Transplantasi hati (cangkok hati) dilakukan dalam tiga langkah berikut

x

Definisi

Apa itu pemindahan hati?

Transplantasi hati (transplantasi hati) adalah operasi untuk mengganti hati pesakit dengan penyakit hati dengan hati yang sihat. Penggantian hati ini boleh dilakukan sama ada secara keseluruhan atau sebahagian dari orang lain.

Prosedur ini juga terbahagi kepada dua jenis, iaitu penderma yang berasal dari orang yang hidup dan penderma hati dari pesakit yang telah meninggal dunia. Cangkok hati penderma hidup adalah alternatif apabila penderma yang sudah meninggal tidak ada.

Sumbangan hati dari pesakit yang masih hidup dapat dilakukan kerana hati manusia dapat tumbuh kembali setelah pembedahan membuang sebahagian organ.

Secara amnya, cangkok hati adalah pilihan terakhir apabila ubat dan rawatan dari doktor tidak menunjukkan hasil yang memuaskan. Di samping itu, prosedur ini juga diperlukan apabila anda mengalami kegagalan hati dan tidak ada alat yang dapat menggantikan fungsi hati sepenuhnya.

Siapa yang memerlukan penderma hati?

Pemindahan hati biasanya disarankan untuk orang yang mengalami komplikasi penyakit hati kronik peringkat akhir atau sirosis hati.

Perlu diingat bahawa sebelum mendapatkan penderma hati, anda mungkin perlu menunggu, memandangkan permintaan untuk cangkok hati.

Ini menjadikan tahap kerosakan hati sebagai salah satu penanda aras, sama ada pesakit benar-benar memerlukan hati penderma dalam masa terdekat.

Itulah sebabnya, tidak semua pesakit dengan penyakit hati memerlukan transplantasi hati. Sebenarnya, terdapat beberapa keadaan kesihatan yang dianggap tidak dibenarkan melakukan pembedahan pemindahan hati, seperti orang yang mengalami hipertensi paru-paru yang teruk.

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa dengan doktor anda untuk maklumat lebih lanjut. Penting untuk anda membincangkan semua kemungkinan pilihan rawatan untuk merawat penyakit hati kronik.

Penyediaan

Pemindahan adalah prosedur persediaan yang agak panjang. Berikut adalah beberapa perkara yang perlu dipertimbangkan sebelum mengikuti pembedahan pemindahan hati.

Bercakap dengan doktor anda

Jauh sebelum memasuki bilik operasi, anda perlu berjumpa doktor untuk mengetahui apakah hati anda sesuai dengan syarat untuk pemindahan hati. Sebabnya, pemindahan hati adalah pilihan rawatan terakhir sekiranya rawatan lain tidak berjaya.

Selain itu, tidak semua orang dapat menjalani operasi ini, kerana keadaan badannya tidak begitu sihat yang menjadikan risiko pembedahan cukup besar. Sekiranya anda dan doktor merasakan rawatan ini sesuai, doktor akan merujuk anda ke pusat pemindahan.

Pergi ke pusat pemindahan

Setelah mendapatkan rujukan dari doktor, anda boleh mempertimbangkan untuk memilih pusat pemindahan berdasarkan beberapa perkara, seperti:

• bilangan dan jenis pemindahan yang dilakukan setiap tahun,
• kadar survival transplantasi di laman web ini,
• pertimbangkan juga perkhidmatan yang disediakan oleh pusat pemindahan
• fahami kos yang akan ditanggung, sebelum dan selepas pembedahan.

Anda juga akan menjalani pemeriksaan dari pusat pemindahan untuk menentukan sama ada anda memenuhi syarat atau tidak. Pemeriksaan ini berkisar dari ujian fungsi hati hingga pemeriksaan perubatan umum.

Setelah pemeriksaan selesai dan anda dalam keadaan sihat untuk pemindahan, anda akan dimasukkan ke dalam senarai menunggu pembedahan hati.

Menunggu penderma hati yang sesuai

Biasanya, tempoh menunggu pemindahan penderma yang meninggal boleh berlangsung dari kurang dari 30 hari hingga lebih dari 5 tahun. Berapa lama anda menunggu juga bergantung kepada keparahan kerosakan hati.

Selain itu, ada faktor lain yang anda pertimbangkan, seperti jenis darah, usia, ukuran badan, dan kesihatan keseluruhan.

Sekiranya terdapat hati penderma dari orang yang meninggal dunia, pusat pemindahan akan menghubungi anda. Mereka akan memberitahu anda apa yang harus dilakukan sebelum pergi ke hospital dan meminta anda segera datang ke hospital.

