Hipertensi paru, jenis tekanan darah tinggi yang perlu diperhatikan: ubat-ubatan, gejala, dll. & lembu; hello sihat

Tekanan darah tinggi atau darah tinggi tidak hanya menyerang tubuh secara keseluruhan, tetapi juga boleh mempengaruhi paru-paru. Penyakit ini dikenali sebagai hipertensi paru atau paru. Walaupun jarang berlaku, keadaan ini tidak boleh dipandang rendah. Sekiranya anda tidak mendapat rawatan yang betul, penghidapnya berisiko tinggi mengalami pelbagai komplikasi penyakit ini. Jadi, apa itu hipertensi paru?

Apa itu hipertensi paru?

Hipertensi puloma atau hipertensi paru adalah sejenis tekanan darah tinggi yang secara khusus mempengaruhi arteri di paru-paru (arteri pulmonari) dan ruang kanan jantung.

Keadaan ini berlaku apabila tekanan darah di arteri pulmonari terlalu tinggi. Arteri pulmonari adalah saluran darah yang membawa darah yang kurang beroksigen dan kaya karbon dioksida dari ventrikel kanan jantung ke paru-paru.

Peningkatan tekanan darah ini berlaku disebabkan oleh kerosakan pada arteri pulmonari, yang menjadikan arteri pulmonari menjadi sempit dan kaku, sehingga ventrikel kanan jantung mengeras dan harus bekerja lebih keras untuk mengepam darah ke paru-paru. Lama kelamaan, keadaan ini boleh menyebabkan otot jantung anda menjadi lemah dan mengakibatkan kegagalan jantung.

Perbezaan antara hipertensi paru dan hipertensi sistemik

Hipertensi paru berbeza dengan hipertensi biasa, aka hipertensi sistemik. Pakar kardiologi dan pakar hipertensi paru dari Hospital Sardjito Yogyakarta, dr. Lucia Kris Dinarti, Sp.PD, Sp.JP mengatakan, hipertensi sistemik lebih berkaitan dengan ventrikel kiri jantung, sementara hipertensi paru berlaku di ventrikel kanan jantung.

Menurut American Heart Association, tekanan darah di paru-paru lebih rendah daripada tekanan darah sistemik. Tekanan darah sistemik normal berada dalam julat 90/60 mmHg - 120/80 mmHg, sementara tekanan darah normal di paru-paru berada pada julat 8-20 mmHg pada waktu rehat.

Apakah tanda dan gejala hipertensi paru?

Secara umum, gejala hipertensi biasa dengan hipertensi paru berbeza. Menurut dr. Lucia Kris, gejala hipertensi paru menyebabkan lebih banyak masalah pernafasan.

Sesak nafas atau pening semasa aktiviti adalah gejala pertama yang biasanya muncul. Denyutan jantung juga boleh cepat (berdebar-debar). Lama kelamaan, gejala lain muncul ketika melakukan aktiviti ringan atau ketika berehat. Gejala lain termasuk:

• Bengkak di kaki dan pergelangan kaki.
• Pewarnaan kebiruan pada bibir atau kulit (sianosis).
• Sakit dada seperti tekanan, biasanya di bahagian depan.
• Pening atau pingsan.
• Keletihan.
• Peningkatan saiz perut.
• Badan lemas.

"Tidak mudah untuk mengesan tanda-tanda hipertensi paru, kerana gejalanya tidak unik dan serupa dengan penyakit lain. Malah kanak-kanak sering salah didiagnosis dengan penyakit TB. Sebenarnya, sebenarnya boleh jadi hipertensi paru, "kata dr. Lucia Kris yang juga bekerjasama rapat dengan Yayasan Hipertensi Pulmonari Indonesia (YHPI).

Terlepas dari yang disebutkan di atas, mungkin ada gejala dan tanda lain yang anda rasakan. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala penyakit ini, sila berjumpa doktor.

Apa yang menyebabkan hipertensi paru?

Punca hipertensi paru, iaitu penyumbatan atau penyempitan arteri pulmonari. Sebenarnya, punca keadaan tidak pernah jelas. Walau bagaimanapun, terdapat dua faktor yang membuat seseorang biasanya mengalami hipertensi paru, iaitu genetik atau keturunan dan keadaan perubatan tertentu.

