanan yang mengandungi kolesterol dan lemak tinggi.

Sekiranya anda tidak dapat menurunkan kadar kolesterol anda hanya dengan mengamalkan diet yang sihat, periksa oleh doktor anda. Biasanya, doktor anda akan menetapkan ubat penurun kolesterol seperti statin untuk membantu anda.

3. Penyakit jantung

Pelbagai penyakit jantung seperti kegagalan jantung, jangkitan jantung, dan aritmia boleh meningkatkan risiko anda mengalami strok.

4. Diabetes

Diabetes dapat meningkatkan keparahan aterosklerosis, atau penyempitan saluran darah kerana penumpukan plak. Bukan hanya itu, kelajuan perkembangan penyakit juga meningkat. Oleh itu, pesakit diabetes mempunyai risiko tinggi terkena strok.

5. Berat badan berlebihan

Obesiti atau berat badan berlebihan, terutama lemak berlebihan di kawasan perut, boleh meningkatkan risiko strok, baik pada wanita maupun pada lelaki.

Sebagai tambahan kepada faktor risiko di atas, gaya hidup yang dapat meningkatkan risiko strok termasuk:

1. Tabiat merokok

Merokok boleh meningkatkan risiko anda mengalami strok ringan dan banyak jenis strok yang lain. Sebabnya, kebiasaan ini meningkatkan risiko pembentukan gumpalan darah, meningkatkan tekanan darah, dan menyumbang kepada peningkatan penumpukan plak pada saluran darah.

2. Bersenang-senang

Siapa kata malas tidak memberi kesan buruk kepada kesihatan? Terlalu lama berdiri dan tidak menggerakkan badan secara aktif dapat meningkatkan risiko mengalami pelbagai penyakit serius, termasuk strok ringan.

3. Minum alkohol

Kebiasaan meminum alkohol sangat berbahaya bagi kesihatan tubuh. Lebih baik mengelakkan minum minuman ini dan menggantinya dengan minuman yang lebih sihat, misalnya air mineral.

Ubat & rawatan strok ringan

Terdapat beberapa jenis ubat yang boleh anda gunakan untuk merawat strok ringan, seperti berikut:

Antiplatelet

Antiplatelet adalah sejenis ubat yang digunakan untuk mencegah pembekuan darah, juga dikenal sebagai pengencer darah. Ubat strok ini dapat menyekat pembekuan darah yang menyebabkan gumpalan terbentuk yang dapat menyekat aliran darah ke otak.

Salah satu ubat antiplatelet yang paling biasa digunakan untuk strok ringan adalah aspirin.

Aspirin

Selain mengurangkan kesakitan, menghilangkan demam akibat keradangan, aspirin juga mempunyai kegunaan lain. Aspirin dapat menghalang pembekuan darah sehingga dapat mencegah pembekuan darah dari terbentuk.

Selain aspirin, doktor biasanya akan memberi anda ubat antiplatelet lain, iaitu clopidogrel. Dalam kajian yang dilakukan oleh University of Oxford, kombinasi penggunaan aspirin dan copridogrel selama 3 bulan terbukti lebih berkesan dalam mencegah strok selanjutnya.

Antikoagulan

Antikoagulan juga merupakan ubat pengencer darah yang digunakan untuk mencegah pembekuan darah pada pesakit stroke yang mengalami hiperkoagulasi atau kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah atau trombus pada saluran darah.

Selain itu, pembentukan bekuan darah juga dapat disebabkan oleh gangguan irama jantung. Ubat strok ini tidak diberikan kepada pesakit yang telah menerima ubat penipisan darah lain, seperti anti-platelet.

Walau bagaimanapun, penggunaan ubat antikoagulan untuk merawat strok iskemia masih diperdebatkan. Sebabnya, antikoagulan bertujuan untuk mencegah strok dan bukan sebagai kesan pemulihan.

Beberapa jenis ubat antikoagulan yang biasa digunakan dalam rawatan strok iskemia adalah:

Warfarin

Warfarin adalah ubat strok dalam bentuk pil yang biasanya digunakan untuk waktu yang lama, tetapi memerlukan beberapa hari untuk berkuatkuasa.

Untuk menentukan dos warfarin yang betul, setiap penghidap strok iskemia perlu menjalani ujian darah. Dos yang tidak tepat dapat meningkatkan risiko pendarahan berlebihan pada arteri otak yang boleh menyebabkan strok hemoragik.

Heparin

Tidak seperti pengencer darah yang lain, cara heparin berfungsi bukan untuk memusnahkan darah. Heparin membantu protein anti pembekuan dalam badan berfungsi dengan lebih optimum sehingga aliran darah lancar.

Kesan sampingan ubat ini termasuk pendarahan, mati rasa secara tiba-tiba, kerengsaan, perubahan warna pada kulit, demam, menggigil, kesukaran bernafas.

Ubat trombolitik

Dalam beberapa kes strok ringan, ubat trombolitik dapat digunakan untuk merawat strok yang berterusan. Pada waktu itu, gejala strok ringan telah muncul dan tidak membaik dalam beberapa waktu.

Jenis ubat untuk strok trombolitik adalah pengaktifkan plasminogen tisu rekombinan (rTPA) yang diberikan melalui suntikan ke dalam infus yang disambungkan ke saluran darah.

Ubat ini berfungsi dengan melarutkan gumpalan darah atau gumpalan yang menyekat aliran darah ke otak.

Ubat hipertensi

Ubat hipertensi biasanya diberikan jika hasil diagnosis menunjukkan bahawa salah satu faktor risiko penyebab strok ringan adalah hipertensi atau tekanan darah tinggi.

Salah satu ubat hipertensi yang sering diberikan bersama ubat strok lain adalah Inhibitor Angiotensin-Converting Enzyme (ACE).

Rawatan lain untuk strok ringan

Dalam beberapa kes strok ringan, ada keadaan di mana ubat strok ringan tidak lagi berkesan dalam mencegah strok yang sebenarnya.

Contohnya, keadaan arteri yang semakin sempit sehingga boleh mencetuskan penyumbatan dalam masa terdekat. Untuk itu, doktor akan mengesyorkan agar anda menjalani prosedur pembedahan.

Beberapa jenis pembedahan dilakukan untuk meningkatkan aliran darah ke otak, termasuk:

Endarterektomi karotid

Endarterektomi karotid adalah prosedur pembedahan yang dilakukan untuk membuang simpanan lemak yang menyebabkan penyempitan arteri karotid. Arteri karotid adalah arteri yang terletak di leher yang memanjang ke otak.

Prosedur ini mempunyai kadar kejayaan yang tinggi, tetapi tidak semestinya dapat mencegah penyumbatan kekal.

Angioplasti

Arteri karotid yang menyempit juga dapat dilebarkan dengan prosedur angioplasti. Prosedur ini dilakukan dengan memasang kateter ke saluran darah di kawasan selangkangan yang membawa alat stenting, seperti belon, ke arteri karotid.

Setelah sampai di arteri karotid, alat stenting kemudian dibuka untuk mengembang bahagian arteri yang tersumbat.