Jenis

Depresi adalah gangguan mood yang, jika tidak dirawat, dapat menyebabkan seseorang melukai dirinya sendiri dan bahkan melakukan percubaan bunuh diri. Agar kemurungan tidak bertambah buruk, doktor biasanya akan memberi ubat anti-depresan, juga dikenal sebagai anti-depresan. Namun, tahukah anda bahawa ubat ini terdapat dalam pelbagai jenis dan boleh menyebabkan kesan sampingan? Ayuh, ketahui lebih lanjut mengenai ubat ini dalam ulasan berikut.

Jenis ubat kemurungan dan risiko kesan sampingannya

Anti-depresan berfungsi dengan menyeimbangkan bahan kimia di otak yang disebut neurotransmitter, yang mempengaruhi mood dan emosi anda. Ubat ini dapat membantu meningkatkan mood, membantu anda tidur lebih lena, dan meningkatkan selera makan dan tumpuan.

Cara kerja ubat kemurungan akan bergantung pada jenis ubat. Berikut adalah pelbagai jenis ubat untuk merawat gangguan mood yang paling sering digunakan dan diresepkan oleh doktor.

1. Inhibitor Pengambilan Serotonin Pilihan (SSRI)

Serotonin adalah neurotransmitter yang berkaitan dengan perasaan kesihatan dan kebahagiaan. Dalam otak orang yang mengalami kemurungan, pengeluaran serotonin rendah.

SSRI digunakan untuk merawat kemurungan sederhana hingga teruk. SSRI berfungsi untuk menyekat serotonin daripada diserap semula oleh sel saraf (saraf biasanya mengitar semula neurotransmitter ini). Ini mengakibatkan peningkatan kepekatan serotonin, yang dapat meningkatkan mood danmenjana semula minat aktiviti yang biasa anda gemari.

SSRI adalah jenis ubat kemurungan yang paling biasa ditetapkan kerana risiko kesan sampingannya rendah. Contoh ubat jenis ini adalah escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Lovan atau Prozac), paroxetine (Aropax), sertraline (Zoloft), dan citalopram (Cipramil).

Kesan sampingan SSRI yang mungkin termasuk:

• Gangguan saluran pencernaan (dipengaruhi oleh jumlah dos) seperti mual, muntah, dispepsia, sakit perut, cirit-birit, sembelit.
• Anoreksia dengan penurunan berat badan, tetapi ada juga dalam beberapa kes peningkatan selera makan yang mengakibatkan kenaikan berat badan.
• Reaksi hipersensitiviti termasuk gatal-gatal, gatal-gatal, anafilaksis, mialgia.
• Mulut kering.
• Gementar.
• Halusinasi.
• Mengantuk.
• Kejang.
• Fungsi seksual terjejas.
• Gangguan pada pundi kencing untuk membuang air kecil atau mengosongkannya.
• Gangguan visual.
• Gangguan pendarahan.
• Hyponatremia.

Perlu juga diingat bahawa ubat kemurungan kelas SSRI tidak boleh digunakan jika pesakit memasuki fasa manik, suatu keadaan yang membuat seseorang sangat teruja secara fizikal dan mental, yang kadang-kadang membawa kepada tindakan tidak rasional.

2. Inhibitor Pengambilan Serotonin dan Norepinephrine (SNRI)

SNRI menghalang serotonin dan norepinefrin agar tidak diserap semula oleh sel-sel saraf. Norepinephrine terlibat dalam sistem saraf otak yang mencetuskan tindak balas perasaan tarikan terhadap rangsangan luaranmemotivasikan mereka untuk melakukan sesuatu. Oleh itu, ubat kemurungan jenis SNRI dipercayai lebih berkesan daripada ubat jenis SSRI yang hanya menumpukan pada serotonin.

Antidepresan yang termasuk dalam kumpulan SNRI adalah venlafaxine (Effexor XR), desvenlafaxine (Pristiq), duloxetine (Cymbalta), dan reboxetine (Edronax). Kesan sampingan jenis ubat kemurungan ini termasuk:

• Pening dan muntah.
• Pening; kepala kliyengan.
• Kesukaran tidur (insomnia).
• Mimpi atau mimpi buruk yang tidak biasa.
• Berpeluh berlebihan.
• Sembelit.
• Bergegar.
• Rasa cemas.
• Masalah seksual.

3. Tricyclics

Tricyclics berfungsi secara langsung untuk menghalang sejumlah neurotransmitter, termasuk serotonin, epinefrin, dan norepinefrin, dari diserap semula dan juga mengikat reseptor sel saraf. Biasanya, ubat ini diresepkan untuk orang yang sebelum ini diberi SSRI tetapi tidak ada perubahan dalam gejala.

Ubat anti-depresan yang termasuk dalam kumpulan ini ialah amitriptyline (Endep), clomipramine (Anafranil), dosulepin (Prothiaden atau Dothep), doxepin (Deptran), imipramine (Tofranil), nortriptyline (Allegron).

Kesan sampingan jenis anti-depresan ini adalah:

• Aritmia
• Sekatan jantung (terutamanya dengan amitriptyline)
• Mulut kering
• Penglihatan kabur
• Sembelit
• Berpeluh
• Mengantuk
• Pengekalan air kencing
• Denyutan jantung yang cepat atau tidak teratur

Kesan sampingan ubat kemurungan ini dapat dikurangkan jika pada awalnya diberikan dalam dosis rendah, dan kemudian meningkat secara beransur-ansur. Dosis secara beransur-ansur terutama diterapkan pada orang tua yang mengalami kemurungan, karena ada risiko penurunan tekanan darah dapat menyebabkan sakit kepala dan bahkan pingsan.

