Ards (sindrom gangguan pernafasan akut): gejala, sebab, dll.

Definisi

Apa itu sindrom gangguan pernafasan akut (ARDS)?

Kegagalan pernafasan akut sindrom kecemasan respiratori akut (ARDS) adalah keadaan yang berlaku ketika kantung udara paru-paru (alveoli) mengisi dengan cairan sehingga anda tidak mendapat cukup oksigen. Keadaan ini boleh mengancam nyawa.

ARDS biasanya berlaku pada pesakit yang sakit kritikal dan merupakan keadaan kecemasan perubatan. Sesak nafas atau pernafasan yang cepat disertai dengan sensasi seperti kehabisan udara adalah gejala utama ARDS. Keadaan ini berkembang pesat dalam beberapa jam hingga beberapa hari setelah kecederaan atau jangkitan berlaku.

Ramai orang dengan kegagalan pernafasan akut tidak dapat bertahan. Risiko kematian meningkat dengan usia dan keparahan penyakit.

Sebilangan kecil orang dengan penyakit ini dapat sembuh sepenuhnya. Walau bagaimanapun, kebanyakan yang lain mengalami kerosakan paru-paru.

Betapa biasa keadaan ini

Sesiapa sahaja boleh mendapat ARDS, termasuk bayi. Sindrom kegagalan pernafasan akut sangat biasa terjadi pada orang yang dirawat di hospital dengan keadaan kritikal akibat jangkitan paru-paru atau kecederaan dada.

Namun, keadaan ini dapat diatasi dengan mengurangkan faktor risiko atau pelbagai perkara yang menyebabkan masalah kesihatan dialami menjadi semakin teruk. Bercakap dengan doktor anda untuk maklumat lebih lanjut.

Tanda dan Gejala

Apakah tanda dan simptomnya sindrom kecemasan respiratori akut (ARDS)?

Dilaporkan dari National Heart, Lung, and Blood Institute, kesukaran bernafas adalah gejala awal ARDS. Gejala biasanya muncul setelah 1-2 hari mengalami penyakit atau kecederaan.

Gejala yang muncul boleh berbeza-beza bergantung kepada penyebab keadaan ini dan seberapa parahnya.

Berikut adalah simptom ARDS lain yang biasa:

• Kesukaran bernafas
• Tahap oksigen darah rendah
• Susah bernafas
• Denyutan jantung cepat
• Demam
• Keletihan otot
• Kekeliruan mental
• Perubahan warna pada kulit atau kuku kerana kadar oksigen dalam darah berkurang.

Apabila semakin teruk, ARDS boleh menyebabkan beberapa komplikasi seperti pembekuan darah, jangkitan, kerosakan paru-paru pada kegagalan organ.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

ARDS adalah kecemasan perubatan. Ini bermaksud bahawa anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan.

Sebilangan besar pesakit dengan kegagalan pernafasan akut sebenarnya telah dimasukkan ke hospital kerana penyakit pernafasan tertentu sehingga mereka dapat dirawat dengan segera. Namun, jika anda menunjukkan tanda-tanda dan gejala kegagalan pernafasan seperti yang disebutkan atau disertai dengan gangguan lain, segera dapatkan bantuan perubatan.

Pesakit ARDS memerlukan latihan dengan alat pernafasan yang hanya tersedia di kemudahan kesihatan atau hospital.

Sebab

Apa yang menyebabkan

Menurut American Lung Association, kebanyakan keadaan ARDS disebabkan oleh kerosakan pada sel atau tisu di paru-paru.

Keadaan ini bermula dengan kebocoran cecair dari saluran darah kecil yang mengalir ke kantung udara atau alveoli, di mana pertukaran oksigen dan karbon dioksida.

Kebocoran ini menyebabkan kerosakan pada dinding paru-paru dan kantung udara sehingga paru-paru terendam dan pertukaran udara tidak berlaku secara normal.

Selanjutnya, keadaan ini juga akan merosakkan surfaktan, iaitu cecair yang berfungsi untuk menjaga kantung udara terbuka. Akibatnya, kadar oksigen di saluran darah akan menurun.

Punca awal kerosakan pada saluran darah di alveoli berasal dari gangguan langsung di dalam paru-paru atau penyebab tidak langsung yang kemudiannya mempengaruhi paru-paru.

Beberapa penyebab utama kegagalan pernafasan akut termasuk:

• Sepsis, yang merupakan keadaan yang mengancam nyawa yang disebabkan oleh sistem imun yang terlalu banyak bekerja untuk melawan jangkitan atau kecederaan.
• Pneumonia
• Keradangan pankreas
• Menghirup isi perut ke dalam paru-paru (aspirasi paru)
• Penyedutan bahan berbahaya
• Pemindahan paru-paru
• Trauma akibat kemalangan kenderaan bermotor
• Ubat-ubatan, seperti nitrofurantoin atau overdosis morfin, metadon
• Pendarahan serius yang memerlukan pemindahan darah.

Faktor-faktor risiko

Apa yang membuat saya lebih berisiko untuk keadaan ini

Sebilangan besar penghidap ARDS adalah pesakit yang dimasukkan ke hospital kerana keadaan lain dan berada dalam keadaan kritikal. Anda cenderung berisiko tinggi mengalami kegagalan pernafasan akut jika anda mengalami jangkitan teruk dalam aliran darah (sepsis).