Adapun beberapa penyakit atau penyakit yang boleh menyebabkan hipertensi paru, seperti:

• Penyakit paru-paru, seperti emfisema, bronkitis kronik, fibrosis paru, atau embolisme paru.
• Penyakit buah pinggang.
• Kegagalan buah pinggang kronik.
• Kecacatan jantung kongenital atau penyempitan kongenital arteri pulmonari sejak lahir.
• Kegagalan jantung kongestif atau kegagalan jantung kongestif (CHF).
• Penyakit jantung kiri, seperti kegagalan jantung kiri, penyakit jantung iskemia, atau penyakit injap jantung, seperti stenosis aorta dan penyakit injap mitral.
• HIV.
• Penyakit hati, seperti sirosis.
• Penyakit autoimun, seperti lupus, scleroderma, arthritis atau rheumatoid arthritis, dan lain-lain.
• Apnea tidur.
• Gangguan metabolik, seperti gangguan tiroid atau penyakit Gaucher.
• Sarcoidosis.
• Jangkitan parasit, seperti schistosomiasis atau echinococcus, yang merupakan sejenis cacing pita.
• Tumor di paru-paru.

Faktor-faktor risiko

Hipertensi paru adalah keadaan kesihatan yang boleh berlaku pada hampir semua orang. Walau bagaimanapun, selain daripada genetik dan keadaan perubatan tertentu, terdapat beberapa faktor lain yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena penyakit ini.

• Semakin meningkat usia

Walaupun boleh dihidapi oleh seseorang, hipertensi paru biasanya didiagnosis pada seseorang yang berumur antara 30-60 tahun.

• Jantina

Hipertensi paru lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki. Ini sama dengan kegagalan jantung yang lebih biasa pada wanita.

• Tinggal di kawasan tanah tinggi

Hidup di dataran tinggi selama bertahun-tahun boleh membuat anda terdedah kepada penyakit ini.

• Obesiti atau berat badan berlebihan

Menjadi gemuk atau berat badan berlebihan dapat meningkatkan risiko anda mengalami hipertensi paru.

• Ambil ubat tertentu

Beberapa ubat yang boleh memberi kesan termasuk ubat penurunan berat badan (fenfluramine dan dexfenfluramine), ubat kemoterapi untuk barah (dasatinib, mitomycin C, dan siklofosfamid), atau ubat antidepresan selektif serotonin reuptake inhibitor (SSRIs).

• Tabiat atau gaya hidup yang tidak sihat

Beberapa tabiat dapat meningkatkan risiko hipertensi paru, seperti penggunaan ubat-ubatan haram (kokain dan metamfetamin) dan merokok.

Apakah jenis hipertensi pulmonari?

Berdasarkan penyebabnya, hipertensi paru dapat dibahagikan kepada beberapa jenis. Berikut ini adalah pembahagian jenis hipertensi paru berdasarkan standard Pertubuhan Kesihatan Dunia (WHO):

Kumpulan 1

Hipertensi paru jenis 1 biasanya dikaitkan dengan masalah dengan saluran darah. Berikut adalah penyebab hipertensi paru pada kumpulan 1:

• Penyebabnya tidak jelas atau disebut hipertensi pulmonari idiopatik. Walau bagaimanapun, keadaan ini umumnya disebabkan oleh genetik atau keturunan dengan penyakit yang sama.
• Ambil ubat haram, seperti metamfetamin.
• Kecacatan jantung kongenital (penyakit jantung kongenital).
• Keadaan lain, seperti penyakit autoimun (scleroderma dan lupus), jangkitan HIV, atau penyakit hati kronik (sirosis).

Kumpulan 2

Penyebab hipertensi paru-paru kumpulan 2 berkaitan dengan penyakit jantung, terutama yang mempengaruhi bahagian kiri jantung, seperti:

• Penyakit injap jantung, seperti injap mitral atau aorta.
• Gagal berfungsi di bahagian kiri bawah jantung (ventrikel kiri).
• Tekanan darah tinggi jangka panjang.

Kumpulan 3

Penyebab hipertensi paru-paru kumpulan 3 berkaitan dengan keadaan yang mempengaruhi paru-paru, seperti:

• Penyakit paru obstruktif kronik (COPD)
• Emfisema
• Fibrosis paru
• Gangguan tidur atau apnea tidur
• Terlalu lama di dataran tinggi atau ketinggian tertentu

Kumpulan 4

Penyebab hipertensi paru-paru kumpulan 4 dikaitkan dengan penyakit pembekuan darah. Sama ada pembekuan darah pada umumnya atau pembekuan darah yang hanya berlaku di paru-paru (emboli paru).