4. Inhibitor Monamine Oksidase (MAOI)

Monoamine oxidase inhibitor (MAOI) berfungsi untuk menghambat enzim monoamine oxidase yang dapat memusnahkan serotonin, epinefrin, dan dopamin. Ketiga-tiga neurotransmitter ini bertanggungjawab untuk menimbulkan perasaan bahagia.

Contoh ubat jenis ini adalah tranylcypromine (Parnate), phenelzine (Nardil), dan isocarboxazid (Marplan). MAOI biasanya diresepkan apabila ubat lain tidak memberikan peningkatan dalam gejala.

MAOI boleh menyebabkan interaksi dengan beberapa makanan, seperti keju, acar, dan anggur. Oleh itu, anda mesti berhati-hati dengan makanan yang anda makan semasa menggunakan ubat tersebut.

Jenis anti-depresan ini mempunyai kesan sampingan yang sangat serius. Kesan sampingan yang berlaku adalah:

• Pening (kepala kliyengan, sensasi ruang berputar)
• Perubahan tekanan darah
• Rasa mengantuk
• Susah tidur
• Pening
• Penumpukan cecair di badan (misalnya, pembengkakan kaki dan pergelangan kaki)
• Penglihatan kabur
• Tambah berat badan

5. Noridrenalin dan antidepresan serotonergik tertentu (NASSAs)

NASSA adalah ubat anti-depresan yang berfungsi dengan meningkatkan tahap noradrenalin dan serotonin. Ubat yang termasuk dalam jenis ini adalah mirtazapine (Avanza). Serotonin dan noradrenalin adalah neurotransmitter yang mengatur mood dan emosi. Serotonin juga membantu mengatur kitaran tidur dan selera makan.

Kesan sampingan yang diberikan dari ubat ini adalah mengantuk, peningkatan selera makan, kenaikan berat badan, mulut kering, sembelit, gejala selesema, dan pening.

Ubat depresi akan lebih berkesan dengan rawatan lain

Ubat antidepresen sering kali menjadi barisan rawatan pertama. Oleh itu, apabila seseorang menunjukkan simptom kemurungan dan didiagnosis menghidap penyakit mental ini, doktor akan memberi ubat ini. Walau bagaimanapun, keberkesanan ubat tidak berlaku dalam sekelip mata.

Biasanya memerlukan masa sekurang-kurangnya tiga hingga empat minggu sebelum anda melihat perubahan mood anda. Kadang kala, ia boleh memakan masa lebih lama. Mengambil anti-depresan setiap hari seperti yang diarahkan oleh doktor anda dapat membantu meningkatkan keberkesanan ubat dan mempercepat penyembuhan.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan preskripsi, doktor anda juga boleh merujuk anda kepada psikoterapi seperti terapi tingkah laku kognitif (CBT) dan terapi intrapersonal sebagai rawatan bersama untuk kemurungan, terutama dalam kes-kes kemurungan sederhana hingga teruk.

Selain rawatan perubatan, banyak profesional perubatan juga bersetuju bahawa senaman secara teratur adalah "ubat alternatif" terbaik bagi orang yang mengalami kemurungan.

Selain mengurangkan gejala kemurungan, senaman secara teratur menawarkan manfaat kesihatan yang lain, seperti menurunkan tekanan darah, melindungi terhadap penyakit jantung dan barah, dan meningkatkan kepercayaan diri. Di samping itu, makan makanan sihat untuk orang yang mengalami kemurungan dan berehat secukupnya.

Perkara yang perlu dipertimbangkan semasa mengambil ubat kemurungan

Seperti ubat lain, semasa menggunakan anti-depresan, anda juga harus berhati-hati. Melaporkan dari Mayo Clinic, terdapat beberapa perkara yang perlu dipertimbangkan sebelum atau semasa menggunakan ubat untuk merawat gangguan mood, termasuk:

Pertimbangkan untuk mengambil ubat jika anda hamil atau menyusu

Keputusan untuk menggunakan antidepresan semasa kehamilan dan penyusuan adalah berdasarkan keseimbangan antara risiko dan faedah. Secara keseluruhan, risiko kecacatan kelahiran dari ibu yang mengambil antidepresan semasa kehamilan adalah rendah.

Walau bagaimanapun, jenis ubat tertentu, seperti paroxetine (Paxil, Pexeva), mungkin tidak disyorkan semasa kehamilan. Oleh itu, berjumpa dengan doktor anda lebih lanjut semasa menjalani pemeriksaan kesihatan.

Bercakap dengan doktor anda jika anda menggunakan ubat lain

Kesan sampingan anti-depresan dapat muncul ketika anda menggunakan ubat lain, termasuk makanan tambahan. Di samping itu, keberkesanan ubat juga dapat dipengaruhi dengan berinteraksi dengan ubat lain. Oleh itu, beritahu doktor anda jika anda benar-benar menggunakan ubat untuk merawat penyakit lain yang anda miliki.

Sekiranya kesan sampingan ubat kemurungan mengganggu anda, laporkan kepada doktor anda

Setiap orang akan bertindak balas secara berbeza terhadap ubat kemurungan yang ditetapkan. Ada yang mengalami kesan sampingan ringan, ada juga yang mengalami kesan sampingan yang teruk dari penggunaan ubat tertentu.

Sekiranya kesan sampingan yang anda rasakan cukup mengganggu, jangan ragu untuk berjumpa doktor. Jangan biarkan kesan sampingan ubat mengganggu aktiviti atau menyebabkan masalah kesihatan yang lain. Doktor anda mungkin menurunkan dos, dan juga menukar jenis ubat yang lebih selamat untuk anda.