Memastikan hati penderma yang sesuai

Bukan hanya dari pusat pemindahan, penderma hati juga boleh datang dari ahli keluarga, rakan, atau pasangan yang ingin menjadi penderma hidup.

Pusat pemindahan akan menentukan sama ada anda dan orang itu mempunyai jenis darah dan ukuran badan yang sesuai. Kemudian, mereka juga akan meminta calon penderma menjalani pemeriksaan perubatan yang komprehensif.

Ini supaya doktor dapat mengetahui bagaimana fungsi hati penderma dan sejarah penyakit yang dihidapinya. Apabila anda mendapat lampu hijau, anda dan penderma dapat melakukan pemindahan hati.

Menjaga kesihatan

Menjaga kesihatan hati adalah bahagian terpenting dalam penyediaan transplantasi hati, sama ada anda menantinya atau pembedahan dijadualkan. Perkara di bawah ini juga dapat mempercepat pemulihan selepas pembedahan.

• Ambil ubat seperti yang ditetapkan.
• Ikuti panduan diet dan jadual latihan.
• Rujuk doktor secara berkala.
• Menjaga kesihatan mental.

Prosedur

Terdapat tiga prosedur yang terlibat semasa transplantasi hati berlaku. Berikut adalah tiga prosedur yang berlaku semasa pembedahan pemindahan hati.

Pembuangan hati penderma

Proses pemindahan hati biasanya dimulakan dengan pembedahan membuang tisu hati yang sihat dari penderma. Prosedur ini boleh dilakukan dengan mencantumkan sebahagian tisu hati dari penderma yang masih hidup atau mati ke dalam badan penerima penderma.

Sebilangan tisu hati yang dipindahkan dapat tumbuh semula menjadi organ normal dan utuh. Ini juga berlaku untuk sebahagian tisu hati yang masih ada pada penderma yang masih hidup.

Operasi meja belakang

Setelah hati penderma dikeluarkan, pasukan pakar bedah dapat membuat perubahan yang diperlukan pada tisu hati agar sesuai dengan keperluan penerima.

Ini juga termasuk mengurangkan ukuran hati yang dilakukan tepat sebelum memindahkannya ke tubuh penerima.

Pembedahan pemindahan hati kepada penerima

Transplantasi adalah langkah terakhir pemindahan hati. Prosedur ini akan menanamkan tisu hati yang sihat dari penderma untuk menggantikan hati yang rosak atau tidak berfungsi.

Sebagai penerima penderma, anda akan mengalami anestesia (anestetik) untuk mengurangkan kesakitan. Anda juga akan diberi ubat untuk mencegah kehilangan darah yang terlalu banyak.

Semasa prosedur, doktor akan membuat sayatan terbuka di perut untuk memindahkan hati baru. Selepas itu, doktor juga akan memasang beberapa tabung perubatan supaya fungsi tubuh dapat terus berfungsi setelah pemindahan hati.

Bilakah perlu pulang selepas pembedahan?

Anda mungkin akan pulang kira-kira 2 minggu selepas pembedahan. Penderma yang masih hidup juga boleh pulang kira-kira 1 minggu selepas pembedahan.

Doktor juga akan memberitahu anda bila anda boleh kembali ke aktiviti normal. Anda mungkin tidak dapat kembali ke aktiviti normal anda beberapa bulan selepas pemindahan hati.

Sebilangan besar orang dapat kembali bekerja, aktif secara fizikal, dan menjalani kehidupan seks yang normal jika mereka berjumpa doktor secara berkala untuk memastikan hati anda berfungsi dengan baik dan anda tidak menghadapi masalah kesihatan yang lain.

Kesan dan risiko sampingan

Prosedur untuk pemindahan hati, yang panjang dan kelihatan berbelit-belit, sebenarnya bertujuan untuk mengurangkan risiko komplikasi, baik selepas dan semasa pembedahan.

Berikut adalah beberapa perkara yang perlu diperhatikan dari pembedahan pemindahan hati.

Komplikasi cantuman hati

Baik semasa dan setelah proses transplantasi hati dilakukan, ada sejumlah risiko yang perlu diperhatikan, yaitu:

• komplikasi saluran empedu, seperti kebocoran saluran empedu,
• berdarah,
• darah beku,
• jangkitan,
• penolakan badan terhadap hati baru,
• kekeliruan juga
• kambuh penyakit hati selepas pemindahan.