Kumpulan 5

Hipertensi paru pada kumpulan 5 sering dipicu oleh masalah perubatan tertentu. Malangnya, sehingga kini tidak diketahui dengan tepat mengapa pelbagai masalah perubatan di bawah boleh menyebabkan hipertensi paru.

• Gangguan darah polycythemia vera dan thrombocythemia penting.
• Gangguan sistemik seperti sarcoidosis dan vaskulitis.
• Gangguan metabolik seperti penyakit simpanan tiroid dan glikogen.
• Penyakit buah pinggang.
• Tumor menekan pada arteri pulmonari.

Sindrom Eisenmenger

Sindrom Eisenmenger adalah sejenis penyakit jantung kongenital yang boleh menyebabkan hipertensi paru. Keadaan ini biasanya berlaku kerana terdapat lubang di antara dua ventrikel jantung, yang disebut defek septum ventrikel.

Bagaimana untuk mendiagnosis hipertensi paru?

Hipertensi paru sukar didiagnosis pada peringkat awal kerana sering tidak dapat dikesan dalam pemeriksaan fizikal rutin. Walaupun penyakit ini berkembang, tanda dan simptomnya serupa dengan penyakit jantung dan paru-paru yang lain.

Doktor akan melakukan beberapa ujian untuk membuat diagnosis yang betul sekiranya anda disyaki menghidap hipertensi paru. Ujian ini merangkumi:

• Ujian darah.
• Kateterisasi jantung kanan.
• X-Ray dada.
• Imbasan CT dada.
• Ekokardiografi.
• Elektrokardiografi (EKG).
• Ujian fungsi paru-paru.
• Imbasan paru-paru.
• Arteriogram paru.
• Ujian dijalankan selama enam minit.
• Penyelidikan tabiat tidur.

Apakah pilihan rawatan untuk hipertensi paru?

Menurut Prof. Dr. dr. Bambang Budi Siswanto, Sp.JP (K), FAsCC, FAPSC, FACC., Pakar hipertensi paru dari Hospital Harapan Kita, hipertensi paru adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Terutama jika sudah memasuki tahap yang cukup parah.

"Penyakit ini bukan keadaan bebas, tetapi akibat penyakit tertentu. Oleh itu, rawatan yang dijalankan mestilah menyeluruh, bukan hanya merawat hipertensi paru, "kata Prof. Bambang Budi.

Rawatan yang diberikan oleh doktor kepada pesakit dengan hipertensi paru bertujuan untuk mengurangkan keparahan gejala, sehingga keadaannya tetap stabil untuk memanjangkan jangka hayat. Rawatan untuk setiap orang adalah berbeza, bergantung pada setiap keadaan.

Rujuk doktor untuk mendapatkan rawatan yang betul. Berikut adalah beberapa rawatan yang mungkin diberikan oleh doktor:

• Ubat-ubatan, iaitu antikoagulan seperti warfarin, ubat vasodilator untuk membantu melonggarkan saluran darah, termasuk ubat tekanan darah tinggi lain, seperti penyekat saluran kalsium dan diuretik.
• Terapi, seperti terapi oksigen.
• Pembedahan endarterektomi paru.
• Prosedur lain, seperti septostomi atrium atau angioplasti pulmonari belon (BPA).
• Pemindahan paru-paru atau jantung.

Gaya hidup sihat

Untuk membantu memperpanjang jangka hayat, selain daripada rawatan perubatan dari doktor, pesakit hipertensi paru juga perlu menerapkan perkara lain, termasuk gaya hidup sihat. Ia juga penting untuk mencegah hipertensi paru anda menjadi lebih teruk, yang boleh menyebabkan komplikasi hipertensi yang lain.

• Banyak rehat.
• Kekal aktif sebanyak mungkin.
• Jangan merokok.
• Tunda kehamilan dan jangan gunakan pil kawalan kelahiran.
• Elakkan pergi ke atau tinggal di kawasan tinggi.
• Elakkan perkara-perkara yang dapat menurunkan tekanan darah secara berlebihan, termasuk berendam lama di tab mandi panas atau sauna.
• Elakkan mengangkat benda berat atau berat.
• Cari cara yang sihat untuk mengurangkan tekanan, seperti yoga, meditasi, mendengar muzik, atau terlibat dalam hobi.
• Ikuti diet hipertensi dan jaga berat badan yang sihat.

x