Orang yang mempunyai sejarah alkoholisme kronik juga berisiko tinggi mengalami kegagalan pernafasan akut. Mereka adalah antara kumpulan orang yang lebih cenderung mati akibat ARDS.

Faktor pencetus yang boleh membuat anda berisiko untuk ARDS termasuk:

• Merokok aktif.
• Berumur lebih dari 65 tahun.
• Menghidap penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD).
• Terdapat jangkitan bakteria yang menyebar meluas melalui aliran darah.
• Mengalami pembedahan berisiko tinggi atau rawatan kemoterapi.
• Mempunyai tahap protein yang rendah dalam darah.

Diagnosis dan Rawatan

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Bagaimana keadaan ini

Tidak ada satu ujian yang dapat mengesahkan diagnosis ARDS. Beberapa ujian yang digunakan untuk mendiagnosis keadaan ini termasuk:

• X-Ray dada: prosedur x-ray dada dapat menunjukkan bahagian paru-paru apa dan berapa banyak cecair di dalamnya dan adakah jantung membengkak.
• Ujian gas darah: Ujian ini digunakan untuk menentukan tahap oksigen dalam darah di arteri.
• Ujian darah: ujian ini memberikan maklumat mengenai bagaimana tubuh berfungsi.
• Ujian sapu: mengambil sampel di tekak dan hidung untuk kemudian menganalisis sama ada terdapat jangkitan kuman atau tidak.
• Ujian jantung seperti elektrokardiogram, echocardiogram.

Tekanan darah rendah dan kandungan oksigen dalam darah adalah tanda ARDS. Doktor mungkin bergantung pada elektrokardiogram dan echocardiogram untuk mengesampingkan penyakit jantung.

Sekiranya sinar-X dada atau CT scan kemudian menunjukkan bahawa terdapat kantung udara yang berisi cecair di paru-paru, dapat disahkan bahawa ini adalah ARDS.

Selain itu, biopsi paru-paru juga dapat dilakukan untuk mengesampingkan penyakit paru-paru lain. Walau bagaimanapun, kaedah ini jarang dilakukan.

Cara mengatasi

Pesakit dengan kegagalan pernafasan akut biasanya dirawat di ICU. Tujuan rawatan adalah untuk menjaga kadar oksigen yang mencukupi dalam darah untuk mencegah kegagalan organ dan merawat penyebab ARDS.

Penggunaan ventilator kadang-kadang diperlukan. Semua pesakit dengan ARDS akan memerlukan terapi oksigen. Walaupun begitu, oksigen sahaja biasanya tidak mencukupi sehingga pesakit perlu dibantu oleh mesin untuk bernafas.

Berdasarkan kajian dari Pernafasan Perubatan J Clin , berikut adalah pilihan rawatan yang digunakan untuk merawat sindrom gangguan pernafasan akut:

1. Tekanan Akhir Ekspirasi Positif (PEEP)

Teknik disebut tekanan ekspirasi akhir positif (PEEP) membantu mengawal tekanan pada paru-paru, meningkatkan fungsi paru-paru, dan mengurangkan kecederaan pada paru-paru akibat penggunaan ventilator.

2. Mengendalikan cecair

Terlalu banyak cecair di dalam badan boleh menyebabkan penumpukan cecair di paru-paru. Cecair yang terlalu sedikit boleh menyebabkan organ dan jantung mengalami tekanan dan kejutan. Jumlah cecair intravena mesti disesuaikan dengan teliti.

3. Rawatan

Orang yang menghidap ARDS biasanya diberi ubat penahan sakit yang dapat melegakan kesakitan dan ketidakselesaan. Ubat-ubatan ini termasuk:

• Antibiotik dapat mencegah dan merawat jangkitan.
• Ubat anti-kegelisahan dapat membantu pesakit lebih tenang dan rileks.
• Pengencer darah dapat mengelakkan pembekuan pada paru-paru atau kaki.

Persatuan Paru-paru Amerika menganggarkan bahawa 30-50% orang dengan ARDS akhirnya mati. Walau bagaimanapun, risiko kematian tidak sama untuk semua orang yang menghidap ARDS.

Kadar kematian sebahagian besarnya ditentukan oleh penyebab ARDS dan keadaan kesihatan umum orang yang mengalaminya. Ramai mangsa ARDS pulih sepenuhnya dalam beberapa bulan, tetapi ada yang mengalami kerosakan paru-paru seumur hidup.

Pencegahan dan rawatan di rumah

Apa yang boleh saya lakukan di rumah untuk mencegah atau merawatnya daripada berlaku sindrom gangguan pernafasan akut (ARDS)?

Berikut adalah cara hidup dan rawatan di rumah yang dapat membantu anda mengatasi kegagalan pernafasan akut:

• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok, seperti melakukan atau melakukan aktiviti secara berterusan di persekitaran perokok aktif. Ia juga dapat membantu anda menjaga kesihatan paru-paru secara keseluruhan.
• Berhenti mengambil alkohol.
• Dapatkan vaksin. Pukulan selesema tahunan dan vaksin pneumonia setiap 5 tahun dapat mengurangkan risiko jangkitan paru-paru.
• Melakukan senaman pernafasan untuk meningkatkan fungsi paru-paru semasa tempoh pemulihan.