Kesan sampingan ubat

Selepas pemindahan hati, anda akan mengambil ubat seumur hidup untuk membantu mengelakkan tubuh menolak hati yang didermakan. Ubat anti-penolakan ini sebenarnya boleh mencetuskan pelbagai kesan sampingan, seperti:

• penipisan tulang,
• diabetes,
• cirit-birit,
• sakit kepala,
• tekanan darah tinggi,
• kolesterol tinggi, dan
• risiko jangkitan.

Keputusan

Tahap kelangsungan hidup untuk pemindahan hati tentunya bergantung kepada keadaan setiap orang.

Dilaporkan dari Mayo Clinic, kira-kira 75% orang yang menjalani pemindahan hati secara amnya dapat hidup sekurang-kurangnya lima tahun.

Ini bermaksud bahawa setiap 100 orang yang mendapat hati penderma akan ada 75 orang yang hidup selama lima tahun. Manakala 30 pesakit lain akan mati dalam tempoh lima tahun.

Sebagai tambahan, penerima penderma hati yang merupakan penderma hidup dikatakan mempunyai kelangsungan hidup jangka pendek yang lebih baik. Ini dibandingkan dengan pesakit yang menerima hati penderma yang telah meninggal dunia.

Walaupun begitu, masih sukar untuk membandingkan hasil jangka panjang. Sebabnya, penerima penderma yang masih hidup biasanya mempunyai masa menunggu yang lebih pendek untuk menjalani pembedahan.

Bukan hanya itu, tahap kerosakan hati mereka juga tidak seberat penerima hati yang disumbangkan dari penderma yang telah meninggal dunia.

Cara hidup

Terdapat banyak cabaran yang harus diatasi setelah pemindahan organ termasuk hati, terutama menghadapi kemungkinan komplikasi dan kembali ke kehidupan seharian.

Sekiranya anda tidak menjaga dengan betul, ia akan sangat berbahaya bagi organ yang dipindahkan dan kesihatan keseluruhannya. Jadi, apa yang perlu dilakukan setelah pemindahan hati dilakukan?

Sentiasa patuhi arahan doktor

Selepas pemindahan hati, sistem kekebalan tubuh melihat hati penderma sebagai benda asing dan berusaha melindungi tubuh dengan menolaknya.

Itulah sebabnya, anda perlu mengikuti preskripsi doktor dan mengunjungi hospital untuk pemeriksaan berkala. Sekiranya anda mengalami tanda-tanda jangkitan seperti demam dan cirit-birit, segera berjumpa doktor.

Elakkan aktiviti yang berat

Setelah pulang dari pembedahan, anda juga perlu melindungi kawasan operasi untuk mengelakkan jangkitan dan komplikasi lain.

Dengan cara itu, anda boleh kembali ke kehidupan normal dan aktif anda. Untuk itu, terdapat beberapa batasan yang perlu diingat seperti berikut.

• Jangan mengangkat lebih daripada 2 kg selama 6 minggu pertama.
• Elakkan membawa barang seberat 9 kg untuk 3 bulan pertama.
• Elakkan aktiviti yang menarik otot perut selama 3 bulan, seperti menyapu.
• Mandi dengan mandi lebih baik daripada mandi.
• Jangan berlari di permukaan keras seperti asfalt selama 6 bulan.
• Tidak menjalani aktiviti fizikal yang berat selama 1 tahun, seperti menunggang motosikal.
• Elakkan memandu kereta, terutamanya semasa mengambil ubat penghilang rasa sakit.

Walaupun begitu, anda masih boleh bersenam ringan, seperti berjalan kaki, berbasikal, atau berenang. Namun, pastikan terlebih dahulu sama ada jenis senaman yang ingin anda lakukan sesuai dengan keadaan badan setelah menjalani pembedahan hati.

Diet sihat

Agar proses pemulihan menjadi lebih cepat, disarankan juga agar anda makan makanan yang sihat dan seimbang. Doktor dan pakar pemakanan anda akan bekerjasama untuk membuat rancangan diet sihat untuk memenuhi keperluan pemakanan anda.

Anda juga harus mengelakkan makanan tertentu agar ubat yang ditetapkan oleh doktor anda berfungsi dengan baik. Contohnya, elakkan pengambilan limau gedang untuk mengelakkan kesan buruknya terhadap ubat imunosupresan.

Di samping itu, anda juga perlu menghadkan beberapa perkara ini supaya fungsi hati yang baru berfungsi dengan baik, seperti:

• garam,
• kolesterol,
• makanan mentah,
• gula, dan
• lemak.

Juga penting untuk mengurangkan berhenti minum alkohol dan tidak merokok untuk menjaga hati yang sihat.

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan lebih lanjut, sila hubungi doktor anda untuk mendapatkan penyelesaian yang tepat.